心理干預(yù)實施合同協(xié)議甲方（服務(wù)接受方）：_________，身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：_________，住址/注冊地址：_________乙方（服務(wù)提供方）：_________，執(zhí)業(yè)資格證號：_________，聯(lián)系電話：_________，主要辦公地址/在線服務(wù)平臺：_________鑒于甲方有接受心理干預(yù)服務(wù)的意愿，乙方具備提供相應(yīng)心理干預(yù)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與性質(zhì)1.1乙方同意為甲方提供心理干預(yù)服務(wù)。1.2干預(yù)類型為：_________（如心理咨詢、心理治療等）。1.3干預(yù)目標為：_________（雙方共同商定的、可衡量的、可達成的、相關(guān)的、有時限的[SMART]目標）。1.4服務(wù)方式為：_________（如面對面咨詢、電話咨詢、視頻咨詢等）。1.5服務(wù)頻率為：_________（如每周一次）。1.6每次服務(wù)時長為：_________（如50分鐘）。1.7預(yù)計服務(wù)周期為：_________（如為期10次，或持續(xù)至目標達成，或直至甲方要求中止）。第二條服務(wù)時間與地點2.1服務(wù)時間安排遵循預(yù)約制，具體時間由雙方協(xié)商確定。2.2服務(wù)地點為：_________（如乙方的固定辦公場所，或雙方約定的其他地點，或乙方的在線咨詢平臺/軟件）。第三條費用與支付3.1服務(wù)費用標準為：_________（明確按次、按時長、按包月/包次等計算方式及具體金額）。3.2支付方式為：_________（如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等）。3.3支付時間為：_________（如每次服務(wù)前支付、按月支付等）。3.4甲方應(yīng)按約定按時足額支付服務(wù)費用。3.5如需開具發(fā)票，發(fā)票類型為：_________，由_________（甲方/乙方）負責提供。第四條保密條款4.1乙方承諾對在服務(wù)過程中獲悉的甲方的個人信息、個人經(jīng)歷、談話內(nèi)容等嚴格保密。4.2保密例外情況包括但不限于：(1)獲得甲方明確、書面同意的披露；(2)為保護甲方或他人的人身安全所必需；(3)法律法規(guī)要求或法院、監(jiān)管機構(gòu)強制要求披露；(4)甲方的自殺、自傷或傷害他人等風險行為，乙方為保護相關(guān)方采取合理措施所必需的披露；(5)職業(yè)倫理或法律規(guī)定的強制報告情況（如涉及兒童、老人、弱勢群體虐待或忽視）。4.3保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除，乙方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后繼續(xù)履行保密義務(wù)。第五條知情同意5.1乙方已向甲方充分說明本協(xié)議所有條款內(nèi)容，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、目標、方式、費用、甲方權(quán)利義務(wù)、乙方權(quán)利義務(wù)、保密原則及限制、乙方資質(zhì)、潛在風險、緊急情況處理等。5.2甲方確認已完全理解上述說明，自愿同意接受乙方提供的心理干預(yù)服務(wù)。5.3甲方簽署本協(xié)議即視為已簽署separate的《知情同意書》（如有）。第六條甲方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的心理干預(yù)服務(wù)。6.2甲方有權(quán)了解服務(wù)進程，并提出合理疑問。6.3甲方有權(quán)在感覺服務(wù)不適或認為服務(wù)不再適合自身需求時，隨時以書面形式通知乙方中止本協(xié)議。6.4甲方有義務(wù)按時支付約定的服務(wù)費用。6.5甲方有義務(wù)如實地提供與服務(wù)相關(guān)的個人信息和背景資料，并積極配合乙方開展干預(yù)工作。6.6甲方有義務(wù)遵守約定的時間安排，如需變更時間，應(yīng)至少提前_________小時通知乙方；未經(jīng)乙方同意，甲方不得無故缺席或遲到，否則可能被視為違約。6.7甲方有義務(wù)尊重乙方及其工作環(huán)境（如適用）。第七條乙方權(quán)利與義務(wù)7.1乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。7.2乙方有權(quán)要求甲方按時支付服務(wù)費用。7.3乙方有權(quán)在甲方違反保密義務(wù)或存在自身安全風險等情況下，依據(jù)法律法規(guī)和職業(yè)倫理采取必要的措施，包括有限度的信息披露。7.4乙方有義務(wù)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按照專業(yè)倫理和規(guī)范提供審慎、專業(yè)的心理干預(yù)服務(wù)。7.5乙方有義務(wù)按照約定的時間、方式提供服務(wù)。7.6乙方有義務(wù)對甲方提供的個人信息嚴格保密，除非發(fā)生本協(xié)議第四條約定的保密例外情況。7.7乙方有義務(wù)在服務(wù)過程中關(guān)注甲方的安全，如遇緊急情況，應(yīng)采取合理措施，并在必要時按照本協(xié)議約定或法律規(guī)定進行通報或披露。7.8乙方有義務(wù)與甲方溝通服務(wù)進展，并根據(jù)需要調(diào)整干預(yù)計劃。第八條轉(zhuǎn)介與緊急情況處理8.1如經(jīng)評估，乙方認為繼續(xù)為甲方提供服務(wù)并非最佳選擇，或甲方需要其他類型的專業(yè)幫助時，乙方可以在征得甲方同意后進行轉(zhuǎn)介。8.2在服務(wù)過程中如遇甲方出現(xiàn)嚴重自殺、自傷、傷害他人等緊急情況，乙方應(yīng)立即采取必要的合理措施（如嘗試聯(lián)系甲方、聯(lián)系緊急聯(lián)系人、必要時報警或送醫(yī)），并可根據(jù)情況及法律法規(guī)要求，在限制范圍內(nèi)披露相關(guān)信息。第九條協(xié)議的開始、終止與中止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議在以下情況下終止：(1)服務(wù)目標達成；(2)預(yù)計服務(wù)周期屆滿；(3)雙方協(xié)商一致同意終止；(4)甲方根據(jù)第六條第6.3款中止服務(wù)；(5)因不可抗力導致協(xié)議無法繼續(xù)履行。9.3發(fā)生以下情況，任一方有權(quán)書面通知對方中止本協(xié)議：(1)甲方嚴重違反本協(xié)議義務(wù)，經(jīng)乙方書面通知后仍不改正；(2)乙方因故需暫停服務(wù)，應(yīng)提前_________通知甲方；(3)出現(xiàn)本協(xié)議第八條所述緊急情況。9.4中止期間，雙方的權(quán)利義務(wù)根據(jù)具體情況相應(yīng)調(diào)整。如需恢復(fù)服務(wù)，需另行協(xié)商。第十條違約責任10.1任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。10.2甲方未按時支付服務(wù)費用的，應(yīng)向乙方支付逾期付款違約金，違約金為逾期金額的每日_________%。10.3因乙方原因（如嚴重違反職業(yè)規(guī)范、泄露不應(yīng)披露的個人信息等）給甲方造成損失的，乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)承擔賠償責任，但乙方不對甲方內(nèi)在心理問題的改善效果或未達成預(yù)期目標負責。10.4因甲方原因（如惡意拖欠費用、提供虛假信息嚴重影響服務(wù)效果等）給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)賠償責任。第十一條爭議解決11.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。11.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向_________（選擇：乙方所在地/甲方所在地/合同履行地）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條適用法律與不可抗力12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2因不可抗力（指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如地震、戰(zhàn)爭、政府行為、重大疫情等）導致本協(xié)議部分或全部不能履行時，遭遇不可抗力的一方不應(yīng)承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明。第十三條其他條款13.1通知：雙方之間的所有通知均應(yīng)以書面形式，通過書面信函、傳真、電子郵件或本協(xié)議首頁載明的其他聯(lián)系方式發(fā)送至本協(xié)議首部載明的地址或聯(lián)系方式。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時視為送達；以快遞或掛號信方式發(fā)送的，寄出后_________日視為送達。13.2完整協(xié)議：本協(xié)議及其附件（