2025年醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)年終工作總結(jié)2025年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，財(cái)務(wù)部緊密圍繞“降本增效、業(yè)財(cái)融合、風(fēng)險(xiǎn)防控”核心目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際，系統(tǒng)推進(jìn)預(yù)算管理、成本控制、資金運(yùn)營(yíng)、醫(yī)保結(jié)算及內(nèi)控建設(shè)等工作，全年財(cái)務(wù)運(yùn)行總體平穩(wěn)，關(guān)鍵指標(biāo)符合預(yù)期，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。年初預(yù)算編制階段，針對(duì)2025年新院區(qū)部分科室投入運(yùn)營(yíng)、DRG支付全面覆蓋及醫(yī)療設(shè)備更新需求，財(cái)務(wù)部聯(lián)合醫(yī)務(wù)、設(shè)備、人事等部門開展多輪論證，以門診量預(yù)計(jì)增長(zhǎng)8%、住院床日增長(zhǎng)5%為基準(zhǔn)，細(xì)化人員經(jīng)費(fèi)（含新增編外人員30名）、藥品耗材（重點(diǎn)監(jiān)控目錄調(diào)整后預(yù)計(jì)藥占比下降2個(gè)百分點(diǎn)）、設(shè)備采購(gòu)（計(jì)劃投入2800萬(wàn)元）等12類明細(xì)支出，最終核定年度總預(yù)算2.45億元，較上年增長(zhǎng)11%。預(yù)算執(zhí)行中建立“月度分析+季度通報(bào)+專項(xiàng)督導(dǎo)”機(jī)制，通過(guò)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與HIS數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)時(shí)監(jiān)控各科室支出進(jìn)度，對(duì)理療科、體檢中心等3個(gè)超支科室約談負(fù)責(zé)人，調(diào)整非必要耗材采購(gòu)計(jì)劃，全年預(yù)算執(zhí)行率98.7%，其中人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備采購(gòu)等重點(diǎn)項(xiàng)目執(zhí)行率達(dá)100%。成本核算方面，依托新上線的全成本管理系統(tǒng)，完成科室、項(xiàng)目、病種三級(jí)成本核算覆蓋。通過(guò)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通，精準(zhǔn)抓取各臨床科室每例患者的檢查、治療、耗材實(shí)際消耗，結(jié)合2025年DRG分組調(diào)整（新增15個(gè)病組），重點(diǎn)分析CHI1（缺血性心臟?。?、DR1（腦梗死）等10個(gè)高權(quán)重病組成本構(gòu)成。發(fā)現(xiàn)CHI1病組中支架耗材占比達(dá)42%，高于同類型醫(yī)院均值5個(gè)百分點(diǎn)，隨即聯(lián)合心內(nèi)科、采購(gòu)部?jī)?yōu)化供應(yīng)商遴選，引入國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品，單例耗材成本下降18%，全年節(jié)省支出320萬(wàn)元。同時(shí)，針對(duì)后勤保障類間接成本分?jǐn)偛缓侠韱?wèn)題，將水電、保潔費(fèi)用按實(shí)際使用面積和頻次重新測(cè)算，調(diào)整后門診科室成本占比更趨合理，為績(jī)效考核提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。資金管理以“保運(yùn)營(yíng)、控風(fēng)險(xiǎn)”為核心，全年累計(jì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入3.12億元（含醫(yī)保收入2.2億元），較上年增長(zhǎng)9%。面對(duì)DRG預(yù)結(jié)算周期縮短（從90天壓縮至60天）導(dǎo)致的醫(yī)?；乜顗毫Γ?cái)務(wù)部建立“醫(yī)保應(yīng)收臺(tái)賬”，每日跟蹤7家統(tǒng)籌區(qū)回款進(jìn)度，對(duì)滯后的2家區(qū)醫(yī)保局派專人對(duì)接，協(xié)調(diào)解決42筆因診斷編碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的拒付，全年醫(yī)?；乜盥?9.2%，較上年提升1.5個(gè)百分點(diǎn)。資金調(diào)配中，合理安排新院區(qū)設(shè)備采購(gòu)款支付節(jié)奏，利用自有資金滾動(dòng)結(jié)余3000萬(wàn)元先行支付，延遲3個(gè)月使用銀行貸款，減少利息支出45萬(wàn)元。年末銀行存款余額5800萬(wàn)元，流動(dòng)比率1.8，現(xiàn)金儲(chǔ)備可覆蓋3個(gè)月運(yùn)營(yíng)支出，資金安全性與使用效率同步提升。醫(yī)保結(jié)算與政策銜接是本年度重點(diǎn)難點(diǎn)。面對(duì)2025年醫(yī)?？傤~預(yù)算增幅僅5%、DIP點(diǎn)數(shù)法全面實(shí)施的雙重壓力，財(cái)務(wù)部聯(lián)合醫(yī)保辦梳理1200條收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)照新版《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》調(diào)整23項(xiàng)爭(zhēng)議項(xiàng)目編碼，避免因編碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的費(fèi)用拒付。針對(duì)DIP清算中“高倍率病例”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)變化，提前對(duì)神經(jīng)外科、ICU等科室開展培訓(xùn)，規(guī)范重癥患者診療記錄，全年高倍率病例申報(bào)成功率從75%提升至92%，額外爭(zhēng)取醫(yī)保補(bǔ)償480萬(wàn)元。同時(shí)，配合物價(jià)部門完成3項(xiàng)新增醫(yī)療技術(shù)（如人工智能輔助病理診斷）價(jià)格申報(bào)，經(jīng)成本測(cè)算和市場(chǎng)調(diào)研，最終獲批收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較成本價(jià)上浮20%，預(yù)計(jì)年增收入120萬(wàn)元。內(nèi)控與審計(jì)工作聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控。修訂《財(cái)務(wù)審批權(quán)限管理辦法》，將5萬(wàn)元以上設(shè)備采購(gòu)、10萬(wàn)元以上維修項(xiàng)目納入集體決策流程，全年審批各類支出2.1萬(wàn)筆，無(wú)超權(quán)限審批事項(xiàng)。開展藥品采購(gòu)、高值耗材管理專項(xiàng)審計(jì)，發(fā)現(xiàn)3批次藥品采購(gòu)價(jià)格高于省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)（平均高3%），追溯原因系供應(yīng)商臨時(shí)調(diào)價(jià)未及時(shí)備案，隨即完善“采購(gòu)前詢價(jià)平臺(tái)價(jià)比對(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)審批”三級(jí)審核機(jī)制，后續(xù)同類問(wèn)題零發(fā)生。配合外部審計(jì)完成2024年度財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)，針對(duì)提出的“其他應(yīng)收款賬齡較長(zhǎng)”問(wèn)題，制定專項(xiàng)清收計(jì)劃，全年收回3年以上欠款112萬(wàn)元，賬齡結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化。信息化建設(shè)推動(dòng)業(yè)財(cái)深度融合。完成財(cái)務(wù)系統(tǒng)與HRP、HIS的二期對(duì)接，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)數(shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)入生成收入憑證（覆蓋率95%）、應(yīng)付賬款與物流系統(tǒng)驗(yàn)收單自動(dòng)匹配（準(zhǔn)確率98%），財(cái)務(wù)憑證編制效率提升40%，人工核對(duì)差錯(cuò)率從0.3%降至0.05%。開發(fā)“財(cái)務(wù)駕駛艙”看板，實(shí)時(shí)展示收入、成本、資金等18項(xiàng)核心指標(biāo)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可視化支撐。同時(shí)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理，對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)訪問(wèn)權(quán)限實(shí)行“角色崗位人員”三級(jí)管控，全年未發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件?；仡櫲?，雖在預(yù)算精準(zhǔn)度、成本控制深度等方面取得進(jìn)展，但仍存在不足：一是DIP支付下的成本精細(xì)化核算需進(jìn)一步深化，部分病組成本與實(shí)際診療路徑匹配度待提升；二是業(yè)財(cái)融合的廣度需擴(kuò)展，臨床科室對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的應(yīng)