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工傷醫(yī)保協(xié)議書甲方:[甲方姓名/單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方代碼]地址:[甲方地址]聯(lián)系電話:[甲方電話]法定代表人:[甲方法人姓名]乙方:[乙方姓名/單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方代碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方電話]法定代表人:[乙方法人姓名]鑒于甲方員工在工作過程中可能發(fā)生工傷事故,為保障員工的合法權(quán)益,確保工傷醫(yī)療費(fèi)用得到合理支付與妥善處理,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就工傷醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.工傷認(rèn)定甲方員工在工作時(shí)間、工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,乙方應(yīng)協(xié)助甲方及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請,并提供必要的證明材料和協(xié)助。乙方負(fù)責(zé)對工傷認(rèn)定申請材料進(jìn)行審核,確保申請的準(zhǔn)確性和完整性。若因乙方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請延誤或失敗,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.工傷醫(yī)療服務(wù)甲方員工被認(rèn)定為工傷后,乙方應(yīng)根據(jù)工傷治療的需要,為其提供必要的醫(yī)療服務(wù)。包括但不限于安排合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、監(jiān)督醫(yī)療過程等。乙方應(yīng)確保為甲方員工提供符合國家醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),保障員工的治療效果和安全。在醫(yī)療過程中,如因乙方原因?qū)е聠T工出現(xiàn)醫(yī)療事故或其他損害,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.醫(yī)保報(bào)銷乙方負(fù)責(zé)辦理甲方員工工傷醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),按照國家和地方醫(yī)保政策的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地申報(bào)報(bào)銷金額,并協(xié)助甲方員工獲取醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)。乙方應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)保政策的變化,及時(shí)調(diào)整報(bào)銷策略,確保甲方員工能夠最大限度地享受醫(yī)保待遇。若因乙方原因?qū)е箩t(yī)保報(bào)銷出現(xiàn)問題,如報(bào)銷金額未足額支付、報(bào)銷延誤等,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)彌補(bǔ)甲方員工的損失。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定,及時(shí)、有效地協(xié)助甲方員工進(jìn)行工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治和醫(yī)保報(bào)銷等工作。對乙方在工傷醫(yī)保服務(wù)過程中的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,如發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為或服務(wù)質(zhì)量問題,有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改。在乙方未能履行本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方員工權(quán)益受損時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供甲方員工的工作信息、工傷事故情況等相關(guān)資料,確保乙方能夠準(zhǔn)確了解工傷事件的全貌,以便開展后續(xù)工作。按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,及時(shí)向乙方支付相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于工傷認(rèn)定申請費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)貼等。協(xié)助乙方做好與甲方員工的溝通工作,確保員工積極配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治和醫(yī)保報(bào)銷等事宜。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定,收取甲方支付的相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。在提供工傷醫(yī)保服務(wù)過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合,如提供資料、安排人員溝通等。根據(jù)實(shí)際情況,對工傷醫(yī)保服務(wù)方案進(jìn)行合理調(diào)整,但應(yīng)提前通知甲方并取得甲方的同意。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策的規(guī)定,依法依規(guī)開展工傷認(rèn)定、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保報(bào)銷等工作。組建專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),為甲方員工提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,熟悉工傷醫(yī)保業(yè)務(wù)流程。定期向甲方通報(bào)工傷醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)展情況,包括工傷認(rèn)定結(jié)果、醫(yī)療救治情況、醫(yī)保報(bào)銷進(jìn)度等,確保甲方及時(shí)了解相關(guān)信息。對甲方員工的個(gè)人信息和工傷情況嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付工傷醫(yī)保服務(wù)費(fèi)用,具體金額為人民幣[X]元/年。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供工傷認(rèn)定、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保報(bào)銷等各項(xiàng)服務(wù)的成本及合理利潤。服務(wù)費(fèi)用的支付方式為[支付周期,如季度支付、年度支付等],甲方應(yīng)在每個(gè)支付周期開始前[X]個(gè)工作日內(nèi),將當(dāng)期服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.其他費(fèi)用如因工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治或醫(yī)保報(bào)銷等工作產(chǎn)生的額外費(fèi)用,如鑒定費(fèi)、專家會診費(fèi)等,根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況,由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在收到乙方提供的費(fèi)用明細(xì)及相關(guān)票據(jù)后[X]個(gè)工作日內(nèi),將費(fèi)用支付給乙方。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用或其他相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若甲方提供的資料虛假或不完整,導(dǎo)致工傷認(rèn)定、醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)保報(bào)銷等工作出現(xiàn)延誤或失誤,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未及時(shí)協(xié)助甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、未提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、未按時(shí)完成醫(yī)保報(bào)銷等,每延誤一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。因乙方原因給甲方員工造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方泄露甲方員工的個(gè)人信息或工傷情況,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí),乙方應(yīng)采取措施消除不良影響,如因乙方原因?qū)е录追铰曌u(yù)受損,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的聲譽(yù)恢復(fù)費(fèi)用。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議
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