2025年護理培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度應(yīng)為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，成人通常為A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，最可能的原因是A.胰島素過敏反應(yīng)B.注射部位感染C.注射深度過淺D.胰島素劑量過大答案：A（解析：胰島素過敏多表現(xiàn)為注射部位紅腫、瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)蕁麻疹；感染多伴疼痛、滲出；深度過淺可能影響吸收但不會立即紅腫）3.昏迷患者口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C（避免損傷門齒）4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.夾緊調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液C.直接擠壓茂菲滴管D.降低輸液瓶高度答案：A（通過傾斜輸液瓶使空氣進入，液面下降）5.某患者體溫單顯示“稽留熱”，其特點是A.體溫在39-40℃，24小時波動≤1℃B.體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，驟降后間歇期正常C.體溫波動大，24小時波動＞2℃，但最低體溫仍高于正常D.體溫逐漸上升達39℃以上，數(shù)天后逐漸下降，如此反復(fù)答案：A6.為氣性壞疽患者換藥后的污染敷料，正確的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌后清洗B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.焚燒處理D.放入黃色醫(yī)療垃圾袋集中處理答案：C（氣性壞疽為接觸隔離，污染敷料需焚燒）7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑予哌替啶50mgimst，執(zhí)行時間應(yīng)控制在A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時內(nèi)D.2小時內(nèi)答案：B（st為即刻執(zhí)行，需30分鐘內(nèi)完成）9.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過寬，充氣時需壓力更大才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得值偏低）10.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應(yīng)選擇的吸氧濃度為A.1-2L/min（25-29%）B.3-4L/min（32-37%）C.5-6L/min（40-45%）D.7-8L/min（50-55%）答案：A（COPD患者需低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞）11.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施中，錯誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.及時排空集尿袋D.鼓勵患者多飲水答案：B（集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流）12.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿）13.為破傷風患者更換床單時，正確的操作是A.直接更換，避免翻動患者B.先將患者移至床旁，再更換C.使用一次性中單，減少接觸D.操作時動作輕柔，避免聲、光刺激答案：D（破傷風患者需保持環(huán)境安靜，避免刺激誘發(fā)抽搐）14.某老年患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時間應(yīng)不超過A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（高?；颊呙?小時翻身一次）15.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣）17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清，首選的處理措施是A.按摩子宮B.通知醫(yī)生C.建立靜脈通路D.檢查軟產(chǎn)道答案：A（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，按摩子宮可促進收縮）18.為昏迷患者鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C（抽取到胃液可直接確認）19.某患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，首先考慮A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈炎C.血栓形成D.感染答案：C（PICC常見并發(fā)癥，腫脹、疼痛、皮溫高為血栓典型表現(xiàn)）20.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2023版指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比30:2）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)包括A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.真皮層部分缺失答案：ABC（炎性浸潤期為II期，表現(xiàn)為皮膚紫紅、硬結(jié)、水皰；真皮層缺失為淺度潰瘍期，屬III期）2.糖尿病患者飲食護理原則包括A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪C.碳水化合物占50-60%D.多吃粗纖維食物答案：ACD（糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物為主，適量蛋白，低脂肪，增加纖維）3.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD（均為常見原因）4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（遵循A-B-C-D復(fù)蘇流程：氣道-呼吸-循環(huán)-藥物）5.預(yù)防跌倒的護理措施包括A.保持病房地面干燥B.床欄應(yīng)始終拉起C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間開啟地燈答案：ACD（床欄根據(jù)患者情況使用，非始終拉起，避免限制活動增加墜床風險）6.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、包裝是否完整D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD（需核對患者信息、血液信息及交叉配血結(jié)果）7.急性左心衰竭患者的護理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD（急性左心衰需減少回心血量，快速補液會加重循環(huán)負荷）8.老年患者用藥護理要點包括A.觀察藥物不良反應(yīng)B.指導(dǎo)家屬協(xié)助服藥C.解釋藥物名稱及作用D.嚴格按劑量時間給藥答案：ABCD（老年人記憶力減退、代謝慢，需加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)測）9.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手臂保持在腰部以上答案：ABCD（均為無菌操作核心原則）10.護理記錄書寫要求包括A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.使用醫(yī)學術(shù)語D.可涂改后簽名答案：ABC（護理記錄需保持原始性，不得涂改，錯字用雙線劃改）三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題1：該患者目前最主要的護理診斷是什么？（2分）答案：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、急性左心衰竭、心律失常。問題2：首要的護理措施是什么？請說明依據(jù)。（4分）答案：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，予鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護。依據(jù)：絕對臥床可減少心肌耗氧量；吸氧提高血氧含量，改善心肌缺氧；心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)心律失常（如室顫是心梗早期主要死因）。問題3：若患者突然出現(xiàn)意識喪失、心音消失，應(yīng)如何處理？（4分）答案：立即呼叫急救團隊，啟動CPR（胸外按壓30次，開放氣道，人工呼吸2次），同時準備除顫儀（室顫首選非同步電除顫），建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物。案例2（10分）：患兒女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P140次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細濕啰音，診斷為“支氣管肺炎”。問題1：該患兒存在哪些護理問題？（3分）答案：體溫過高與肺部感染有關(guān)；氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。問題2：降溫護理的具體措施有哪些？（4分）答案：物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于頸部/腋窩/腹股溝，避免胸腹部）；體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑予對乙酰氨基酚或布洛芬；多喂溫水；及時更換汗?jié)褚挛?；?0分鐘監(jiān)測體溫。問題3：如何判斷患兒是否出現(xiàn)心力衰竭？（3分）答案：若出現(xiàn)呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝臟短時間內(nèi)迅速增大（肋下＞3cm），心音低鈍，頸靜脈怒張，尿少或無尿，提示合并心衰。案例3（10分）：患者女，75歲，因“左側(cè)肢體無力伴言語不清1小時”入院，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為“腦出血”，血壓180/105mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。問題1：該患者目前的護理重點是什么？（3分）答案：降低顱內(nèi)壓（防止腦疝）；控制血壓；保持呼吸道通暢；觀察病情變化。問題2：降低顱內(nèi)