腎病綜合征高脂血癥的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者張某，男性，45歲，已婚，漢族，某公司職員。因“雙下肢水腫1月余，加重伴乏力3天”于2025年10月15日入院?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢對稱性凹陷性水腫，從腳踝逐漸蔓延至膝關(guān)節(jié)，休息后無明顯緩解，未予重視。3天前水腫加重，出現(xiàn)眼瞼水腫，伴乏力、食欲減退，活動(dòng)后胸悶，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、咳嗽，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“腎病綜合征”收入腎內(nèi)科。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：雙下肢水腫1月余，加重伴乏力3天?，F(xiàn)病史：患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，呈凹陷性，對稱性分布，從腳踝漸至膝關(guān)節(jié)，夜間可平臥，無胸悶、氣促。自行服用“利尿劑”（具體不詳）后水腫稍減輕，但停藥后復(fù)發(fā)。3天前上述癥狀加重，出現(xiàn)眼瞼水腫，晨起明顯，伴全身乏力，活動(dòng)耐力下降，日常行走50米即感疲勞，食欲較前減退，進(jìn)食量約為平時(shí)的1/2。無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無皮膚瘙癢、黃染。近期體重增加約5kg。為明確診斷，門診完善相關(guān)檢查：尿常規(guī)示尿蛋白（++++），尿隱血（-）；血生化示白蛋白22.3g/L，總膽固醇8.9mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇5.6mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.8mmol/L，血肌酐85μmol/L，尿素氮6.2mmol/L；凝血功能示D-二聚體1.8mg/L（正常參考值0-0.5mg/L）。門診以“腎病綜合征”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)欠佳，睡眠一般，食欲減退，大小便正常，體重較前增加5kg。（三）既往史與個(gè)人史既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病病史；否認(rèn)冠心病、腦血管疾病病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地旅居史；否認(rèn)吸煙、飲酒史；否認(rèn)粉塵、毒物接觸史；適齡結(jié)婚，配偶及子女均健康。家族史：否認(rèn)家族性遺傳疾病史，否認(rèn)腎臟病家族史。（四）體格檢查T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：135/85mmHg，身高175-，體重75kg，BMI：24.5kg/m2。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，無肝掌、蜘蛛痣。眼瞼輕度水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢呈凹陷性水腫，蔓延至膝關(guān)節(jié)，皮溫正常，無靜脈曲張，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)（2025-10-15門診）：尿蛋白（++++），尿隱血（-），尿比重1.025，尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞0-1/HP，白細(xì)胞0-2/HP，顆粒管型0-1/HP。24小時(shí)尿蛋白定量（2025-10-16）：6.8g/24h（正常參考值＜0.15g/24h）。血生化（2025-10-15門診）：白蛋白22.3g/L（正常參考值35-50g/L），總蛋白45.6g/L（正常參考值60-80g/L），總膽固醇8.9mmol/L（正常參考值2.9-5.2mmol/L），甘油三酯3.2mmol/L（正常參考值0.56-1.7mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇5.6mmol/L（正常參考值＜3.4mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇0.8mmol/L（正常參考值1.04-1.55mmol/L），血肌酐85μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），尿素氮6.2mmol/L（正常參考值3.1-8.0mmol/L），尿酸380μmol/L（正常參考值150-416μmol/L），血鉀4.2mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.0mmol/L（正常參考值2.25-2.58mmol/L）。凝血功能（2025-10-15門診）：PT11.5秒，APTT35.2秒，TT16.8秒，纖維蛋白原4.5g/L（正常參考值2-4g/L），D-二聚體1.8mg/L（正常參考值0-0.5mg/L）。血常規(guī)（2025-10-15門診）：WBC6.5×10?/L，N65%，L30%，Hb125g/L，PLT250×10?/L。肝功能：ALT35U/L，AST28U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L?？崭寡?.2mmol/L。2.影像學(xué)檢查：腎臟超聲（2025-10-16）：雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，皮質(zhì)回聲均勻，皮髓質(zhì)分界清晰，集合系統(tǒng)無分離，未見占位性病變。心臟超聲（2025-10-17）：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見明顯異常，左室射血分?jǐn)?shù)65%。胸部X線片（2025-10-15門診）：雙肺紋理清晰，心影大小正常，膈面光滑，肋膈角銳利。3.病理檢查：腎穿刺活檢（2025-10-18）：光鏡下可見15個(gè)腎小球，腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，基底膜彌漫性增厚，未見明顯釘突形成；腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，腎間質(zhì)水腫，無明顯炎癥細(xì)胞浸潤。免疫熒光：IgG（++），C3（++），沿毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積。病理診斷：膜性腎?。↖期）。（六）診斷與病情分析1.診斷：腎病綜合征（膜性腎病I期）、繼發(fā)性高脂血癥、低蛋白血癥、低鈣血癥。2.病情分析：患者為中年男性，以雙下肢水腫為主要表現(xiàn)，伴乏力、食欲減退。輔助檢查示大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白定量6.8g）、低白蛋白血癥（白蛋白22.3g/L）、高脂血癥（總膽固醇8.9mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇5.6mmol/L），符合腎病綜合征“三高一低”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腎穿刺活檢病理診斷為膜性腎病I期，為腎病綜合征的常見病理類型之一。繼發(fā)性高脂血癥主要與腎病綜合征時(shí)肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白清除減少有關(guān)。低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，是引起水腫的主要原因。低鈣血癥與白蛋白降低導(dǎo)致結(jié)合鈣減少有關(guān)?；颊吣壳把獕禾幱谡８呦?，血肌酐、尿素氮正常，腎功能尚未受損，但D-二聚體升高，提示存在高凝狀態(tài)，有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.體液過多與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失、食欲減退有關(guān)。3.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與水腫導(dǎo)致皮膚張力增加、血液循環(huán)不良有關(guān)。4.有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)與高脂血癥、高凝狀態(tài)有關(guān)。5.焦慮與對疾病認(rèn)識不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。6.知識缺乏與缺乏腎病綜合征高脂血癥的疾病知識、治療及護(hù)理相關(guān)知識有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者水腫癥狀減輕或消失，24小時(shí)尿量維持在1000-2000ml，體重每周下降1-2kg。2.患者營養(yǎng)狀況改善，白蛋白水平逐漸升高，維持在30g/L以上，體重穩(wěn)定在理想范圍。3.患者皮膚保持完整，無壓瘡、皮膚破損等發(fā)生。4.患者無血栓形成相關(guān)并發(fā)癥，如胸痛、咯血、下肢疼痛加重等。5.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護(hù)理。6.患者及家屬掌握腎病綜合征高脂血癥的疾病知識、治療及護(hù)理要點(diǎn)，能正確進(jìn)行自我管理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測1.生命體征監(jiān)測：每日定時(shí)測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)一次，血壓控制在130/80mmHg以下。密切觀察患者有無頭暈、頭痛、胸悶、氣促等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹測量體重，觀察體重變化，以評估水腫消退情況。2.水腫觀察：觀察雙下肢水腫的范圍、程度，按壓脛骨前皮膚判斷凹陷性水腫的程度（輕、中、重度），并記錄。觀察眼瞼、顏面部水腫情況，有無腹水、胸水的表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、呼吸困難等。定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能、白蛋白、血脂等指標(biāo)，觀察病情變化。3.尿液觀察：觀察尿液的顏色、性狀、量，每日留取尿常規(guī)，每周監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。注意有無肉眼血尿，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（二）用藥護(hù)理1.糖皮質(zhì)激素：患者遵醫(yī)囑給予潑尼松60mg口服，每日晨起頓服。向患者講解糖皮質(zhì)激素的作用、用法、療程及不良反應(yīng)，如向心性肥胖、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等。告知患者不可自行增減劑量或停藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。用藥期間定期監(jiān)測血糖、血壓、電解質(zhì)，觀察有無消化道不適癥狀，如胃痛、反酸等，遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑（如奧美拉唑）。指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。2.免疫抑制劑：因患者為膜性腎病I期，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺0.8g靜脈滴注，每月一次。用藥前告知患者環(huán)磷酰胺的作用及可能的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、出血性膀胱炎等。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，觀察有無惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀。輸液時(shí)注意速度不宜過快，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出，預(yù)防出血性膀胱炎。3.利尿劑：遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg口服，每日兩次。觀察利尿劑的療效，如尿量增加、水腫減輕情況。注意監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是血鉀，防止低鉀血癥的發(fā)生，如出現(xiàn)乏力、腹脹、心律失常等低鉀癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。告知患者利尿劑應(yīng)在白天服用，避免夜間排尿頻繁影響睡眠。4.降脂藥物：遵醫(yī)囑給予阿托伐他汀20mg口服，每晚一次。向患者講解降脂藥物的作用及不良反應(yīng)，如肝功能損害、肌肉疼痛等。用藥期間定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶，觀察有無肌肉酸痛、乏力等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.抗凝藥物：遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣4000IU皮下注射，每日一次。指導(dǎo)患者注射部位選擇腹部臍周2-以外區(qū)域，輪換注射點(diǎn)，避免同一部位反復(fù)注射。注射時(shí)捏起皮膚，垂直進(jìn)針，推注速度緩慢，注射后按壓5-10分鐘，防止出血。觀察注射部位有無出血、瘀斑，有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能（PT、APTT、D-二聚體）。6.白蛋白：患者白蛋白22.3g/L，遵醫(yī)囑給予人血白蛋白10g靜脈滴注，滴注完畢后給予呋塞米20mg靜脈推注，以促進(jìn)水腫消退。輸注白蛋白時(shí)嚴(yán)格控制滴速，開始時(shí)每分鐘10-15滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，可適當(dāng)加快滴速，但每分鐘不超過30滴。觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)，如有異常立即停止輸注，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（三）飲食護(hù)理1.蛋白質(zhì)攝入：給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等，蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/（kg·d），避免高蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)?；颊唧w重75kg，每日蛋白質(zhì)攝入量約為60-75g。指導(dǎo)患者合理分配三餐蛋白質(zhì)，如早餐可食用雞蛋1個(gè)（約6g蛋白質(zhì)）、牛奶250ml（約8g蛋白質(zhì)）；午餐瘦肉50g（約10g蛋白質(zhì)）；晚餐魚類100g（約20g蛋白質(zhì)），其余蛋白質(zhì)由主食和蔬菜提供。2.脂肪攝入：限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，每日脂肪攝入量控制在總熱量的20%-30%。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、肥肉、黃油等，選擇植物油（如橄欖油、茶籽油）作為烹調(diào)油，每日用量不超過25g。增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類（尤其是深海魚）、堅(jiān)果（少量）等。3.碳水化合物攝入：保證充足的碳水化合物攝入，提供足夠的能量，避免蛋白質(zhì)分解。主食以粗糧為主，如燕麥、蕎麥、玉米等，每日主食攝入量約為250-300g。4.鈉鹽攝入：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量控制在2-3g，避免食用咸菜、腌制品、醬菜、罐頭食品等高鹽食物。指導(dǎo)患者使用無鹽醬油、醋、蔥、姜、蒜等調(diào)味品改善食欲。5.水分?jǐn)z入：根據(jù)患者尿量和水腫情況控制水分?jǐn)z入，一般情況下，每日飲水量為前一日尿量加500ml。患者目前水腫明顯，24小時(shí)尿量約800ml，故每日飲水量控制在1300ml左右。指導(dǎo)患者準(zhǔn)確記錄飲水量和尿量。6.維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充：鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。因患者存在低鈣血癥，指導(dǎo)患者多食用富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、蝦皮等，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣D3片0.6g口服，每日一次）。7.飲食指導(dǎo)：向患者及家屬講解飲食治療的重要性，制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃。根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣，指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備可口、易消化的食物。鼓勵(lì)患者少食多餐，避免暴飲暴食。定期監(jiān)測患者的體重、白蛋白、血脂等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。（四）皮膚護(hù)理1.皮膚清潔：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力摩擦皮膚，尤其是水腫部位。2.體位護(hù)理：定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，避免*局部皮膚長期受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。在骨隆突部位（如骶尾部、髖部、肘部、踝部）墊軟枕或氣墊床，減輕*局部壓力。3.水腫部位護(hù)理：對于雙下肢水腫部位，抬高下肢，高于心臟水平20-30-，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。避免穿過緊的衣物和鞋襪，選擇寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物和鞋襪。觀察水腫部位皮膚的顏色、溫度、感覺，有無破損、感染等情況。4.皮膚瘙癢護(hù)理：如患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，避免搔抓，防止皮膚破損。可遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂，緩解瘙癢癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥。（五）活動(dòng)與休息護(hù)理1.休息指導(dǎo)：患者目前水腫明顯，應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。臥床時(shí)可適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)水腫消退。避免過度勞累，減少體力消耗。2.活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量。水腫減輕后，可在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等輕度活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形成。病情穩(wěn)定后，可下床進(jìn)行緩慢行走、散步等活動(dòng)，活動(dòng)量以患者不感到疲勞為宜，每次活動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘，每日2-3次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。3.安全護(hù)理：患者因乏力、水腫可能存在活動(dòng)不便，應(yīng)注意安全，防止跌倒。病房內(nèi)保持地面干燥、整潔，無障礙物。呼叫器放在患者伸手可及的地方，患者如需起床或活動(dòng)，應(yīng)先在床上坐起片刻，無頭暈、乏力等不適后再緩慢下床。（六）心理護(hù)理1.溝通交流：主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者講解腎病綜合征高脂血癥的疾病知識、治療方案及預(yù)后，讓患者了解疾病的可治性，增強(qiáng)治療信心。2.情緒疏導(dǎo)：患者可能因疾病帶來的不適和對預(yù)后的擔(dān)心而出現(xiàn)焦慮情緒，指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂、看書等，緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。3.病友交流：鼓勵(lì)患者與同病房的病友交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)和感受，相互支持和鼓勵(lì)，減輕孤獨(dú)感。（七）健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬講解腎病綜合征高脂血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后，讓患者及家屬對疾病有全面的認(rèn)識。2.用藥知識教育：詳細(xì)告知患者所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥。告知患者定期復(fù)查的重要性，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.飲食知識教育：再次強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性，指導(dǎo)患者及家屬掌握飲食原則和具體的飲食方案，學(xué)會記錄飲水量和尿量，監(jiān)測體重變化。4.活動(dòng)與休息教育：指導(dǎo)患者合理安排休息和活動(dòng)，避免過度勞累，掌握適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式和活動(dòng)量。5.自我監(jiān)測教育：指導(dǎo)患者學(xué)會監(jiān)測血壓、尿量、體重、水腫情況，觀察尿液顏色、性狀變化。告知患者如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、血壓升高、胸悶、氣促、下肢疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6.定期復(fù)查教育：告知患者出院后定期復(fù)查的項(xiàng)目和時(shí)間，如尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化、腎功能、凝血功能等，一般出院后第1周、第2周、第1個(gè)月各復(fù)查一次，病情穩(wěn)定后可每3個(gè)月復(fù)查一次。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察細(xì)致：在護(hù)理過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征、水腫情況、尿量、尿液性狀及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。例如，患者在使用利尿劑期間，通過監(jiān)測血鉀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉀輕度降低，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)鉀后，血鉀恢復(fù)正常，避免了低鉀血癥的發(fā)生。2.用藥護(hù)理規(guī)范：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者藥物治療，詳細(xì)向患者講解藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，確?；颊哒_服藥。在輸注白蛋白和使用抗凝藥物時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者有無不良反應(yīng)，保證了用藥安全。3.飲食護(hù)理個(gè)體化：根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，制定了個(gè)體化的飲食方案，指導(dǎo)患者合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉鹽和水分，保證了患者的營養(yǎng)需求，同時(shí)減輕了腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案，取得了良好的效果。4.心理護(hù)理到位：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過溝通交流、情緒疏導(dǎo)、病友交流等方式，緩解了患者的焦慮情緒，增強(qiáng)了患者的治療信心，使患者能夠積極配合治療與護(hù)理。（二）護(hù)理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對患者及家屬進(jìn)行了健康教育，但在教育過程中，對于一些專業(yè)知識的講解不夠通俗易懂，部分患者及家屬理解不夠透徹。例如，在講解高脂血癥的危害時(shí)，沒