2025年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)考試練習(xí)題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于人體體溫調(diào)節(jié)中樞的描述，正確的是A.下丘腦前部為產(chǎn)熱中樞，后部為散熱中樞B.下丘腦前部為散熱中樞，后部為產(chǎn)熱中樞C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為主要調(diào)節(jié)中樞D.大腦皮層為主要調(diào)節(jié)中樞答案：B解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，其中前部（視前區(qū)-下丘腦前部，PO/AH）主要負(fù)責(zé)散熱（通過(guò)擴(kuò)張血管、出汗等），后部主要負(fù)責(zé)產(chǎn)熱（通過(guò)寒戰(zhàn)、代謝增強(qiáng)等）。2.患者因急性胰腺炎入院，實(shí)驗(yàn)室檢查中最具診斷價(jià)值的指標(biāo)是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反應(yīng)蛋白答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7-10天，特異性高于淀粉酶（尤其適用于就診較晚的患者），是目前診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。3.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的評(píng)估項(xiàng)目是A.肌張力B.皮膚顏色C.呼吸D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，總分10分。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度氧，會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：A解析：洋地黃中毒時(shí)，室性期前收縮（尤其二聯(lián)律）是最常見(jiàn)的心律失常，占中毒患者的50%-60%，其次為房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血糖多為16.7-33.3mmol/LB.血pH＜7.35C.血酮體＞1.0mmol/LD.血清碳酸氫根（HCO??）＞22mmol/L答案：D解析：DKA時(shí)，由于酸性代謝產(chǎn)物堆積，HCO??會(huì)顯著降低（常＜15mmol/L），血pH＜7.35，血酮體＞3.0mmol/L（或尿酮陽(yáng)性），血糖多＞13.9mmol/L。7.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B解析：肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%-70%，肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包圍，是最常見(jiàn)的類型。8.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：少尿期因排鉀減少、組織分解代謝增強(qiáng)（釋放鉀）、酸中毒（細(xì)胞內(nèi)鉀外移），易發(fā)生高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L），可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。9.關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是A.生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl）B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.溶血性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主答案：B解析：生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黃疸特點(diǎn)包括生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）等；母乳性黃疸一般無(wú)需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)；溶血性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主。10.患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，其發(fā)生的主要機(jī)制是A.胃排空過(guò)快，高滲食物進(jìn)入小腸B.胃排空過(guò)慢，食物滯留胃內(nèi)C.膽汁反流刺激胃黏膜D.吻合口梗阻導(dǎo)致嘔吐答案：A解析：傾倒綜合征多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后，由于胃容積縮小、幽門功能喪失，高滲性食物快速進(jìn)入空腸，大量細(xì)胞外液滲入腸腔，導(dǎo)致血容量減少；同時(shí)腸腔突然膨脹，釋放5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，引起心悸、出汗、腹痛、腹瀉等癥狀。11.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.多累及小關(guān)節(jié)（如近端指間關(guān)節(jié)）B.晨僵時(shí)間與疾病活動(dòng)度正相關(guān)C.關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期患者D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，多為單側(cè)起病答案：D解析：RA典型表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫痛（常從手、腕等小關(guān)節(jié)開(kāi)始），晨僵持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)（與疾病活動(dòng)度相關(guān)），晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花畸形）。12.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施是A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）D.接種破傷風(fēng)類毒素答案：D解析：主動(dòng)免疫（接種破傷風(fēng)類毒素）可使人體產(chǎn)生長(zhǎng)期、穩(wěn)定的免疫力，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施；被動(dòng)免疫（TAT或TIG）用于未免疫或免疫不全者的緊急預(yù)防。13.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，正確的是A.輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24hB.重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴蛋白尿≥5g/24hC.子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：妊娠前無(wú)高血壓，妊娠20周后出現(xiàn)答案：C解析：輕度子癇前期為BP≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h；重度子癇前期為BP≥160/110mmHg，伴蛋白尿≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；慢性高血壓并發(fā)子癇前期指妊娠前或妊娠20周前已診斷高血壓，妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿加重；子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生的抽搐。14.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案：B解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵（SI）降低（＜8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力（TIBC）升高（＞64.44μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低（＜15%），血清鐵蛋白（SF）降低（＜12μg/L），骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失、鐵粒幼細(xì)胞減少。15.患者因腦出血入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是A.降低顱內(nèi)壓B.補(bǔ)充血容量C.控制血壓D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案：A解析：20%甘露醇為高滲性脫水劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，是腦出血急性期的關(guān)鍵治療藥物。16.關(guān)于水痘的皮疹特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.分批出現(xiàn)，呈向心性分布B.同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.皰疹壁薄易破，周圍有紅暈D.多見(jiàn)于四肢末端答案：D解析：水痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少），分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)各期皮疹（斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂），皰疹壁薄易破，周圍有紅暈，口腔、咽、眼結(jié)膜等黏膜處也可受累。17.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療，錯(cuò)誤的是A.抗甲狀腺藥物（ATD）適用于兒童、青少年患者B.放射性碘（131I）治療禁用于妊娠、哺乳期婦女C.手術(shù)治療適用于中重度甲亢、甲狀腺腫大顯著者D.普萘洛爾僅用于控制心率，對(duì)甲亢無(wú)治療作用答案：D解析：普萘洛爾（β受體阻滯劑）不僅能控制甲亢的心動(dòng)過(guò)速、震顫等癥狀，還可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化，是甲亢治療的輔助藥物，尤其適用于甲亢危象的處理。18.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則，錯(cuò)誤的是A.先救命，后治傷B.先止血，后包扎C.先固定，后搬運(yùn)D.先重傷，后輕傷答案：B解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救順序應(yīng)為：優(yōu)先處理危及生命的情況（如心跳呼吸驟停、窒息、大出血），即“先救命，后治傷”；對(duì)于出血患者，應(yīng)先止血（如指壓法、加壓包扎），再包扎傷口；骨折患者需先固定（避免二次損傷），再搬運(yùn)；優(yōu)先救治重傷員（如休克、昏迷）。19.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則，正確的是A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.輕度硬腫（肛溫＞30℃）置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.重度硬腫（肛溫≤30℃）置于28℃暖箱，逐步升溫D.復(fù)溫時(shí)需監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫，每2小時(shí)記錄1次答案：B解析：復(fù)溫是硬腫癥治療的關(guān)鍵。輕度硬腫（肛溫＞30℃，腋-肛溫差≥0）可置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，于6-12小時(shí)恢復(fù)正常；重度硬腫（肛溫≤30℃，腋-肛溫差＜0）需先置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，于12-24小時(shí)恢復(fù)正常。復(fù)溫時(shí)每1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次。20.關(guān)于消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)，正確的是A.胃潰瘍疼痛多在餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)（饑餓痛）B.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)（餐后痛）C.胃潰瘍疼痛部位多在中上腹偏右D.十二指腸潰瘍疼痛可通過(guò)進(jìn)食緩解答案：D解析：胃潰瘍疼痛多為餐后痛（餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前緩解），部位多在中上腹偏左；十二指腸潰瘍疼痛多為饑餓痛（餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解），部位多在中上腹偏右。21.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。22.關(guān)于急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.骨髓象顯示原始細(xì)胞≥30%（FAB分型標(biāo)準(zhǔn)）B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高，也可正?；驕p少C.血小板計(jì)數(shù)多正?；蛏逥.多數(shù)患者出現(xiàn)貧血（正細(xì)胞正色素性）答案：C解析：急性白血病患者因骨髓造血受抑制，血小板計(jì)數(shù)多減少（＜100×10?/L），常伴出血傾向；骨髓象原始細(xì)胞≥20%（WHO分型）或≥30%（FAB分型）是診斷關(guān)鍵。23.關(guān)于閉合性氣胸的處理，錯(cuò)誤的是A.肺壓縮＜20%且無(wú)癥狀者，可觀察，自行吸收B.肺壓縮＞20%或有呼吸困難者，需胸腔穿刺抽氣C.抽氣部位常選擇患側(cè)鎖骨中線第2肋間D.需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：閉合性氣胸若為單純性（無(wú)感染因素），無(wú)需常規(guī)使用抗生素；若合并肺部感染或胸腔穿刺后，可短期應(yīng)用。其他選項(xiàng)均正確。24.關(guān)于小兒腹瀉的液體療法，錯(cuò)誤的是A.輕度脫水無(wú)嘔吐者可口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.中度以上脫水需靜脈補(bǔ)液C.第一天補(bǔ)液總量：輕度90-120ml/kg，中度120-150ml/kg，重度150-180ml/kgD.等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/3張含鈉液答案：D解析：等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液（如2:3:1液），低滲性脫水補(bǔ)充2/3張液，高滲性脫水補(bǔ)充1/3-1/5張液。25.關(guān)于乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是A.淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺、骨、肝C.直接浸潤(rùn)可侵犯皮膚、胸肌、肋骨D.種植轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于早期患者答案：D解析：種植轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞脫落種植于胸壁、腹膜等部位，多見(jiàn)于晚期乳腺癌，早期少見(jiàn)。26.關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，錯(cuò)誤的是A.甲型肝炎（HAV）主要經(jīng)糞-口傳播B.乙型肝炎（HBV）主要經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播C.丙型肝炎（HCV）主要經(jīng)輸血、注射傳播D.丁型肝炎（HDV）可單獨(dú)感染，無(wú)需依賴HBV答案：D解析：HDV為缺陷病毒，需依賴HBV的輔助才能復(fù)制，因此HDV感染僅發(fā)生于HBV感染者（同時(shí)感染或重疊感染）。27.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的“三主征”，正確的是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛（晨起或夜間加重）、嘔吐（噴射性）、視乳頭水腫（眼底檢查可見(jiàn)），稱為“三主征”。28.關(guān)于小兒肺炎的分類，錯(cuò)誤的是A.按病理分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎B.按病因分類：細(xì)菌性、病毒性、支原體性、衣原體性肺炎C.按病程分類：急性（＜1個(gè)月）、遷延性（1-3個(gè)月）、慢性（＞3個(gè)月）D.按病情分類：輕癥（僅呼吸系統(tǒng)癥狀）、重癥（合并心衰、呼衰等）答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（均正確）29.關(guān)于慢性心力衰竭的治療，錯(cuò)誤的是A.所有有癥狀的心力衰竭患者均應(yīng)使用利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是基石藥物，需盡早使用C.β受體阻滯劑適用于心功能Ⅰ-Ⅲ級(jí)患者，需從小劑量開(kāi)始D.地高辛適用于心功能Ⅳ級(jí)患者，可快速改善癥狀答案：D解析：地高辛主要用于改善心力衰竭患者的癥狀（如呼吸困難、乏力），但不能降低死亡率，適用于心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)伴房顫或心室率快的患者；心功能Ⅳ級(jí)患者需先控制急性癥狀（如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑），再考慮是否使用地高辛。30.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.潛伏期通常為7-8天，越短病情越重B.典型癥狀為肌肉強(qiáng)直性收縮，最先累及咀嚼肌C.患者神志清楚，無(wú)發(fā)熱或低熱D.可因喉肌痙攣導(dǎo)致窒息死亡答案：C解析：破傷風(fēng)患者常因肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，可出現(xiàn)高熱（體溫＞38.5℃）；神志始終清楚是其特點(diǎn)之一。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒E.新型冠狀病毒感染答案：BCE解析：乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染等；鼠疫為甲類，流行性感冒為丙類。2.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有A.每日檢查足部皮膚（包括趾間）B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚E.避免赤足行走答案：ABDE解析：糖尿病足患者泡腳水溫應(yīng)≤37℃（避免燙傷），其余選項(xiàng)均正確。3.關(guān)于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，正確的有A.脾大、脾功能亢進(jìn)（白細(xì)胞、血小板減少）B.腹水（最突出的表現(xiàn)）C.蜘蛛痣、肝掌（與雌激素滅活減少有關(guān)）D.食管胃底靜脈曲張（與門靜脈高壓有關(guān)）E.肝功能檢查示白蛋白升高、球蛋白降低答案：ABCD解析：肝硬化失代償期肝功能檢查示白蛋白降低、球蛋白升高（白/球比例倒置）。4.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.快速評(píng)估（足月嗎？呼吸或哭聲？肌張力好嗎？）B.初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）D.胸外按壓（頻率120次/分，深度1/3胸廓前后徑）E.藥物治療（首選腎上腺素，靜脈或氣管內(nèi)給藥）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估），各步驟均正確。5.關(guān)于急性胰腺炎的飲食護(hù)理，正確的有A.急性期禁食、禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)（無(wú)脂低蛋白）C.病情穩(wěn)定后逐漸過(guò)渡到低脂飲食D.避免暴飲暴食及飲酒E.長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：急性胰腺炎恢復(fù)期需逐步增加蛋白質(zhì)攝入（如優(yōu)質(zhì)蛋白），無(wú)需長(zhǎng)期限制。6.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)，正確的有A.顱內(nèi)壓增高癥狀（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）B.局灶性癥狀（如癲癇、肢體癱瘓、失語(yǔ)）C.內(nèi)分泌紊亂（如垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)、泌乳）D.兒童幕下腫瘤（如髓母細(xì)胞瘤）易引起腦積水E.所有顱內(nèi)腫瘤均有明顯影像學(xué)表現(xiàn)答案：ABCD解析：部分微小腫瘤（如直徑＜1cm的垂體微腺瘤）可能需增強(qiáng)MRI才能發(fā)現(xiàn)，并非所有均有明顯表現(xiàn)。7.關(guān)于妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求，正確的有A.孕早期需增加熱量攝入（比非孕時(shí)多300kcal/d）B.孕中晚期需增加蛋白質(zhì)（每日增加15-20g）C.鐵的推薦攝入量為27mg/d（孕中晚期）D.鈣的推薦攝入量為1000mg/d（孕早期）、1200mg/d（孕中晚期）E.需補(bǔ)充葉酸（0.4mg/d）至孕3個(gè)月答案：BCD解析：孕早期熱量需求與非孕時(shí)相近（無(wú)需額外增加），孕中晚期增加約300kcal/d；葉酸需從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充，持續(xù)至孕3個(gè)月（或整個(gè)孕期）。8.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，正確的有A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)（保持功能位）B.緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉（如游泳、散步）C.避免寒冷、潮濕刺激D.非甾體抗炎藥（NSAIDs）需餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能（因藥物副作用）答案：ABCDE解析：以上均為RA的正確護(hù)理措施。9.關(guān)于急性腎衰竭多尿期的特點(diǎn)，正確的有A.尿量逐漸增加（＞400ml/d），可達(dá)3000-5000ml/dB.早期仍存在高鉀血癥、氮質(zhì)血癥C.后期易發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥D.需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（以口服為主）E.持續(xù)時(shí)間約1-3周答案：ABCDE解析：多尿期早期（尿量400-2000ml/d）因腎小管功能未完全恢復(fù)，仍可能存在高鉀、高尿素氮；后期（尿量＞2000ml/d）因大量排尿，易發(fā)生低鉀、低鈉，需及時(shí)補(bǔ)充。10.關(guān)于小兒驚厥的急救處理，正確的有A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢（清除口鼻分泌物）C.用壓舌板或筷子強(qiáng)行撬開(kāi)口腔（防止舌咬傷）D.物理降溫（體溫＞38.5℃時(shí)）E.遵醫(yī)囑使用地西泮（首選，緩慢靜脈注射）答案：ABDE解析：強(qiáng)行撬開(kāi)口腔可能損傷牙齒或口腔黏膜，應(yīng)避免；可放置牙墊（如裹紗布的壓舌板）于上下磨牙間。三、案例分析題（每題5分，共4題）案例1：患者女，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：BP160/100mmHg，端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛（+），雙下肢凹陷性水腫。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：1.診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血壓病3級(jí)（極高危）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過(guò)多與水鈉潴留、體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。3.急性期護(hù)理措施：①體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%乙醇濕化（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③監(jiān)測(cè)：生命體征（尤其心率、呼吸、血壓）、尿量、血氧飽和度；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、正性肌力藥（如毛花苷丙），觀察藥物療效及副作用（如利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥、洋地黃中毒癥狀）；⑤限制鈉鹽攝入（＜5g/d），控制液體入量（量出為入）；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。案例2：患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要并發(fā)癥（至少2個(gè)）。3.簡(jiǎn)述高熱的護(hù)理措施。答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性，重癥）。2.并發(fā)癥：膿胸/膿氣胸、肺大皰、心力衰竭、中毒性腦病。3.高熱護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次）；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_(kāi)胸腹部）、冰袋冷敷（前額、頸部、腋窩）、退熱貼；③藥物降溫：體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液（防脫水）；⑤保持環(huán)境舒適（室溫22-24℃，濕度50%-60%）；⑥及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥。案例3：患者女，32歲，孕38周，G1P0，因“規(guī)律腹痛6小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，患者訴肛門墜脹感，宮縮30秒/3-4分，強(qiáng)度中。陰道檢查：宮口開(kāi)9cm，先露S+2，胎膜自然破裂，羊水Ⅲ度污染（黃綠色、黏稠）。問(wèn)題：1.羊水Ⅲ度污染