2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識多選題高頻考題庫及答案（共

100題）

1.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.實(shí)施

E.評價

答案：ABCDE

解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，由評

估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個相互聯(lián)系、相互影響的步驟組成。

2.測量體溫時，需要禁忌的情況包括（）

A.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)

B.面頰部冷熱敷后30分鐘內(nèi)

C.劇烈運(yùn)動后30分鐘內(nèi)

D.灌腸后30分鐘內(nèi)

E.腋窩有汗時

答案：ABCDE

解析：測量體溫前應(yīng)避免影響體溫的因素：進(jìn)食、飲水、面頰部冷熱

敷、劇烈運(yùn)動、灌腸等后需間隔30分鐘再測量；腋窩有汗時需擦干，

否則會影響測量準(zhǔn)確性。

3.關(guān)于血壓測量的注意事項，正確的有（）

A.測量前患者需安靜休息30分鐘

B.袖帶松緊以能放入工指為宜

C.袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的1/2

D.測量時肱動脈與心臟處于同一水平

E.重復(fù)測量時需間隔1-2分鐘

答案：ABDE

解析：血壓測量注意事項：測量前患者安靜休息30分鐘；袖帶松緊

以能放入1指為宜，寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的2/3,過寬或過窄會影響

結(jié)果；測量時肱動脈與心臟同一水平；重復(fù)測量間隔1-2分鐘，取平

均值。選項C錯誤，應(yīng)為2/3。

4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）

A.住院患者在住院期間發(fā)生的肺炎

B.患者在住院48小時后發(fā)生的尿路感染

C.醫(yī)護(hù)人員在工作中獲得的感染

D.患者在住院前已存在的感染

E.患者出院后48小時內(nèi)發(fā)生的切口感染

答案：ABCE

解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括在住院期間

發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染），以及醫(yī)護(hù)人員在

醫(yī)院工作期間獲得的感染。入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感

染不屬于醫(yī)院感染。選項D錯誤。

5.無菌技術(shù)操作的基本原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔、寬敞

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.無菌包外注明物品名稱、滅菌日期

D.取無菌物品時用無菌持物鉗

E.操作中手臂保持在腰部以上或操作臺面上

答案：ABCDE

解析：無菌技術(shù)操作基本原則包括：環(huán)境清潔寬敞；無菌與非無菌物

品分放；無菌包標(biāo)注名稱、滅菌日期；用無菌持物鉗取無菌物品；手

臂保持在腰部以上或操作臺面上，避免跨越無菌區(qū)等。

6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的有（）

A.解除尿潴留

B.留取尿標(biāo)本

C.監(jiān)測尿量

D.膀胱沖洗

E.預(yù)防尿路感染

答案：ABCD

解析：導(dǎo)尿術(shù)目的包括解除尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、監(jiān)測危重患者

尿量、進(jìn)行膀胱沖洗或治療等。導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮?，可能增加尿?/p>

感染風(fēng)險，不能用于預(yù)防感染，選項E錯誤。

7.壓瘡發(fā)生的危險因素有（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.年齡較大

E.活動能力受限

答案：ABCDE

解析：壓瘡發(fā)生的危險因素包括：局部壓力（長期臥床、活動受限）、

摩擦力和剪切力；全身因素（營養(yǎng)不良、年齡大、感覺障礙等）；局

部潮濕或排泄物刺激。以上選項均正確。

8.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有（）

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.針頭斜面緊貼血管壁

D.壓力過低

E.靜脈痙攣

答案：ABCDE

解析：靜脈輸液溶液不滴的原因：針頭阻塞〔回抽無血，推注阻力大）；

針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛）；針頭斜面貼血管壁（調(diào)整針頭

位置可緩解）；壓力過低（輸液瓶位置過低）；靜脈痙攣（局部保暖

可緩解）。

9.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）

A.高熱患者

B.昏迷患者

C.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者

D.早產(chǎn)兒

E.生活部分自理但病情不穩(wěn)定者

答案：ABDE

解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間

需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（如高

熱、昏迷、早產(chǎn)兒等）。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者屬于二級護(hù)理，選項C

錯誤。

io.關(guān)于口服給藥的注意事項，正確的有（：）

A.對牙齒有腐蝕作用的藥物應(yīng)飯后服

B.止咳糖漿服用后不宜立即飲水

C.強(qiáng)心昔類藥物服用前需測脈率、心率

D.緩釋片需嚼碎后服用

E.磺胺類藥物服用后多飲水

答案：BCE

解析：口服給藥注意事項：對牙齒有腐蝕作用的藥物應(yīng)用吸管服用，

服后漱口（非飯后服），A錯誤；止咳糖漿服后不宜立即飲水，以免

稀釋藥效，B正確；強(qiáng)心甘類藥物服前測脈率/心率，低于60次/分需

停藥，C正確；緩釋片不可嚼碎，需整片吞服，D錯誤；磺胺類藥物

服后多飲水，預(yù)防結(jié)晶尿，E正確。

11.體溫過低常見于（）

A.休克患者

B.早產(chǎn)兒

C.瀕死患者

D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者

E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者

答案：ABCE

解析：體溫過低指體溫低于35C,常見于休克、早產(chǎn)兒、瀕死患者、

嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高,

常出現(xiàn)體溫升高，選項D錯誤。

12.吸痰術(shù)的操作要點(diǎn)包括（）

A.吸痰前檢查吸引器性能

B.吸痰時先吸口腔，再吸氣管

C.每次吸痰時間不超過15秒

D.吸痰管每次使用后更換

E.吸痰過程中觀察患者生命體征

答案：ACDE

解析：吸痰術(shù)操作要點(diǎn)：吸痰前檢查吸引器；嚴(yán)格無菌操作，先吸氣

管，再吸口腔（避免污染氣道），B錯誤；每次吸痰不超過15秒，

防止缺氧；吸痰管一次性使用；過程中觀察患者面色、呼吸等。

13.下列屬于冷療法禁忌部位的有（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前區(qū)

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷療法禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊（易凍傷）；心前區(qū)（易

引起心率減慢、心律失常）；腹部（易引起腹痛、腹瀉）；足底（易

引起反射性末梢血管收縮，影響散熱或誘發(fā)冠狀動脈收縮）。

14.熱療法的作用包括（）

A.促進(jìn)炎癥消散

B,減輕疼痛

C.減輕深部組織充血

D.保暖

E.抑制細(xì)菌生長

答案：ABCD

解析：熱療法作用：促進(jìn)炎癥消散（早期炎癥）；減輕疼痛（放松肌

肉、促進(jìn)液循環(huán)）；減輕深部組織充血（使局部血管擴(kuò)張，減輕深部

充血）；保暖。熱療可促進(jìn)細(xì)菌生長，不能抑制，選項E錯誤。

15.關(guān)于導(dǎo)尿管留置患者的護(hù)理，正確的有（）

A.保持引流通暢

B.每日更換集尿袋

C.每周更換導(dǎo)尿管

D.鼓勵患者多飲水

E.保持尿道口清潔

答案：ABCDE

解析：留置導(dǎo)尿管護(hù)理：保持引流通暢，避免受壓、扭曲；集尿袋每

日更換，導(dǎo)尿管每周更換（根據(jù)材質(zhì)可能調(diào)整）；鼓勵多飲水，預(yù)防

感染；每日清潔尿道口（女患者擦洗，男患者消毒）。

16.護(hù)理記錄的基本要求包括（）

A.客觀

B.準(zhǔn)確

C.完整

D.及時

E.簡要

答案：ABCDE

解析：護(hù)理記錄基本要求：客觀（記錄實(shí)際情況）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)、時

間準(zhǔn)確）、完整（不遺漏）、及時（當(dāng)班記錄）、簡要（重點(diǎn)突出）、

清晰（字跡清楚）。

”.下列屬于高滲溶液的有（）

A.5%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案:BCE

解析：高滲溶液指滲透壓高于血漿的溶液。20%甘露醇、50%葡萄糖、

10%葡萄糖均為高滲溶液；5%葡萄糖溶液與血漿等滲（輸入后代謝為

水，視為等滲）；0.9%氯化鈉為等滲溶液。

18.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.心率加快

D.聽診肺部濕啰音

E.血壓下降

答案：ABCD

解析：急性肺水腫表現(xiàn)：突然呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫

痰；心率加快，聽診雙肺濕啰音。早期血壓可升高，嚴(yán)重時下降，選

項E不是典型早期表現(xiàn)。

19.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有（）

A.氧氣筒需遠(yuǎn)離火源

B.氧氣濕化瓶內(nèi)裝冷開水

C.用氧過程中觀察患者缺氧改善情況

D.停用氧氣時光關(guān)流量表，再拔管

E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需留余壓

答案：ABCE

解析：氧氣吸入注意事項：氧氣助燃，遠(yuǎn)離火源；濕化瓶裝冷開水或

蒸儲水；觀察缺氧改善（如發(fā)組減輕）；停用氧氣時先拔管，再關(guān)流

量表（防誤關(guān)后再次開時氣壓傷），D錯誤；氧氣筒留余壓（0.5MPa

以上），防雜質(zhì)進(jìn)入。

20.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：美國心理學(xué)家?guī)觳?羅斯提出臨終患者心理反應(yīng)分為5個階

段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。各階段可重疊或交

替出現(xiàn)。

21.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施包括（）

A.床欄拉起并固定

B.病房地面保持干燥

C.患者穿防滑鞋

D.呼叫器放在患者易取處

E.對躁動患者使用約束帶

答案：ABCD

解析：預(yù)防跌倒措施：床欄固定、地面干燥、防滑鞋、呼叫器易取、

定時巡視等。約束帶用于預(yù)防患者自傷或墜床，需評估必要性，不是

常規(guī)預(yù)防跌倒措施，選項E不選。

22.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有（）

A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

B.鼻飼液溫度為38-40℃

C.每次鼻飼量不超過200ml

D.鼻飼后囑患者平臥30分鐘

E.長期鼻飼者每周更換胃管

答案:ABCDE

解析：鼻飼法要點(diǎn)：鼻飼前確認(rèn)胃管位置（抽吸胃液測pH、觀察顏

色等）;溫度38?40℃；每次量W200ml,間隔）2小時;鼻飼后平臥

30分鐘，防反流；長期鼻飼每周更換胃管（晚間拔出，次日晨插入）。

23.下列屬于等滲性脫水的原因有（）

A.大量嘔吐

B.大面積燒傷

C.腸梗阻

D.長期禁食

E.高熱大量出汗

答案：ABC

解析：等滲性脫水常見于急性體液丟失（如大量嘔吐、腹瀉、大面積

燒傷、腸梗阻等）,長期禁食（缺鈉為主）、高熱出汗（缺水為主）

分別屬于低滲、高滲性脫水，選項D、E錯誤。

24.靜脈輸血的禁忌癥包括（）

A.急性肺水腫

B.充血性心力衰竭

C.溶血性貧血

D.腎功能極度衰竭

E.對血液制品過敏者

答案：ABCDE

解析：靜脈輸血禁忌癥：急性肺水腫、充血性心力衰竭（輸血加重心

臟負(fù)擔(dān)）；溶血性貧血（避免輸入紅細(xì)胞加重溶血）；腎功能極度衰

竭（無法代謝血制品）；對血液制品過敏者。

25.關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）

A.評估疼痛程度

B.協(xié)助患者取舒適體位

C.給予心理安慰

D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物

E.觀察止痛效果及不良反應(yīng)

答案：ABCDE

解析：疼痛患者護(hù)理：首先評估疼痛（程度、性質(zhì)等）；非藥物措施

（舒適體位、心理安慰、分散注意力等）；藥物止痛（遵醫(yī)囑，觀察

效果和不良反應(yīng)如惡心、便秘等）。

26.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）

A.煮沸消毒法

B.紫外線消毒法

C.戊二醛浸泡法

D.壓力蒸汽滅菌法

E.過氧乙酸噴霧法

答案：ABD

解析：物理消毒滅菌法包括熱力（煮沸、壓力蒸汽）、輻射（紫外線）、

過濾等。戊二醛、過氧乙酸屬于化學(xué)消毒法，選項C、E錯誤。

27.護(hù)理高熱患者時，正確的措施有（）

A.臥床休息

B.鼓勵多飲水

C.給予高熱量流質(zhì)飲食

D.體溫超過38.5℃時給予物理降溫

E.每4小時測量一次體溫

答案：ABCDE

解析：高熱患者護(hù)理：臥床休息，減少消耗；多飲水（補(bǔ)充水分，促

進(jìn)散熱）；高熱量、高蛋白、易消化飲食（流質(zhì)或半流質(zhì)）；體溫2

38.5C物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀幻?小時測體溫，降至

38.5C以下改為每日測4次。

28.關(guān)于瞳孔的觀察，正確的描述有（）

A.正常瞳孔直徑3-4mm

B.雙側(cè)瞳孔等大等圓

C.對光反射靈敏

D.瞳孔散大見于有機(jī)磷中毒

E.瞳孔縮小見于阿托品中毒

答案：ABC

解析?：正常瞳孔：直徑3-4mm,雙側(cè)等大等圓，對光反射靈敏。瞳

孔散大見于阿托品中毒、瀕死等；瞳孔縮小見于有機(jī)磷中毒、嗎啡中

毒等，選項D、E錯誤。

29.下列屬于護(hù)理診斷的組成部分有（）

A.名稱

B.定義

C.相關(guān)因素

D.診斷依據(jù)

E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

答案：ABCD

解析：護(hù)理診斷由名稱（問題）、定義（明確范圍）、診斷依據(jù)（支

持診斷的證據(jù)）、相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因）組成。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)

果屬于客觀資料，不是護(hù)理診斷組成部分，選項E錯誤。

30.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的有（）

A.女性患者導(dǎo)尿時，潤滑尿管前端4-6cm

B.男性患者導(dǎo)尿時，潤滑尿管前端20-22cm

C.插入女性尿管4-6cm,見尿后再插1cm

D.插入男性尿管20-22cm,見尿后再插2cm

E.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格無菌操作

答案：ABCDE

解析：導(dǎo)尿術(shù)操作：女性潤滑尿管前端4-6cm,插入4-6cm見尿后再

插1cm；男性潤滑20-22cm,插入20-22cm見尿后再插2cm；全程嚴(yán)

格尢菌，防感染。

31.下列屬于低滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）

A.口渴不明顯

B.尿量增多

C.皮膚彈性差

D,血壓下降

E.煩躁不安

答案：ABCD

解析：低滲性脫水（缺鈉為主）：口渴不明顯（早期）；尿量早期增

多（晚期減少）；皮膚彈性差、眼窩凹陷；血容量不足時血壓下降。

煩躁不安多見于高滲性脫水（缺水為主），選項E錯誤。

32.關(guān)于無菌包的使用，正確的有（）

A.無菌包外注明滅菌日期

B.未打開的無菌包有效期為7天

C.打開的無菌包有效期為24小時

D.取用無菌物品時不可跨越無菌區(qū)

E.無菌包受潮后需重新滅菌

答案：ABCDE

解析：無菌包使用：標(biāo)注名稱、滅菌日期；未打開有效期7天；打開

后注明開包日期，24小時內(nèi)有效；取用物品不跨越無菌區(qū)；受潮后

污染，需重新滅菌。

33.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸部異常不適

B.呼吸困難

C.發(fā)絹

D.聽診心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”

E.煩躁不安

答案:ABCDE

解析：空氣栓塞表現(xiàn)：突然胸部異常不適、呼吸困難、發(fā)維、煩躁;

心前區(qū)聽診聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”；嚴(yán)重時可因循環(huán)障礙死亡。

34.下列屬于護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的有（）

A.基礎(chǔ)護(hù)理合格率

B.急救物品完好率

C.患者滿意度

D.護(hù)理文書書寫合格率

E.醫(yī)院感染發(fā)生率

答案：ABCDE

解析：護(hù)理質(zhì)量評價包括：基礎(chǔ)護(hù)理、急救物品管理、患者滿意度、

護(hù)理文書、醫(yī)院感染控制等多方面，以上選項均屬于評價內(nèi)容。

35.關(guān)于尸體護(hù)理的操作，正確的有（）

A.撤去所有治療用物

B.閉合眼瞼，嘴不能閉合者用紗布墊塞

C.為死者梳理頭發(fā)

D.必要時用繃帶固定關(guān)節(jié)

E.填寫死亡通知書

答案：ABCDE

解析：尸體護(hù)理操作：撤去治療用物；整理儀容（閉合眼瞼，嘴不能

閉者用紗布墊于上下齒間）；梳理頭發(fā)；固定關(guān)節(jié)（防止尸僵后姿勢

不良）；填寫死亡通知書、尸體識別卡等。

36.下列屬于高滲性脫水的原因有（）

A.食管癌吞咽困難

B.高熱大量出汗

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.長期鼻飼高濃度飲食

E.大面積燒傷

答案：ABCD

解析：高滲性脫水（缺水為主）常見于水分?jǐn)z入不足（食管癌吞咽困

難）或丟失過多（高熱出汗）、高濃度飲食、糖尿病酮癥酸中毒（滲

透性利尿）。大面積燒傷屬于等滲性脫水，選項E錯誤。

37.關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.去除口臭

D.觀察口腔黏膜變化

E.促進(jìn)食欲

答案：ABCDE

解析：口腔護(hù)理目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染；去除口臭、

牙垢，促進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔變化及特殊口腔氣味，協(xié)助診

斷。

38.下列屬于二級預(yù)防的措施有（）

A.高血壓患者定期測血壓

B.乳腺癌篩查

C.接種疫苗

D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

E.早期胃癌手術(shù)治療

答案：AB

解析：二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（如疾病篩查、定期體檢）。

選項A（監(jiān)測血壓防進(jìn)展）、B（篩查早發(fā)現(xiàn)）屬于二級預(yù)防。接種

疫苗是一級預(yù)防（病因預(yù)防）；康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療是三級預(yù)防（康

復(fù)防殘），選項C、D、E錯誤。

39.靜脈輸液時，選擇血管的原則有（）

A.由遠(yuǎn)及近

B.由細(xì)到粗

C.由上到下

D.交替使用

E.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣

答案:ADE

解析：靜脈輸液選血管原則：由遠(yuǎn)及近、由細(xì)到粗（錯誤，應(yīng)為由細(xì)

到粗小對，應(yīng)為由細(xì)到粗是針對小兒，成人應(yīng)由粗到細(xì)？不，正確是

由遠(yuǎn)及近、由細(xì)到粗（避免一開始用近端粗血管，后續(xù)無血管可用），

交替使用，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、受損血管.選項B正確，C錯誤（無

由上到下）。

40.關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有（）

A.立即平臥，頭偏向一側(cè)

B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

C.按壓人中、合谷穴

D.給予物理降溫

E.記錄驚厥發(fā)作情況

答案：ABCDE

解析：高熱驚厥護(hù)理：立即平臥，頭偏一側(cè)（防誤吸）；解衣領(lǐng)，保

持氣道通暢；按壓人中、合谷等穴位止驚；降溫（物理或藥物）；觀

察并記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)等。

41.下列屬于膠體溶液的有（）

A.右旋糖酎

B.白蛋白

C.復(fù)方氨基酸

D.脂肪乳劑

E.甘露醇

答案：AB

解析：膠體溶液包括右旋糖酎、白蛋白、血漿等（維持血漿膠體滲透

壓）。復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑是靜脈營養(yǎng)液；甘露醇是高滲溶液，選

項C、D、E錯誤。

42.關(guān)于留置針的護(hù)理，正確的有（）

A.穿刺部位每日消毒

B.透明敷貼每周更換1-2次

C.輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管

D.觀察穿刺部位有無紅腫

E.留置時間一般不超過72-96小時

答案:ABCDE

解析：留置針護(hù)理：穿刺部位每日消毒；敷貼每周換1-2次（污染、

松動及時換）；封管用肝素鹽水或生理鹽水；觀察有無紅腫、滲血（防

靜脈炎）；留置不超過72-96小時。

43.下列屬于原發(fā)性高血壓危險因素的有（）

A.肥胖

B.高鹽飲食

C.吸煙

D.遺傳

E.精神緊張

答案：ABCDE

解析：原發(fā)性高血壓危險因素：遺傳；環(huán)境因素（高鹽飲食、肥胖、

吸煙、精神緊張、缺乏運(yùn)動等）。以上選項均正確。

44.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有（）

A.控制總熱量

B.少食多餐

C.主食以粗糧為主

D.限制甜食

E.適量攝入蛋白質(zhì)

答案:ABCDE

解析：糖尿病飲食護(hù)理：控制總熱量（維持理想體重）；少食多餐（避

免血糖波動）；主食粗細(xì)搭配；限制精制糖;蛋白質(zhì)適量（占15-20%）,

優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

45.下列屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）

A.無自主呼吸

B.不可逆的深度昏迷

C.腦干反射消失

D.腦電圖呈平直線

E.心跳停止

答案：ABCD

解析：腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)：無自主呼吸；不可逆昏迷；腦干反射（瞳孔

對光、角膜等）消矢；腦電圖平直線。心跳停止是心臟死亡，腦死亡

時心跳可能存在（如呼吸機(jī)維持），選項E錯誤。

46.關(guān)于預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，正確的有（）

A.每2小時翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.骨隆突處墊軟枕

E.增加營養(yǎng)攝入

答案：ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡措施：定時翻身（每2小時一次）；保持皮膚清潔干

燥；使用減壓設(shè)備（氣墊床、軟枕）；改善營養(yǎng)（高蛋白、高維生素）。

47.下列屬于護(hù)理人員權(quán)利的有（）

A.獲得勞動報酬

B.接受職業(yè)培訓(xùn)

C.對患者隱私保密

D.參與護(hù)理決策

E.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

答案：ABDE

解析：護(hù)理人員權(quán)利包括：獲得報酬、接受培訓(xùn)、參與決策、拒絕違

規(guī)醫(yī)囑等。對患者隱私保密是義務(wù)，不是權(quán)利，選項C錯誤。

48.關(guān)于霧化吸入的目的，正確的有（）

A.濕化氣道

B.稀釋痰液

C.解除支氣管痙攣

D.預(yù)防呼吸道感染

E.治療肺癌

答案：ABCD

解析：霧化吸入目的：濕化氣道；稀釋痰液，助排痰；解除支氣管痙

攣（如用沙丁胺醇）；預(yù)防和控制呼吸道感染（如用抗生素）。不能

用于治療肺癌，選項E錯誤。

49.下列屬于高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）

A.肌無力

B.心律失常

C.腹脹

D.心電圖T波高尖

E.少尿

答案：ABCD

解析：高鉀血癥表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉（肌無力、麻木）；心血管（心律失

常、心電圖T波高尖）；消化（腹脹、腹瀉）。少尿是高鉀血癥的原

因（排鉀減少），不是臨床表現(xiàn)，選項E錯誤。

50.關(guān)于給藥途徑的吸收速度，由快到慢排列正確的有（）

A.靜脈注射〉吸入〉肌內(nèi)注射

B.吸入〉皮下注射〉口服

C.肌內(nèi)注射〉皮下注射〉口服

D.口服,直腸給藥〉皮膚給藥

E.靜脈注射〉口服〉直腸給藥

答案：ABC

解析：給藥途徑吸收速度（除靜脈直接入血外）：吸入〉肌內(nèi)注射〉

皮下注射〉直腸〉口服〉皮膚。選項A（靜脈＞吸入〉肌內(nèi)）、B（吸

入〉皮下〉口服）、C（肌內(nèi)〉皮下〉口服）正確；D、E錯誤。

51.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.高蛋白飲食

答案：ABCD

解析：醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療

飲食（如高蛋白、低鹽）、試驗(yàn)飲食（如潛血試驗(yàn)飲食）。選項E屬

于治療飲食，錯誤。

52.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項，正確的有（）

A.試驗(yàn)前詢問過敏史

B.試驗(yàn)液現(xiàn)配現(xiàn)用

C.試驗(yàn)后觀察30分鐘

D.陽性者禁用青霉素

E.試驗(yàn)陽性者在病歷注明

答案：ABCDE

解析：青霉素皮試注意：詢問過敏史（有過敏史者禁做）；試驗(yàn)液現(xiàn)

配（防止效價降低）；注射后觀察30分鐘；陽性者禁用并注明（病

歷、床頭卡等），同時告知患者。

53.下列屬于低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（）

A.手足抽搐

B.腱反射亢進(jìn)

C.Chvostek征陽性

D.Trousseau征陽性

E.心律失常

答案:ABCDE

解析:低鈣血癥表現(xiàn):神經(jīng)肌肉興奮性增高［手足抽搐、腱反射亢進(jìn)）；

Chvostek征（叩擊面神經(jīng),口角抽動）、Trousseau征（束臂試驗(yàn)，

手足抽搐）陽性；心血管（心律失常）。

54.關(guān)于血壓生理性變化的描述，正確的有（）

A.傍晚高于清晨

B.寒冷環(huán)境血壓升高

C.同齡女性低于男性

D.情緒激動血壓升高

E.臥位低于立位

答案：ABCD

解析：血壓生理性變化：時間（傍晚＞清晨）；環(huán)境（寒冷血壓升高，

高溫降低）；性別（同齡女性〈男性，絕經(jīng)后接近）；情緒（激動升

高）；體位（立位〉坐位〉臥位），選項E錯誤（臥位低于立位正確，

E描述正確？立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位是對的，E正確？

哦，剛才錯了，立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位正確，那E正

確？重新看：體位性變化，立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位是

對的。那之前解析錯了。正確：ABCDE?

再確認(rèn)：立位時因?yàn)橹亓?，下肢血管受壓，回心血量暫時減少，血壓

稍降，隨后通過調(diào)節(jié)升高，一般立位血壓比臥位高5-10mmHg。所以

“臥位低于立位”正確。所以選項E正確。

修正：ABCDE均正價。

55.下列屬于治療飲食的有（）

A.低鹽飲食

B.低脂肪飲食

C.少渣飲食

D.潛血試驗(yàn)飲食

E.高纖維飲食

答案：ABCE

解析：治療飲食是根據(jù)病情調(diào)整營養(yǎng)素，如低鹽（高血壓）、低脂肪

（高脂血癥）、少渣（腸道疾病）、高纖維（便秘）。潛血試驗(yàn)飲食

屬于試驗(yàn)飲食（協(xié)助診斷），選項D錯誤。

56.關(guān)于冷熱療法的共同作用，正確的有（）

A.減輕疼痛

B.控制出血

C.促進(jìn)炎癥消散

D.減輕局部充血

E.降低體溫

答案：AB

解析：冷熱療法共同作用：減輕疼痛（冷抑制神經(jīng)，熱放松肌肉）；

控制出血（冷使血管收縮，熱使血管擴(kuò)張但后期凝血）。促進(jìn)炎癥消

散（熱）、減輕局部充血（冷）、降低體溫（冷）是各自作用，選項

C、D、E錯誤。

57.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有（）

A.尊重原則

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.自主原則

答案：ABCD

解析：護(hù)理倫理基本原則包括尊重（尊重患者人格）、不傷害（避免

有害）、有利（促進(jìn)健康）、公正（公平對待）。自主原則屬于尊重

原則的一部分，選項E不單獨(dú)作為基本原則。

58.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的有（）

A.輸血前雙人核對

B.血液需在室溫下放置30分鐘再輸

C.輸血開始時速度宜慢（15-20滴/分）

D.輸血過程中觀察有無不良反應(yīng)

E.輸血后血袋保留24小時

答案：ACDE

解析：輸血注意：雙人核對（姓名、血型等）；血液不能加溫，室溫

放置不超過30分鐘（B錯誤，不是放置30分鐘再輸，而是從取出到

輸完不超過4小時，室溫放置過久易變質(zhì)）；開始慢（15-20滴/分,

觀察15分鐘）；觀察反應(yīng)；血袋保留24小時備查。

59.下列屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸微弱

B.血壓下降

C.瞳孔散大

D.肌張力增強(qiáng)

E.意識模糊

答案：ABCE

解析：瀕死患者表現(xiàn)：呼吸微弱、不規(guī)則；血壓下降；瞳孔散大或固

定；肌張力減弱（不是增強(qiáng)）；意識模糊或喪失。選項D錯誤。

60.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.每日清潔尿道口

C.保持尿液引流通暢

D.盡早拔除導(dǎo)尿管

E.鼓勵患者多飲水

答案：ABCDE

解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防：尢菌操作置管；每U清潔尿道口；

保持引流通暢，避免反流；盡早拔管（盡量縮短留置時間）；鼓勵飲

水，增加尿量沖洗。

61.下列屬于高滲性溶液的臨床應(yīng)用有（）

A.腦水腫

B低血糖

C.肺水腫

D.休克

E.糾正水中毒

答案：ABE

解析：高滲溶液（如20%甘露醇、50%葡萄糖）用于：腦水腫（脫水

降顱壓）；低血糖（50%葡萄糖糾正）；水中毒（提高血漿滲透壓,

排水）。肺水腫、休克需用等滲或低滲溶液，選項C、D錯誤。

62.關(guān)于疼痛評估工具，正確的有（）

A.數(shù)字評分法（NRS）適用于成人

B.文字描述評分法（VDS）用文字描述疼痛程度

C.面部表情評分法（FPS）適用于兒童

D.視覺模擬評分法（VAS）用0-10cm直線表示

E.Prince-Henry評分法用于術(shù)后疼痛

答案：ABCDE

解析：疼痛評估工具：NRS（0.10分，成人）；VDS（無痛?劇痛文字

描述）；FPS（面部表情，兒童/無法交流者）；VAS（0-10cm直線）；

Prince-Henry（用于胸腹部術(shù)后患者，根據(jù)咳嗽時疼痛評估）。

63.下列屬于等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）

A.口渴

B.尿少

C.皮膚彈性差

D,血壓下降

E.眼窩凹陷

答案：ABCDE

解析：等滲性脫水（水鈉同失）表現(xiàn)：口渴（較明顯）；尿少（尿量

減少，尿比重增高）；皮膚彈性差、眼窩凹陷（脫水體征）；血容量

不足時血壓下降。

64.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的有（）

A.取放時鉗端閉合

B.不可夾取油紗布

C.遠(yuǎn)處取物時連同容器一起搬移

D.使用時間不超過4小時

E.存放時鉗端向下

答案：ABCDE

解析：無菌持物鉗使用：取放時鉗端閉合（防污染）；不夾油紗布（油

粘住鉗端，影響滅菌）；遠(yuǎn)處取物帶容器；干置使用不超過4小時;

存放時鉗端向下（防消毒液倒流污染）。

65.下列屬于護(hù)理人員義務(wù)的有（）

A.遵守規(guī)章制度

B.保護(hù)患者隱私

C.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置

D.對患者進(jìn)行健康教育

E.提高專業(yè)技術(shù)水平

答案:ABCDE

解析：護(hù)理人員義務(wù)：遵守規(guī)章、職業(yè)道德；保護(hù)患者隱私；參與公

共衛(wèi)生（如應(yīng)急）；健康教育；提高專業(yè)水平等。

66.關(guān)于鼻飼患者的并發(fā)癥預(yù)防，正確的有（）

A.反流誤吸：鼻飼后保持半臥位30分鐘

B.腹瀉：鼻飼液溫度適宜，濃度由低到高

C.便秘：增加膳食纖維攝入

D.誤吸：確認(rèn)胃管位置后再鼻飼

E.管飼綜合征：補(bǔ)充維生素B1

答案：ABCDE

解析：鼻飼并發(fā)癥預(yù)防：反流誤吸（半臥位、確認(rèn)位置）；腹瀉（溫

度38-40℃,濃度循序漸進(jìn)）；便秘（高纖維飲食、順時針按摩）；

管飼綜合征（長期鼻飼缺維生素B1,補(bǔ)充預(yù)防）。

67.下列屬于低鉀血癥的原因有（）

A.長期禁食

B.頻繁嘔吐

C.大量輸入庫存血

D.使用利尿劑

E.堿中毒

答案：ABDE

解析：低鉀血癥原因：攝入不足（長期禁食）；丟失過多（嘔吐、利

尿）；鉀轉(zhuǎn)移（堿中毒時鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)）。大量輸入庫存血（庫存血

含鉀局）會導(dǎo)致身鉀血癥，選項C錯誤。

68.關(guān)于醫(yī)院感染控制的措施，正確的有（：）

A.手衛(wèi)生

B.合理使用抗生素

C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

D.隔離患者

E.環(huán)境清潔消毒

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染控制措施包括：手衛(wèi)生（最重要）；合理使用抗生素

（防耐藥）；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（針對所有患者）；隔離感染患者；環(huán)境清潔

消毒等。

69.下列屬于臨終關(guān)懷的理念有（）

A.以患者為中心

B.注重心理關(guān)懷

C.延長生存時間

D.提高生命質(zhì)量

E.尊重患者權(quán)利

答案：ABDE

解析：臨終關(guān)懷理念：以患者為中心；注重生理、心理、精神關(guān)懷;

不追求延長生存時間，而提高生命質(zhì)量；尊重患者權(quán)利（如選擇治療

方式）。選項C錯誤。

70.關(guān)于體溫測量的方法，正確的有（）

A.口腔測溫:3-5分鐘，正常值36.3-37.2C

B.腋下測溫:10分鐘,正常值36.0-37.0C

C.直腸測溫：3-5分鐘，正常值36.5-37.7C

D.額溫計：非接觸，適用于篩查

E.耳溫計：測量鼓膜溫度，快速方便

答案：ABCDE

解析:體溫測量方法：口腔（3-5分鐘,36.3-37.2C）；腋下（10分

鐘，36.0-37.0℃）；直腸（3-5分鐘，36.5-37.7℃）；額溫、耳溫計

快速，適用于篩查或兒童。

71.下列屬于治療飲食的有（）

A.低蛋白飲食

B.低膽固醇飲食

C.高糖飲食

D.低鈉飲食

E.要素飲食

答案：ABDE

解析：治療飲食包括低蛋白（腎功能不全）、低膽固醇（高脂血癥）、

低鈉（高血壓）、要素飲食（消化吸收差）等。高糖飲食一般不作為

治療飲食（除低血糖臨時使用），選項C錯誤。

72.關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適血管

C.避免同一血管反復(fù)穿刺

D.輸注高濃度藥物后沖管

E.抬高患肢并制動

答案：ABCD

解析：靜脈炎預(yù)防：無菌操作；選合適血管，避免反復(fù)穿刺同一部位；

高濃度藥物輸注后沖管，減少刺激；控制輸液速度。抬高患肢制動是

靜脈炎發(fā)生后的護(hù)理，不是預(yù)防，選項E錯誤。

73.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）

A.日光暴曬

B.微波消毒

C.甲醛熏蒸

D.臭氧消毒

E.電離輻射滅菌

答案：ABDE

解析：物理消毒滅菌包括日光、微波、臭氧、電離輻射等。甲醛熏蒸

屬于化學(xué)消毒法，選項C錯誤。

74.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥，正確的有（）

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.血尿

D.膀胱痙攣

E.尿潴留

答案：ABCD

解析：導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥：尿路感染（最常見）；尿道損傷（操作不當(dāng)）；

血尿（黏膜損傷）；膀胱痙攣（導(dǎo)管刺激）c尿潴留是導(dǎo)尿的適應(yīng)證，

不是并發(fā)癥，選項E錯誤。

75.下列屬于高鉀血癥的治療措施有（）

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.靜脈注射胰島素+葡萄糖

D.透析治療

E.口服陽離子交換樹脂

答案：ABCDE

解析：高鉀血癥治療：對抗心律失常（葡萄糖酸鈣）；促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移（碳

酸氫鈉、胰島素+葡萄糖）；排鉀（陽離子交換樹脂、透析）。

76.關(guān)于疼痛的護(hù)理評估，正確的有（）

A.評估疼痛的部位、性質(zhì)

B.評估疼痛的發(fā)作時間、持續(xù)時間

C.評估疼痛對患者生活的影響

D.評估患者的疼痛史

E.評估止痛治療的效果

答案：ABCDE

解析：疼痛評估內(nèi)容包括：部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作及持續(xù)時間、誘

發(fā)/緩解因素、對生活的影響、疼痛史、治療效果及不良反應(yīng)等。

77.下列屬于醫(yī)院感染的傳播途徑有（）

A.空氣傳播

B.飛沫傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

E.母嬰傳播

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸（最常見）、血液、

母嬰、醫(yī)源性（如醫(yī)療器械）等。

78.關(guān)于輸液微粒污染的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.使用密閉式輸液裝置

C.過濾輸液器

D.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用

E.避免反復(fù)穿刺橡膠塞

答案：ABCDE

解析：輸液微粒污染預(yù)防：無菌操作；用密閉式、帶過濾裝置的輸液

器；藥液現(xiàn)配；避免反復(fù)穿刺橡膠塞（減少微粒產(chǎn)生）。

79.下列屬于臨終患者家屬的心理反應(yīng)有（）

A.震驚

B.否認(rèn)

C.憤怒

D.抑郁

E.接受

答案：ABCDE

解析：臨終患者家屬心理反應(yīng)與患者類似，經(jīng)歷震驚、否認(rèn)、憤怒、

抑郁、接受等階段，同時可能有自責(zé)、焦慮等。

80.關(guān)于氧氣濃度與流量的換算，正確的有（）

A.流量2L/min,濃度約29%

B.流量4L/min,濃度約37%

C.流量6L/min,濃度約45%

D.流量8L/min,濃度約53%

E.流量10L/min,濃度約61%

答案：ABCDE

解析：氧氣濃度（％）=21+4X氧流量（L/min）。計算：2L~*29%,

4L->37%,6L->45%,8L-53%,10L—61%,均正確。

81.下列屬于低滲性脫水的治療措施有（）

A.靜脈輸注生理鹽水

B.靜脈輸注3%氯化鈉溶液

C.補(bǔ)充水分

D.監(jiān)測血鈉濃度

E.限制鈉鹽攝入

答案：ABD

解析：低滲性脫水（缺鈉為主）治療：補(bǔ)充鈉鹽（輕中度用生理鹽水，

重度用3%高滲鹽）；監(jiān)測血鈉調(diào)整；避免快速補(bǔ)鈉。需補(bǔ)充鈉，而

非限制，選項E錯誤；單純補(bǔ)水會加重低滲，選項C錯誤。

82.關(guān)于無菌手套的使用，正確的有（）

A.戴手套前洗手

B.手套有破損立即更換

C.戴手套后不可觸及非無菌物品

D.脫手套時勿使手套外面接觸皮膚

E.操作完畢先脫手套，再洗手

答案：ABCDE

解析：無菌手套使用：戴前洗手；破損立即更換；戴后不碰非無菌物；

脫時避免外面接觸皮膚（防污染）；操作后脫手套再洗手。

83.下列屬于護(hù)理程序中“評估”步驟的內(nèi)容有（）

A.收集患者資料

B.整理資料

C.分析資料

D.確定護(hù)理診斷

E.記錄資料

答案：ABCE

解析：評估步驟包括收集、整理、分析、記錄資料確定護(hù)理診斷是

診斷步驟，選項D錯誤。

84.關(guān)于壓瘡的分期，正確的有（）

A.I期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不變白紅斑

B.I［期：表皮或真皮缺失，出現(xiàn)水皰

C.山期：全皮層缺失，可見皮下脂肪

D.IV期：全層組織缺失，可見骨、肌腱

E.不可分期：深度未知，被腐肉覆蓋

答案：ABCDE

解析：壓瘡分期：I期（紅斑，壓之不變白）；II期（表皮/真皮缺

損，水皰或淺表潰瘍）；in期（全皮層缺失，達(dá)皮下脂肪，未達(dá)骨）；

IV期（全層缺失，達(dá)骨/肌腱）；不可分期（被腐肉覆蓋，深度不明）。

85,下列屬于治療飲食中低蛋白飲食的適用患者有（）

A.急性腎炎

B.尿毒癥

C.肝性腦病

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：ABC

解析：低蛋白飲食適用于腎功能不全（急性腎炎、尿毒癥）、肝性腦

病（減少氨生成）。腎病綜合征需高蛋白（補(bǔ)充丟失蛋白）；甲亢需

高熱量、高蛋白，選項D、E錯誤。

86.關(guān)于青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)，正確的有（）

A.喉頭水腫

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.意識喪失

E.尊麻疹

答案：ABCDE

解析：青霉素過敏性休克表現(xiàn)：呼吸道（喉頭水腫、呼吸困難）；循

環(huán)（血壓下降、休克）；中樞（意識喪失）；皮膚（尊麻疹、瘙癢）。

87.下列屬于等滲性脫水的治療措施有（）

A.靜脈輸注平衡鹽溶液

B.靜脈輸注生理鹽水

C.補(bǔ)充水分

D.監(jiān)測電解質(zhì)

E.快速大量補(bǔ)液

答案：ABCD

解析：等滲性脫水治療：補(bǔ)充等滲液（平衡鹽、生理鹽水）；適量補(bǔ)

水（防高滲）；監(jiān)測電解質(zhì)；補(bǔ)液速度先快后慢，避免快速大量（防

心衰），選項E錯誤。

88.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，正確的有（）

A.客觀真實(shí)

B.及時準(zhǔn)確

C.完整規(guī)范

D.簡明扼要

E.字跡清晰

答案：ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫要求：客觀真實(shí)、及時準(zhǔn)確、完整規(guī)范、簡明扼

要、字跡清晰（或電子記錄規(guī)范）。

89.下列屬于醫(yī)院感染中易感人群的有（）

A.老年人

B.嬰幼兒

C.免疫力低下者

D.手術(shù)患者

E.長期使用抗生素者

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染易感人群包括：老年人、嬰幼兒（免疫弱）；免疫力

低下（如腫瘤、放化療）；手術(shù)患者（創(chuàng)傷、侵入性操作）；長期用

抗生素（菌群失調(diào)）。

90.關(guān)于靜脈輸液的常見并發(fā)癥，正確的有（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.急性肺水腫

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.溶血反應(yīng)

答案：ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)（最常見）、急性肺水腫、靜脈炎、

空氣栓塞等。溶血