住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模擬習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪種脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血癥均明顯增加A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A2.下列哪一項不符合促胰酶素一促胰液素試驗的敘述-A、胰腺炎的時候可呈現(xiàn)異常B、胰腺囊性纖維變性時胰液流出量增加C、胰腺癌時胰液流出量減少D、針對胰外分泌功能所進行的檢查E、測定胰液流出量、HCO3和淀粉酶的排出量正確答案：B3.男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是A、病毒感染B、PNHC、電離輻射D、抗腫瘤藥物E、氯霉素正確答案：E答案解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因。4.原始紅細胞的特征是（）。少，僅環(huán)于核周，邊緣輪廓不清，量較多少，不均勻，染深藍色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起，不均勻的油畫藍感，核周淡染，常有偽足A、核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實感，核清楚，核仁1～2個；胞質(zhì)呈亮藍色，量B、核染色質(zhì)呈纖細網(wǎng)狀，有起伏不平感，薄而無厚實感，核膜不清楚，核仁1個；胞質(zhì)呈灰藍色，似毛玻璃狀C、核染色質(zhì)呈細致顆粒狀排列，均勻，核仁2～5個；胞質(zhì)淡藍色，著色較均勻，淺淡，如水彩畫感D、核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色，粗大網(wǎng)狀，排列緊密，可見核仁2～3個，染淺藍色，且不清晰，胞質(zhì)量E、核染色質(zhì)呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周圍較濃，核仁1～3個；胞質(zhì)呈深藍色，濃稠正確答案：E5.公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求不包括（）。A、患者至上原則B、積極開展傳染病的防控C、遵守國家法律規(guī)定D、堅持以預(yù)防為主E、嚴格執(zhí)行隔離消毒措施正確答案：A答案解析：公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求包括：①積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負責(zé)；②遵守國家法律規(guī)定，認真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責(zé)任；③尊重科學(xué)，具有奉獻精神；④尊重傳染病患者的人格和權(quán)利；⑤堅持預(yù)防為主的積極防疫思想；⑥嚴格執(zhí)行隔離消毒措施和各項操作規(guī)程。BCDE四項屬于公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求。A項，患者至上原則為臨床診療的倫理原則。6.離心技術(shù)中對顆粒沉降速度無直接影響的因素是A、顆粒偏離球形的程度B、離心加速度C、顆粒直徑D、顆粒多少E、介質(zhì)的粘滯度正確答案：D7.MSS的外周血常見粒細胞異常生成，除了A、胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少B、核分葉過多C、幼稚粒細胞出現(xiàn)D、Pelger核異常E、嗜堿性粒細胞增多正確答案：E8.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)到的面積為（）。A、100%B、45%C、95%D、90%E、不能確定正確答案：B9.關(guān)于尼曼-匹克細胞形態(tài)的主要特征，錯誤的是（）。A、胞核一個或多個B、胞質(zhì)豐富C、胞體圓形、橢圓形或三角形D、胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀E、胞體大，直徑20～90μm正確答案：A答案解析：尼曼-匹克細胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富。10.可用于鑒別細菌的細胞質(zhì)內(nèi)的顆粒（）。A、糖原B、核糖體C、異染顆粒D、脂肪顆粒E、核質(zhì)正確答案：C答案解析：胞質(zhì)顆粒較常見的有異染顆粒，是鑒定細菌的依據(jù)之一。11.ALT在人體各組織中含量最多的見于（）。A、腦組織B、心肌C、肺臟D、肝臟E、紅細胞正確答案：D答案解析：ALT含量從多到少順序為肝＞腎＞心?。竟趋兰　?2.男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態(tài)正常，血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細胞3.8%；Coombs試驗（－），酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗（－）。本例應(yīng)診斷為（）。A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B、冷凝集素血癥C、自身免疫性溶血性貧血D、PNHE、運動性血紅蛋白尿正確答案：D答案解析：ABC三項，Coombs試驗：陽性見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶貧、輸血引起溶貧和新生兒同種免疫性溶貧。D項，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）：貧血為大細胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細胞增高，少數(shù)病例減少。白細胞計數(shù)半數(shù)病例減少，中性粒細胞減少，淋巴細胞增多，血小板多數(shù)低于正常。酸化血清溶血試驗特異性高，多數(shù)患者為陽性，是診斷的重要依據(jù)。E項，運動性血紅蛋白尿是一過性的，除血紅蛋白尿外，一般沒有其他的異常情況。1213.肺炎患者痰標本為磚紅色膠胨樣，可能感染的細菌是A、肺炎克雷伯菌B、肺炎鏈球菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A14.肝臟的激素和維生素代謝中的作用不包括A、肝臟可儲存維生素B、滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C、肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D、激素的滅活主要在肝臟進行E、維生素在肝臟羥化正確答案：B答案解析：滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄。15.男性，50歲。近1年來出現(xiàn)進行性加重的氣急，偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”（IPF）。下列體征中哪一項支持此診斷A、兩下肺聞及吸氣末爆裂音（Velcro啰音）B、呼吸淺速C、兩肺呼吸音降低D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進E、病理性支氣管呼吸音正確答案：A16.無尿是指24小時尿量A、＜400mlB、＜300mlC、＜100mlD、＜200mlE、＜500ml正確答案：C17.CAMP試驗陽性結(jié)果的溶血特點是A、環(huán)狀B、月牙狀C、箭頭狀D、線條狀E、放射狀正確答案：C18.關(guān)于菌血癥，說法正確的是（）。A、細菌在局部繁殖釋放毒素進入血流B、細菌侵入了血流但未在其中繁殖C、化膿性細菌侵入血液并在其中繁殖D、細菌外毒素進入血流E、細菌侵入血液并在其中繁殖正確答案：B答案解析：菌血癥指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫地一次性通過血液循環(huán)到達體內(nèi)適宜部位后再進行繁殖而致病。19.男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院體檢：心界向兩側(cè)擴大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)A、肝腫大B、下肢浮腫C、頸靜脈怒張D、肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音E、肝頸回流陽性正確答案：D20.干化學(xué)法測定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是A、1～3B、2～4C、5～7D、7～9E、8～10正確答案：C答案解析：試帶法測蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，故最適pH值應(yīng)包含有蛋白質(zhì)的等電點(pH4.7)。21.病例對照研究樣本含量的估計與哪一因素有關(guān)？（）A、觀察指標的靈敏度B、觀察指標的特異度C、混雜因素的多少D、人群的順應(yīng)性大小E、對照和病例組人群的估計暴露率大小正確答案：E22.能損傷細菌細胞膜的消毒劑是（）。A、強堿類B、重金屬鹽類C、強酸類D、低濃度酚類E、醇類正確答案：D答案解析：酚類消毒劑的殺菌機理是低濃度可破壞細胞膜，高濃度凝固菌體蛋白?？稍谟袡C物存在的情況下有效殺死結(jié)核病菌。23.細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%，此結(jié)果符合（）。A、地中海貧血B、難治性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、正常骨髓鐵粒染色正確答案：C答案解析：A項，地中海貧血：細胞內(nèi)外鐵增多。B項，難治性貧血：細胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。C項，缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細胞的百分率減低，少于15%。D項，溶血性貧血：細胞外鐵正常或增高，鐵粒幼細胞正常或增高。E項，正常骨髓鐵粒染色：細胞外鐵（＋）～（＋＋），大多為（＋＋）。24.哪種因子的測定在肝損傷和肝移植中應(yīng)用較多？（）A、因子ⅩⅢB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅡE、因子Ⅴ正確答案：E25.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正確答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。26.下列細菌引起菌痢癥狀最嚴重的是A、痢疾志賀菌B、宋氏志賀菌C、福氏志賀菌D、宋內(nèi)志賀菌E、鮑氏志賀菌正確答案：A27.不符合慢性粒細胞白血病的描述是（）。A、多發(fā)于中年人B、常以高熱、嚴重貧血及出血起病C、顯著的體征為脾大D、白細胞計數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性正確答案：B答案解析：慢性粒細胞白血病早期常無自覺癥狀，慢性期一般持續(xù)1～4年，患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的癥狀，常以脾臟腫大為最顯著體征，而以高熱、嚴重貧血及出血起病的是急性白血病的特征，因此答案選B。28.哪些方