工亡家屬協(xié)議書甲方：[工亡職工家屬姓名1]，性別[具體性別]，身份證號：[身份證號碼1]，住址：[詳細(xì)住址1]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話1]甲方：[工亡職工家屬姓名2]，性別[具體性別]，身份證號：[身份證號碼2]，住址：[詳細(xì)住址2]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話2]……（如有其他家屬，依次羅列）乙方：[用人單位名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[代碼]，住所地：[公司地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于[工亡職工姓名]（身份證號：[身份證號碼]）于[工亡日期]在乙方處工作時因[工亡原因]不幸工亡，現(xiàn)甲乙雙方就工亡相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工亡情況概述[工亡職工姓名]系乙方單位職工，在[工作崗位名稱]從事[具體工作內(nèi)容]。[工亡日期]，[工亡職工姓名]在[工作地點]工作過程中，遭遇[詳細(xì)事故經(jīng)過]，經(jīng)搶救無效死亡。事故發(fā)生后，乙方及時履行了相關(guān)報告義務(wù)，并積極協(xié)助處理善后事宜。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金：按照[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]，以6個月總額計算，共計人民幣[X]元。2.一次性工亡補助金：根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算，為人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：[供養(yǎng)親屬姓名1]（與工亡職工關(guān)系：[具體關(guān)系]，性別[具體性別]，身份證號：[身份證號碼1]）：從[供養(yǎng)親屬撫恤金開始發(fā)放日期]起，每月領(lǐng)取撫恤金人民幣[X]元。[供養(yǎng)親屬姓名2]（與工亡職工關(guān)系：[具體關(guān)系]，性別[具體性別]，身份證號：[身份證號碼2]）：從[供養(yǎng)親屬撫恤金開始發(fā)放日期]起，每月領(lǐng)取撫恤金人民幣[X]元。……（如有其他供養(yǎng)親屬，依次羅列）上述各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將喪葬補助金人民幣[X]元支付至甲方指定銀行賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]戶名：[賬戶名稱]一次性工亡補助金人民幣[X]元，乙方應(yīng)在[具體支付日期]前支付至上述指定賬戶。供養(yǎng)親屬撫恤金自[供養(yǎng)親屬撫恤金開始發(fā)放日期]起，每月[具體支付日期]前足額支付至各供養(yǎng)親屬指定銀行賬戶。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)知悉乙方為處理工亡事宜所采取的措施及進展情況。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的工亡職工及家屬相關(guān)信息，包括但不限于身份信息、家庭關(guān)系、聯(lián)系方式等。積極配合乙方辦理與工亡相關(guān)的手續(xù)及事宜，提供必要的協(xié)助和證明材料。在領(lǐng)取賠償款項后，不得再就本次工亡事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償或補償。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方提供相關(guān)收款憑證及確認(rèn)手續(xù)。有權(quán)要求甲方配合完成與保險理賠等相關(guān)的手續(xù)（如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法獲得保險理賠等權(quán)益，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任）。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時、足額支付各項賠償費用。負(fù)責(zé)處理與工亡相關(guān)的行政手續(xù)及事宜，如向勞動保障部門報告、申請工傷認(rèn)定等，并承擔(dān)相應(yīng)費用。向甲方提供處理工亡事宜的相關(guān)文件及資料復(fù)印件，以便甲方了解情況。在協(xié)議履行過程中，如遇法律法規(guī)政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致需對賠償金額或支付方式進行調(diào)整的，應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商，并按照公平合理的原則解決。五、保密條款雙方應(yīng)對在處理工亡事宜過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。如因一方違反保密義務(wù)給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未履行相應(yīng)義務(wù)或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方有權(quán)從應(yīng)支付給甲方的款項中扣除相應(yīng)賠償金額，不足部分甲方應(yīng)另行支付。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、金額支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付賠償金。3.如因一方違約導(dǎo)致對方提起訴訟或仲裁等法律程序解決爭議的，違約方應(yīng)承擔(dān)對方因此支付的訴訟費、律師費、差旅費等全部合理費用。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：[工亡職工家屬姓名1]：[工亡職工家屬姓名2]：……簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《民法典