(2025年)四川護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共60分）1.患者女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，但其后期可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查，故答案為B項。甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；放射性碘治療一般不影響紅細(xì)胞；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大；聲音嘶啞多與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān)，而非放射性碘治療。2.某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是A.更換敷料B.測量血壓C.被動活動D.鼻飼營養(yǎng)E.皮下注射答案：C解析：該患者長期臥床，有發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥的風(fēng)險。指導(dǎo)家屬學(xué)會被動活動，可促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，故答案為C項。更換敷料一般用于有傷口的情況；測量血壓與預(yù)防該患者的其他并發(fā)癥關(guān)系不大；鼻飼營養(yǎng)主要針對不能經(jīng)口進(jìn)食的患者；皮下注射并非此時預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵護(hù)理技術(shù)。3.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.監(jiān)測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項E.指導(dǎo)患者適度運(yùn)動答案：C解析：妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖藥，因為口服降糖藥可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，一般采用胰島素治療。所以指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法是不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，故答案為C項。監(jiān)測血糖變化、控制孕婦飲食、告知胰島素治療的注意事項以及指導(dǎo)患者適度運(yùn)動都是妊娠期糖尿病的正確護(hù)理措施。4.患者男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。所以持續(xù)吸氧6L/min應(yīng)提出質(zhì)疑，故答案為B項。一級護(hù)理適用于病情危重的患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負(fù)荷，這些醫(yī)囑都是合理的。5.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的臥位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位上半身抬高E.仰臥位答案：D解析：心功能Ⅱ級的產(chǎn)婦，采取左側(cè)臥位上半身抬高，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加回心血量，改善心功能，同時也有利于胎兒的血液供應(yīng)。平臥位、仰臥位會使回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)；右側(cè)臥位不是最佳選擇；隨意臥位不利于病情的穩(wěn)定，故答案為D項。6.患者男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者出現(xiàn)煩躁不安時，禁用鎮(zhèn)靜劑，因為鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情惡化。持續(xù)低流量給氧可改善缺氧和二氧化碳潴留；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣，這些措施都是合理的，故答案為D項。7.患者女性，30歲。因房屋倒塌造成嚴(yán)重多發(fā)傷，心跳呼吸驟停，經(jīng)緊急復(fù)蘇后，送往ICU進(jìn)一步搶救治療。兩天后，患者出現(xiàn)口鼻腔、傷口、消化道及注射部位出血，診斷為DIC。對該患者進(jìn)行抗凝治療，首選的藥物是A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.低分子右旋糖酐E.潘生丁答案：A解析：肝素是DIC抗凝治療的首選藥物，它可以抑制凝血酶的活性，阻止凝血因子的活化和血小板的聚集，從而起到抗凝作用。雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、潘生丁主要用于抑制血小板的聚集，作用相對較弱；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)，不是抗凝的首選藥物，故答案為A項。8.患者男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.避免使腹內(nèi)壓驟增的因素答案：E解析：肝硬化大量腹水患者應(yīng)避免使腹內(nèi)壓驟增的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等，以免誘發(fā)上消化道出血或肝疝等并發(fā)癥，故答案為E項?；颊邞?yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進(jìn)水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應(yīng)束緊腹帶，防止腹壓驟降；利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜。9.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭疼、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期A.輕度B.重度C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠期高血壓答案：B解析：子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，可伴有自覺癥狀如頭疼、眼花等。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，有頭疼、眼花癥狀，符合子癇前期重度的診斷，故答案為B項。子癇前期輕度血壓為140159/90109mmHg；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作；妊娠合并高血壓是孕前或孕20周前即診斷有高血壓；妊娠期高血壓是妊娠期首次出現(xiàn)血壓升高，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常。10.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，是肝性腦病的前驅(qū)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生，故答案為C項。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等；繼發(fā)感染會有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。11.患者女性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，這些食物會刺激胃黏膜，加重病情。油條屬于油膩食物，不易消化，也不適合患者食用。面條是易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用，故答案為D項。12.患者男性，70歲。因呼吸衰竭行氣管切開術(shù)，進(jìn)行機(jī)械通氣?；颊咛狄狠^多，為保持呼吸道通暢，需及時吸痰。下列操作中錯誤的是A.操作前洗手，戴無菌手套B.每次吸痰時間不超過15秒C.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)吸痰D.痰液黏稠時，可先向氣管內(nèi)滴入化痰藥物后再吸痰E.吸痰過程中應(yīng)減少給氧，以利于吸痰答案：E解析：吸痰過程中應(yīng)增加給氧，防止患者因吸痰導(dǎo)致缺氧。操作前洗手，戴無菌手套可防止感染；每次吸痰時間不超過15秒可避免患者缺氧時間過長；從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)吸痰可更有效地清除痰液；痰液黏稠時，可先向氣管內(nèi)滴入化痰藥物后再吸痰，有助于痰液排出，故答案為E項。13.患者女性，25歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率90次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率90次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（90+60）111=39%?；A(chǔ)代謝率在+20%+30%為輕度甲亢，+30%+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，故答案為B項。14.患者男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容不正確的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不宜長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和二重感染等問題。應(yīng)在有感染指征時遵醫(yī)囑使用抗生素。適當(dāng)散步做操、堅持腹式呼吸鍛煉、定時進(jìn)行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后的正確保健措施，故答案為D項。15.患者女性，32歲。因急性乳腺炎住院治療。以下對其健康教育內(nèi)容錯誤的是A.避免乳頭破損或皸裂B.糾正乳頭內(nèi)陷C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.防止乳汁淤積E.養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣答案：C解析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起的，預(yù)防措施包括避免乳頭破損或皸裂、糾正乳頭內(nèi)陷、防止乳汁淤積、養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣等。預(yù)防性應(yīng)用抗生素并不能有效預(yù)防急性乳腺炎，反而可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，故答案為C項。16.患者男性，40歲。因車禍致腦外傷入院，患者神志不清，躁動不安。為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬繃帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.神志是否清醒B.襯墊是否墊好C.約束帶是否扎緊D.局部皮膚顏色E.臥位是否舒適答案：D解析：使用寬繃帶約束患者手腕時，應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色，防止因約束過緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引起皮膚損傷。神志是否清醒與約束帶的使用關(guān)系不大；襯墊是否墊好、約束帶是否扎緊是約束帶使用時需要注意的事項，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容；臥位是否舒適也不是使用約束帶時的重點(diǎn)觀察內(nèi)容，故答案為D項。17.患者女性，55歲?；及⒚装土〖?，護(hù)士為其實施保留灌腸時，安置右側(cè)臥位的目的是A.促進(jìn)藥物保留B.減輕患者痛苦C.便于操作D.提高治療效果E.防止藥液溢出答案：D解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位可使藥液能保留在病變部位，提高治療效果，故答案為D項。促進(jìn)藥物保留、減輕患者痛苦、便于操作、防止藥液溢出雖然也是保留灌腸時需要考慮的因素，但不是安置右側(cè)臥位的主要目的。18.患者男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞口途徑傳播，所以應(yīng)采用消化道隔離，故答案為B項。嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核、流感等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的傳染病，如瘧疾、乙型腦炎等。19.患者女性，48歲。因葡萄胎清宮術(shù)后4個月，咳嗽、咯血1周入院。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件可觸及囊性腫物，直徑約5cm。胸部X線片示雙肺有散在的棉球狀陰影。最可能的診斷是A.侵蝕性葡萄胎B.葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮頸癌答案：A解析：葡萄胎清宮術(shù)后4個月，出現(xiàn)咳嗽、咯血等肺轉(zhuǎn)移癥狀，子宮增大，雙側(cè)附件有囊性腫物，胸部X線片示雙肺有散在的棉球狀陰影，符合侵蝕性葡萄胎的診斷。葡萄胎清宮術(shù)后一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀；絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液等；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等，故答案為A項。20.患者男性，68歲。因高血壓腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼以補(bǔ)充營養(yǎng)。護(hù)士在插胃管時，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)A.使患者的頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C解析：當(dāng)胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口，故答案為C項。患者頭后仰適用于昏迷患者插管前；囑患者做吞咽動作適用于清醒患者插管時；置患者平臥位，頭偏向一側(cè)適用于防止嘔吐物誤吸；加快插管動作可能會損傷患者的食管黏膜。21.患者女性，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列說法錯誤的是A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免食用芹菜、香菜等食物D.堅持按醫(yī)囑規(guī)律服藥E.病情緩解后可自行停藥答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，需要長期治療和管理。病情緩解后不能自行停藥，否則會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。應(yīng)避免日光照射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情；避免使用化妝品，化妝品中的某些成分可能會刺激皮膚；避免食用芹菜、香菜等食物，這些食物具有光敏感性；堅持按醫(yī)囑規(guī)律服藥是控制病情的關(guān)鍵，故答案為E項。22.患者男性，56歲。患風(fēng)濕性心臟病10年，近1個月來癥狀加重，伴呼吸困難、水腫，不能平臥。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。其發(fā)生水腫的主要機(jī)制是A.毛細(xì)血管濾過壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.毛細(xì)血管通透性增高E.水鈉潴留答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭時，右心功能不全，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，毛細(xì)血管濾過壓增高，組織液提供增多，從而引起水腫。血漿膠體滲透壓降低常見于營養(yǎng)不良等情況；淋巴回流受阻多見于絲蟲病等；毛細(xì)血管通透性增高常見于過敏、感染等情況；水鈉潴留多見于腎臟疾病等，故答案為A項。23.患者女性，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，測血壓120/80mmHg，脈搏78次/分，應(yīng)考慮為A.顱內(nèi)壓升高B.低血壓C.麻醉藥反應(yīng)D.腦脊液外漏E.精神因素答案：D解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起的?；颊哐獕赫＃膳懦脱獕?；麻醉藥反應(yīng)一般不會單純表現(xiàn)為頭痛；顱內(nèi)壓升高會有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；精神因素一般不會在術(shù)后第2天突然出現(xiàn)頭痛，故答案為D項。24.患者男性，45歲。因車禍致脾破裂入院，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分。在等待配血期間，首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐答案：C解析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，在等待配血期間，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。平衡鹽溶液的成分接近血漿，能快速補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)血量，是首選的液體。5%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補(bǔ)充血容量；0.9%氯化鈉溶液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，但不是補(bǔ)充血容量的最佳選擇；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒；低分子右旋糖酐可改善微循環(huán)，但不能替代平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量，故答案為C項。25.患者女性，52歲。因患宮頸癌需行子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備做青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.氧氣吸入E.靜脈輸液答案：B解析：患者皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克。應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，故答案為B項。通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、氧氣吸入、靜脈輸液等也是搶救過敏性休克的措施，但不是首要措施。26.患者男性，60歲?；悸灾夤苎?5年，近日又患流感，體溫39℃，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。該患者最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.焦慮E.知識缺乏答案：B解析：患者痰液黏稠不易咳出，清理呼吸道的能力下降，最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效。體溫過高雖然也是患者的一個問題，但不是最主要的；氣體交換受損主要與通氣和換氣功能障礙有關(guān)，該患者目前未突出表現(xiàn)；焦慮和知識缺乏在題干中未體現(xiàn)，故答案為B項。27.患者女性，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、高熱等；盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；腹膜炎主要表現(xiàn)為全腹疼痛、壓痛、反跳痛等，故答案為A項。28.患者男性，55歲。患高血壓病20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死答案：B解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、意識不清，昏迷，血壓升高，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位，提示腦出血。暈厥一般為短暫的意識喪失，可自行恢復(fù)；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀逐漸加重；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀，故答案為B項。29.患者女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天患者出現(xiàn)面部及手足麻木，應(yīng)考慮A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，若甲狀旁腺被誤切或損傷，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，出現(xiàn)面部及手足麻木等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難；甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快等，故答案為C項。30.患者男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D解析：肺性腦病早期可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如煩躁、嗜睡等，是肺性腦病的先兆表現(xiàn)。瞳孔不等大常見于顱內(nèi)病變；心率加快，血壓上升可能與多種因素有關(guān)，不是肺性腦病的特異性表現(xiàn)；呼吸急促是慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀；尿量減少可能與腎功能等因素有關(guān)，故答案為D項。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項，正確的有A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至35mlB.氧流量調(diào)至68L/minC.囑患者吸氣時手指松開出氣口D.每次霧化時間為1520分鐘E.注意安全用氧，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品答案：ABDE解析：氧氣霧化吸入時，霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至35ml；氧流量調(diào)至68L/min；每次霧化時間為1520分鐘；注意安全用氧，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。囑患者吸氣時手指按住出氣口，呼氣時松開，故C項錯誤，答案為ABDE。2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢厥冷C.血壓正?；蛏愿逥.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABC解析：休克代償期患者神志清楚，精神緊張、煩躁不安；面色蒼白、四肢厥冷；血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小。尿量減少和脈搏細(xì)速是休克抑制期的表現(xiàn)，故答案為ABC。3.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有A.定時定量進(jìn)食B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制各種甜食D.多吃富含纖維素的食物E.每周監(jiān)測體重一次答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括定時定量進(jìn)食，以維持血糖的穩(wěn)定；控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量；嚴(yán)格限制各種甜食，防止血糖升高；多吃富含纖維素的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；每周監(jiān)測體重一次，了解飲食控制和體重變化情況，故答案為ABCDE。4.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.維持皮膚完整性E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)患兒的病情和年齡選擇合適的食物；控制感染，針對病因進(jìn)行抗感染治療；糾正水、電解質(zhì)紊亂，通過口服或靜脈補(bǔ)液等方式；維持皮膚完整性，防止臀部皮膚糜爛、潰瘍；密切觀察病情變化，如生命體征、大便性狀和次數(shù)等，故答案為ABCDE。5.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解疼痛，故答案為ABCDE。6.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.及時應(yīng)用宮縮劑E.早期哺乳答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括做好孕前及孕期保健，及時治療基礎(chǔ)疾??；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，及時發(fā)現(xiàn)出血跡象；及時應(yīng)用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮；早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，故答案為ABCDE。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.合理安排輸液順序D.調(diào)節(jié)輸液速度E.防止空氣栓塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；合理安排輸液順序，根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情需要；調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)患者的年齡、病情和藥物種類等；防止空氣栓塞，輸液前排盡空氣，輸液過程中密切觀察，故答案為ABCDE。8.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有A.妥善固定骨折部位B.觀察患肢血運(yùn)情況C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予心理支持E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE解析：骨折患者的護(hù)理措施包括妥善固定骨折部位，防止骨折移位；觀察患肢血運(yùn)情況，及時發(fā)現(xiàn)血管損傷等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)；給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒；加強(qiáng)營養(yǎng)，提供足夠的蛋白質(zhì)、維生素等，促進(jìn)骨折愈合，故答案為ABCDE。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的有A.嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的傳染