(2025年)護(hù)士資格外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，58歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱（39.2℃）、切口紅腫壓痛、有波動(dòng)感，最可能的并發(fā)癥是A.肺不張B.切口感染C.腹腔膿腫D.尿路感染答案：B2.破傷風(fēng)患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.保持環(huán)境安靜B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.保持呼吸道通暢答案：C3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B4.患者因車禍致右下肢開放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首要措施是A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.清潔傷口答案：B5.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹反跳痛，提示A.炎癥局限于黏膜層B.炎癥波及壁層腹膜C.闌尾化膿D.闌尾壞疽答案：B6.膽道術(shù)后T管引流的患者，正常膽汁每日引流量為A.100-200mlB.300-700mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：B7.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.降低顱內(nèi)靜脈壓D.改善腦供血答案：C8.食管癌患者術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.吻合口狹窄答案：A9.患者左小腿脛腓骨骨折，石膏固定后出現(xiàn)腳趾蒼白、發(fā)涼、疼痛，首先考慮A.石膏過緊B.體位不當(dāng)C.感染D.神經(jīng)損傷答案：A10.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A11.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，提示需立即手術(shù)的指征是A.腹脹加重B.腸鳴音減弱C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐次數(shù)增多答案：C12.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：C13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.骨盆骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.尿道損傷B.直腸損傷C.神經(jīng)損傷D.腹膜后血腫答案：D15.患者因肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁、定向力障礙，最可能的原因是A.低血糖B.肝性腦病C.顱內(nèi)出血D.電解質(zhì)紊亂答案：B16.開放性氣胸急救的首要措施是A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合C.迅速封閉傷口D.吸氧答案：C17.直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法不包括A.術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)B.術(shù)前1天清潔灌腸C.術(shù)前3天口服腸道抗生素D.術(shù)前2天開始全腸外營(yíng)養(yǎng)答案：D18.腎損傷患者非手術(shù)治療期間，需絕對(duì)臥床的時(shí)間是A.1周B.2-4周C.5-6周D.8周以上答案：B19.患者右上肢深Ⅱ度燒傷，局部創(chuàng)面的典型表現(xiàn)是A.大水皰，基底紅潤(rùn)B.小水皰，基底紅白相間C.無水皰，基底蠟白D.焦痂，樹枝狀栓塞血管答案：B20.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿潴留B.排尿費(fèi)力C.尿頻D.尿急答案：C21.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的首發(fā)癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.癲癇發(fā)作答案：A22.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征，不包括A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克答案：D23.股骨干骨折患者行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/12-1/15D.1/20-1/25答案：B24.急性乳腺炎患者最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A25.患者因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期活動(dòng)的目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕腹脹答案：B26.腰椎間盤突出癥患者最典型的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓D.下肢麻木答案：B27.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)免疫球蛋白的作用是A.中和游離毒素B.抑制毒素產(chǎn)生C.控制痙攣D.預(yù)防感染答案：A28.食管癌患者最典型的癥狀是A.吞咽哽噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.體重下降答案：B29.患者因脾破裂行脾切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血壓B.尿量C.血小板計(jì)數(shù)D.體溫答案：C30.急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位是A.股骨下端B.脛骨上端C.肱骨上端D.橈骨下端答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.改善肺通氣D.減輕傷口疼痛E.促進(jìn)排尿答案：ABCE2.休克患者的護(hù)理措施正確的是A.平臥位或中凹位B.快速補(bǔ)液時(shí)監(jiān)測(cè)CVPC.常規(guī)給氧4-6L/minD.記錄每小時(shí)尿量E.觀察皮膚溫度及色澤答案：ABCDE3.骨折的專有體征包括A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹E.疼痛答案：ABC4.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持引流管通暢B.每日更換引流袋C.觀察引流液的性質(zhì)和量D.胃管堵塞時(shí)用生理鹽水沖洗E.拔管前先夾管觀察答案：ACDE5.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施有A.避免在患側(cè)測(cè)血壓B.禁止患側(cè)輸液C.指導(dǎo)正確的功能鍛煉D.睡眠時(shí)抬高患側(cè)E.按摩患側(cè)上肢答案：ABCDE6.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.癥狀緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)C.避免高脂飲食D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入E.恢復(fù)期可少量飲酒答案：ABC7.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高答案：ABC8.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有A.口渴B.尿量減少C.心率增快D.血壓下降E.煩躁不安答案：ABCDE9.膽道T管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持引流袋低于腹部切口B.觀察膽汁顏色、量及性狀C.拔管前需夾管24-48小時(shí)D.每周更換引流袋1次E.記錄24小時(shí)引流量答案：ABCE10.直腸癌術(shù)后造口護(hù)理措施包括A.觀察造口血運(yùn)B.及時(shí)清理排泄物C.選擇合適的造口袋D.指導(dǎo)患者自我護(hù)理E.避免食用易產(chǎn)氣食物答案：ABCDE三、案例分析題（每題6分，共5題）案例1：患者男性，45歲，因“右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱3天”入院，查體：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.92，血清總膽紅素156μmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的處理措施是什么？3.護(hù)理觀察的重點(diǎn)有哪些？答案：1.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）。2.立即抗休克的同時(shí)緊急手術(shù)解除膽道梗阻（如膽總管切開取石+T管引流）。3.重點(diǎn)觀察生命體征（特別是血壓、體溫）、意識(shí)狀態(tài)、尿量、黃疸變化、腹部體征及引流液情況。案例2：患者女性，68歲，因“左髖部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院，X線示左股骨頸頭下型骨折。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。問題：1.該患者首選的治療方式是什么？2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施有哪些？3.出院前應(yīng)指導(dǎo)哪些康復(fù)內(nèi)容？答案：1.人工股骨頭置換術(shù)（因頭下型骨折血供差，易發(fā)生股骨頭壞死）。2.措施包括：早期床上被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)下肢、使用彈力襪、低分子肝素抗凝、避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝/交叉腿。3.康復(fù)指導(dǎo)：避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋（如蹺二郎腿）、避免屈髖超過90°（如坐矮凳）、控制血糖血壓、定期復(fù)查X線、逐步增加活動(dòng)量。案例3：患者男性，30歲，被火焰燒傷頭面頸部、雙上肢及前軀干，傷后2小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，煩躁，口渴，BP90/60mmHg，P120次/分，尿量15ml/h。創(chuàng)面可見大水皰，基底紅潤(rùn)，部分創(chuàng)面無水皰，基底蒼白，痛覺遲鈍。問題：1.計(jì)算該患者的燒傷面積（九分法）。2.判斷燒傷深度。3.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是多少？（按體重60kg計(jì)算）答案：1.頭面頸部9%（3+3+3），雙上肢18%（雙手5+雙前臂6+雙上臂7），前軀干13%，總面積9+18+13=40%。2.大水皰、基底紅潤(rùn)為淺Ⅱ度；無水皰、基底蒼白、痛覺遲鈍為深Ⅱ度。3.補(bǔ)液總量=體重×燒傷面積×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）=60×40×1.5+2000=3600+2000=5600ml。案例4：患者女性，50歲，因“上腹部疼痛3天，加重伴嘔吐1天”入院。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT示胰腺腫大、周圍滲出。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.非手術(shù)治療的護(hù)理措施有哪些？3.如何判斷病情是否加重？答案：1.急性重癥胰腺炎。2.護(hù)理措施：禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液（維持水電解質(zhì)平衡）、使用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌、監(jiān)測(cè)生命體征及血尿淀粉酶、疼痛護(hù)理（禁用嗎啡）、營(yíng)養(yǎng)支持（早期腸外營(yíng)養(yǎng)，后期過渡到腸內(nèi)）。3.病情加重的表現(xiàn)：出現(xiàn)意識(shí)障礙、尿量<30ml/h、血氧飽和度下降（提示ARDS）、血鈣<2mmol/L（提示預(yù)后差）、腹部體征持續(xù)加重（出現(xiàn)明顯腹脹、腸鳴音消失）。案例5：患者男性，75歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年，加重伴不能排尿6小時(shí)”入院。查體：下腹部膨隆，叩診濁音，導(dǎo)尿引出400ml尿液。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)韌，表面光滑，中央溝消失。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.急性尿潴留的處理措施是什么？3.術(shù)后（經(jīng)