跌倒墜床應(yīng)急演練腳本(骨折)場(chǎng)景一：患者跌倒-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房走廊-人物：患者李大爺（68歲，因高血壓入院治療，行動(dòng)不便，需借助拐杖行走）、護(hù)士小張、護(hù)士小王（病房?jī)?nèi)，李大爺坐在床邊，準(zhǔn)備去衛(wèi)生間。他緩慢起身，拿起拐杖，一步一步向門口走去。走到病房門口時(shí)，由于地面有點(diǎn)濕滑，李大爺腳下一滑，整個(gè)人向前撲去，重重地摔倒在走廊上，發(fā)出“砰”的一聲巨響，拐杖也甩到了一邊。）護(hù)士小張（正在護(hù)士站整理病歷，聽到聲響，立刻放下手中的東西，快速跑到李大爺身邊）：“大爺，您沒事吧？您先別動(dòng)?！保ㄗo(hù)士小張蹲下身子，查看李大爺?shù)那闆r，發(fā)現(xiàn)李大爺表情痛苦，右手捂著左腿，左腿明顯變形。）護(hù)士小張（大聲呼喊）：“小王，快過來，這里有患者跌倒了！”護(hù)士小王（正在治療室配藥，聽到呼喊，馬上放下手中的注射器，迅速跑到現(xiàn)場(chǎng)）：“怎么回事？”護(hù)士小張：“我也不清楚，大爺走著走著就摔倒了，看這情況左腿可能骨折了?！弊o(hù)士小王（一邊拿出對(duì)講機(jī)聯(lián)系醫(yī)生，一邊對(duì)李大爺說）：“大爺，您別著急，醫(yī)生馬上就來。您先放松，盡量別亂動(dòng)?！保ㄗo(hù)士小張和小王將李大爺輕輕平放在地上，避免隨意搬動(dòng)造成二次傷害。護(hù)士小張迅速拿來軟枕，墊在李大爺?shù)念^下，以減輕頭部壓力。護(hù)士小王則在旁邊安慰李大爺，讓他保持冷靜。）場(chǎng)景二：醫(yī)生趕到與初步評(píng)估-時(shí)間：上午9:35-地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房走廊-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙主任（幾分鐘后，醫(yī)生趙主任匆匆趕到現(xiàn)場(chǎng)，他快速蹲下，開始對(duì)李大爺進(jìn)行初步檢查。）醫(yī)生趙主任（一邊檢查一邊詢問）：“大爺，您現(xiàn)在感覺哪里最疼？有沒有頭暈、惡心的感覺？”李大爺（痛苦地回答）：“我的左腿疼得厲害，別的地方還好。”醫(yī)生趙主任（仔細(xì)查看李大爺?shù)淖笸?，發(fā)現(xiàn)腿部腫脹、畸形，有壓痛，初步判斷為左腿骨折）：“大爺，您左腿可能骨折了，我們現(xiàn)在要把您送到治療室進(jìn)一步檢查和處理?！保ㄡt(yī)生趙主任向護(hù)士小張和小王下達(dá)指令。）醫(yī)生趙主任：“小張，你去準(zhǔn)備擔(dān)架和簡(jiǎn)單的固定器材；小王，通知放射科做好準(zhǔn)備，我們要盡快給大爺做個(gè)腿部的X光檢查?！弊o(hù)士小張（迅速跑向治療室準(zhǔn)備所需物品）：“好的，趙主任?！弊o(hù)士小王（拿起對(duì)講機(jī)聯(lián)系放射科）：“放射科嗎？這里有一位跌倒骨折的患者，我們馬上送過去，請(qǐng)做好檢查準(zhǔn)備?！眻?chǎng)景三：搬運(yùn)與固定-時(shí)間：上午9:40-地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房走廊-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙主任（護(hù)士小張很快將擔(dān)架和固定器材拿來，醫(yī)生趙主任和兩位護(hù)士一起將李大爺輕輕抬上擔(dān)架。）醫(yī)生趙主任（對(duì)李大爺說）：“大爺，我們要給您的左腿做個(gè)簡(jiǎn)單的固定，可能會(huì)有點(diǎn)疼，您要忍一下。”（醫(yī)生趙主任和護(hù)士小張一起用夾板和繃帶對(duì)李大爺?shù)淖笸冗M(jìn)行固定，動(dòng)作盡量輕柔，以減少李大爺?shù)耐纯?。）醫(yī)生趙主任（固定好后，再次檢查固定情況）：“好了，固定好了，這樣可以避免骨折部位進(jìn)一步移位。我們現(xiàn)在就送您去放射科?！保ㄗo(hù)士小張和小王抬起擔(dān)架，在醫(yī)生趙主任的陪同下，快速向放射科走去。）場(chǎng)景四：放射科檢查-時(shí)間：上午9:45-地點(diǎn)：XX醫(yī)院放射科-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙主任、放射科醫(yī)生孫醫(yī)生（一行人來到放射科，放射科醫(yī)生孫醫(yī)生已經(jīng)做好了檢查準(zhǔn)備。）放射科醫(yī)生孫醫(yī)生（熱情地迎上來）：“趙主任，這邊請(qǐng)，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了?！保ㄗo(hù)士小張和小王將李大爺小心地從擔(dān)架上抬到檢查床上，擺好正確的檢查姿勢(shì)。）放射科醫(yī)生孫醫(yī)生（操作儀器進(jìn)行X光檢查）：“大爺，您別緊張，保持這個(gè)姿勢(shì)不要?jiǎng)?，很快就好。”（幾分鐘后，檢查完成，放射科醫(yī)生孫醫(yī)生快速對(duì)影像進(jìn)行分析。）放射科醫(yī)生孫醫(yī)生（對(duì)趙主任說）：“趙主任，從片子上看，大爺?shù)淖笸仁枪晒枪钦?，骨折斷端有移位?！贬t(yī)生趙主任（接過片子仔細(xì)查看）：“好的，孫醫(yī)生，感謝你的檢查。我們要盡快制定治療方案。”場(chǎng)景五：治療方案討論-時(shí)間：上午10:00-地點(diǎn)：XX醫(yī)院骨科醫(yī)生辦公室-人物：醫(yī)生趙主任、骨科醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張（醫(yī)生趙主任帶著李大爺?shù)臋z查結(jié)果來到骨科醫(yī)生辦公室，與骨科醫(yī)生劉醫(yī)生一起討論治療方案。）醫(yī)生趙主任（將X光片放在閱片燈上）：“劉醫(yī)生，這是剛才跌倒患者的片子，左腿股骨骨折，斷端有移位。您看我們?cè)撛趺粗委?？”骨科醫(yī)生劉醫(yī)生（仔細(xì)查看片子）：“從片子上看，骨折情況比較嚴(yán)重，保守治療效果可能不太好，我建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以更好地復(fù)位骨折斷端，促進(jìn)骨折愈合?！贬t(yī)生趙主任（點(diǎn)頭表示認(rèn)同）：“我也傾向于手術(shù)治療，不過患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也需要考慮。”骨科醫(yī)生劉醫(yī)生：“是的，我們需要對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括心肺功能、血糖、血壓等方面的檢查。同時(shí)，要和患者家屬充分溝通，讓他們了解手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)?！贬t(yī)生趙主任：“好的，我讓護(hù)士通知患者家屬來醫(yī)院，我們一起溝通一下。”（醫(yī)生趙主任轉(zhuǎn)身對(duì)旁邊的護(hù)士小張說。）醫(yī)生趙主任：“小張，你去通知患者家屬，讓他們盡快來醫(yī)院，我們要和他們談一下治療方案。”護(hù)士小張（點(diǎn)頭）：“好的，趙主任?！眻?chǎng)景六：與家屬溝通-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：XX醫(yī)院醫(yī)生辦公室-人物：患者李大爺、醫(yī)生趙主任、骨科醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小張、患者家屬李大媽（李大爺?shù)睦习椋ㄗo(hù)士小張很快找到了李大媽，將她帶到醫(yī)生辦公室。）醫(yī)生趙主任（熱情地招呼李大媽坐下）：“大媽，您先別著急。您老伴今天在病房走廊跌倒，左腿發(fā)生了骨折?！崩畲髬專ń辜钡貑柕溃骸澳轻t(yī)生，我老伴的腿能治好嗎？需要怎么治療啊？”醫(yī)生趙主任：“我們和骨科的劉醫(yī)生一起討論了治療方案，目前比較合適的方法是進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以更準(zhǔn)確地復(fù)位骨折部位，有利于骨折的愈合?！崩畲髬專íq豫地說）：“手術(shù)聽起來很可怕，我老伴年紀(jì)大了，能承受得住嗎？”骨科醫(yī)生劉醫(yī)生（耐心解釋）：“大媽，我們理解您的擔(dān)心。在手術(shù)前，我們會(huì)對(duì)您老伴進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。而且我們醫(yī)院的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，會(huì)盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果不進(jìn)行手術(shù)，保守治療可能會(huì)導(dǎo)致骨折愈合不良，影響以后的行走功能?！贬t(yī)生趙主任（補(bǔ)充道）：“大媽，您放心，我們會(huì)全程關(guān)注您老伴的情況。在手術(shù)前后，我們都會(huì)有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理和治療?！崩畲髬專ㄋ伎剂艘粫?huì)兒）：“那好吧，醫(yī)生，我相信你們，就做這個(gè)手術(shù)?！贬t(yī)生趙主任：“好的，大媽，我們會(huì)盡快安排術(shù)前的各項(xiàng)檢查，爭(zhēng)取早日為您老伴進(jìn)行手術(shù)?！眻?chǎng)景七：術(shù)前準(zhǔn)備-時(shí)間：上午11:00-地點(diǎn)：XX醫(yī)院病房、檢查科室-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙主任、檢驗(yàn)科醫(yī)生、心電圖室醫(yī)生（與家屬溝通好后，醫(yī)生趙主任和護(hù)士們開始為李大爺進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。）醫(yī)生趙主任（對(duì)護(hù)士小張和小王說）：“小張、小王，按照術(shù)前檢查項(xiàng)目，帶大爺去做各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、心臟超聲等?！弊o(hù)士小張和小王（扶著李大爺坐上輪椅）：“大爺，我們現(xiàn)在帶您去做一些檢查，您別著急。”（護(hù)士小張和小王帶著李大爺先來到檢驗(yàn)科。）護(hù)士小張（對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)生說）：“醫(yī)生，這是李大爺，需要做血常規(guī)和凝血功能檢查。”檢驗(yàn)科醫(yī)生（熟練地為李大爺采集血液樣本）：“好了，大爺，很快就好，您別緊張?！保ń又?，他們又來到心電圖室。）護(hù)士小王（對(duì)心電圖室醫(yī)生說）：“醫(yī)生，麻煩您給這位大爺做個(gè)心電圖檢查?！毙碾妶D室醫(yī)生（讓李大爺躺在檢查床上，連接好電極）：“大爺，您放松，不要?jiǎng)?，很快就做完了?！保ń?jīng)過一上午的忙碌，各項(xiàng)術(shù)前檢查基本完成，結(jié)果顯示李大爺除了有高血壓外，其他身體指標(biāo)基本符合手術(shù)要求。）場(chǎng)景八：手術(shù)安排-時(shí)間：下午2:00-地點(diǎn)：XX醫(yī)院手術(shù)室-人物：患者李大爺、醫(yī)生趙主任、骨科醫(yī)生劉醫(yī)生、麻醉師張醫(yī)生、護(hù)士小張、護(hù)士小王（醫(yī)生趙主任根據(jù)檢查結(jié)果，決定第二天上午為李大爺進(jìn)行手術(shù)。護(hù)士小張和小王將李大爺送回病房，并做好術(shù)前的健康宣教。）護(hù)士小張（對(duì)李大爺和李大媽說）：“大爺、大媽，明天上午手術(shù)，今晚10點(diǎn)以后就不要吃東西、喝水了，這是為了防止手術(shù)中出現(xiàn)嘔吐、誤吸等情況?！崩畲髬專ㄕJ(rèn)真地聽著）：“好的，護(hù)士，我們記住了?！弊o(hù)士小王（補(bǔ)充道）：“大爺，您今晚要早點(diǎn)休息，保持良好的心態(tài)。明天手術(shù)前我們會(huì)給您做好皮膚準(zhǔn)備等工作?！保ǖ诙焐衔?，李大爺被推進(jìn)了手術(shù)室。麻醉師張醫(yī)生為李大爺進(jìn)行麻醉。）麻醉師張醫(yī)生（對(duì)李大爺說）：“大爺，我要給您打麻醉了，您放松，睡一覺手術(shù)就做完了。”（李大爺漸漸進(jìn)入了麻醉狀態(tài)。醫(yī)生趙主任和骨科醫(yī)生劉醫(yī)生開始進(jìn)行手術(shù)，他們熟練地操作著手術(shù)器械，對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定。）醫(yī)生趙主任（專注地進(jìn)行手術(shù)操作）：“劉醫(yī)生，這里的骨折斷端要對(duì)位準(zhǔn)確，固定要牢固?！惫强漆t(yī)生劉醫(yī)生（配合著趙主任）：“好的，趙主任，我這邊已經(jīng)固定好了，你再檢查一下。”（經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，手術(shù)順利完成。醫(yī)生趙主任和劉醫(yī)生走出手術(shù)室，向在外面焦急等待的李大媽告知手術(shù)情況。）醫(yī)生趙主任（微笑著對(duì)李大媽說）：“大媽，手術(shù)很成功，骨折部位已經(jīng)復(fù)位固定好了。接下來大爺要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間，等情況穩(wěn)定了再轉(zhuǎn)回普通病房?！崩畲髬專?dòng)地說）：“太感謝你們了，醫(yī)生，辛苦你們了?！眻?chǎng)景九：術(shù)后監(jiān)護(hù)與護(hù)理-時(shí)間：手術(shù)后當(dāng)天下午-地點(diǎn)：XX醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室-人物：患者李大爺、護(hù)士小李、護(hù)士小趙（李大爺被送到重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)士小李和小趙開始對(duì)他進(jìn)行嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)護(hù)。）護(hù)士小李（將李大爺安置在病床上，連接好各種監(jiān)護(hù)設(shè)備）：“大爺，您現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室，我們會(huì)一直守著您的，您安心休息?！保ㄗo(hù)士小李和小趙密切觀察李大爺?shù)纳w征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，同時(shí)觀察傷口的出血情況和腿部的血液循環(huán)。）護(hù)士小趙（每隔一段時(shí)間記錄一次數(shù)據(jù)）：“小李，大爺?shù)纳w征目前比較平穩(wěn)，傷口也沒有明顯的出血?！弊o(hù)士小李（查看李大爺?shù)耐炔浚骸班?，腿部的血液循環(huán)也正常。我們要繼續(xù)觀察，有任何異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。”（幾個(gè)小時(shí)后，李大爺逐漸清醒過來。）李大爺（虛弱地說）：“我這是在哪里？”護(hù)士小李（輕聲安慰）：“大爺，您在重癥監(jiān)護(hù)室，手術(shù)很成功，您好好休息?！眻?chǎng)景十：轉(zhuǎn)回普通病房與康復(fù)指導(dǎo)-時(shí)間：手術(shù)后第二天-地點(diǎn)：XX醫(yī)院普通病房-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、護(hù)士小王、醫(yī)生趙主任（經(jīng)過一天的觀察，李大爺?shù)牟∏榉€(wěn)定，被轉(zhuǎn)回了普通病房。護(hù)士小張和小王為李大爺做好病房的安置工作。）護(hù)士小張（整理好病床）：“大爺，您回到普通病房了，有什么需要隨時(shí)叫我們?！贬t(yī)生趙主任（來到病房查看李大爺?shù)那闆r）：“大爺，您感覺怎么樣？傷口還疼嗎？”李大爺（回答）：“比昨天好多了，就是還有點(diǎn)疼?！贬t(yī)生趙主任：“這是正常的，骨折愈合需要時(shí)間。接下來我們會(huì)給您用一些止痛和促進(jìn)骨折愈合的藥物?！保ㄡt(yī)生趙主任向李大爺和李大媽進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。）醫(yī)生趙主任：“大爺、大媽，在康復(fù)期間，大爺要盡量臥床休息，但是也要適當(dāng)活動(dòng)腳趾和踝關(guān)節(jié)，防止下肢靜脈血栓形成。飲食上要多吃一些富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，比如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨折的愈合?！弊o(hù)士小王（補(bǔ)充道）：“大爺，我們會(huì)定期給您傷口換藥，您要保持傷口的清潔干燥，避免感染?！崩畲鬆敽屠畲髬專c(diǎn)頭）：“好的，我們記住了，謝謝醫(yī)生和護(hù)士?！眻?chǎng)景十一：出院與隨訪-時(shí)間：手術(shù)后兩周-地點(diǎn)：XX醫(yī)院病房-人物：患者李大爺、護(hù)士小張、醫(yī)生趙主任（經(jīng)過兩周的治療和護(hù)理，李大爺?shù)膫谟狭己茫钦鄄课灰灿辛顺醪降挠羡E象，醫(yī)生決定讓李大爺出院。）醫(yī)生趙主任（來到病房為李大爺辦理出院手續(xù)）：“大爺，您恢復(fù)得不錯(cuò)，可以出院回家繼續(xù)休養(yǎng)了?！崩畲鬆敚ǜ屑さ卣f）：“謝謝你們，醫(yī)生和護(hù)士們都辛苦了?！贬t(yī)生趙主任：“大爺，出院后您要按照我們交代的注意事項(xiàng)進(jìn)行康復(fù)，定期來醫(yī)院復(fù)查。我們會(huì)根據(jù)您的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案?！弊o(hù)士