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小孩受傷協(xié)議書甲方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[小孩姓名](以下簡(jiǎn)稱“受傷小孩”)在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事件經(jīng)過]導(dǎo)致受傷,現(xiàn)甲乙雙方就受傷小孩的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述受傷小孩于[受傷日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)]玩耍時(shí),因[具體原因]致使身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],受傷程度經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方為受傷小孩提供的治療方案、費(fèi)用支出等情況。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)積極配合乙方對(duì)受傷小孩進(jìn)行治療,提供必要的協(xié)助和信息。按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。不得干擾乙方正常的治療和護(hù)理工作。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用。在合理范圍內(nèi)自主決定受傷小孩的治療方案。2.義務(wù)立即對(duì)受傷小孩采取積極有效的治療措施,盡最大努力保障受傷小孩的健康和安全。及時(shí)向甲方通報(bào)受傷小孩的治療進(jìn)展情況,包括病情變化、治療效果、費(fèi)用支出等。妥善保管與受傷小孩治療相關(guān)的各類票據(jù)、病歷等資料,以備甲方查閱。三、治療及費(fèi)用承擔(dān)治療安排1.乙方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為受傷小孩進(jìn)行治療,確保治療方案科學(xué)合理、符合醫(yī)療規(guī)范。2.在治療過程中,如遇需要轉(zhuǎn)院或更換治療方案的情況,乙方應(yīng)提前與甲方溝通并取得甲方同意。費(fèi)用承擔(dān)1.因受傷小孩治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等),由[費(fèi)用承擔(dān)方,可約定雙方按比例承擔(dān)或一方全額承擔(dān)等具體方式]承擔(dān)。2.對(duì)于受傷小孩因治療需要而產(chǎn)生的必要的交通費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等合理支出,[費(fèi)用承擔(dān)方式同醫(yī)療費(fèi)用]。3.乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù),甲方應(yīng)按照約定及時(shí)支付費(fèi)用。四、后續(xù)康復(fù)事宜康復(fù)計(jì)劃制定1.乙方應(yīng)根據(jù)受傷小孩的傷情,在治療結(jié)束后制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)包括康復(fù)目標(biāo)、康復(fù)方法、康復(fù)時(shí)間安排等內(nèi)容。2.康復(fù)計(jì)劃應(yīng)征求甲方意見,確??祻?fù)計(jì)劃的合理性和可行性??祻?fù)實(shí)施1.甲方應(yīng)積極配合乙方按照康復(fù)計(jì)劃對(duì)受傷小孩進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2.乙方應(yīng)定期對(duì)受傷小孩的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停對(duì)受傷小孩的治療,由此產(chǎn)生的一切后果由甲方承擔(dān)。2.若甲方違反本協(xié)議約定,干擾乙方正常的治療和護(hù)理工作,導(dǎo)致受傷小孩治療受到影響或出現(xiàn)其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定對(duì)受傷小孩進(jìn)行治療或未及時(shí)通報(bào)治療進(jìn)展情況,每逾期一日,應(yīng)按照已產(chǎn)生費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方在治療過程中存在過錯(cuò),導(dǎo)致受傷小孩傷情加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥等不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2
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