2025年醫(yī)院科室感控年度工作總結(jié)2025年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與正確領(lǐng)導(dǎo)下，科室感控工作緊緊圍繞醫(yī)院感染管理目標(biāo)，以保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全為核心，不斷完善感控管理體系，強(qiáng)化全員感控意識(shí)，優(yōu)化工作流程，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將全年感控工作情況總結(jié)如下：一、完善制度建設(shè)，強(qiáng)化組織管理年初，科室感控小組依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)有的感控規(guī)章制度、操作流程和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了全面梳理與修訂。完善了《科室消毒隔離制度》《手衛(wèi)生管理制度》《醫(yī)療廢物管理制度》等，明確了各崗位人員在感控工作中的職責(zé)與分工，確保各項(xiàng)感控工作有章可循、責(zé)任到人。定期召開(kāi)科室感控工作會(huì)議，每月至少組織一次小組會(huì)議，每季度召開(kāi)一次全體人員會(huì)議。在會(huì)議上，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門和醫(yī)院的感控工作要求，總結(jié)分析近期感控工作中存在的問(wèn)題，并制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。通過(guò)有效的組織管理，保證了科室感控工作的順利開(kāi)展。二、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升感控意識(shí)與技能制定了詳細(xì)的年度感控培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋了醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等內(nèi)容。采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示、線上學(xué)習(xí)等，確保培訓(xùn)效果。全年共組織集中培訓(xùn)12次，參與人數(shù)達(dá)[X]人次；開(kāi)展案例分析討論6次，針對(duì)典型的醫(yī)院感染事件進(jìn)行深入剖析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；現(xiàn)場(chǎng)演示操作培訓(xùn)8次，包括無(wú)菌技術(shù)操作、消毒器械的使用等，使醫(yī)護(hù)人員能夠更加直觀地掌握正確的操作方法。為檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，定期組織理論考試和技能考核。全年共進(jìn)行理論考試4次，技能考核6次，參考人員的平均成績(jī)均達(dá)到良好以上水平。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)院及上級(jí)部門舉辦的各類感控學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，全年共有[X]人次參加了省、市舉辦的感控培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了感控視野，提升了專業(yè)水平。三、嚴(yán)格落實(shí)感控措施，確保醫(yī)療安全（一）手衛(wèi)生將手衛(wèi)生作為感控工作的重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)展手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)等方式，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。在科室各診療區(qū)域配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全年手衛(wèi)生依從率平均達(dá)到[X]%以上，較去年有了顯著提高。（二）消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療器械、物品的清洗、消毒、滅菌流程。對(duì)復(fù)用醫(yī)療器械嚴(yán)格按照“清洗消毒滅菌”的程序進(jìn)行處理，確保消毒滅菌效果。定期對(duì)消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)測(cè)，全年共進(jìn)行壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)[X]次、化學(xué)監(jiān)測(cè)[X]次，監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合要求；對(duì)紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)[X]次，合格率為100%。加強(qiáng)環(huán)境物體表面的清潔消毒，制定了詳細(xì)的環(huán)境清潔消毒制度和流程，明確了各區(qū)域的清潔消毒責(zé)任人和頻次。每天對(duì)病房、治療室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域的物體表面進(jìn)行清潔消毒，遇有污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。定期對(duì)環(huán)境物體表面進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)[X]份樣本，合格率為[X]%。（三）醫(yī)療廢物管理加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)的管理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類知識(shí)培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確。在科室各區(qū)域設(shè)置了明顯的醫(yī)療廢物分類收集容器，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院暫存點(diǎn)。定期對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存情況進(jìn)行檢查，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失等事件。（四）無(wú)菌技術(shù)操作加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作的管理，要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。定期對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正和整改。全年共進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作檢查[X]次，無(wú)菌技術(shù)操作合格率為[X]%。四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患建立了完善的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，對(duì)科室的醫(yī)院感染病例、手術(shù)部位感染、多重耐藥菌感染等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。每天對(duì)出院病例進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染病例及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和診斷。全年共監(jiān)測(cè)出院病例[X]例，發(fā)生醫(yī)院感染病例[X]例，醫(yī)院感染發(fā)病率為[X]%，較去年有所下降。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，如對(duì)手術(shù)切口、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的防控措施。全年共開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目[X]項(xiàng)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)并解決了[X]個(gè)感染隱患問(wèn)題。建立了多重耐藥菌管理制度，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的監(jiān)測(cè)、隔離和治療。對(duì)檢出的多重耐藥菌患者及時(shí)采取單間隔離或床邊隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等防控措施，防止多重耐藥菌的傳播。全年共檢出多重耐藥菌[X]株，未發(fā)生多重耐藥菌的暴發(fā)流行。五、存在的問(wèn)題與不足雖然在感控工作方面取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題和不足。部分醫(yī)護(hù)人員的感控意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，個(gè)別人員在執(zhí)行感控措施時(shí)存在僥幸心理和松懈情緒；感控知識(shí)培訓(xùn)的深度和廣度還需進(jìn)一步加強(qiáng)，培訓(xùn)方式還需更加多樣化，以滿足不同層次人員的需求；科室感控設(shè)施設(shè)備還需要進(jìn)一步更新和完善，以適應(yīng)感控工作的發(fā)展需要。六、下一步工作計(jì)劃針對(duì)存在的問(wèn)題，制定以下下一步工作計(jì)劃：進(jìn)一步加強(qiáng)感控宣傳教育，創(chuàng)新培訓(xùn)方式和方法，提高醫(yī)護(hù)人員的感控意識(shí)和責(zé)任感；持續(xù)優(yōu)化感控監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析和利用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)；加大對(duì)感控設(shè)施設(shè)備的投入，更新和完善消毒滅菌設(shè)備、防護(hù)用品等，為感控工作提供有力的保障；加強(qiáng)與其他科室的