線上心理咨詢服務合同甲方（服務提供方）：[心理咨詢師姓名/執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫身份證號或機構(gòu)代碼]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]電子郵箱：[填寫電子郵箱]乙方（服務接受方）：[來訪者姓名]身份證號：[填寫身份證號]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]電子郵箱：[填寫電子郵箱]鑒于甲方具備合法的心理咨詢服務資質(zhì)，愿意在線上為乙方提供心理咨詢服務；乙方愿意在線上接受甲方的心理咨詢服務。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務內(nèi)容與形式1.1甲方同意為乙方提供線上心理咨詢服務。1.2服務方式：甲方通過[填寫具體平臺名稱或通訊方式，如：XX心理咨詢平臺、甲乙雙方約定的微信語音/視頻通話等]向乙方提供心理咨詢服務，主要包括[選擇或填寫具體服務形式，如：視頻咨詢、語音咨詢、文字咨詢或混合模式]。1.3服務頻率與時長：雙方約定本次咨詢服務共計[填寫次數(shù)]次，或持續(xù)[填寫時長]個月。單次咨詢時長為[填寫分鐘數(shù)]分鐘，通常每周/每兩周進行一次[填寫次數(shù)]次咨詢，具體時間由雙方協(xié)商確定。1.4服務主題：乙方大致希望探討的咨詢主題為[填寫主題，如：情緒管理、人際關(guān)系等]，甲方將根據(jù)乙方情況提供專業(yè)咨詢，具體內(nèi)容以雙方實際溝通為準。第二條服務費用與支付方式2.1服務收費標準：本次線上心理咨詢服務總費用為人民幣[填寫金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）?；蛎看巫稍冑M用為人民幣[填寫金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）。2.2支付方式：乙方應于[選擇：每次咨詢開始前/首次付費時]通過[填寫具體支付方式，如：銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶、支付寶/微信轉(zhuǎn)賬等]方式向甲方支付服務費用。賬戶信息如下：開戶名：[填寫賬戶名]開戶行：[填寫開戶行]賬號：[填寫賬號]2.3發(fā)票/收據(jù)：甲方在收到乙方支付的服務費用后，應向乙方提供[選擇：增值稅普通發(fā)票/收款收據(jù)]。2.4費用調(diào)整：如因國家政策調(diào)整、服務內(nèi)容發(fā)生重大變更等原因需要調(diào)整費用，甲方應提前[填寫天數(shù)]日書面通知乙方，并經(jīng)乙方同意后方可執(zhí)行。第三條保密條款3.1甲乙雙方確認，在本合同簽訂及服務關(guān)系存續(xù)期間，以及服務關(guān)系終止后[填寫年限]年內(nèi)，雙方均對從對方獲取的、與咨詢服務相關(guān)的所有保密信息承擔保密義務。3.2保密信息包括但不限于：乙方的個人信息（姓名、聯(lián)系方式、住址等）、身份信息、在咨詢過程中向甲方透露的心理狀態(tài)、個人經(jīng)歷、感受、目標、價值觀、咨詢記錄（文字、語音、視頻等）、甲方提供的專業(yè)知識和經(jīng)驗等。3.3雙方承諾采取合理的措施保護保密信息的安全，未經(jīng)對方書面同意，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用保密信息，但下列情況除外：(1)法律、法規(guī)或國家有關(guān)部門的要求或強制規(guī)定；(2)為保護乙方或甲方法人、第三方的人身安全所必需；(3)乙方本人同意披露；(4)甲方為履行其職業(yè)責任，在獲得乙方明確授權(quán)或進行充分匿名化處理的前提下，向其合格的、具備同等資質(zhì)的同事進行案例討論。3.4雙方同意，甲乙雙方在終止本合同后，繼續(xù)受本保密條款的約束。第四條風險告知與免責4.1甲方在此向乙方充分告知并強調(diào)：(1)線上心理咨詢是通過互聯(lián)網(wǎng)進行的遠程服務，與面對面咨詢相比，可能存在溝通信息（如非言語線索）不完整、溝通效果可能受網(wǎng)絡狀況影響等局限性。(2)心理咨詢服務旨在幫助來訪者更好地認識自我、改善心理狀態(tài)，但服務的最終效果取決于多種因素，包括乙方的個人投入、積極配合程度以及自身心理狀況的變化等，甲方不保證乙方一定能夠達到預期的咨詢效果或解決所有問題。(3)甲方提供的咨詢服務屬于心理咨詢范疇，而非醫(yī)療診斷或治療。若乙方在咨詢中表達出現(xiàn)嚴重的精神疾病癥狀或緊急風險（如自傷、傷人風險），甲方將根據(jù)情況提供必要的支持和建議，并可能建議乙方尋求專業(yè)醫(yī)療幫助或緊急干預，甲方不對乙方后續(xù)情況承擔擔保責任。4.2乙方確認已仔細閱讀并完全理解甲方上述風險告知內(nèi)容，并自愿接受線上心理咨詢服務的相關(guān)風險。4.3甲方不對因不可抗力（如地震、臺風、火災、網(wǎng)絡服務中斷、政府行為等）導致無法履行本合同義務的責任承擔。4.4甲方不對因乙方提供虛假、不完整或誤導性信息而導致的任何不良后果承擔責任。4.5乙方同意，因乙方故意或重大過失行為（如違反法律禁止性規(guī)定、實施違法犯罪活動等）造成的自身或第三方損害，甲方不承擔責任。4.6甲方不對線上平臺（如使用的APP、軟件等）的第三方技術(shù)故障（非甲方直接原因?qū)е拢┧斐傻姆罩袛嗷虿槐愠袚熑?。第五條咨詢記錄與保存5.1甲方向乙方提供咨詢服務的相關(guān)記錄（包括但不限于文字記錄、錄音、錄像等）將作為服務憑證。雙方同意，咨詢記錄由甲方負責保存。5.2咨詢記錄的保存期限自本合同終止之日起不少于[填寫年限，如：五]年。5.3未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得向任何第三方披露乙方的咨詢記錄內(nèi)容。但在法律規(guī)定或本合同第三條約定的保密例外情形下，甲方有權(quán)披露。5.4乙方有權(quán)要求獲取其咨詢記錄的副本，甲方應在收到乙方合理請求后[填寫天數(shù)]日內(nèi)提供。第六條合同的開始、履行與終止6.1本合同自雙方簽字或電子確認之日起生效。6.2雙方應按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務。6.3合同的終止條件包括但不限于：(1)乙方單方面決定不再繼續(xù)接受咨詢服務，應提前[填寫天數(shù)]日書面通知甲方；(2)甲方因故決定不再繼續(xù)為乙方提供咨詢服務，應提前[填寫天數(shù)]日書面通知乙方，并說明理由；(3)因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行；(4)雙方協(xié)商一致同意終止本合同；(5)本合同約定的服務期限屆滿；(6)乙方嚴重違反本合同約定，損害甲方合法權(quán)益；(7)乙方出現(xiàn)嚴重違反法律法規(guī)或危害公共安全的行為。6.4合同終止后，乙方仍需按約定支付已完成咨詢服務的費用。雙方應根據(jù)約定處理咨詢記錄，并繼續(xù)遵守保密條款。因合同終止產(chǎn)生的費用結(jié)算、未完成服務的處理等事宜，由雙方協(xié)商解決或按照本合同約定執(zhí)行。第七條通知與送達7.1雙方在本合同首頁載明的聯(lián)系地址、電話、電子郵箱為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方。7.2雙方通過書面形式（包括但不限于專人送達、掛號信、快遞、電子郵件等）發(fā)送的通知，一經(jīng)發(fā)出即視為有效送達。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時視為送達；專人送達的，簽收時視為送達。第八條法律適用與爭議解決8.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：乙方住所地/甲方住所地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟?；颍阂虮竞贤鸬幕蚺c本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交[填寫仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。第九條其他條款9.1完整協(xié)議：本合同及其附件（如有）構(gòu)成雙方就本合同標的事項達成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面的協(xié)議、諒解和承諾。9.2可分割性：若本合同任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。9.