護(hù)理查房類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎定義類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritisRA）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病

。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性、慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣鳎杀憩F(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。

尚無定論，可能與感染因子、遺傳因素、激素有關(guān)。病因發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但多數(shù)人認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)

大多數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。主要侵犯小關(guān)節(jié)，以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見。其次為膝、踝、肘、肩、髖、及顳頜關(guān)節(jié)。一、關(guān)節(jié)表現(xiàn)血管翳顯微鏡下病理性改變（1）晨僵：95%以上的患者可出現(xiàn)晨僵。持續(xù)時(shí)間多數(shù)大于一小時(shí)，活動(dòng)后可減輕。晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)滑膜炎癥嚴(yán)重程度成正比，是觀察本病活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。（2）痛與壓痛：關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，呈對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重，伴有壓痛。受累關(guān)節(jié)的皮膚和深褐色色素沉著。（3）腫脹：多由關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。（4）畸形：多見于晚期患者。常見的關(guān)節(jié)畸形有近端指間關(guān)節(jié)梭型腫大；近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形等。（5）功能障礙：常見于晚期患者。晨僵指關(guān)節(jié)腫脹“天鵝頸”當(dāng)病情嚴(yán)重或關(guān)節(jié)癥狀突出時(shí)易見（1）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：常發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部位以及經(jīng)常受壓部位。（2）類風(fēng)濕血管炎：多見于甲床梗死、指端壞死、小腿潰瘍或末端知覺神經(jīng)病變。（3）其他：30%～40%病人可出現(xiàn)干燥綜合征。二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血液檢查：有輕度至中度貧血，活動(dòng)期病人血小板增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類多正常?；顒?dòng)期可有血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。關(guān)節(jié)滑液檢查：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人滑液粘度差，含糖量低于血糖，白細(xì)胞明顯增多。關(guān)節(jié)X線檢查：該檢查對(duì)本病的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期、監(jiān)測(cè)疾病演變均很重要，其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線片最有價(jià)值。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢。遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)明顯改變?cè)\斷要點(diǎn)晨僵每天持續(xù)最少一小時(shí)，病程至少6周有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周腕、掌指、近端指關(guān)節(jié)腫，至少6周對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周有皮下結(jié)節(jié)手X線攝片改變類風(fēng)濕因子陽性一般治療：包括休息、急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法。藥物治療：非甾體類抗炎藥，慢作用抗風(fēng)濕藥，腎上腺糖皮質(zhì)激素。外科手術(shù)治療。治療要點(diǎn)護(hù)理查房

患者，女，61歲。主因“間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年，加重3月”，“以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”于3月21日收住入院。入院體格檢查：T36.3℃，P70次/分，R22次/分，Bp100/70mmHg。血、尿、糞三大常規(guī)；生化全項(xiàng)；自身抗體；血沉；免疫球蛋白；心電圖；胸部X線片、雙手關(guān)節(jié)正位片；腹部B超。入院檢查1.止痛等對(duì)癥治療；2.活血化瘀、改善循環(huán)治療；3.依據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整治療方案。現(xiàn)給予美洛昔康抗炎、鎮(zhèn)痛，來氟米特抗炎、抑制免疫，輔助骨化三醇促進(jìn)鈣吸收，雷貝拉唑鈉抑酸、保護(hù)胃黏膜，甘露聚糖肽提升免疫力等綜合性治療。治療計(jì)劃評(píng)估一

查體：雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，右側(cè)肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)壓痛陽性，右側(cè)腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸輕度受限，近端指間關(guān)節(jié)呈梭型腫脹。輔助檢查：右側(cè)膝關(guān)節(jié)正位片和雙手正位片顯示右側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生，雙手呈類風(fēng)濕性改變。P1：有失用綜合征、肌肉萎縮的危險(xiǎn)（與關(guān)節(jié)疼痛、畸形引起的功能障礙有關(guān)）

I1：告知患者在疼痛加重期需限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位，如膝下放一平枕，使膝關(guān)節(jié)保持放松，足下放置足板，避免垂足。在疼痛緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，但盡量減少對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)(如髖、膝、踝關(guān)節(jié)和脊柱)的負(fù)重性活動(dòng)，如跳繩、舉重等；

I2：指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉鍛煉

1）下肢抬腿訓(xùn)練：平臥，一側(cè)下肢伸直上抬10度，

5秒后休息，10～20次后左右輪流做，每日數(shù)次。

2）定位訓(xùn)練：在下肢不動(dòng)的情況下，用力收縮膝蓋上面的肌肉，堅(jiān)持5秒后休息，連續(xù)10～20次，每日數(shù)次。P2：自理活動(dòng)受限（與關(guān)節(jié)疼痛、畸形引起的功能障礙有關(guān)）

I1：協(xié)助患者進(jìn)餐、洗漱、梳頭，上衛(wèi)生間攙扶。

I2：多于患者交談溝通，經(jīng)常巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并積極給予幫助和滿足。P3：疼痛（與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān)）

I1：給予美洛昔康2/日口服以抗炎、鎮(zhèn)痛

I2：囑患者多臥床休息，避免蹲起、提重物等活動(dòng)；

I3：按摩病變關(guān)節(jié)及周圍組織，每個(gè)關(guān)節(jié)1-3分鐘。

I4：告知患者可聽輕音樂來分散注意力以減輕疼痛。評(píng)價(jià)：患者掌握關(guān)節(jié)鍛煉的方法，關(guān)節(jié)疼痛得到緩解P4：有受傷的危險(xiǎn)與患者關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙有關(guān)

I1：告知患者上下樓梯時(shí)扶扶手，或有他人攙扶；

I2：囑患者無單獨(dú)外出，應(yīng)有他人陪同。評(píng)價(jià)：患者外出有他人陪伴，自己生活需要幫助時(shí)主動(dòng)求助護(hù)士。掌握了關(guān)節(jié)鍛煉的方法和緩解疼痛的措施。評(píng)估二

通過與患者交談，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其相關(guān)知識(shí)了解甚少，對(duì)于所服用的藥物作用及其副作用不了解。

P1：知識(shí)缺乏（缺乏疾病的治療和自我護(hù)理的知識(shí)）

I1：向患者講解本病的病因及治療方案，告知患者口服藥及靜滴藥物的作用及其副作用和注意事項(xiàng)；

I2：告知患者在疾病活動(dòng)期避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，疾病恢復(fù)期時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。開始時(shí)不要?jiǎng)×遥饾u加大活動(dòng)量。活動(dòng)量應(yīng)為次日感到輕度疲勞，但不精疲力盡為宜。最好在局部保溫前提下開始運(yùn)動(dòng)，鍛煉前可先熱敷或進(jìn)行溫水浴，以促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛。循序漸進(jìn)，持之以恒。

I3：告知患者需清淡飲食，忌辛辣刺激飲食。忌煙酒、咖啡、濃茶，少食高脂肪食物，如肥肉，少吃甜食和海類產(chǎn)品。

評(píng)價(jià)：患者對(duì)關(guān)節(jié)及肌肉功能鍛煉的時(shí)機(jī)及方法、治療藥物的作用已掌握，并且掌握飲食中的注意事項(xiàng)。評(píng)估三患者目前治療方案中有：來氟米特1/晚口服

注：來氟米特是一種具有抗增殖活性的異唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗(yàn)表明本品具有抗炎、抑制免疫反應(yīng)等作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生，可用于治療成人活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。P1：有免疫力下降，感染的危險(xiǎn)

I1：給予患者0.9%氯化鈉100ml+甘露聚糖肽粉針10mg每日一次靜脈滴注，以提高免疫力；

I2：告知患者做好個(gè)人衛(wèi)生，用藥期間避免去人群集聚的地方，防止感染；

I3：禁止患有流感或其他傳染性疾病的家屬或朋友探視，預(yù)防相互傳染；

I4：防止皮膚損傷，避免感染發(fā)生；

I5：指導(dǎo)患者勤洗會(huì)陰部，勤換內(nèi)褲，防止發(fā)生尿系感染。評(píng)價(jià)：患者了解來氟米特的副作用，知道預(yù)防感染的措施。

謝謝！

贈(zèng)送以下課件21古詩三首第1課時(shí)第2課時(shí)第3課時(shí)《芙蓉樓送辛漸》【唐】王昌齡第1課時(shí)初讀古詩，識(shí)記生字芙蓉樓送辛漸[唐]王昌齡寒雨連江夜入?yún)牵矫魉涂统焦?。洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺。借助課文注音讀準(zhǔn)字音，借助課文注釋讀懂詩句。難讀的詩句多讀幾遍。芙蓉洛陽fúrónɡluò生字學(xué)習(xí)芙蓉洛壺重點(diǎn)字書寫指導(dǎo)：上下結(jié)構(gòu)，由“士、冖、業(yè)”組成。注意上面是“士”，不是“十”或“土”。壺（點(diǎn)擊觀看）“壺”的演變品讀詩文，入情入境芙蓉樓送辛漸送這首詩寫的是詩人送別朋友的事，是一首送別詩?！饵S鶴樓送孟浩然之廣陵》《送杜少府之任蜀州》《送元二使安西》《送友人》《曉出凈慈寺送林子方》朋友將要遠(yuǎn)行，詩人在為朋友們送行。你還知道哪些送別詩？《別董大》《贈(zèng)汪倫》《山中送別》再讀詩題芙蓉樓送辛漸再讀詩題，嘗試用完整的句子說說詩題的意思。知識(shí)簡(jiǎn)介芙蓉樓：原名西北樓，登臨可以俯瞰長(zhǎng)江，遙望江北，在潤(rùn)州（今江蘇鎮(zhèn)江）西北。據(jù)《元和郡縣志》卷二十六《江南道·潤(rùn)州》丹陽記載：“晉王恭為刺史，改創(chuàng)西南樓名萬歲樓，西北樓名芙蓉樓?！?/p>

辛漸：詩人王昌齡的好朋友，也是王昌齡的同鄉(xiāng)。寫作背景這組詩大約作于公元742年（天寶元年），當(dāng)時(shí)王昌齡出為江寧（今南京）縣丞。王昌齡從江寧啟程，送他的朋友辛漸來到潤(rùn)州，潤(rùn)州古代屬于吳國(guó)。辛漸計(jì)劃由潤(rùn)州渡江，取道揚(yáng)州，北上洛陽。王昌齡陪他從江寧到潤(rùn)州，然后在此分手，辛漸獨(dú)自前往洛陽。王昌齡作下此詩。了解作者

王昌齡（698—約756），字少伯，京兆長(zhǎng)安（今陜西西安）人。盛唐邊塞詩人。后人譽(yù)為“七絕圣手”。

王昌齡的詩以邊塞詩和送別詩居多。朗讀詩歌芙蓉樓送辛漸[唐]王昌齡寒雨連江夜入?yún)?，平明送客楚山孤。洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺。王昌齡的這首送別詩也表達(dá)了朋友間的深情厚誼與依依不舍之情嗎？它與其他送別詩有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？看注釋，仔細(xì)讀詩歌，我們可以從詩中體會(huì)到詩人怎樣的情感？寒雨連江夜入?yún)亲杂衫首x這句詩，你讀出了怎樣的感覺？詩中哪個(gè)詞向你傳達(dá)出這種情感？凄涼傷感寒雨連江什么樣的雨能稱為“寒雨”呢？詩人為什么要提到“夜”？俗話說“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”，尤其是在下雨的夜晚，更是增添了蕭瑟的秋意，這也渲染了作者與友人惜別的黯淡氣氛。你的腦海中浮現(xiàn)了怎樣的畫面？秋雨蒙蒙，綿綿不絕，夜色漸濃。王昌齡和辛漸來到江邊，抬眼望去，江面雨霧彌漫，凄清靜謐?！扒镲L(fēng)秋雨愁煞人”，迷蒙的煙雨籠罩著吳地江天，織成了無邊無際的愁網(wǎng)。那寒意不僅彌漫在滿江煙雨之中，更沁透在兩個(gè)離人的心頭。平明送客楚山孤你從這句詩中讀出了什么？詩人看見朋友要離開了，內(nèi)心充滿惆悵和孤獨(dú)。從“平明”，即天剛剛亮可以看出詩人和朋友很早就出門了，也許他們徹夜未眠?！肮隆弊种苯訉懗隽俗髡叩男那?。楚山孤天剛蒙蒙亮，詩人和朋友就出門了。他們來到江邊，依依惜別。遠(yuǎn)處的山，孤傲聳峙在江心，它好像也見證著這惜別的情景。孤獨(dú)洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺。即將分別，王昌齡會(huì)和朋友說些什么呢？好友辛漸就要回去，即將見到家鄉(xiāng)的親友，猜想一下，王昌齡的家鄉(xiāng)可能會(huì)有哪些親友，這些親友見到辛漸可能會(huì)問些什么？年邁的雙親、結(jié)發(fā)妻子、兄弟姐妹、友人。親友：相問：王昌齡為什么不能回來？他能否吃飽穿暖？他究竟犯了什么錯(cuò)，為什么屢遭貶謫？王昌齡想讓友人告訴親友什么？王昌齡想到了許多，但是他在送別辛漸時(shí)只有一句囑托的話——“一片冰心在玉壺”冰、玉有什么特點(diǎn)？王昌齡一遍又一遍地在心底吶喊，是想表明什么？盡管兩次被貶，可詩人仍然堅(jiān)定自己的信念，仍然不改變自己冰清玉潔的高尚品質(zhì)。頑強(qiáng)純潔清廉正直總結(jié)全詩芙蓉樓送辛漸[唐]王昌齡寒雨連江夜入?yún)?，平明送客楚山孤。洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺。秋雨綿綿，江水悠悠，寒意陣陣，兩個(gè)夜行的人，他們是即將分別的朋友。天還未明，早起的兩人依依惜別，遠(yuǎn)處孤峙的山見證著一切。這寒雨，這孤山，是分別的離愁，更是詩人的心聲——無論多少凄風(fēng)冷雨，詩人都堅(jiān)如磐石，縱然孤身一人，也冰清玉潔。寓情于景，情景交融，別具匠心。默寫古詩。收集送別詩，體會(huì)詩中表達(dá)的情感。拓展練習(xí)板書設(shè)計(jì)芙蓉樓送辛漸寒雨冰心楚山玉壺孤寂高潔表明心志第2課時(shí)《塞下曲》【唐】盧綸復(fù)習(xí)導(dǎo)入唐詩按照內(nèi)容進(jìn)行分類有：送別詩、田園詩、思鄉(xiāng)詩、邊塞詩等。

邊塞詩又稱出塞詩，是唐代漢族詩歌的主要題材，是唐詩當(dāng)中思想性最深刻、想象力最豐富、藝術(shù)性最強(qiáng)的一部分。這些詩有的是一些有切身邊塞生活經(jīng)歷和軍旅生活體驗(yàn)的作家寫的，他們以親歷的見聞來寫作；有的是一些詩人用樂府舊題來進(jìn)行翻新的創(chuàng)作。參與人數(shù)之多，詩作數(shù)量之大，為前代所未見。初讀古詩，識(shí)記生字自由朗讀，讀通讀順，讀出節(jié)奏。塞下曲[唐]盧綸月黑雁飛高，單于夜遁逃。欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。識(shí)記生字單于chányú單①單chán（單于）dān（簡(jiǎn)單）[單于]匈奴的首領(lǐng)，這里泛指侵?jǐn)_唐朝的游牧民族首領(lǐng)。指導(dǎo)書寫雁雁，金文=（“人”字形）+（鳥），表示以“人”字隊(duì)形飛行的鳥群。造字本義：名詞，一種習(xí)慣以“人”字形遷徙的大型候鳥。區(qū)分“雁”和“燕”：燕，甲骨文像一種翅膀尖長(zhǎng)、尾巴剪形的候鳥，秋南春北。

造字本義：一種喜歡在民居筑巢的候鳥。品讀詩文，入情入境塞下曲“塞”是邊界的意思。《塞下曲》是邊界上的歌曲，是唐代的一種歌曲名稱，內(nèi)容大都描寫邊疆的戰(zhàn)斗生活。塞了解作者盧綸：曾經(jīng)參過軍，他描寫的軍隊(duì)生活的詩歌，內(nèi)容充實(shí)，富有生氣。

盧綸的《塞下曲》組詩一共有六首，這里選的是第三首。理解詩意借助課本注釋理解每句詩的意思。在這月黑風(fēng)高的夜晚，敵軍偷偷地逃跑，宿雁驚飛。將軍發(fā)現(xiàn)單于潛逃，要率領(lǐng)輕騎去追擊；正準(zhǔn)備出發(fā)之際，一場(chǎng)紛紛揚(yáng)揚(yáng)的大雪飄然而至，剎那間弓刀上落滿了雪花。用一兩句話概括這首詩。單于趁著夜色逃跑，將軍率領(lǐng)輕騎追趕。用兩個(gè)字概括這首詩的內(nèi)容，可以借用詩句中的重點(diǎn)字。前兩句寫單于要逃跑，借用詩中的“逃”，后兩句寫將軍要去追逐單于，借用詩句中的“逐”。細(xì)讀詩句解讀“逃”：月黑雁飛高，單于夜遁逃。單于是在什么時(shí)候逃跑的？這是一個(gè)怎樣的夜晚？夜晚。夜黑風(fēng)高，夜深人靜。夜想象單于逃跑時(shí)的情景，用幾個(gè)詞來形容逃跑時(shí)的單于。在夜黑風(fēng)高的時(shí)候，單于倉(cāng)皇而逃，驚醒了夜宿的大雁。狼狽不堪、驚恐萬狀。解讀“逐”：欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。將軍是如何追捕單于的？這一句沒有直接寫將軍是怎樣追趕的，具體寫了什么呢？寫了將軍正要去追趕時(shí)，一場(chǎng)雪飄然而至。率領(lǐng)輕騎追趕。欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。再讀這兩句詩，詩中的哪個(gè)字用得很好？“滿”字用在這里，寫出了突如其來的大雪，天氣嚴(yán)寒。“滿”字生動(dòng)形象地再現(xiàn)了塞外環(huán)境惡劣，正是這個(gè)“滿”字，突顯了將士們不畏嚴(yán)寒、英勇無畏的精神品質(zhì)。滿課堂小結(jié)本詩情景交融，單于是在“月黑雁飛高”的情景下潰逃的，將軍是在“大雪滿弓刀”的情景下準(zhǔn)備追擊的?！耙惶右蛔贰庇辛Φ劁秩玖司o張的氣氛。全詩沒有寫冒雪追敵的過程，也沒有直接寫激烈的戰(zhàn)斗場(chǎng)面，但留給人們豐富的想象。拓展延伸續(xù)寫古詩：詩讀到這里事情卻還沒有講完，作者跟我們賣了個(gè)關(guān)子：將士們最后究竟追到了單于沒有？發(fā)揮你的想象來寫一寫。這首《塞下曲》是通過描述將士雪夜追敵來展示將士英勇無畏的氣概的，那么剩下的五首《塞下曲》又寫了什么呢？課后請(qǐng)同學(xué)們自己找來讀一讀，互相交流。板書設(shè)計(jì)塞下曲敵人潛逃率軍追擊環(huán)境艱苦必勝信心報(bào)效祖國(guó)的理想抱負(fù)第3課時(shí)《墨梅》【元】王冕初讀，知詩美墻角數(shù)枝梅，凌寒獨(dú)自開。遙知不是雪，為有暗香來?！醢彩睹贰肥栌皺M斜水清淺，暗香浮動(dòng)月黃昏。——林逋《山園小梅（其一）》

思考：這幅圖畫上的梅花，與我們剛才看的圖片有什么不一樣嗎？墨梅了解作者

王冕（1287—1359年），字元章，號(hào)煮石山農(nóng)飯牛翁、梅花屋主等，諸暨（今浙江）人，元朝畫家、詩人、篆刻家。他出身貧寒，幼年替人放牛，靠自學(xué)成才。主要存世畫跡有《南枝春早圖》《墨梅圖》《三君子圖》等。能治印，創(chuàng)用花乳石刻印章，篆法絕妙。《明史》有傳。導(dǎo)入詩文王冕愛梅，這一天他家洗硯池邊的梅樹開花了，那淡雅的色彩、宜人的清香讓王冕沉醉了，于是他揮墨畫下了這么一幅墨梅圖。為了使畫的意境更加深遠(yuǎn)，他還在畫上題了一首詩。初讀古詩自由朗讀，注意多讀幾遍，要把詩讀正確、讀流利、讀出古詩的節(jié)奏。墨梅[元]王冕我家洗硯池頭樹，朵朵花開淡墨痕。不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。yànqiánkūn“硯”文房四寶：“洗硯池”“乾坤”

讀課文注釋，你讀出了王冕怎樣的品質(zhì)？勤奮、自勵(lì)天地間。筆、墨、紙、硯。朗讀古詩通常七言詩都是按照二二三的方式停頓的，這樣就能把古詩的節(jié)奏讀出來了。墨梅[元]王冕我家洗硯池頭樹，朵朵花開淡墨痕。不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。品讀，知詩意自由朗讀，你能理解哪些字句的意思？哪些地方你還讀不懂？做上記號(hào)。你覺得自己讀懂了這首詩嗎？有哪些疑問？再讀，知詩味王冕筆下的墨梅給你留下了什么印象？知淡味淡墨痕

畫紙上若有若無的淡淡的墨的痕跡，這就是詩中所云的“朵朵花開淡墨痕”。樹上的梅花怒放枝頭，可王冕筆下的梅花與眾不同。它沒有水仙的靈氣，沒有玫瑰的艷麗，沒有牡丹的華貴，只有獨(dú)屬于自己的孤傲、冷清。王冕為何會(huì)對(duì)淡雅的梅花如此鐘愛呢？王冕性格孤傲，鄙視權(quán)貴，他的詩作多同情人民苦難、譴責(zé)豪門權(quán)貴、輕視功名利祿。元朝的達(dá)官貴人們千金向他求畫，王冕拒絕了。老朋友泰不華舉薦他做官，王冕謝絕了。明朝開國(guó)皇帝朱元璋賞識(shí)他的才華，決定重用他，王冕選擇了退隱山林。淡泊名