成巴醫(yī)保協(xié)議書甲方：[甲方具體名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方代碼]地址：[甲方地址]聯(lián)系電話：[甲方電話]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方：[乙方具體名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方代碼]地址：[乙方地址]聯(lián)系電話：[乙方電話]法定代表人：[乙方法人姓名]鑒于甲方在醫(yī)保領(lǐng)域的專業(yè)服務(wù)能力以及乙方在醫(yī)保業(yè)務(wù)方面的相關(guān)需求，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供醫(yī)保相關(guān)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的隨著醫(yī)保制度的不斷完善和發(fā)展，為確保醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范、高效運(yùn)行，保障參保人員的合法權(quán)益，甲乙雙方基于各自的優(yōu)勢(shì)和職責(zé)，決定簽訂本協(xié)議，明確雙方在醫(yī)保服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)，共同推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)保政策咨詢服務(wù)，包括但不限于國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)的解讀、醫(yī)保政策調(diào)整對(duì)乙方業(yè)務(wù)的影響分析等。協(xié)助乙方進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷流程的優(yōu)化與規(guī)范，確保醫(yī)保報(bào)銷工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提高參保人員的滿意度。–對(duì)乙方醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期檢查與維護(hù)，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，防止醫(yī)保信息泄露和數(shù)據(jù)安全事故的發(fā)生。為乙方培訓(xùn)醫(yī)保相關(guān)工作人員，提升其業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，使其熟悉醫(yī)保政策、報(bào)銷流程及信息系統(tǒng)操作等。參與乙方醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督與管理工作，協(xié)助乙方建立健全醫(yī)?；饍?nèi)部控制制度，防范醫(yī)保基金使用風(fēng)險(xiǎn)。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲方提供的醫(yī)保政策咨詢服務(wù)應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)，確保乙方能夠全面、深入地理解醫(yī)保政策法規(guī)。在醫(yī)保報(bào)銷流程優(yōu)化方面，應(yīng)通過合理調(diào)整流程、完善審核機(jī)制等方式，將醫(yī)保報(bào)銷的平均辦理時(shí)間縮短[X]%以上，報(bào)銷準(zhǔn)確率達(dá)到[X]%以上。對(duì)于醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護(hù)，應(yīng)保證系統(tǒng)每周至少進(jìn)行一次全面檢查，每月進(jìn)行一次深度維護(hù)，確保系統(tǒng)全年故障率低于[X]%。培訓(xùn)工作應(yīng)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，確保乙方醫(yī)保工作人員能夠熟練掌握醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能，培訓(xùn)后工作人員的業(yè)務(wù)考核通過率達(dá)到[X]%以上。在醫(yī)保基金監(jiān)督管理方面，應(yīng)協(xié)助乙方建立完善的基金使用臺(tái)賬，定期進(jìn)行基金使用情況的內(nèi)部審計(jì)，確保醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)率達(dá)到[X]%以上。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取服務(wù)費(fèi)用。對(duì)乙方醫(yī)保業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行必要的調(diào)查和了解，以便更好地提供服務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定或存在損害甲方利益的行為時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任并采取相應(yīng)措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。保守乙方在醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私信息，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。定期向乙方匯報(bào)醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋醫(yī)保政策變化及對(duì)乙方業(yè)務(wù)的影響，并提出合理的建議和應(yīng)對(duì)措施。配合乙方接受醫(yī)保行政部門及其他相關(guān)部門的檢查、審計(jì)等工作，提供必要的資料和說明。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)保服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在甲方服務(wù)不符合本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求甲方進(jìn)行整改或采取其他補(bǔ)救措施。有權(quán)了解醫(yī)保服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成及使用情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。為甲方開展醫(yī)保服務(wù)工作提供必要的協(xié)助和支持，包括提供相關(guān)資料、數(shù)據(jù)，安排工作人員配合等。遵守國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，規(guī)范自身醫(yī)保業(yè)務(wù)行為，不得從事任何違法違規(guī)的醫(yī)保業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)甲方提供的醫(yī)保服務(wù)過程中涉及的信息和資料妥善保管，不得擅自泄露或用于其他非本協(xié)議約定的目的，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為每年人民幣[X]元。服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成包括但不限于人員薪酬、培訓(xùn)費(fèi)用、信息系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用、差旅費(fèi)、咨詢費(fèi)等與本協(xié)議約定服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付當(dāng)年服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余服務(wù)費(fèi)用在當(dāng)年服務(wù)期滿后，經(jīng)雙方對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估合格后，乙方在[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、醫(yī)保業(yè)務(wù)信息、參保人員信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方限期整改。若甲方在限期內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件，雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議履行問題。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對(duì)方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可解除本協(xié)議。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若出現(xiàn)下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他解除情形。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字