兒童預(yù)防接種流程管理工作制度為規(guī)范兒童預(yù)防接種服務(wù)流程，保障接種工作安全、有序、高效開(kāi)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本工作制度。一、登記與預(yù)檢管理（一）兒童信息登記1.基礎(chǔ)信息采集：接診人員核對(duì)兒童《預(yù)防接種證》《出生醫(yī)學(xué)證明》等資料，準(zhǔn)確采集姓名、性別、出生日期、監(jiān)護(hù)人信息、居住地址等內(nèi)容，同步錄入免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，確保電子信息與紙質(zhì)證件完全一致。2.接種史核查：詳細(xì)詢問(wèn)并記錄兒童既往接種史（疫苗種類、劑次、時(shí)間、部位及不良反應(yīng)），對(duì)漏種、逾期未種情況標(biāo)注提醒，為后續(xù)接種計(jì)劃提供依據(jù)。3.禁忌證篩查：結(jié)合兒童健康狀況（近期發(fā)熱、過(guò)敏史、慢性疾病史等）及查體（體溫、皮膚狀態(tài)等），判斷是否存在接種禁忌；對(duì)暫緩或禁忌接種情況，需書面告知家長(zhǎng)并留存記錄。二、接種前準(zhǔn)備管理（一）疫苗管理1.冷鏈與儲(chǔ)存：疫苗嚴(yán)格按說(shuō)明書溫度（如乙肝疫苗2-8℃、脊灰疫苗-20℃以下）儲(chǔ)存于專用冷鏈設(shè)備，每日上、下午各監(jiān)測(cè)1次溫度并記錄；冷鏈設(shè)備故障時(shí)，立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備并報(bào)告屬地疾控中心。2.效期與外觀檢查：接種前核對(duì)疫苗名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、效期，檢查包裝完整性及疫苗外觀（無(wú)渾濁、沉淀、凍結(jié)等異常），嚴(yán)禁使用過(guò)期或質(zhì)量可疑疫苗。（二）環(huán)境與器材準(zhǔn)備1.接種場(chǎng)所：接種臺(tái)、地面、空氣按規(guī)范消毒（紫外線照射、含氯消毒劑擦拭），設(shè)置“接種區(qū)”“留觀區(qū)”標(biāo)識(shí)；配備急救設(shè)備（腎上腺素、氧氣袋）及常用藥品。2.器材準(zhǔn)備：一次性耗材（注射器、棉簽）從正規(guī)渠道采購(gòu)，開(kāi)啟前檢查包裝完整性；非一次性器材（血壓計(jì)、體溫計(jì)）定期滅菌、校準(zhǔn)。三、接種流程管理（一）“三查七對(duì)一驗(yàn)證”執(zhí)行三查：檢查受種者健康狀況及接種禁忌（預(yù)檢記錄）、疫苗和注射器外觀及有效期、接種場(chǎng)所和器材消毒情況。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：請(qǐng)監(jiān)護(hù)人或適齡兒童驗(yàn)證接種疫苗信息，無(wú)誤后執(zhí)行接種。（二）接種操作規(guī)范1.技術(shù)要求：按說(shuō)明書選擇接種部位（如乙肝疫苗上臂三角肌、脊灰疫苗口服）、注射角度（肌肉注射90°、皮下注射45°）及劑量；操作中避免污染，接種后用干棉簽按壓止血（禁用酒精棉簽）。2.記錄與告知：接種后立即在《預(yù)防接種證》和信息系統(tǒng)中記錄時(shí)間、疫苗批號(hào)、接種人員等信息；告知家長(zhǎng)留觀30分鐘、不良反應(yīng)處理方式，發(fā)放《知情告知書》回執(zhí)。四、留觀與不良反應(yīng)管理（一）留觀管理1.留觀要求：受種兒童在留觀區(qū)觀察30分鐘，專人巡視并記錄狀態(tài)（面色、呼吸等）；留觀結(jié)束后確認(rèn)無(wú)異常方可離開(kāi)。2.異常處置：發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、高熱驚厥），立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：①就地?fù)尵龋I上腺素注射、吸氧等）；②報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及屬地疾控中心，填寫《異常反應(yīng)報(bào)告卡》；③配合調(diào)查，提供接種記錄、疫苗信息等資料。五、疫苗與冷鏈質(zhì)量管理（一）疫苗出入庫(kù)管理1.入庫(kù)驗(yàn)收：疫苗到貨時(shí)，核對(duì)配送單與實(shí)物信息（名稱、批號(hào)、效期、數(shù)量），檢查冷鏈運(yùn)輸溫度記錄，無(wú)誤后錄入系統(tǒng)并冷藏保存。2.出庫(kù)與報(bào)廢：接種時(shí)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”原則；剩余疫苗（如開(kāi)啟未用完的凍干疫苗）按規(guī)范報(bào)廢并記錄，移交屬地疾控中心處理。（二）冷鏈設(shè)備維護(hù)1.日常維護(hù)：冷鏈設(shè)備定期清潔、除霜，避免存放雜物；建立設(shè)備檔案，記錄維修、校準(zhǔn)情況，確保運(yùn)行穩(wěn)定。六、信息化與檔案管理（一）信息系統(tǒng)管理1.數(shù)據(jù)錄入與備份：接種信息實(shí)時(shí)錄入免疫規(guī)劃系統(tǒng)，每日下班前備份數(shù)據(jù)；系統(tǒng)賬號(hào)專人專用，密碼定期更換，保障數(shù)據(jù)安全。2.信息更新與共享：及時(shí)更新兒童遷移、補(bǔ)種等信息，配合屬地疾控中心做好區(qū)域間數(shù)據(jù)共享，確保接種信息可追溯。（二）檔案保存1.紙質(zhì)檔案：《預(yù)防接種證》《知情告知書》《異常反應(yīng)報(bào)告卡》等資料按年度、類別歸檔，保存至兒童滿18周歲后不少于5年。2.電子檔案：系統(tǒng)數(shù)據(jù)長(zhǎng)期備份，定期導(dǎo)出歸檔，便于查詢與統(tǒng)計(jì)分析。七、人員管理與培訓(xùn)（一）人員資質(zhì)1.接種人員：需取得《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》，每年參加繼續(xù)教育，考核合格后方可上崗。2.健康管理：接種人員每年體檢，患有傳染性疾病或皮膚感染等人員暫停工作，康復(fù)后評(píng)估上崗。（二）培訓(xùn)與考核1.定期培訓(xùn)：每季度組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋疫苗知識(shí)、接種技術(shù)、不良反應(yīng)處置、法律法規(guī)等，提升專業(yè)能力。2.考核機(jī)制：通過(guò)理論考試、實(shí)操考核（接種操作、急救演練）評(píng)估技能，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，督促持續(xù)改進(jìn)。八、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)（一）內(nèi)部自查1.日常檢查：接種點(diǎn)負(fù)責(zé)人每日檢查接種流程、疫苗管理、冷鏈溫度等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。2.季度督查：機(jī)構(gòu)組織專項(xiàng)督查，核查接種率、及時(shí)率、不良反應(yīng)處理率等指標(biāo)，形成報(bào)告并公示。（二）外部督導(dǎo)與反饋1.接受督導(dǎo)：配合屬地疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督部門的督導(dǎo)檢查，對(duì)