第一章腦梗溶栓治療的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第二章腦梗溶栓治療的時(shí)間窗優(yōu)化策略第三章腦梗溶栓治療的多學(xué)科協(xié)作模式構(gòu)建第四章腦梗溶栓治療的禁忌癥優(yōu)化策略第五章腦梗溶栓治療的橋接治療策略第六章腦梗溶栓治療的康復(fù)與長(zhǎng)期管理01第一章腦梗溶栓治療的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)腦梗溶栓治療的現(xiàn)狀概述全球腦卒中發(fā)病現(xiàn)狀中國(guó)腦卒中發(fā)病現(xiàn)狀腦梗溶栓治療的時(shí)間窗與要求數(shù)據(jù)來(lái)源：世界衛(wèi)生組織（WHO）2021年數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)源：2020年《中國(guó)卒中報(bào)告》時(shí)間窗：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，DNT≤60分鐘腦梗溶栓治療的有效性分析不同時(shí)間窗的療效對(duì)比某醫(yī)院腦梗溶栓患者預(yù)后分析腦梗溶栓治療的禁忌癥分析數(shù)據(jù)來(lái)源：NINDStPA試驗(yàn)、ECASSIII試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)源：某三甲醫(yī)院2022年數(shù)據(jù)常見禁忌癥：高血壓未控制、近期出血史、抗凝藥物使用腦梗溶栓治療面臨的挑戰(zhàn)時(shí)間延誤問題分析禁忌癥識(shí)別不足分析患者教育不足分析數(shù)據(jù)來(lái)源：某省級(jí)卒中中心2021年數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究，禁忌癥識(shí)別率68%數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究，超過60%的患者未能在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院02第二章腦梗溶栓治療的時(shí)間窗優(yōu)化策略溶栓治療的時(shí)間窗概述時(shí)間窗與療效的關(guān)系不同時(shí)間窗的療效對(duì)比時(shí)間窗延長(zhǎng)的治療策略數(shù)據(jù)來(lái)源：NINDStPA試驗(yàn)、ECASSIII試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究橋接治療：靜脈溶栓+動(dòng)脈溶栓院前時(shí)間管理優(yōu)化方案優(yōu)化措施分析調(diào)度流程優(yōu)化急救資源配置優(yōu)化數(shù)據(jù)來(lái)源：某省級(jí)卒中中心試點(diǎn)數(shù)據(jù)實(shí)施'卒中優(yōu)先'呼叫分類實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療單元配置溶栓決策加速化策略決策加速化措施分析床旁快速評(píng)估影像學(xué)快速判讀數(shù)據(jù)來(lái)源：某醫(yī)院試點(diǎn)數(shù)據(jù)神經(jīng)內(nèi)科-急診科聯(lián)合評(píng)估多學(xué)科會(huì)診判讀03第三章腦梗溶栓治療的多學(xué)科協(xié)作模式構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的必要性分析MDT對(duì)溶栓治療的價(jià)值協(xié)作不足的具體表現(xiàn)協(xié)作的理論基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究數(shù)據(jù)來(lái)源：某醫(yī)院2021年數(shù)據(jù)基于TeamSTEPPS模型卒中中心MDT協(xié)作流程設(shè)計(jì)協(xié)作流程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)流程設(shè)計(jì)步驟協(xié)作工具開發(fā)數(shù)據(jù)來(lái)源：某卒中中心設(shè)計(jì)啟動(dòng)-評(píng)估-決策-執(zhí)行-隨訪多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)卒中中心MDT協(xié)作的實(shí)證研究研究方法協(xié)作效果分析協(xié)作效果影響因素分析前瞻性隊(duì)列研究數(shù)據(jù)來(lái)源：某大學(xué)附屬醫(yī)院多因素Logistic回歸分析04第四章腦梗溶栓治療的禁忌癥優(yōu)化策略溶栓禁忌癥的動(dòng)態(tài)評(píng)估體系動(dòng)態(tài)評(píng)估的必要性動(dòng)態(tài)評(píng)估方案設(shè)計(jì)評(píng)估工具開發(fā)數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究某醫(yī)院方案動(dòng)態(tài)評(píng)估APP溶栓禁忌癥的精準(zhǔn)識(shí)別策略精準(zhǔn)識(shí)別的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)精準(zhǔn)識(shí)別工具開發(fā)精準(zhǔn)識(shí)別的標(biāo)準(zhǔn)化方案數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究精準(zhǔn)識(shí)別評(píng)分模型某省級(jí)卒中中心方案溶栓禁忌癥的替代方案探索替代方案的必要性替代方案的選擇標(biāo)準(zhǔn)替代方案的實(shí)施策略數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究某卒中中心方案某卒中中心方案05第五章腦梗溶栓治療的橋接治療策略橋接治療的必要性分析橋接治療的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)橋接治療的臨床場(chǎng)景示例橋接治療的適用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源：DWNtrial、EXTEND-IAtrial數(shù)據(jù)來(lái)源：某三甲醫(yī)院2021年數(shù)據(jù)某卒中中心方案橋接治療的靜脈溶栓優(yōu)化方案靜脈溶栓的優(yōu)化措施靜脈溶栓的標(biāo)準(zhǔn)化方案靜脈溶栓的療效評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源：某卒中中心方案某卒中中心方案數(shù)據(jù)來(lái)源：對(duì)比實(shí)驗(yàn)橋接治療的動(dòng)脈溶栓優(yōu)化方案動(dòng)脈溶栓的優(yōu)化措施動(dòng)脈溶栓的標(biāo)準(zhǔn)化方案動(dòng)脈溶栓的療效評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源：某卒中中心方案某卒中中心方案數(shù)據(jù)來(lái)源：對(duì)比實(shí)驗(yàn)06第六章腦梗溶栓治療的康復(fù)與長(zhǎng)期管理康復(fù)治療的必要性分析康復(fù)治療的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)治療的臨床場(chǎng)景示例康復(fù)治療的適用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源：RE-HABtrial、AVeryEarlyRehabilitationtrial數(shù)據(jù)來(lái)源：某三甲醫(yī)院2021年數(shù)據(jù)某卒中中心方案康復(fù)治療的優(yōu)化方案康復(fù)治療的優(yōu)化措施康復(fù)治療的標(biāo)準(zhǔn)化方案康復(fù)治療的療效評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源：某卒中中心方案某卒中中心方案數(shù)據(jù)來(lái)源：對(duì)比實(shí)驗(yàn)長(zhǎng)期管理的必要性分析長(zhǎng)期管理的必要性長(zhǎng)期管理的臨床場(chǎng)景示例長(zhǎng)期管理的適用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源：某研究數(shù)據(jù)來(lái)源：某