2025年大學(xué)護(hù)理技能（操作規(guī)范）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，扎止血帶的位置通常在穿刺點(diǎn)上方約A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm2.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋溫測(cè)量的時(shí)間一般為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液可用于清潔口腔預(yù)防感染A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.3%過氧化氫溶液D.以上均可5.協(xié)助患者翻身時(shí)，若患者身上有多種導(dǎo)管，應(yīng)A.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身B.翻身后再調(diào)整導(dǎo)管位置C.無所謂，不影響翻身D.由患者自行處理導(dǎo)管6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.大陰唇、小陰唇、陰阜、尿道口D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)患者的A.年齡B.體重C.上臂圍D.病情8.進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為A.30°B.45°C.60°D.90°9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.給患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒第II卷（非選擇題共70分）二、填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空2分。請(qǐng)將答案填寫在題中的橫線上。1.護(hù)理操作中，“三查七對(duì)”的內(nèi)容是：操作前查、操作中查、操作后查；對(duì)______、______、______、______、______、______、______。2.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有______、______、______等。3.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循______、______的原則。4.測(cè)量脈搏時(shí)，常用的部位有______、______等。5.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生開具_(dá)_____后盡快進(jìn)行。三、簡答題（共20分）答題要求：本大題共2小題，每題10分，請(qǐng)簡要回答問題。1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。四、病例分析題（共20分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊撸?，65歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，遂急診入院。查體：T36.5℃，P102次/分鐘，R24次/分鐘，BP90/60mmHg。神志清，痛苦面容。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性心肌梗死”。1.針對(duì)該患者，目前應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（10分）2.如何對(duì)該患者進(jìn)行病情觀察？（10分）五、操作題（共20分）答題要求：請(qǐng)描述為患者進(jìn)行靜脈輸液的操作步驟。答案：1.B2.C3.C4.D5.A6.A7.C8.D9.B1)10.C2)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間3)發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎4)先換清潔傷口，后換感染傷口5)橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈6)死亡通知7)操作要點(diǎn)：判斷意識(shí)和呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；胸外按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間大致相等；開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。8)注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；導(dǎo)尿管粗細(xì)要適宜；初次消毒和再次消毒順序正確且全面；插入導(dǎo)尿管時(shí)見尿液流出再插入1-2cm；妥善固定導(dǎo)尿管；保持引流通暢，避免受壓、扭曲、堵塞；觀察尿液的顏色、性狀、量等并記錄。9)緊急護(hù)理措施：立即讓患者臥床休息，給予氧氣吸入；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予急救藥物；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、心電圖變化等；做好心理護(hù)理。病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸變化；觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解因素；觀察心電圖變化，有無新的心肌梗死表現(xiàn)；觀察有無心律失常發(fā)生；觀察有無并發(fā)癥，如心力衰竭、休克等。10)操作步驟：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及穿刺部位的皮膚和血管情況；核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，檢查輸液器的質(zhì)量及有效期；洗手，戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑抽吸藥液，將輸液瓶倒掛于輸液架上，排盡輸液管內(nèi)空氣；攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者解釋操作目的及配合方法；選擇合適的靜脈，在穿刺點(diǎn)上方6-8cm處扎止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，再次核對(duì)；囑患者握拳