2025年12月A1型習題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.心房顫動患者的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是（）。A、絕對臥床、保暖B、電極放置位置正確C、放電時搶救人員離開床沿D、電極涂抹足夠的導電糊E、非同步電除顫正確答案：E答案解析：心房顫動患者電復律治療時應采用同步電除顫，而非非同步電除顫。同步電除顫是利用患者心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，從而避免誘發(fā)心室顫動。其他選項絕對臥床、保暖，電極放置位置正確，放電時搶救人員離開床沿，電極涂抹足夠的導電糊均是電復律治療時正確的操作。2.下列關于婦科檢査錯誤的是：A、月經(jīng)期一般不做內(nèi)診B、取膀胱截石位C、所有患者均需做陰道檢查D、用具消毒E、先排空膀胱正確答案：C答案解析：所有患者均需做陰道檢查不是必要的，比如有些未婚女性，一般不做陰道窺器檢查及雙合診，以免損傷處女膜，除非有必要的醫(yī)學指征。月經(jīng)期一般不做內(nèi)診，避免增加感染機會等；取膀胱截石位便于檢查；檢查用具需嚴格消毒防止交叉感染；檢查前需先排空膀胱，以免充盈的膀胱影響檢查。3.竇性心動過緩不發(fā)生于（）。A、健康的青年人B、睡眠狀態(tài)C、阻塞性黃疸D、甲狀腺功能亢進癥患者E、運動員正確答案：D答案解析：竇性心動過緩常見于健康的青年人、運動員、睡眠狀態(tài)，以及一些疾病如顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥等。甲狀腺功能亢進癥患者常出現(xiàn)竇性心動過速，而不是竇性心動過緩。4.腎結核的血尿為：A、初始血尿B、運動后血尿C、肉眼或顯微鏡下血尿D、全血尿E、無痛性血尿正確答案：C答案解析：腎結核患者的血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，這是腎結核的重要癥狀之一。初始血尿多見于前尿道病變；無痛性血尿常見于泌尿系統(tǒng)腫瘤；運動后血尿可能與運動性血尿等有關；全血尿表述不準確，腎結核血尿特點主要是肉眼或鏡下血尿。5.國際TNM分期法中的M是指A、腫瘤部位B、原發(fā)腫瘤C、遠處轉移D、區(qū)域淋巴結E、腫瘤的惡性程度正確答案：C答案解析：M是指遠處轉移（metastasis）。國際TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤（primarytumor），N代表區(qū)域淋巴結（regionallymphnode），M代表遠處轉移。6.下列關于妊娠期合并重癥肝炎的護理，錯誤的是（）。A、嚴密觀察有無肝性腦病的前驅癥狀B、每日入液量為前日尿量加500ml液體量C、每日蛋白質(zhì)的攝入量小于0.5g/kgD、口服新霉素或甲硝哩抑制大腸桿菌，減少毒素的產(chǎn)生和吸收E、每日肥皂水灌腸，減少游離氨的產(chǎn)生正確答案：E答案解析：妊娠期合并重癥肝炎時，應避免使用肥皂水灌腸，以免增加氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病，其他選項均為正確的護理措施。7.傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應是A、1000ml,不超過30cmB、1000ml,不超過60cmC、不超過500ml,不超過30cmD、不超過500ml,不超過40cmE、500ml,60cm正確答案：C答案解析：傷寒患者灌腸時溶液量不得超過500ml，液面距肛門的距離不得超過30cm，防止壓力過大引起腸穿孔等并發(fā)癥。8.對輸卵管通暢通氣術需重復試驗者，重復不超過A、5次B、3次C、4次D、2次E、6次正確答案：D9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動能量的來源A、脂肪和碳水化合物B、脂肪C、碳水化合物和蛋白質(zhì)D、蛋白質(zhì)E、碳水化合物正確答案：E答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動能量的主要來源是碳水化合物。大腦幾乎完全依賴血糖供應能量，碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)消化吸收最終分解為葡萄糖，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供能量支持其正常生理功能。脂肪和蛋白質(zhì)雖然也能提供能量，但不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動能量的首要來源。10.單純性腸梗阻最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進B、可見腸形、腸蠕動波C、有腹膜刺激征D、腹脹較明顯E、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇正確答案：A答案解析：單純性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管強烈蠕動，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹絞痛，疼痛發(fā)作時伴有腸鳴音亢進，這是單純性腸梗阻最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。腸形、腸蠕動波多在梗阻發(fā)生一段時間后才較為明顯；腹脹一般在腸梗阻一段時間后逐漸出現(xiàn)；腹膜刺激征多見于絞窄性腸梗阻；持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇多見于絞窄性腸梗阻。11.患者，男性，68歲。診斷為肝癌，病情日趨惡化，患者深感到悲哀，要求見一些親朋好友,并急于交代后事，此時患者心理反應屬于A、協(xié)議期B、憤怒期C、接受期D、否認期E、憂郁期正確答案：A12.屬于骨折早期并發(fā)癥的是A、關節(jié)僵硬B、缺血性骨壞死C、脂肪栓塞D、畸形愈合E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎正確答案：C答案解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。脂肪栓塞屬于骨折早期并發(fā)癥。而關節(jié)僵硬、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死均屬于骨折晚期并發(fā)癥。13.陰道后穹隆穿刺術的穿刺深度為A、3~5cmB、5~7cmC、7?8cmD、2~3cmE、l~2cm正確答案：D14.絨毛膜癌患者如果出現(xiàn)胸痛、憋氣，可能發(fā)生A、腎轉移B、肝轉移C、肺轉移D、脾轉移E、腦轉移正確答案：C答案解析：絨毛膜癌常見的轉移部位有肺、陰道、盆腔、肝、腦等。肺轉移時可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血、憋氣等癥狀，所以當患者出現(xiàn)胸痛、憋氣時首先考慮肺轉移。肝轉移主要表現(xiàn)為上腹部或肝區(qū)疼痛；腎轉移可出現(xiàn)血尿等癥狀；腦轉移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱等；脾轉移相對少見，一般不會以胸痛、憋氣為主要表現(xiàn)。15.空腸回腸的靜脈血最終匯入A、腸系膜下靜脈B、腸系膜上靜脈C、髂內(nèi)靜脈D、門靜脈E、下腔靜脈正確答案：D答案解析：空腸和回腸的靜脈血先經(jīng)腸系膜上靜脈，再與脾靜脈匯合形成門靜脈，最終匯入肝臟。所以空腸回腸的靜脈血最終匯入門靜脈。16.感染性休克患者補液應首選A、血漿制品B、平衡鹽溶液C、5%碳酸氫鈉溶液D、5%葡萄糖液E、新鮮血漿正確答案：B答案解析：感染性休克患者補液首選平衡鹽溶液。平衡鹽溶液可快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，同時其電解質(zhì)成分與人體細胞外液相近，能較好地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。5%葡萄糖液主要提供能量，一般不作為休克補液首選；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒；血漿制品和新鮮血漿價格昂貴且有傳播疾病等風險，一般不是休克初期補液的首選。17.呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制是（）。A、通氣/血流比例失調(diào)B、肺泡通氣不足C、氧耗增加D、肺動-靜脈痿E、氣體彌散障礙正確答案：B答案解析：呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留主要是由于肺泡通氣不足。肺泡通氣不足會導致氧氣進入減少，二氧化碳排出障礙，從而引起缺氧和二氧化碳潴留。氧耗增加、肺動-靜脈瘺、氣體彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)雖然也可能導致呼吸功能異常，但不是出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制。18.護士在注射前，告訴患者所用藥物的名稱和用途，這一行為是尊重患者的A、知情權B、生命權C、選擇權D、治療權E、隱私權正確答案：A答案解析：護士在注射前告知患者所用藥物的名稱和用途，讓患者了解自身治療相關信息，這是尊重患者的知情權?；颊哂袡嗬獣宰约航邮艿闹委焹?nèi)容，包括使用的藥物及其作用等。選擇權強調(diào)患者在多種治療方案等方面進行選擇的權利；隱私權側重于患者個人隱私信息的保護；治療權是患者接受合理治療的權利；生命權是最基本的權利，但此處主要體現(xiàn)的是知情權。19.保護易感人群最重要的免疫措施是A、注射丙種球蛋白B、接種疫苗、菌苗、類毒素C、注射高效價的免疫球蛋白D、口服中草藥E、接種抗毒素正確答案：B答案解析：保護易感人群的關鍵在于增強人群的免疫力，接種疫苗、菌苗、類毒素等主動免疫制劑可使機體產(chǎn)生特異性免疫，是預防傳染病發(fā)生的最有效措施，能廣泛提高人群對特定病原體的抵抗力，所以接種疫苗、菌苗、類毒素是保護易感人群最重要的免疫措施?？诜胁菟幹饕鹫{(diào)理作用，并非最關鍵的免疫措施；注射高效價免疫球蛋白、接種抗毒素、注射丙種球蛋白等屬于被動免疫，其作用維持時間較短，不能像主動免疫那樣廣泛持久地保護易感人群。20.確診缺鐵性貧血的化驗項目是（）A、血清鐵蛋白B、血清鐵C、網(wǎng)織紅細胞D、血紅蛋白E、紅細胞總數(shù)正確答案：A答案解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的敏感指標，低于正常范圍有助于確診。網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能；紅細胞總數(shù)和血紅蛋白只是貧血的一般表現(xiàn)，不能確診缺鐵性貧血；血清鐵受多種因素影響，不如血清鐵蛋白特異。21.對顱骨凹陷性骨折診斷最有意義的是：A、頭部外傷史B、腦受壓引起神經(jīng)系統(tǒng)定位病癥C、捫得局限性下陷區(qū)D、頭部x線攝片E、頭部x線平片正確答案：D22.屬于脂溶性的維生素是A、維生素KB、維生素CC、維生素B1D、維生素PPE、維生素B6正確答案：A答案解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，維生素K屬于脂溶性維生素。維生素C、維生素B1、維生素PP（煙酸）、維生素B6均為水溶性維生素。23.孕28周后聽胎心部位，敘述不正確的是A、骶右前位，在母體臍上右側聽影響B(tài)、枕左前位，胎心在母體右下腹聽影響C、肩先露，在母體臍附近聽影響D、骶左前，在母體臍上左側聽影響E、枕右前位，在母體右側聽最響正確答案：B答案解析：枕左前位時，胎心應在母體左下腹聽得最清楚，而不是右下腹，所以選項B敘述不正確。其他選項關于不同胎位胎心聽診部位的描述均正確。24.膽汁的主要成分不包括A、膽汁酸鹽B、卵磷脂C、膽固醇D、淀粉酶E、膽色素正確答案：D答案解析：膽汁的主要成分包括膽鹽、磷脂、膽固醇、膽色素等，不包括淀粉酶。淀粉酶主要存在于唾液、胰液等中，與膽汁成分無關。25.足月新生兒生理性體重下降一般不超過（）A、9%B、10%C、12%D、7%E、5%正確答案：B答案解析：足月新生兒生理性體重下降一般在出生后3-4日達最低點，下降范圍為3%-9%，最多不超過10%，生后7-10日恢復到出生時體重。26.患者，男性，74歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膿痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO2：52mmHg,PaCO2：64mmHg。吸氧宜采用（）。A、呼吸機給氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、高濃度、高流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、低濃度、低流量間歇吸氧正確答案：D答案解析：該患者有阻塞性肺氣腫病史，且存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?降低伴PaCO?升高），對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。27.血液病患者發(fā)熱時的護理中，下列措施不妥的是（）A、降溫措施主要是酒精擦浴B、體溫超過38.5Y應降溫治療C、藥物降溫，藥量不宜過大D、每日液體入量在3000ml左右E、給高蛋白、高熱量、高維生素飲食正確答案：A答案解析：血液病患者發(fā)熱時，不宜采用酒精擦浴，因酒精可使血管擴張，增加皮膚的散熱作用，同時酒精能使表皮血管擴張，可能導致出血傾向，所以選項A措施不妥。體溫超過38.5℃應降溫治療，藥物降溫藥量不宜過大，每日液體入量在3000ml左右，給高蛋白、高熱量、高維生素飲食等措施是正確的。28.股動脈注射拔針后局部加壓時間是A、3-5分鐘B、1-2分鐘C、10-12分鐘D、12-15分鐘E、5-10分鐘正確答案：E29.冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降多少為宜A、0.3°CB、0.7°CC、1°CD、1.5°CE、2.0°C正確答案：C答案解析：冬眠低溫療法降溫速度一般以每