醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本(兩篇)第一篇人員角色及分工1.醫(yī)生甲：在科室日常診療中最先發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況，并負(fù)責(zé)初步調(diào)查和上報。2.護(hù)士乙：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者信息收集、標(biāo)本采集等工作，同時負(fù)責(zé)病房內(nèi)感染防控措施的初步實(shí)施。3.護(hù)士長：統(tǒng)籌科室護(hù)理工作，監(jiān)督隔離措施執(zhí)行，與其他部門溝通協(xié)調(diào)。4.感染管理科醫(yī)生：接到報告后，迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查和評估，制定初步防控方案。5.檢驗(yàn)科醫(yī)生：對采集的標(biāo)本進(jìn)行快速檢測和分析，及時反饋檢測結(jié)果。6.后勤保障人員：負(fù)責(zé)提供防護(hù)物資、消毒設(shè)備，對感染區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。7.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：全面指揮應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)各部門資源，向上級部門匯報情況。場景一：疑似感染暴發(fā)情況發(fā)現(xiàn)時間：上午9:00地點(diǎn)：醫(yī)院某科室病房醫(yī)生甲在查房過程中，發(fā)現(xiàn)多名患者出現(xiàn)類似的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。這些患者分別住在不同的病房，但近期都有在該科室進(jìn)行過相關(guān)治療操作。醫(yī)生甲（眉頭緊皺，仔細(xì)查看病歷）：“護(hù)士乙，這幾個患者的情況有點(diǎn)不對勁，這種集中出現(xiàn)類似癥狀的情況要引起重視。你去把這幾位患者的詳細(xì)信息匯總一下，包括入院時間、基礎(chǔ)疾病、近期治療情況等?！弊o(hù)士乙（迅速行動）：“好的，醫(yī)生，我馬上就去整理?！弊o(hù)士乙開始收集患者信息，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行初步檢查。場景二：初步調(diào)查與上報時間：上午9:30地點(diǎn)：科室醫(yī)生辦公室護(hù)士乙將整理好的患者信息交給醫(yī)生甲。醫(yī)生甲（認(rèn)真查看資料）：“從目前的情況來看，很有可能是發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)。護(hù)士乙，你立刻通知護(hù)士長到辦公室來，同時準(zhǔn)備采集患者的標(biāo)本。”護(hù)士長趕到醫(yī)生辦公室。醫(yī)生甲（嚴(yán)肅地）：“護(hù)士長，目前我們發(fā)現(xiàn)有多名患者出現(xiàn)相似的感染癥狀，初步判斷可能是醫(yī)院感染暴發(fā)。我準(zhǔn)備立即向感染管理科報告，同時對患者進(jìn)行隔離，你這邊組織護(hù)士做好病房的感染防控工作?！弊o(hù)士長（堅(jiān)定地）：“好的，醫(yī)生，我這就安排護(hù)士對患者進(jìn)行單間隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和防護(hù)措施?！贬t(yī)生甲撥通感染管理科電話。醫(yī)生甲：“感染管理科嗎？我是某科室的醫(yī)生甲，我們科室目前發(fā)現(xiàn)多名患者出現(xiàn)相似的感染癥狀，懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)，請求支援。”感染管理科醫(yī)生：“好的，我們馬上派人到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。請你們先對患者進(jìn)行隔離，采集標(biāo)本送檢?！眻鼍叭焊腥竟芾砜平槿胝{(diào)查時間：上午10:00地點(diǎn)：科室病房感染管理科醫(yī)生趕到科室，與醫(yī)生甲、護(hù)士長進(jìn)行溝通。感染管理科醫(yī)生（查看患者病歷和信息）：“目前情況比較緊急，我們要盡快確定感染源和傳播途徑。醫(yī)生甲，你詳細(xì)說一下患者的情況?！贬t(yī)生甲：“這些患者主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽和腹瀉，入院時間不同，但都在本科室接受過治療，具體操作包括輸液、手術(shù)等?！备腥竟芾砜漆t(yī)生：“護(hù)士乙，你去采集患者的血液、痰液、糞便等標(biāo)本，盡快送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。同時，要詳細(xì)記錄標(biāo)本采集的時間、地點(diǎn)和患者信息?！弊o(hù)士乙（迅速準(zhǔn)備采集工具）：“好的，我馬上就去?！备腥竟芾砜漆t(yī)生（對護(hù)士長）：“護(hù)士長，要加強(qiáng)病房的消毒工作，尤其是患者接觸過的物品和環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和個人防護(hù)措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散?！弊o(hù)士長：“好的，我們會按照要求做好防控工作。”場景四：檢驗(yàn)科檢測與反饋時間：上午11:00地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科護(hù)士乙將采集的標(biāo)本送到檢驗(yàn)科。護(hù)士乙（遞給檢驗(yàn)科醫(yī)生標(biāo)本）：“醫(yī)生，這是某科室疑似感染患者的標(biāo)本，麻煩盡快檢測?！睓z驗(yàn)科醫(yī)生（接過標(biāo)本）：“好的，我們會優(yōu)先處理，爭取盡快出結(jié)果?！睓z驗(yàn)科醫(yī)生立即對標(biāo)本進(jìn)行檢測，采用快速檢測方法和常規(guī)培養(yǎng)相結(jié)合的方式。時間：下午2:00檢驗(yàn)科醫(yī)生通過電話向感染管理科醫(yī)生反饋檢測結(jié)果。檢驗(yàn)科醫(yī)生：“感染管理科嗎？經(jīng)過檢測，發(fā)現(xiàn)這些患者感染的是同一種病原菌，初步判斷是某種腸道細(xì)菌，具體的藥敏結(jié)果還需要進(jìn)一步等待?！备腥竟芾砜漆t(yī)生：“好的，謝謝，這個信息很重要。我們會根據(jù)這個結(jié)果調(diào)整防控方案?！眻鼍拔澹褐贫ǚ揽胤桨笗r間：下午2:30地點(diǎn)：醫(yī)院會議室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織感染管理科、醫(yī)生甲、護(hù)士長、檢驗(yàn)科醫(yī)生等人員召開會議，討論防控方案。感染管理科醫(yī)生（匯報情況）：“根據(jù)目前的調(diào)查和檢測結(jié)果，我們可以確定發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)，感染源初步判斷與科室的某個治療環(huán)節(jié)有關(guān)，傳播途徑可能是接觸傳播。”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（嚴(yán)肅地）：“現(xiàn)在形勢嚴(yán)峻，我們要立即采取有效的防控措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。大家討論一下具體的方案。”醫(yī)生甲：“我建議對所有在本科室接受過相關(guān)治療的患者進(jìn)行全面篩查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者。”護(hù)士長：“我們會加強(qiáng)病房的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，減少人員流動。同時，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再培訓(xùn)，強(qiáng)化感染防控意識?！睓z驗(yàn)科醫(yī)生：“我們會加快藥敏試驗(yàn)的進(jìn)度，為臨床治療提供準(zhǔn)確的用藥依據(jù)?！焙笄诒Ｕ先藛T：“我們會確保防護(hù)物資和消毒設(shè)備的充足供應(yīng)，對感染區(qū)域進(jìn)行全面的清潔和消毒?！苯?jīng)過討論，形成了以下防控方案：1.對所有在該科室接受過相關(guān)治療的患者進(jìn)行癥狀篩查和標(biāo)本采集檢測。2.加強(qiáng)病房隔離措施，對確診和疑似感染者進(jìn)行單間隔離，限制人員探視。3.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、個人防護(hù)和消毒滅菌制度。4.對科室的醫(yī)療設(shè)備、物品和環(huán)境進(jìn)行徹底的清潔和消毒，尤其是可能存在污染的重點(diǎn)區(qū)域。5.密切觀察患者的病情變化，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案。場景六：防控措施實(shí)施時間：下午3:00地點(diǎn)：科室病房護(hù)士長組織護(hù)士對在該科室接受過相關(guān)治療的患者進(jìn)行篩查，測量體溫、詢問癥狀等。護(hù)士（對患者）：“您好，為了您和其他患者的健康，請配合我們做一個簡單的檢測?！蓖瑫r，后勤保障人員對病房的地面、墻壁、病床等進(jìn)行全面消毒，更換被污染的床單、被罩等物品。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套等個人防護(hù)用品，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作。感染管理科醫(yī)生對醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。感染管理科醫(yī)生（對護(hù)士）：“你的口罩佩戴方式不太正確，要確?？谡值拿芎闲??！弊o(hù)士（立即調(diào)整）：“不好意思，我馬上改正?！眻鼍捌撸阂咔榭刂婆c后續(xù)處理時間：一周后地點(diǎn)：醫(yī)院會議室經(jīng)過一周的努力，醫(yī)院感染暴發(fā)情況得到有效控制，新增感染病例明顯減少，原感染患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。感染管理科醫(yī)生（匯報）：“通過我們的共同努力，目前疫情已經(jīng)得到控制。我們對感染源進(jìn)行了深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)是由于某一批次的輸液器具消毒不徹底導(dǎo)致的?！贬t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“這次事件給我們敲響了警鐘，我們要對消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行全面整頓，加強(qiáng)質(zhì)量控制。同時，要對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理?！贬t(yī)生甲：“我們要對這次事件進(jìn)行總結(jié)分析，完善醫(yī)院感染防控的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，防止類似事件再次發(fā)生?！睍h決定對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行全面整改，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理，建立更加嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控體系。同時，對在此次應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表彰和獎勵。第二篇人員角色及分工1.責(zé)任護(hù)士丙：在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者異常情況，及時報告醫(yī)生和護(hù)士長。2.主治醫(yī)生?。贺?fù)責(zé)患者的診斷和治療，對疑似感染暴發(fā)情況進(jìn)行初步評估和上報。3.護(hù)理組長：協(xié)助護(hù)士長開展護(hù)理工作，組織護(hù)士實(shí)施防控措施。4.醫(yī)院感染管理辦公室主任：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查、處理和協(xié)調(diào)工作。5.藥劑科主任：根據(jù)感染情況提供合適的治療藥物，確保藥品供應(yīng)。6.設(shè)備科人員：對可能涉及感染的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。7.醫(yī)院宣傳人員：負(fù)責(zé)向患者和家屬做好解釋和溝通工作，避免引起恐慌。場景一：異常情況發(fā)現(xiàn)時間：下午4:00地點(diǎn)：醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房責(zé)任護(hù)士丙在給患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)多名患者體溫異常升高，伴有咳嗽、氣促等癥狀。責(zé)任護(hù)士丙（滿臉擔(dān)憂）：“這些患者今天體溫怎么都這么高，而且咳嗽癥狀也加重了。”責(zé)任護(hù)士丙立即將情況報告給主治醫(yī)生丁。責(zé)任護(hù)士丙：“丁醫(yī)生，這幾個病房的患者體溫都不正常，癥狀也比之前嚴(yán)重了，您快來看一下?！敝髦吾t(yī)生丁（迅速趕到病房）：“先別著急，我來仔細(xì)檢查一下。”場景二：初步診斷與上報時間：下午4:30地點(diǎn)：病房主治醫(yī)生丁對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)這些患者的癥狀相似，初步懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)。主治醫(yī)生?。▏?yán)肅地）：“從目前的情況來看，很有可能是發(fā)生了醫(yī)院感染。責(zé)任護(hù)士丙，你去把這幾位患者的病歷和近期治療記錄整理好，我要向護(hù)士長和感染管理辦公室報告?！必?zé)任護(hù)士丙（快速行動）：“好的，醫(yī)生，我馬上就去?！敝髦吾t(yī)生丁撥通了護(hù)士長的電話。主治醫(yī)生?。骸白o(hù)士長，我們科室有多名患者出現(xiàn)相似的感染癥狀，我懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)，你趕緊到病房來一下?！弊o(hù)士長（焦急地）：“好的，我馬上過來。你同時向感染管理辦公室報告一下?！敝髦吾t(yī)生丁又撥通了醫(yī)院感染管理辦公室的電話。主治醫(yī)生?。骸案腥竟芾磙k公室嗎？我是呼吸內(nèi)科的主治醫(yī)生丁，我們科室現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)多名患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)，請你們盡快派人來調(diào)查?！贬t(yī)院感染管理辦公室主任：“好的，我馬上組織人員到現(xiàn)場。你們先對患者進(jìn)行隔離觀察，采集標(biāo)本送檢?！眻鼍叭焊腥竟芾磙k公室介入時間：下午5:00地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科病房醫(yī)院感染管理辦公室主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)趕到呼吸內(nèi)科病房，與主治醫(yī)生丁、護(hù)士長進(jìn)行溝通。醫(yī)院感染管理辦公室主任（查看患者情況）：“目前情況比較復(fù)雜，我們要盡快確定感染的病原體和傳播途徑。主治醫(yī)生丁，你說一下患者的具體情況。”主治醫(yī)生?。骸斑@些患者主要是發(fā)熱、咳嗽、氣促，入院時都沒有這些癥狀，近期在科室接受過霧化吸入、吸氧等治療?！贬t(yī)院感染管理辦公室主任：“護(hù)理組長，你安排護(hù)士采集患者的痰液、血液等標(biāo)本，盡快送到檢驗(yàn)科。同時，對病房進(jìn)行分區(qū)管理，將疑似患者和非疑似患者分開?！弊o(hù)理組長（迅速安排）：“好的，主任，我馬上安排。”醫(yī)院感染管理辦公室主任（對主治醫(yī)生?。骸岸♂t(yī)生，你要密切觀察患者的病情變化，根據(jù)癥狀進(jìn)行對癥治療。”主治醫(yī)生?。骸昂玫?，我會及時調(diào)整治療方案。”場景四：檢驗(yàn)科檢測時間：下午5:30地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科護(hù)理組長帶領(lǐng)護(hù)士將采集的標(biāo)本送到檢驗(yàn)科。護(hù)理組長（遞給檢驗(yàn)科人員標(biāo)本）：“醫(yī)生，這是呼吸內(nèi)科疑似感染患者的標(biāo)本，情況緊急，請盡快檢測。”檢驗(yàn)科人員（接過標(biāo)本）：“好的，我們會優(yōu)先處理，有結(jié)果會第一時間通知你們?！睓z驗(yàn)科人員立即對標(biāo)本進(jìn)行檢測，采用先進(jìn)的檢測技術(shù)和方法。場景五：防控措施制定時間：晚上7:00地點(diǎn)：醫(yī)院會議室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織感染管理辦公室、主治醫(yī)生丁、護(hù)士長、藥劑科主任、設(shè)備科人員等召開會議，討論防控方案。醫(yī)院感染管理辦公室主任（匯報）：“目前初步判斷是呼吸道感染引起的暴發(fā)，具體病原體還在等待檢驗(yàn)科結(jié)果。我們要根據(jù)現(xiàn)有情況制定防控措施。”主治醫(yī)生?。骸拔医ㄗh對所有在呼吸內(nèi)科住院的患者進(jìn)行體溫監(jiān)測和癥狀篩查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者?！弊o(hù)士長：“我們會加強(qiáng)病房的通風(fēng)換氣，增加空氣消毒的頻次。同時，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)，確保個人防護(hù)措施到位?！彼巹┛浦魅危骸拔視鶕?jù)感染情況準(zhǔn)備合適的治療藥物，保證藥品的充足供應(yīng)?！痹O(shè)備科人員：“我們會對呼吸內(nèi)科的醫(yī)療設(shè)備，如霧化器、吸氧裝置等進(jìn)行全面檢查和消毒，確保設(shè)備安全可靠?！贬t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（總結(jié)）：“大家提出的建議都很好，我們形成以下防控方案：1.對呼吸內(nèi)科所有患者進(jìn)行全面篩查，每日測量體溫，詢問癥狀。2.加強(qiáng)病房通風(fēng)，使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，增加消毒次數(shù)。3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。4.對呼吸科的所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行徹底清潔和消毒，確保無交叉感染。5.密切關(guān)注患者病情變化，根據(jù)檢驗(yàn)科結(jié)果調(diào)整治療方案?！眻鼍傲悍揽卮胧?shí)施時間：晚上8:00地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科病房護(hù)士長組織護(hù)士對呼吸內(nèi)科所有患者進(jìn)行體溫監(jiān)測和癥狀詢問。護(hù)士（輕聲對患者）：“您好，麻煩測一下體溫，有哪里不舒服可以隨時跟我說。”同時，后勤人員增加了病房的通風(fēng)設(shè)備，開啟空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品后進(jìn)入病房進(jìn)行護(hù)理操作。護(hù)理組長（檢查護(hù)士防護(hù)情況）：“你的護(hù)目鏡佩戴有點(diǎn)松，要調(diào)整一下，確保防護(hù)效果?！痹O(shè)備科人員對呼吸內(nèi)科的霧化器、吸氧裝置等設(shè)備進(jìn)行逐一檢查和消毒。設(shè)備科人員（對護(hù)士）：“這些設(shè)備已經(jīng)消毒好了，你們使用的時候注意安全?！眻鼍捌撸呵闆r反饋與調(diào)整時間：第二天上午9:00地點(diǎn)：醫(yī)院會議室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)再次組織相關(guān)人員召開會議，聽取防控工作進(jìn)展情況。主治醫(yī)生?。骸敖?jīng)過一夜的觀察，部分患者的癥狀有所緩解，但仍有少數(shù)患者病情加重?！弊o(hù)士長：“病房的防控措施執(zhí)行得比較到位，醫(yī)護(hù)人員和患者的防護(hù)意識都有所提高。”檢驗(yàn)科人員（匯報）：“經(jīng)過檢測，確定感染病原體為某種肺炎支原體，對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感?！贬t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“根據(jù)新的情況，我們要調(diào)整防控方案。藥劑科主任，要盡快提供足量的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。主治醫(yī)生丁，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案。感染管理辦公室要繼續(xù)加強(qiáng)對防控工作的監(jiān)督指導(dǎo)?！眻鼍鞍耍阂咔榭刂?/p>