2025年10月護(hù)理學(xué)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者,男性,30歲,因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛,此時(shí)宜取A、半臥位B、端坐位C、站立位D、側(cè)臥位E、俯臥位正確答案：E答案解析：胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)取俯臥位，可使腹腔容積增大，能緩解胃腸脹氣引起的腹痛。半臥位適用于心肺疾病等引起呼吸困難等情況；端坐位用于急性肺水腫等呼吸困難明顯者；站立位不利于緩解胃腸脹氣腹痛；側(cè)臥位對(duì)緩解胃腸脹氣腹痛效果不明顯。2.禁用熱水坐浴的疾病是A、外陰部充血B、肛裂感染C、內(nèi)痔術(shù)后D、盆腔急性炎癥E、會(huì)陰疾患正確答案：D答案解析：熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，但盆腔急性炎癥患者坐浴可使炎癥擴(kuò)散，故禁用。內(nèi)痔術(shù)后、會(huì)陰疾患、外陰部充血、肛裂感染等情況可通過(guò)熱水坐浴來(lái)緩解局部癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。3.閉合性氣胸時(shí),若傷側(cè)肺萎陷<30%,則可出現(xiàn)A、呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓進(jìn)行性下降D、傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高E、吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增高正確答案：B答案解析：閉合性氣胸時(shí)，若傷側(cè)肺萎陷<30%，此時(shí)氣體量相對(duì)較少，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大。當(dāng)傷側(cè)肺萎陷程度超過(guò)30%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列變化，如傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓進(jìn)行性下降等。而吸氣時(shí)健側(cè)負(fù)壓增高、呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高表述不準(zhǔn)確；傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高一般見(jiàn)于張力性氣胸；傷側(cè)肺萎陷<30%時(shí)不會(huì)出現(xiàn)傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高這種情況。4.女,17歲,左小腿上段腫脹疼痛2月余,近10天來(lái)夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹,壓痛明顯,淺靜脈怒張。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,可見(jiàn)Codman三角。為進(jìn)一步確診,最有價(jià)值的檢查是A、X線平片B、CT檢查C、生化檢查D、核素骨掃描E、活組織病理檢查正確答案：E答案解析：活組織病理檢查是確診骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于明確腫瘤的性質(zhì)、類型等具有決定性意義。X線平片、CT檢查等可提供一定影像學(xué)表現(xiàn)，但不能確診。生化檢查對(duì)判斷病情有一定幫助但非確診關(guān)鍵。核素骨掃描主要用于骨腫瘤的早期診斷及尋找骨轉(zhuǎn)移灶等，也不能確診腫瘤性質(zhì)。所以為進(jìn)一步確診最有價(jià)值的檢查是活組織病理檢查。5.患者,男性,51歲。背癰,膿毒血癥。護(hù)士抽血做細(xì)菌培養(yǎng),取血的最佳時(shí)機(jī)是A、深部膿腫形成時(shí)B、抗生素使用后C、寒戰(zhàn)高熱時(shí)D、清晨空腹E、退熱后正確答案：C答案解析：寒戰(zhàn)高熱時(shí)細(xì)菌在血液中繁殖活躍，此時(shí)取血做細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高，所以是取血的最佳時(shí)機(jī)。而深部膿腫形成時(shí)不一定血液中就有細(xì)菌；抗生素使用后會(huì)影響細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果；退熱后細(xì)菌數(shù)量可能減少；清晨空腹與細(xì)菌培養(yǎng)取血時(shí)機(jī)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。6.患者男,72歲。一個(gè)月前因發(fā)熱、咳痰,胸悶行抗炎治療1周好轉(zhuǎn)。今日因再次發(fā)熱、氣促、胸痛入院。查體:體溫38.5℃,血壓135/85mmHg,脈搏118次/分,呼吸25次/分,右側(cè)呼吸音減弱,叩診上部為鼓音,下部濁音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括A、CT檢查B、胸腔穿刺C、B超檢查D、胸部正位片E、血液常規(guī)檢查正確答案：C7.患者,男,23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞(+)?；颊咚[最主要的原因是()A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素增多D、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張E、繼發(fā)醛固酮增多正確答案：B答案解析：血漿清蛋白降低導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙，是該患者水腫最主要的原因。繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素增多可加重水鈉潴留，但不是最主要原因；全身毛細(xì)血管擴(kuò)張與水腫關(guān)系不大；腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)影響尿液生成，但不是水腫的直接主要原因。8.下面胎方位中屬于正常胎位的是A、肩右前B、骶左前C、骶右后D、枕左前E、頦右前正確答案：D答案解析：枕左前是最常見(jiàn)的正常胎位。正常胎位多為枕前位，其中枕左前是較為典型的正常胎位。而肩右前、骶右后、骶左前、頦右前均不屬于正常胎位。肩先露、臀先露、面先露等都屬于異常胎位，會(huì)增加分娩的難度和風(fēng)險(xiǎn)。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是A、雌激素B、病毒感染C、單核-巨噬細(xì)胞D、脾功能亢進(jìn)E、免疫因素正確答案：E答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，免疫因素在其發(fā)病中起主要作用，體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多，壽命縮短，從而引起血小板減少。脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血小板破壞增加，但不是主要發(fā)病原因；單核-巨噬細(xì)胞在血小板破壞中起一定作用，但不是主要發(fā)病機(jī)制；雌激素可影響血小板的功能等，但不是主要發(fā)病原因；病毒感染可能是誘發(fā)因素之一，并非主要發(fā)病原因。10.關(guān)于絞窄性疝的處理原則正確的是A、試行手法復(fù)位B、抗感染治療C、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂D、立即手術(shù)探查E、消除引起腹內(nèi)壓增高的因素正確答案：D答案解析：絞窄性疝容易發(fā)生腸壞死，一旦確診應(yīng)立即手術(shù)探查，解除梗阻，防止病情進(jìn)一步惡化，不能試行手法復(fù)位，以免加重腸管損傷。消除引起腹內(nèi)壓增高的因素、糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、抗感染治療是圍手術(shù)期的處理措施，但首要的是立即手術(shù)探查。11.肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質(zhì)是A、軀體疼痛B、內(nèi)臟疼痛C、中樞神經(jīng)性痛D、反射性疼痛E、原發(fā)性疼痛正確答案：A答案解析：軀體疼痛主要是指肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛。原發(fā)性疼痛強(qiáng)調(diào)疼痛的起始性等；內(nèi)臟疼痛是內(nèi)臟器官相關(guān)病變引起；中樞神經(jīng)性痛是神經(jīng)系統(tǒng)中樞部分病變導(dǎo)致；反射性疼痛是因其他部位刺激通過(guò)反射引起的疼痛，均不符合題意。12.能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性的物質(zhì)是A、鐵B、磷C、鋅D、硝E、鈣正確答案：E答案解析：鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，同時(shí)鈣還具有降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性的作用。鐵主要參與血紅蛋白等的合成；磷參與多種物質(zhì)代謝等；硝在維持機(jī)體酸堿平衡等方面有作用；鋅在生長(zhǎng)發(fā)育、免疫等方面發(fā)揮重要功能，但它們一般不具有降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性的作用。13.肛管周圍膿腫是指A、外痔合并感染所形成的膿腫B、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫C、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫正確答案：C答案解析：肛管周圍膿腫是指肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫。內(nèi)痔、外痔合并感染一般不會(huì)直接形成肛管周圍膿腫；直腸膀胱陷窩與肛管周圍膿腫無(wú)關(guān)；肛門旁粉瘤感染不屬于肛管周圍膿腫范疇。14.患者,50歲,腹壁靜脈曲張,體格檢查:臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下亦由下向上。最可能的原因是A、下腔靜脈回流受阻B、肝血管瘤C、門靜脈高壓D、上腔靜脈回流受阻E、肝大正確答案：A答案解析：下腔靜脈回流受阻時(shí)，臍以下的腹壁靜脈血流方向也會(huì)由下向上，而門靜脈高壓時(shí)臍以上血流方向由下向上，臍以下血流方向由上向下；肝大、上腔靜脈回流受阻、肝血管瘤一般不會(huì)出現(xiàn)這樣特定的腹壁靜脈血流方向改變。15.肝硬化最危重的并發(fā)癥是A、肝腎綜合征B、原發(fā)性肝癌C、自發(fā)性腹膜炎D、上消化遣大出血E、肝性腦病正確答案：E答案解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。主要是由于肝臟功能嚴(yán)重受損，對(duì)氨等毒性物質(zhì)的代謝解毒能力下降，導(dǎo)致氨等有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重威脅生命。原發(fā)性肝癌是肝硬化的并發(fā)癥之一，但不是最危重的。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為腎衰竭等，其嚴(yán)重程度一般不如肝性腦病直接危及生命。自發(fā)性腹膜炎是腹腔感染，可加重病情但也不是最危重的。上消化道大出血雖可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但通過(guò)積極治療部分患者可有效控制，相比之下肝性腦病一旦發(fā)生往往預(yù)后較差，是最危重的并發(fā)癥。16.有劇烈饑餓感的肥胖病人,不宜食用的蔬菜是A、土豆B、芹菜C、冬瓜D、南瓜E、黃瓜正確答案：A答案解析：土豆中含有大量淀粉，在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為糖類，可能會(huì)加重饑餓感，所以有劇烈饑餓感的肥胖病人不宜食用。而芹菜、冬瓜、黃瓜、南瓜等蔬菜熱量較低，富含膳食纖維，相對(duì)更適合這類病人食用。17.不宜立即應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)療法的患者是A、急性腎衰B、大面積燒傷C、急性胰腺炎D、短腸綜合征E、休克正確答案：E答案解析：休克患者循環(huán)功能不穩(wěn)定，在未糾正休克前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)療法可能導(dǎo)致胃腸道血供進(jìn)一步減少，加重組織灌注不足，不利于患者恢復(fù)，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不宜立即應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)療法。而短腸綜合征、急性腎衰、急性胰腺炎、大面積燒傷患者在病情相對(duì)穩(wěn)定后可根據(jù)情況逐步開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)療法。18.下列癥狀中屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的是A、肌肉抽搐B、流涎C、呼吸困難D、多汗E、心跳減慢正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過(guò)度興奮，如肌纖維顫動(dòng)、肌肉抽搐等。而呼吸困難、流涎、心跳減慢、多汗均屬于毒蕈堿樣癥狀。19.輸卵管妊娠輔助檢查,最簡(jiǎn)單常用的是A、腹腔鏡B、宮腔鏡C、B超D、CTE、X線正確答案：C答案解析：輸卵管妊娠輔助檢查中，B超是最簡(jiǎn)單常用的檢查方法。它可以清晰地顯示子宮內(nèi)的情況，判斷妊娠囊的位置，對(duì)于診斷輸卵管妊娠有重要價(jià)值。腹腔鏡檢查是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最簡(jiǎn)單常用的。宮腔鏡主要用于觀察宮腔內(nèi)情況，對(duì)輸卵管妊娠診斷價(jià)值不大。CT、X線一般較少用于輸卵管妊娠的直接診斷。20.關(guān)于手的消毒,錯(cuò)誤的是A、接觸傳染病人后應(yīng)進(jìn)行手的消毒B、接觸血液、體液和分泌物后應(yīng)進(jìn)行手的消毒C、實(shí)施侵入性操作前應(yīng)進(jìn)行手的消毒D、接觸被病原微生物污染的物品后只需要進(jìn)行衛(wèi)生洗手E、護(hù)理免疫力低下的新生兒前應(yīng)進(jìn)行手的消毒正確答案：D答案解析：接觸被病原微生物污染的物品后，僅進(jìn)行衛(wèi)生洗手不能有效殺滅病原微生物，應(yīng)進(jìn)行手消毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。實(shí)施侵入性操作前、護(hù)理免疫力低下的新生兒前、接觸血液、體液和分泌物后、接觸傳染病人后進(jìn)行手消毒都是正確的預(yù)防交叉感染的措施。21.患者女,70歲。有高血壓病史25年,突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓,診斷為"腦出血",此時(shí)正確的護(hù)理措施是A、頭部熱敷B、補(bǔ)充血容量C、去枕平臥位D、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)E、12小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì)正確答案：D答案解析：腦出血患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)，防止加重出血。頭部熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張，可能加重出血，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦出血患者一般不需要補(bǔ)充血容量，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.冠心病外科治療必須進(jìn)行的輔助檢查是A、心臟CTB、選擇性冠狀動(dòng)脈造影C、心導(dǎo)管檢查D、心臟彩色B超E、心血管造影正確答案：B答案解析：選擇性冠狀動(dòng)脈造影是冠心病外科治療必須進(jìn)行的輔助檢查，它可以清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的病變部位、程度和范圍，對(duì)于準(zhǔn)確判斷病情、制定手術(shù)方案等具有關(guān)鍵作用。心臟CT、心導(dǎo)管檢查、心血管造影等雖也可用于心血管疾病檢查，但不是冠心病外科治療必須的；心臟彩色B超對(duì)冠心病診斷價(jià)值相對(duì)有限。23.應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是A、1%稀鹽酸B、磺胺合劑C、硫酸亞鐵D、止咳糖漿E、氫氧化鋁凝膠正確答案：C24.患者男,因發(fā)熱來(lái)門診,經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞(約40%),診為急性白血病?；颊哂兴闹P(guān)節(jié)腫痛,肝脾及淋巴結(jié)腫大,這些表現(xiàn)是由以下哪些情況引起A、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、組織細(xì)胞浸潤(rùn)E、臟器淤血正確答案：A答案解析：白血病患者出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)主要是由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等組織器官，引起相應(yīng)部位的病變和癥狀。細(xì)菌感染、臟器淤血、組織細(xì)胞浸潤(rùn)、病毒感染一般不是這些表現(xiàn)的主要原因。25.瞳孔呈橢圓形并伴散大,常見(jiàn)于()A、阿托品中毒B、虹膜粘連C、青光眼D、嗎啡中毒E、顱內(nèi)壓增高正確答案：C答案解析：正常瞳孔呈圓形，雙側(cè)等大等圓。虹膜粘連時(shí)瞳孔可變形但不是橢圓形散大；顱內(nèi)壓增高可見(jiàn)雙側(cè)瞳孔不等大；阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大但不是橢圓形；嗎啡中毒瞳孔呈針尖樣縮??；青光眼患者可出現(xiàn)瞳孔呈橢圓形并伴散大。26.4歲患兒,高熱3小時(shí),抽搐4次,神志不清,于6月17日入院。初步診斷為"中毒型菌痢",應(yīng)首先做的檢查是A、顱部X線B、血常規(guī)C、灌腸或肛門拭子檢查糞常規(guī)D、鋇劑E、腦電圖檢查正確答案：C答案解析：中毒型菌痢的確診主要依靠糞便培養(yǎng)，但在早期未排便時(shí)，灌腸或肛門拭子檢查糞常規(guī)是快速診斷的重要方法，所以應(yīng)首先做此項(xiàng)檢查。顱部X線、鋇劑對(duì)中毒型菌痢診斷價(jià)值不大；血常規(guī)可輔助判斷感染情況，但不是首要檢查；腦電圖檢查主要用于神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病的診斷，對(duì)中毒型菌痢診斷意義不大。27.男性,66歲,局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù),注入麻藥后5min,出現(xiàn)中毒表現(xiàn),其中毒原因不可能是A、麻藥直接入血B、用量過(guò)大C、濃度過(guò)高D、年老體弱E、精神緊張正確答案：E答案解析：中毒原因主要包括用量過(guò)大、濃度過(guò)高、麻藥直接入血以及個(gè)體對(duì)麻藥耐受性差（如年老體弱）等。精神緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致中毒，所以中毒原因不可能是精神緊張。28.患者,女性,38歲。既往慢性腎盂腎炎,未堅(jiān)持治療,近半年來(lái)血壓上升,伴眼瞼水腫,下列尿液檢查結(jié)果中,最重要的變化是A、大量紅細(xì)胞管型B、大量顆粒管型C、大量上皮細(xì)胞D、血紅蛋白尿E、大量白細(xì)胞正確答案：E答案解析：慢性腎盂腎炎患者近半年來(lái)血壓上升伴眼瞼水腫，考慮可能有腎功能進(jìn)一步損害。此時(shí)尿液檢查中最重要的變化是出現(xiàn)大量白細(xì)胞，因?yàn)槟I盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起，炎癥活動(dòng)時(shí)會(huì)有大量白細(xì)胞出現(xiàn)，白細(xì)胞增多對(duì)腎盂腎炎的診斷及病情判斷有重要意義。紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎小球疾病等；顆粒管型可見(jiàn)于