2025年血糖檢測操作技能考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.患者空腹8小時(shí)后靜脈血漿葡萄糖值為7.2mmol/L，同一日口服75g葡萄糖后2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖值為10.8mmol/L。根據(jù)WHO2025年最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者應(yīng)診斷為（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病答案：D2.采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行指尖血檢測時(shí)，下列哪種物質(zhì)對結(jié)果干擾最?。ǎ〢.維生素C＞0.5mmol/LB.對乙酰氨基酚＞0.3mmol/LC.尿酸＞0.8mmol/LD.膽紅素＞0.4mmol/L答案：C3.2025版《中國血糖監(jiān)測臨床操作規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行床旁快速血糖檢測前，操作人員手部消毒首選（）A.75%乙醇棉片單向擦拭B.0.5%氯己定醇復(fù)合消毒液揉搓C.2%葡萄糖酸氯己定噴霧D.含碘伏紗布濕敷答案：A4.使用某品牌免調(diào)碼血糖儀時(shí)，插入試紙后屏幕顯示“E3”，最可能的原因是（）A.試紙插入方向反B.血量不足C.環(huán)境溫度低于5℃D.試紙代碼與芯片不符答案：D5.對新生兒進(jìn)行足跟血葡萄糖篩查，采血深度控制正確的是（）A.自動采血筆深度1.8mmB.手動柳葉刀切口＜1.0mmC.深度2.5mm以內(nèi)并避開足跟后緣D.深度3.0mm可快速獲得足量血滴答案：C6.持續(xù)葡萄糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)中，下列哪項(xiàng)不是2025年FDA批準(zhǔn)的校準(zhǔn)要求（）A.首日至少輸入2次指尖血值B.校準(zhǔn)點(diǎn)血糖范圍3.9–13.3mmol/LC.兩次校準(zhǔn)間隔≥10hD.校準(zhǔn)前需關(guān)閉動態(tài)血糖報(bào)警答案：C7.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測結(jié)果為6.5%，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告?zhèn)渥ⅰ癏bEtrait干擾”，此時(shí)最合理的處理是（）A.直接報(bào)告6.5%B.改用免疫比濁法復(fù)查C.采用毛細(xì)管電泳法確認(rèn)D.建議患者做OGTT替代答案：C8.2025年ISO15197:2025對血糖儀準(zhǔn)確度的要求，當(dāng)血糖≥5.6mmol/L時(shí)，95%的誤差應(yīng)落在（）A.±10mg/dLB.±15%C.±20%D.±25%答案：B9.患者使用胰島素泵治療，CGM提示葡萄糖3.4mmol/L并出現(xiàn)箭頭↘，下列處置最優(yōu)先的是（）A.立即進(jìn)食15g碳水化合物B.暫?；A(chǔ)輸注并確認(rèn)指尖血C.啟動泵“低血糖臨時(shí)目標(biāo)”D.注射1mg胰高血糖素答案：B10.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）時(shí)，下列哪項(xiàng)操作會導(dǎo)致假陽性（）A.試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入≥150gB.試驗(yàn)當(dāng)天晨飲200mL白開水C.試驗(yàn)過程中吸煙1支D.采血后立即氟化鈉抗凝答案：C11.使用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）期間，患者游泳30min，傳感器脫落風(fēng)險(xiǎn)最高的部位是（）A.上臂后側(cè)脂肪墊B.腹部臍周5cmC.臀部外上象限D(zhuǎn).大腿前外側(cè)答案：B12.2025年最新指南推薦，妊娠24–28周首次OGTT切點(diǎn)為（）A.空腹5.1mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.5mmol/LB.空腹5.3mmol/L，1h10.6mmol/L，2h9.0mmol/LC.空腹5.0mmol/L，1h9.5mmol/L，2h8.0mmol/LD.空腹4.8mmol/L，1h9.0mmol/L，2h7.8mmol/L答案：A13.采用熒光法便攜式血糖儀檢測時(shí)，下列哪種情況會導(dǎo)致假性高值（）A.血細(xì)胞比容65%B.血細(xì)胞比容25%C.動脈血替代毛細(xì)血管血D.血樣放置15min后檢測答案：A14.2025年AACE建議，胰島素強(qiáng)化治療患者每日自我血糖監(jiān)測（SMBG）最低頻次為（）A.1次B.2次C.4次D.6次答案：C15.進(jìn)行床旁血糖質(zhì)控時(shí)，高值質(zhì)控品開封后穩(wěn)定期最長為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B16.患者指尖血血糖儀顯示“HI”，實(shí)驗(yàn)室靜脈血糖38mmol/L，立即予0.9%氯化鈉補(bǔ)液，下一步最重要的檢驗(yàn)是（）A.血酮體B.血乳酸C.血滲透壓D.血?dú)夥治龃鸢福篈17.2025年發(fā)布的《院內(nèi)血糖管理共識》指出，重癥監(jiān)護(hù)患者目標(biāo)血糖范圍（）A.6.1–7.8mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.4.4–6.1mmol/LD.8.0–12.0mmol/L答案：B18.使用某些新型免校準(zhǔn)CGM時(shí)，傳感器膜材料為（）A.葡萄糖氧化酶–過氧化氫電極B.熒光硼酸聚合物C.脫氫酶–鐵氰化鉀D.可溶性微針陣列答案：B19.2025年WHO將糖化血紅蛋白正式納入糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷切點(diǎn)為（）A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%答案：C20.患者因貧血接受大量輸血，術(shù)后第1天HbA1c結(jié)果可靠性（）A.不受影響B(tài).假性升高C.假性降低D.需7天后復(fù)查答案：C21.進(jìn)行社區(qū)篩查時(shí)，隨機(jī)毛細(xì)血管血糖≥多少需立即轉(zhuǎn)診（）A.7.8mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：B22.2025年FDA批準(zhǔn)的植入式CGM最長佩戴時(shí)間為（）A.90天B.180天C.365天D.730天答案：B23.患者使用阿司匹林100mg/d，對下列哪種血糖檢測方法干擾最大（）A.葡萄糖脫氫酶–吡咯喹啉醌法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.高效液相色譜法答案：A24.2025年最新版《血糖儀比對驗(yàn)證方案》要求，比對樣本濃度點(diǎn)至少覆蓋（）A.1個B.3個C.5個D.7個答案：C25.患者進(jìn)行OGTT，服糖后90min發(fā)生嘔吐，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察30min后采血B.立即終止試驗(yàn)，擇日重做C.改測隨機(jī)血糖替代D.縮短至2h采血答案：B26.2025年ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血糖儀線性范圍至少覆蓋（）A.1.1–27.8mmol/LB.2.2–33.3mmol/LC.3.9–25.0mmol/LD.5.0–30.0mmol/L答案：B27.患者佩戴CGM期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，最可能的原因是（）A.傳感器探頭斷裂B.膠帶致接觸性皮炎C.耦合劑過期D.藍(lán)牙信號過敏答案：B28.2025年《中國兒童1型糖尿病指南》推薦，學(xué)齡期患兒HbA1c控制目標(biāo)（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：D29.2025年新版血糖記錄APP要求數(shù)據(jù)上傳延遲不超過（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B30.患者因水腫使用利尿劑，血鉀2.8mmol/L，對CGM信號的影響表現(xiàn)為（）A.讀數(shù)偏高B.讀數(shù)偏低C.信號漂移增大D.無影響答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025年CGM核心質(zhì)量指標(biāo)（）A.平均絕對相對差（MARD）＜10%B.共識誤差柵格A區(qū)＞90%C.傳感器脫落率＜5%D.數(shù)據(jù)可用率＞85%E.報(bào)警響應(yīng)時(shí)間＜30s答案：ABCD32.進(jìn)行床旁血糖檢測時(shí)，可導(dǎo)致假性低值的因素包括（）A.血細(xì)胞比容70%B.血樣置于室溫30minC.指尖擠壓過度D.試紙受潮E.高海拔＞3000m答案：ACD33.2025年AACE建議，下列哪些人群需常規(guī)開展HbA1c篩查（）A.年齡≥35歲B.孕前BMI≥25kg/m2C.多囊卵巢綜合征D.高血壓正在接受藥物治療E.一級親屬有糖尿病答案：ABCDE34.關(guān)于OGTT注意事項(xiàng)，正確的有（）A.試驗(yàn)前禁煙8hB.試驗(yàn)前禁劇烈運(yùn)動C.服糖后保持安靜坐姿D.可飲少量白開水E.發(fā)熱38℃應(yīng)推遲答案：BCDE35.2025年發(fā)布的《院內(nèi)胰島素泵管理規(guī)范》指出，下列哪些情況需立即移除泵（）A.磁共振檢查B.需行電除顫C.酮癥酸中毒D.傳感器報(bào)警“更換電池”E.患者跌倒后泵體破裂答案：ABCE36.采用熒光法CGM時(shí)，下列哪些藥物可能干擾信號（）A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.羥基脲D.維生素CE.布洛芬答案：ACD37.2025年新版血糖儀質(zhì)控記錄需包含（）A.質(zhì)控品批號B.環(huán)境溫度C.操作者簽名D.比對偏差值E.失控原因分析答案：ABCE38.下列哪些屬于2025年CGM趨勢箭頭解讀原則（）A.↗表示1mg/dL/min上升B.→表示±1mg/dL/minC.↘表示?2mg/dL/minD.↑表示＋3mg/dL/minE.↓表示?3mg/dL/min答案：BCDE39.2025年《妊娠高血糖管理中國指南》推薦，妊娠期CGM使用指征包括（）A.1型糖尿病合并妊娠B.需胰島素治療的GDMC.空腹血糖≥5.6mmol/LD.既往巨大兒史E.孕婦要求了解血糖波動答案：ABE40.2025年新版血糖數(shù)據(jù)云端加密要求（）A.AES256加密B.雙向SSL證書C.本地?cái)?shù)據(jù)可明文存儲D.用戶生物識別登錄E.異常訪問實(shí)時(shí)告警答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年WHO規(guī)定，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病，無需再次確認(rèn)。（）答案：×42.采用葡萄糖脫氫酶法的血糖儀，對氧氣分壓變化不敏感。（）答案：√43.2025年ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血糖儀出廠前必須通過50000英尺高空運(yùn)輸模擬測試。（）答案：×44.患者佩戴CGM期間可安全接受全身MRI檢查，只要傳感器為非金屬材質(zhì)。（）答案：×45.2025年FDA批準(zhǔn)的植入式CGM無需指尖血校準(zhǔn)。（）答案：√46.血細(xì)胞比容25%時(shí)，葡萄糖氧化酶法血糖儀讀數(shù)可能假性偏高。（）答案：√47.2025年最新指南建議，危重患者血糖＞10mmol/L即開始靜脈胰島素輸注。（）答案：√48.2025年發(fā)布的《中國兒童血糖儀標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，兒童專用儀器的采血量不得＞1.0μL。（）答案：√49.2025年CGM趨勢箭頭算法已統(tǒng)一采用“15分鐘預(yù)測值”模型。（）答案：√50.2025年AACE建議，HbA1c與CGM估算的糖化血紅蛋白（GMI）差異＞0.5%時(shí)需重新評估貧血。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹靜脈血漿葡萄糖≥____mmol/L。答案：7.052.2025年ISO15197:2025規(guī)定，血糖儀比對試驗(yàn)樣本數(shù)不少于____例。答案：10053.2025年FDA批準(zhǔn)的植入式CGM傳感器材料為________聚合物。答案：熒光硼酸54.2025年《中國血糖監(jiān)測規(guī)范》要求，床旁血糖儀質(zhì)控頻率至少每日____次。答案：255.2025年AACE建議，胰島素泵基礎(chǔ)率調(diào)整最小單位為____U/h。答案：0.0156.2025年CGM趨勢箭頭↗表示血糖以____mg/dL/min速度上升。答案：+257.2025年最新OGTT診斷GDM的空腹切點(diǎn)為____mmol/L。答案：5.158.2025年發(fā)布的《院內(nèi)高血糖管理路徑》將圍手術(shù)期目標(biāo)血糖設(shè)定為____mmol/L。答案：6.0–10.059.2025年ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血糖儀紅細(xì)胞壓積補(bǔ)償范圍至少____%–____%。答案：10–7060.2025年FDA批準(zhǔn)的免校準(zhǔn)CGMMARD值為____%。答案：8.261.2025年《中國兒童1型糖尿病指南》推薦，學(xué)齡期患兒餐后2h目標(biāo)血糖＜____mmol/L。答案：10.062.2025年最新指南指出，HbA1c檢測樣本室溫放置不超過____小時(shí)。答案：4863.2025年CGM數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式統(tǒng)一采用________編碼。答案：JSON64.2025年發(fā)布的《血糖儀遠(yuǎn)程維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》要求，固件升級包需采用________簽名。答案：ECDSA65.2025年AACE建議，低血糖警戒值設(shè)定為____mmol/L。答案：3.966.2025年《妊娠高血糖共識》指出，GDM產(chǎn)后6–12周需復(fù)查________試驗(yàn)。答案：OGTT67.2025年ISO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，血糖儀線性回歸相關(guān)系數(shù)r≥________。答案：0.9868.2025年FDA批準(zhǔn)的植入式CGM最長佩戴________天。答案：18069.2025年《中國血糖監(jiān)測質(zhì)控方案》要求，失控處理記錄保存期≥________年。答案：370.2025年CGM報(bào)警延遲不應(yīng)超過________分鐘。答案：5五、簡答題（每題10分，共30分）71.患者男，56歲，2型糖尿病，入院擬行腹腔鏡膽囊切除。術(shù)前空腹指尖血6.8mmol/L，HbA1c8.4%。請結(jié)合2025年最新指南，闡述圍手術(shù)期血糖監(jiān)測要點(diǎn)及胰島素調(diào)整策略。答案：（1）評估：患者HbA1c8.4%提示近3個月平均血糖約11.5mmol/L，存在圍手術(shù)期高血糖風(fēng)險(xiǎn)，需強(qiáng)化監(jiān)測。（2）監(jiān)測頻率：術(shù)前24h內(nèi)每4–6h測指尖血；術(shù)中每1–2h監(jiān)測動脈或靜脈血；術(shù)后回病房每1–2h至恢復(fù)飲食，隨后每4–6h。（3）目標(biāo)范圍：2025年AACE共識推薦圍手術(shù)期6.0–10.0mmol/L，避免＜4.4mmol/L。（4）胰島素方案：①術(shù)前傍晚?？诜帲挠没A(chǔ)—餐時(shí)胰島素；基礎(chǔ)量按0.25U/kg/d，餐時(shí)按碳水化合物系數(shù)500法則計(jì)算。②術(shù)日晨停餐時(shí)，僅給基礎(chǔ)量80%；術(shù)中若血糖＞10mmol/L，予短效胰島素0.5–1U靜推，30min后復(fù)測。③術(shù)后首日恢復(fù)進(jìn)食后，重新計(jì)算餐時(shí)胰島素，基礎(chǔ)量不變；疼痛、感染等應(yīng)激增加20%–30%。（5）CGM輔助：可佩戴醫(yī)用級CGM，設(shè)置報(bào)警閾值5.6–10.0mmol/L，減少采血頻次。（6）出院標(biāo)準(zhǔn)：空腹＜7.8mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L，無低血糖事件，恢復(fù)術(shù)前口服藥或簡化胰島素方案。72.2025年某三甲醫(yī)院開展CGM質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)MARD由11.2%降至8.5%，但患者滿意度下降。請分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因分析：（1）報(bào)警過于敏感，夜間高頻誤報(bào)影響睡眠；（2）膠帶過敏導(dǎo)致皮膚不適；（3）數(shù)據(jù)共享至醫(yī)護(hù)端延遲，患者缺乏及時(shí)指導(dǎo)；（4）健康教育不足，患者對趨勢箭頭理解偏差，