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傷者賠償協(xié)議書模板甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):住址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):住址:聯(lián)系電話:鑒于甲方與乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生[事故類型]事故,導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)友好協(xié)商,雙方就乙方因本次事故所遭受的損失賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情[事故發(fā)生日期],甲方在[事故發(fā)生地點(diǎn)]進(jìn)行[具體行為]時(shí),因[詳細(xì)原因]導(dǎo)致乙方受傷。乙方受傷后,當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情]。乙方在醫(yī)院接受了[治療方式及療程]等治療,目前傷情已基本穩(wěn)定,但仍需后續(xù)康復(fù)治療。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件及病歷等相關(guān)資料,作為本協(xié)議賠償金額的依據(jù)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)人民幣[X]元。誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理期限為[護(hù)理期限時(shí)長(zhǎng)],自[護(hù)理起始日期]起計(jì)算。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。5.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意賠償人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論,賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)論出具后另行確定。7.精神損害撫慰金:因本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。8.后續(xù)治療費(fèi):乙方后續(xù)因本次事故受傷所需的康復(fù)治療費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意在本協(xié)議簽訂之日一次性支付人民幣[X]元。若后續(xù)實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用超出該金額,超出部分由甲方另行承擔(dān);若有剩余,剩余部分歸乙方所有。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:元整)。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、工作證明、收入流水、交通票據(jù)等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付賠償款。3.甲方履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與本次事故及賠償相關(guān)的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。3.乙方收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用,但本協(xié)議另有約定的除外。4.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)(如有),提供必要的協(xié)助和證明材料。五、違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或就本次事故向甲方主張其他賠償或費(fèi)用,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上傷者賠償協(xié)議書模板
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