11月婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)習(xí)題庫及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點(diǎn)放在A、32～34周B、22～24周C、27～28周D、29～31周E、25～26周正確答案：A答案解析：妊娠合并心臟病患者，在妊娠期，血容量自孕6周起開始增加，至孕32～34周時達(dá)高峰，比孕前增加30%～45%，此時心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭，所以妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點(diǎn)放在孕32～34周。2.某健康育齡婦女，接受查體，其骨盆形態(tài)及各徑線均正常。其中骨盆橫徑平均約為A、9cmB、9.5cmC、10cmD、10.5cmE、11cm正確答案：C答案解析：中骨盆橫徑即坐骨棘間徑，平均約為10cm。3.正常羊水的pH值為A、4.5～5.5B、5.5～6.5C、7.0～7.5D、6.5～7.5E、7.0～8.0正確答案：C答案解析：羊水pH值約為7.20～7.60，呈弱堿性，所以正常羊水的pH值為>7.0～7.5。4.某孕婦，26歲，妊娠合并心臟病，其心臟負(fù)擔(dān)最重的月份是A、30～32周B、28～30周C、36～38周D、34～36周E、32～34周正確答案：E答案解析：妊娠32～34周時，血容量增加達(dá)高峰，較妊娠前增加約30%～45%，心率增快，心排出量增加，心臟負(fù)擔(dān)最重。5.有關(guān)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A、胎兒娩出后即見血液不斷流出B、血色暗紅無凝塊C、宮縮時出血量增多D、胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長E、宮體較軟，宮底不硬正確答案：E答案解析：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道大量流血，色暗紅，有凝血塊，故A、B選項(xiàng)錯誤；宮縮時出血減少，間歇期出血增多，C選項(xiàng)錯誤；多在胎盤娩出后出血，而非胎盤未剝離前，D選項(xiàng)錯誤；檢查發(fā)現(xiàn)子宮松軟，輪廓不清，摸不到宮底，E選項(xiàng)正確。6.不屬于軟產(chǎn)道的組成部分是A、盆底組織B、子宮頸C、子宮下段D、陰道E、子宮體正確答案：E答案解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的管道。子宮體不屬于軟產(chǎn)道的組成部分。7.劉某，29歲，孕1產(chǎn)0，足月妊娠，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml此患者最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、急性陰道炎D、急性子宮內(nèi)膜炎E、急性外陰炎正確答案：B答案解析：患者自然分娩后第3天出現(xiàn)體溫升高、下腹部脹痛、排尿困難及尿急、尿痛、尿燒灼感等癥狀，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml，符合膀胱炎的表現(xiàn)。腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還可有腰痛、腎區(qū)叩痛等；急性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常及外陰瘙癢等；急性子宮內(nèi)膜炎多有惡露異常等表現(xiàn)；急性外陰炎主要是外陰局部癥狀。所以最可能的診斷是膀胱炎，答案為B。8.患者，女，40歲，行葡萄胎刮宮術(shù)，護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)后隨訪時間至少A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年正確答案：C答案解析：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此葡萄胎清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括HCG測定、婦科檢查、B超檢查等。隨訪時間至少持續(xù)2年。所以答案選C。9.某女士因患有Ⅲ度子宮脫垂，行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是A、頭高腳低位B、半臥位C、側(cè)臥位D、自由體位E、平臥位正確答案：E答案解析：術(shù)后應(yīng)采取平臥位，以降低腹壓，防止陰道頂端傷口裂開，促進(jìn)傷口愈合。頭高腳低位、半臥位、側(cè)臥位均可能增加腹壓，不利于傷口恢復(fù)；自由體位則不利于固定和觀察傷口，也可能因姿勢不當(dāng)影響恢復(fù)。10.下列哪種疾病，選用堿性溶液沖洗陰道A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌陰道炎C、慢性盆腔炎D、老年性陰道炎E、慢性宮頸炎正確答案：B答案解析：念珠菌陰道炎時，陰道環(huán)境呈酸性，用堿性溶液沖洗陰道可改變陰道酸堿度，抑制念珠菌生長。老年性陰道炎主要是雌激素水平降低導(dǎo)致，一般不用堿性溶液沖洗；滴蟲性陰道炎用酸性溶液沖洗；慢性宮頸炎和慢性盆腔炎一般不涉及用堿性溶液沖洗陰道這種治療方式。11.子宮內(nèi)膜異位癥患者，入院后行手術(shù)治療，術(shù)后的臥位應(yīng)為A、側(cè)臥位B、俯臥位C、中凹位D、頭高足低位E、半臥位正確答案：E答案解析：術(shù)后采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，還可減輕腹部切口的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。側(cè)臥位主要用于某些檢查、治療或防止壓瘡等；俯臥位適用于腰背部檢查等；中凹位常用于休克患者；頭高足低位適用于顱腦手術(shù)后等。12.羊水栓塞出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血早期，應(yīng)首選A、肝素B、止血藥C、輸新鮮血D、凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）E、阿托品正確答案：A答案解析：羊水栓塞出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血早期，應(yīng)首選肝素。肝素能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，對抗凝血酶的作用，從而阻止纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，防止血栓形成，在DIC早期應(yīng)用可阻斷凝血過程，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。止血藥在DIC早期使用可能會加重血栓形成；輸新鮮血主要是補(bǔ)充凝血因子等，但不是早期首選；凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）一般在后期根據(jù)具體情況補(bǔ)充；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，與DIC治療無關(guān)。13.某婦女因患有功能失調(diào)性子宮出血，前來咨詢這是什么病，護(hù)士的解答正確的是A、生育期婦女的異常子宮出血B、青春期的異常子宮出血C、更年期婦女的異常子宮出血D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E、由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常出血正確答案：E答案解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而不是單純局限于生育期、青春期或更年期。它不是伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血，故答案為E。14.關(guān)于產(chǎn)后出血的診斷檢查，下列不正確的是A、監(jiān)測生命體征B、檢查胎盤是否完整C、胎盤娩出前有活動性鮮血持續(xù)自陰道流出，多為胎盤因素所致D、評估產(chǎn)后出血量E、檢查子宮收縮強(qiáng)度正確答案：C答案解析：胎盤娩出前有活動性鮮血持續(xù)自陰道流出，多為軟產(chǎn)道裂傷所致，而非胎盤因素。產(chǎn)后出血的診斷檢查包括評估產(chǎn)后出血量、監(jiān)測生命體征、檢查子宮收縮強(qiáng)度、檢查胎盤是否完整等。15.林女士，36歲，第一胎妊娠38周，因重度子癇前期住院治療。住院期間為其提供的護(hù)理措施中正確的是A、患者取頭低右側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B、約束肢體，防止抽搐時受傷C、患者集中管理，避免孤獨(dú)感D、準(zhǔn)備舌鉗、開口器及搶救物品E、限制鈉鹽攝入正確答案：D答案解析：該患者為重度子癇前期，隨時有發(fā)生抽搐的可能，準(zhǔn)備舌鉗、開口器及搶救物品能在抽搐發(fā)生時及時采取措施，防止舌咬傷等，保障患者安全。選項(xiàng)A應(yīng)取左側(cè)臥位；選項(xiàng)B不應(yīng)約束肢體，以免造成損傷；選項(xiàng)C沒必要集中管理；選項(xiàng)E子癇前期需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，但這不是針對防止抽搐的主要護(hù)理措施，主要護(hù)理措施是準(zhǔn)備搶救物品等。16.產(chǎn)婦，26歲，孕37周，自然分娩一活女嬰。產(chǎn)婦接受護(hù)士建議，母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后6小時之內(nèi)開始母乳哺乳，因自覺乳房不脹，嬰兒沒能吸吮到足夠的乳汁。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖茿、吸奶前先以乳頭觸寶寶上唇B、夜間要保證休息勿吸吮母乳C、不必喝比所需要量多的水D、喂奶前飲一杯營養(yǎng)、溫?zé)釡瓻、要勤吸吮，按需哺乳，以增加奶量正確答案：B答案解析：夜間哺乳可促進(jìn)乳汁分泌，保證充足的休息并不意味著不吸吮母乳，所以該選項(xiàng)不恰當(dāng)。吸奶前以乳頭觸寶寶上唇可刺激寶寶吸吮反射，A選項(xiàng)正確；母乳喂養(yǎng)時不必喝比所需要量多的水，以免影響母乳攝入，C選項(xiàng)正確；喂奶前飲一杯營養(yǎng)、溫?zé)釡兄谌橹置?，D選項(xiàng)正確；勤吸吮、按需哺乳能增加奶量，E選項(xiàng)正確。17.初產(chǎn)婦，許某，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，經(jīng)處理后產(chǎn)鉗助娩一女嬰，體重3500g，總產(chǎn)程25小時。下列有關(guān)第三產(chǎn)程的處理哪項(xiàng)不正確A、于胎兒娩出時肌注縮宮素10UB、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C、協(xié)助產(chǎn)婦飲用高熱量飲品D、密切觀察宮縮、陰道流血情況E、協(xié)助開奶正確答案：A答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力第三產(chǎn)程應(yīng)在胎兒娩出后立即靜脈注射縮宮素10U，而不是肌注。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染可防止產(chǎn)后感染；協(xié)助產(chǎn)婦飲用高熱量飲品可補(bǔ)充能量；密切觀察宮縮、陰道流血情況及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；協(xié)助開奶有利于早期母乳喂養(yǎng)，這些處理都是正確的。18.某護(hù)士負(fù)責(zé)編寫有關(guān)孕期保健的健康教育板報，其中有一項(xiàng)內(nèi)容是指導(dǎo)孕婦應(yīng)在妊娠前治療一些基礎(chǔ)病，下列哪項(xiàng)疾病應(yīng)考慮首選A、慢性失血性疾病B、便秘C、下肢靜脈曲張D、慢性胃竇炎E、慢性膽囊炎正確答案：A答案解析：慢性失血性疾病可導(dǎo)致孕婦貧血，影響胎兒的生長發(fā)育，增加孕期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以應(yīng)在妊娠前治療。慢性胃竇炎、慢性膽囊炎、便秘、下肢靜脈曲張等疾病一般不是妊娠前必須優(yōu)先治療的基礎(chǔ)病。19.孕婦，26歲，就診時已停經(jīng)42+3周，平素月經(jīng)周期規(guī)律。護(hù)士評估該孕婦是否需要立即終止妊娠時，重要指征是A、胎兒體重≤4000gB、宮頸條件成熟C、NST為有反應(yīng)型D、尿E/C比值持續(xù)高值E、12小時胎動>10次正確答案：B答案解析：宮頸條件成熟是決定是否立即終止妊娠的重要指征之一。胎兒體重≤4000g不是立即終止妊娠的關(guān)鍵指征；NST有反應(yīng)型提示胎兒宮內(nèi)情況良好，但不是決定終止妊娠的重要依據(jù)；尿E/C比值持續(xù)高值一般不用于決定是否立即終止妊娠；12小時胎動>10次為正常，不是立即終止妊娠的指征。20.某婦女曾流產(chǎn)2次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存3個子女，她的生育史可簡寫為A、1-2-2-3B、2-2-1-3C、2-1-2-3D、1-2-3-2E、2-3-2-1正確答案：C答案解析：生育史的書寫順序是：足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。該婦女足月產(chǎn)2次，早產(chǎn)1次，流產(chǎn)2次，現(xiàn)存3個子女，所以生育史簡寫為2-1-2-3。21.產(chǎn)婦，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估計胎兒體重2500g，醫(yī)生與產(chǎn)婦及家屬談話，同意試產(chǎn)。臨產(chǎn)后6小時，宮口擴(kuò)張3cm。以后9小時內(nèi)，宮口擴(kuò)張6cm，胎先露+1，胎心好，宮縮20秒/8分鐘，宮縮節(jié)律性正常，對稱性較弱。導(dǎo)致產(chǎn)婦徐某上述的宮縮性狀，原因是A、產(chǎn)婦緊張B、頭盆不稱C、孕激素較高D、胎位異常E、雌激素不足正確答案：B22.某產(chǎn)婦，28歲，診斷為臀先露，下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是A、宮底可觸及胎頭B、宮縮乏力C、產(chǎn)程延長D、胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)最清楚E、臍帶脫垂正確答案：D答案解析：臀位時，胎心音在臍上左側(cè)或右側(cè)最清楚，而不是臍下左側(cè)或右側(cè)。宮底可觸及胎頭是臀位的表現(xiàn)之一；臀位易發(fā)生臍帶脫垂；由于先露部位不規(guī)則，與宮頸貼合不佳，常導(dǎo)致產(chǎn)程延長、宮縮乏力。23.新生兒窒息給予鼻內(nèi)吸氧，每分鐘流量為A、1.2LB、1.5LC、2.0LD、2.2LE、4.0L正確答案：C答案解析：新生兒窒息給予鼻內(nèi)吸氧，一般每分鐘流量為2L，要大于2.0L才能保證足夠的氧氣供應(yīng)，維持有效的呼吸支持，所以答案選C。24.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移形成A、侵蝕性葡萄胎B、卵巢黃素囊腫C、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D、葡萄胎E、卵巢黃體囊腫正確答案：C答案解析：絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移時，局部形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，這是其典型的病理表現(xiàn)。卵巢黃素囊腫多見于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎等，與絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移無關(guān)；卵巢黃體囊腫是生理性囊腫，與本題無關(guān)；葡萄胎是良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，不是絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞陰道轉(zhuǎn)移形成的；侵蝕性葡萄胎主要是子宮肌層浸潤等表現(xiàn)，不是陰道轉(zhuǎn)移形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)的直接原因。25.某產(chǎn)婦，骨盆外測量顯示：入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其他無異常。孕40周時胎心好，行縮宮素靜脈滴注試產(chǎn)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在試產(chǎn)過程中很焦慮，該護(hù)士給予的護(hù)理措施，正確的是A、專人看護(hù)B、有宮縮后灌腸C、可應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜藥D、勤肛查E、試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮正確答案：A答案解析：試產(chǎn)時必須專人守護(hù)，給予產(chǎn)婦心理支持，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，A選項(xiàng)正確；試產(chǎn)時禁忌灌腸，B選項(xiàng)錯誤；一般不用鎮(zhèn)靜劑，以免影響產(chǎn)程進(jìn)展及觀察，C選項(xiàng)錯誤；試產(chǎn)過程中不宜過多肛查，以免增加感染機(jī)會，D選項(xiàng)錯誤；試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，應(yīng)停止試產(chǎn)，及時查找原因，E選項(xiàng)錯誤。26.產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)需A、2～3周B、72小時C、4周D、6周E、1～2天正確答案：A答案解析：產(chǎn)后血容量于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后血容量恢復(fù)是一個逐漸的過程，在產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦體內(nèi)會有一些生理變化來調(diào)整血容量，一般在2～3周時能基本恢復(fù)到未孕時的狀態(tài)。27.初產(chǎn)婦，李某，孕40+2周，宮口開全已2小時30分鐘，胎兒尚未娩出，以上情況是A、活躍期延長B、第二產(chǎn)程延長C、胎頭下降停滯D、第二產(chǎn)程停滯E、活躍期停滯正確答案：B答案解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。該產(chǎn)婦宮口開全已2小時30分鐘胎兒尚未娩出，符合第二產(chǎn)程延長的表現(xiàn)。28.孕婦陳某，28歲，G1/P0，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨頭痛加重，出現(xiàn)視物不清，且嘔吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。以下哪項(xiàng)最有可能符合患者的情況A、血壓160/110mmHgB、心率大于100次/分C、肝脾腫大D、血象升高E、腎區(qū)叩痛正確答案：A答案解析：妊娠高血壓疾病患者血壓常大于160/110mmHg，該患者有下肢水腫、頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀，且尿蛋白2.5g/24h，考慮為子癇前期重度，最有可能出現(xiàn)血壓顯著升高，即大于160/110mmHg。心率大于100次/分不是子癇前期重度的典型表現(xiàn)；肝脾腫大在子癇前期重度一般不常