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文檔簡介
兒科學(xué)考試模擬題及答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.百白破三聯(lián)疫苗的接種方法是()。A、肌內(nèi)注射B、口服C、皮下注射D、靜脈注射E、皮內(nèi)注射正確答案:A答案解析:百白破三聯(lián)疫苗的接種方法是肌內(nèi)注射。口服的疫苗常見的有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等;皮內(nèi)注射的疫苗如卡介苗等;皮下注射的疫苗有麻疹疫苗、乙腦疫苗等;靜脈注射一般不用于百白破疫苗接種。2.下列哪項(xiàng)不是兒科護(hù)士的角色?()A、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者B、患兒與家長的管理者C、合作與協(xié)調(diào)者D、患兒的代言人E、直接護(hù)理者正確答案:B答案解析:兒科護(hù)士的角色包括直接護(hù)理者、患兒與家長的教育者、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者、患兒的代言人、合作與協(xié)調(diào)者等。管理者一般不是兒科護(hù)士的典型角色,這里強(qiáng)調(diào)的是對患兒與家長進(jìn)行管理不準(zhǔn)確,主要是提供護(hù)理、教育、代言、協(xié)調(diào)等方面的工作。3.新生兒應(yīng)接種()。A、乙肝疫苗B、乙腦疫苗C、麻疹疫苗D、百、白、破混合疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗正確答案:A答案解析:新生兒出生后應(yīng)盡早接種乙肝疫苗,一般在出生后24小時內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗,可有效預(yù)防乙肝病毒感染。麻疹疫苗8月齡以上接種;乙腦疫苗一般在8月齡、2周歲各接種1劑;脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑;百、白、破混合疫苗在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑。4.腎病綜合征最根本的病理生理改變是()。A、大量蛋白尿B、電解質(zhì)紊亂C、高膽固醇血癥D、水腫E、低蛋白血癥正確答案:A答案解析:腎病綜合征最根本的病理生理改變是大量蛋白尿。其機(jī)制為腎小球?yàn)V過膜的屏障功能受損,導(dǎo)致血漿蛋白大量濾出,超過了腎小管的重吸收能力,從而出現(xiàn)大量蛋白尿。水腫是大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y后引起的;電解質(zhì)紊亂是由于水腫、利尿等多種因素導(dǎo)致;低蛋白血癥是大量蛋白尿的結(jié)果;高膽固醇血癥與脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān),也是腎病綜合征的表現(xiàn)之一,但不是最根本的病理生理改變。5.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是()。A、鐵吸收減少B、鐵攝入不足C、生長發(fā)育快D、鐵丟失過多E、先天性鐵儲存不足正確答案:C答案解析:青春期的少年生長發(fā)育快,對鐵的需求量增加,若鐵攝入不足,易發(fā)生缺鐵。先天性鐵儲存不足常見于早產(chǎn)、低體重出生兒等;鐵攝入不足不是青春期少年缺鐵的主要原因;鐵丟失過多如慢性失血等在青春期相對不是主要因素;鐵吸收減少一般不是青春期缺鐵的主要機(jī)制。6.關(guān)于肝(脾)造血期不正確的是()。A、肝臟造血自胚胎第8周開始B、肝臟造血至胚胎第5個月達(dá)高峰C、肝臟造血至生后4~5天停止D、脾臟開始造血比肝臟晚1個多月E、脾臟至胚胎第5個月時完全停止造血正確答案:E答案解析:肝臟造血自胚胎第8周開始,至胚胎第5個月達(dá)高峰,以后逐漸減退,至生后4~5天停止。脾臟在胚胎第11周左右開始造血,比肝臟開始造血晚1個多月,至胚胎第5個月時脾臟造血功能逐漸被紅骨髓替代,但并未完全停止造血,出生后脾臟仍有潛在的造血功能,在某些病理情況下可恢復(fù)造血功能。所以選項(xiàng)E錯誤。7.35kg小兒的體表面積為()。A、1.05m2B、1.18m2C、1.28m2D、1.08m2E、1.15m2正確答案:E答案解析:小兒體表面積計(jì)算公式為:<30kg小兒體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1;>30kg小兒體表面積(m2)=(體重(kg)-30)×0.02+1.05。35kg小兒體表面積=(35-30)×0.02+1.05=1.15m2。所以35kg小兒的體表面積>1.15m2。8.健康女嬰,體重6kg,使用8%糖牛奶喂養(yǎng),其每日所需奶量為()。A、500mLB、660mLC、460mLD、560mLE、600mL正確答案:B9.藍(lán)光照射時燈管距患兒皮膚的距離是()。A、10~20cmB、20~30cmC、30~50cmD、40~60cmE、50~60cm正確答案:C答案解析:藍(lán)光照射時燈管距患兒皮膚的距離是30~50cm,距離過近易導(dǎo)致皮膚損傷,距離過遠(yuǎn)則光療效果不佳。10.確診結(jié)核病的重要手段是()。A、生物學(xué)基因診斷B、免疫學(xué)診斷C、結(jié)核菌檢查D、X線檢查E、血沉正確答案:C答案解析:結(jié)核菌檢查是確診結(jié)核病的重要手段。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。生物學(xué)基因診斷、免疫學(xué)診斷等可作為輔助診斷方法,但不是確診的關(guān)鍵;X線檢查對發(fā)現(xiàn)病變、判斷病變部位及性質(zhì)有重要作用,但不能確診;血沉可作為結(jié)核病活動的參考指標(biāo),但特異性不強(qiáng),不能用于確診。11.下列哪項(xiàng)是診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)?()A、腦脊液糖、氯化物均降低B、發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦,腦膜刺激征C、發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶D、腦脊液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性正確答案:D答案解析:結(jié)核性腦膜炎確診靠腦脊液中找到結(jié)核菌,腦脊液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)。選項(xiàng)A腦脊液糖、氯化物降低可見于多種原因,不是結(jié)核性腦膜炎特有的;選項(xiàng)B發(fā)熱、盜汗等全身癥狀及腦膜刺激征也可見于其他疾??;選項(xiàng)C肺部原發(fā)病灶不一定就是結(jié)核性腦膜炎相關(guān)的;選項(xiàng)E結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性對診斷有一定提示作用,但不是確診依據(jù)。12.新生兒3天,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素為85.5μmol/L(5mg/dL),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmmol/L(11mg/dL)和290μmol/L(17mg/dL)。為確定診斷哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選?()A、紅細(xì)胞G-6-PD活性測定B、血型及血型抗體檢查C、血清甲胎蛋白含量測定D、肝功能測定E、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B答案解析:新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且黃疸進(jìn)展較快,應(yīng)首先考慮病理性黃疸。血型及血型抗體檢查可明確是否為ABO血型不合溶血病或Rh血型不合溶血病,是診斷新生兒溶血病的重要檢查,對于明確黃疸病因有重要意義,所以首選該項(xiàng)檢查。紅細(xì)胞G-6-PD活性測定主要用于診斷G-6-PD缺乏癥引起的黃疸;血清甲胎蛋白含量測定主要用于肝臟疾病等的輔助診斷;肝功能測定可了解肝臟功能情況,但對于新生兒黃疸病因的診斷特異性不如血型及血型抗體檢查;血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于診斷新生兒敗血癥等感染性疾病導(dǎo)致的黃疸,均不是首選檢查。13.新生兒早期是()。A、出生臍帶結(jié)扎到滿28天B、妊娠28周至出生后7天C、出生臍帶結(jié)扎到滿30天D、出生臍帶結(jié)扎到滿7天E、妊娠28周至出生后28天正確答案:D答案解析:新生兒早期是指出生臍帶結(jié)扎到滿7天。這一時期新生兒剛剛脫離母體開始獨(dú)立生活,生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還不完善,面臨著眾多特殊的生理和病理問題,需要特別關(guān)注和護(hù)理。14.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是()。A、右心室肥大B、梗阻性肺動脈高壓C、室間隔缺損D、肺動脈漏斗部痙攣E、房間隔缺損正確答案:B答案解析:艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。由于先天性心臟病發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞性病變,出現(xiàn)肺動脈高壓,使原來的左向右分流逆轉(zhuǎn)為右向左分流,從而出現(xiàn)一系列臨床綜合征。主要病理生理改變是梗阻性肺動脈高壓,故答案為[B]。15.Erikson的心理社會發(fā)展理論將小兒心理社會發(fā)展分為5個階段,其中信任-不信任期對應(yīng)于()。A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:B答案解析:嬰兒期是Erikson心理社會發(fā)展理論中信任-不信任期對應(yīng)的階段。此期嬰兒的主要發(fā)展任務(wù)是滿足生理上的需要,發(fā)展信任感,克服不信任感,體驗(yàn)著希望的實(shí)現(xiàn)。如果嬰兒得到較好的撫養(yǎng)并與父母建立了良好的親子關(guān)系,兒童將對周圍世界產(chǎn)生信任感,反之則會產(chǎn)生不信任感和不安全感。16.將牛奶稀釋的主要目的是()。A、調(diào)整熱量B、降低脂肪的濃度C、降低酪蛋白的濃度D、調(diào)整鈣、磷比例E、以上均不是正確答案:C17.小兒整體和器官的長大,是表示機(jī)體在量方面的增加,是()。A、焦慮B、生長C、演進(jìn)D、發(fā)育E、退化正確答案:B答案解析:生長是指小兒整體和器官的長大,是機(jī)體在量方面的增加。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟,是機(jī)體質(zhì)方面的改變。退化是生物體在進(jìn)化過程中某一部分器官變小,構(gòu)造簡化,機(jī)能減退甚至完全消失。焦慮是一種情緒狀態(tài)。演進(jìn)側(cè)重于演變進(jìn)化。所以小兒整體和器官的長大表示機(jī)體在量方面的增加是生長。18.胰島素依賴型糖尿病患兒,10歲,自己測血糖及尿糖,近3個月來所測血糖及尿糖均比較正常,現(xiàn)今連續(xù)2次在醫(yī)院測得糖化血紅蛋白為15%左右。對小兒情況判斷最適當(dāng)?shù)氖?)。A、胰島素劑量偏高B、患兒的腎葡萄糖閾值低C、糖尿病控制滿意D、食物中脂肪量過高E、血糖及尿糖測試欠正確正確答案:E答案解析:糖化血紅蛋白是反映過去2-3個月血糖平均水平的指標(biāo)。該患兒在家測血糖及尿糖正常,但醫(yī)院測得糖化血紅蛋白為15%左右明顯升高,說明在家的血糖及尿糖測試欠正確,不能準(zhǔn)確反映真實(shí)血糖情況。胰島素劑量偏高一般不會出現(xiàn)在家自測正常而糖化血紅蛋白高的情況;糖尿病控制滿意糖化血紅蛋白應(yīng)在正常范圍;食物中脂肪量過高一般不直接導(dǎo)致糖化血紅蛋白單獨(dú)異常升高;腎葡萄糖閾值低主要影響尿糖表現(xiàn),與糖化血紅蛋白關(guān)系不大。19.嬰幼兒秋季腹瀉,最常見的腸道內(nèi)感染因素是()。A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、寄生蟲E、以上都不是正確答案:A答案解析:嬰幼兒秋季腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染因素是病毒,尤其是輪狀病毒。細(xì)菌、真菌、寄生蟲等雖也可引起腸道感染,但不是秋季腹瀉最常見的因素。20.糖尿病的病因與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?()A、胰島素分泌不足B、細(xì)菌感染C、自身免疫D、胰島B細(xì)胞損傷E、遺傳正確答案:B答案解析:糖尿病的病因主要與胰島素分泌不足或作用缺陷、胰島B細(xì)胞損傷、自身免疫、遺傳等因素有關(guān),細(xì)菌感染一般不是糖尿病的直接病因。21.新生兒輕度硬腫的范圍是小于()。A、20%B、10%C、50%D、40%E、30%正確答案:A答案解析:新生兒輕度硬腫范圍小于20%,中度硬腫范圍為20%~50%,重度硬腫范圍大于50%。22.患兒,男,孕38周,羊水渾濁,出生13小時,皮膚出現(xiàn)黃染,少哭,少動,吃奶差。測血清膽紅素225μmol/L。血常規(guī):WBC25×109/L,N0.65,L0.30,RBC6.0×1012/L,Hb180g/L。該患兒皮膚黃染的原因最可能是()。A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、藥物性黃疸D、新生兒溶血性黃疸E、感染性黃疸正確答案:E答案解析:該患兒血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高,提示有感染,且有羊水渾濁史,出生后出現(xiàn)皮膚黃染等表現(xiàn),考慮感染性黃疸可能性大。生理性黃疸一般情況良好,血清膽紅素不會在出生13小時就達(dá)225μmol/L這么高;母乳性黃疸一般在生后3~5天出現(xiàn),持續(xù)時間較長;藥物性黃疸有明確用藥史;新生兒溶血性黃疸多有母嬰血型不合等相關(guān)病史,該患兒均不符合,故最可能是感染性黃疸。23.小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的()。A、20%B、60%C、30%D、40%E、50%正確答案:E答案解析:小兒大腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%以上。小兒腦代謝旺盛,對能量需求高,且腦組織中糖原儲備少,主要依靠血液供應(yīng)葡萄糖來滿足能量需求,所以大腦耗氧量占比大。24.因子Ⅷ缺乏癥傳統(tǒng)上是指()。A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病丙C、血友病乙D、血友病甲E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:D答案解析:因子Ⅷ缺乏癥傳統(tǒng)上就是指血友病甲,是一種遺傳性凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血性疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板減少導(dǎo)致的出血性疾病,與因子Ⅷ缺乏無關(guān);繼發(fā)性血小板減少性紫癜是繼發(fā)于其他疾病等導(dǎo)致血小板減少;血友病乙是因子Ⅸ缺乏;血友病丙是因子Ⅺ缺乏。25.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是()。A、使用白蛋白B、使用血漿C、光照治療D、能量合劑E、以上均錯正確答案:E26.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是()。A、大單核細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案:D答案解析:B淋巴細(xì)胞是體液免疫的主要細(xì)胞,受到抗原刺激后可分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫功能。大單核細(xì)胞即巨噬細(xì)胞主要參與非特異性免疫和抗原呈遞等功能;T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫;中性粒細(xì)胞主要在急性炎癥反應(yīng)中起作用;巨噬細(xì)胞在免疫反應(yīng)中也有多種功能但不是擔(dān)負(fù)體液免疫功能的主要細(xì)胞。27.結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)可見()。A、未接種卡介苗者B、結(jié)素效價不足C、患支氣管肺炎時D、接種卡介苗4周內(nèi)E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:E答案解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)可見于重癥結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎等。支氣管肺炎一般不會導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性;未接種卡介苗者結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性,但不屬于假陰性反應(yīng);接種卡介苗4周內(nèi)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng);結(jié)素效價不足可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確,但不是典型的假陰性反應(yīng)機(jī)制。28.正常10個月的嬰兒,下列哪項(xiàng)屬于不正常?()A、體重8kgB、身長74cmC、乳牙4顆D、頭圍48cmE、能推車走幾步正確答案:D答案解析:10個月嬰兒正常體重約8.5kg左右,>8kg正常;正常身長約75cm左右,>74cm正常;10個月嬰兒乳牙一般4-6顆,>4顆正常;10個月嬰兒頭圍約46cm左右,>48cm不正常;10個月嬰兒能扶著推車走幾步,能推車走幾步也是有可能達(dá)到的正常發(fā)育情況。29.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒,不妥的方法是()。A、按醫(yī)囑給予地西泮B、注意保暖必要時吸氧C、抬高頭肩部側(cè)臥位D、抱起喂乳以防窒息E、保持安靜避免驚擾正確答案:D答案解析:抱起喂乳時新生兒頭部無法保持相對穩(wěn)定,可能加重顱內(nèi)出血情況,不利于病情,所以抱起喂乳以防窒息這種做法不妥。而保持安靜避免驚擾、抬高頭肩部側(cè)臥位、注意保暖必要時吸氧、按醫(yī)囑給予地西泮等都是護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒的正確措施。30.正常小兒2周歲時,體重約為出生體重的()。A、3倍B、1倍C、4倍D、5倍E、2倍正確答案:C31.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的毒性反應(yīng)?()A、興奮B、色視、視力模糊C、心律失常D、惡心嘔吐E、心率過慢正確答案:A答案解析:洋地黃的毒性反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐;視覺異常如色視、視力模糊;心臟方面表現(xiàn)為心律失常等,一般不會出現(xiàn)興奮表現(xiàn)。而心率過慢也可能是洋地黃中毒的表現(xiàn)之一。32.蟯蟲蟲卵從接觸空氣到成為感染性蟲卵的時間為()。A、6小時B、2小時C、5小時D、4小時E、1小時正確答案:A答案解析:蟯蟲蟲卵在適宜溫度(約34℃)和濕度條件下,從接觸空氣到發(fā)育為感染性蟲卵約需6小時以上。33.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是()。A、4~6天,4~6歲B、4~6天,4~6個月C、4~6周,4~6歲D、4~6周,7~8歲E、4~6個月,4~6歲正確答案:A答案解析:中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例在出生時中性粒細(xì)胞約占60%~65%,淋巴細(xì)胞約占35%;生后4~6天兩者比例相等;以后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升,至4~6歲時又相等,之后中性粒細(xì)胞比例又逐漸上升,淋巴細(xì)胞比例下降。所以中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是>4~6天,4~6歲。34.2歲以下小兒呼吸類型多呈()。A、混合呼吸B、腹胸式呼吸C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、胸腹式呼吸正確答案:D答案解析:小兒呼吸肌發(fā)育不完善,呼吸時胸廓活動范圍小,主要靠膈肌運(yùn)動,所以2歲以下小兒呼吸類型多呈腹式呼吸。35.早產(chǎn)兒室溫為()。A、22~24℃B、29~30℃C、18~20℃D、30~32℃E、24~26℃正確答案:E36.血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,血友病乙缺乏的是()。A、凝血因子ⅫB、凝血因子ⅧC、凝血因子ⅤD、凝血因子ⅪE、凝血因子Ⅸ正確答案:E答案解析:血友病乙又稱因子Ⅸ缺乏癥或血漿凝血活酶成分缺乏癥,是由于凝血因子Ⅸ基因缺陷導(dǎo)致該凝血因子缺乏所致。37.慢性泌尿道感染是指()。A、病情遷延或反復(fù)急性發(fā)作6個月以上B、病情遷延或反復(fù)急性發(fā)作4個月以上C、病情遷延或反復(fù)急性發(fā)作3個月以上D、病情遷延或反復(fù)急性發(fā)作2個月以上E、病情遷延或反復(fù)急性發(fā)作1個月以上正確答案:A38.日齡2天新生兒,一般情況好,血涂片發(fā)現(xiàn)100個白細(xì)胞、3~4個有核細(xì)胞,說明()。A、生理性貧血B、新生兒溶血病C、正?,F(xiàn)象D、新生兒貧血E、急性白血病正確答案:C答案解析:新生兒出生時白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,一般為(15~20)×10?/L,生后6~12小時可達(dá)(21~28)×10?/L,然后逐漸下降,1周時平均為12×10?/L,嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×10?/L左右。新生兒血涂片可見少量有核紅細(xì)胞,生后數(shù)天內(nèi)消失。該日齡2天新生兒血涂片發(fā)現(xiàn)100個白細(xì)胞、3~4個有核細(xì)胞,均在正常范圍內(nèi),屬于正?,F(xiàn)象。39.下列哪項(xiàng)不是嬰幼兒急性呼吸衰竭的常見病因?()A、腦炎B、支氣管肺炎C、急性喉炎D、顱內(nèi)出血E、異物吸入正確答案:A答案解析:嬰幼兒急性呼吸衰竭常見病因包括呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管肺炎、急性喉炎、異物吸入等,以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響呼吸中樞如顱內(nèi)出血等。而腦炎一般不是直接導(dǎo)致嬰幼兒急性呼吸衰竭的常見病因。40.小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動脈高壓和()。A、中毒性心肌炎B、電解質(zhì)紊亂C、循環(huán)充血D、心肌水腫E、代謝性酸中毒正確答案:A答案解析:小兒肺炎合并心力衰竭主要是由于肺動脈高壓和中毒性心肌炎。肺動脈高壓增加心臟后負(fù)荷,中毒性心肌炎影響心肌收縮力,共同導(dǎo)致心力衰竭。循環(huán)充血多見于急性腎小球腎炎等疾?。恍募∷[不是肺炎合并心衰的主要直接原因;電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒可加重病情,但不是導(dǎo)致心衰的關(guān)鍵因素。41.下列哪項(xiàng)是新生兒胃食管反流最常見的癥狀?()A、嗆咳B、反復(fù)溢乳C、呼吸加快D、體重不增E、腹瀉正確答案:B答案解析:新生兒胃食管反流最常見的癥狀是反復(fù)溢乳,多在喂奶后即出現(xiàn),輕者僅為溢奶,重者可出現(xiàn)嘔吐。嗆咳多因反流物誤吸引起,不是最常見癥狀;腹瀉與胃食管反流關(guān)系不大;體重不增可能是多種原因?qū)е?,不一定是胃食管反流的典型表現(xiàn);呼吸加快多與肺部病變等有關(guān),不是胃食管反流常見癥狀。42.哪個時期小兒生長發(fā)育的最快?()A、學(xué)齡前期B、嬰兒期C、新生兒期D、幼兒期E、學(xué)齡期正確答案:B答案解析:嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期,這一時期小兒的體重、身長增長速度都很快,各系統(tǒng)器官也在不斷地生長發(fā)育并逐漸成熟。新生兒期主要是適應(yīng)宮外環(huán)境;幼兒期生長速度稍減慢但活動范圍增大;學(xué)齡前期生長速度進(jìn)一步減慢;學(xué)齡期生長速度更慢但智力發(fā)育更完善。43.1周內(nèi)每日腹瀉4次以上,應(yīng)嚴(yán)禁接種()。A、卡介苗B、麻疹減毒活疫苗C、乙腦疫苗D、百白破混合制劑E、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗正確答案:E答案解析:接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的禁忌證中包括1周內(nèi)每日腹瀉4次以上者。其他疫苗一般無此禁忌??ń槊缃勺C主要有患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹及其他皮膚病、免疫缺陷癥等;麻疹減毒活疫苗禁忌證有對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應(yīng)者、伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等;乙腦疫苗禁忌證有發(fā)熱、患急性傳染病、中耳炎、活動性結(jié)核、心肝腎等疾病、體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者、先天性免疫缺陷者;百白破混合制劑禁忌證有發(fā)熱、急性疾病及慢性疾病急性發(fā)作期、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及抽風(fēng)史、過敏體質(zhì)者。44.胎兒期脊髓末端達(dá)()。A、第5腰椎水平B、第2腰椎水平C、第1腰椎水平D、第3腰椎水平E、第4腰椎水平正確答案:B45.4:3:2溶液是()。A、2/3張含鈉液B、1/2張含鈉液C、等張含鈉液D、1/5張含鈉液E、1/3張含鈉液正確答案:A46.確診白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A、血象B、骨髓象C、組織化學(xué)染色D、胸部X線片E、MRI正確答案:B答案解析:白血病的確診主要依靠骨髓象檢查,骨髓象是診斷白血病的重要依據(jù),能明確白血病的類型等,而血象可作為輔助診斷,組織化學(xué)染色有助于白血病的鑒別診斷,胸部X線片、MRI一般不用于白血病的確診。47.患兒,16個月,口唇、球結(jié)膜青紫,吃奶、哭鬧即可出現(xiàn)氣急和青紫加重,有蹲踞現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血紅細(xì)胞增多,胸片示心臟稍增大,肺紋理減少,透亮度增加。最可能患的是()。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:D答案解析:法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為青紫,多見于毛細(xì)血管豐富的淺表部位,如唇、指(趾)、甲床、球結(jié)膜等,因患兒缺氧,活動耐力差,吃奶、哭鬧等情況下可出現(xiàn)氣急、青紫加重,患兒有蹲踞現(xiàn)象,周圍血紅細(xì)胞增多,胸片表現(xiàn)為心臟稍增大,肺紋理減少,透亮度增加,符合法洛四聯(lián)癥的特點(diǎn)。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般無蹲踞現(xiàn)象,肺動脈狹窄青紫不典型,故答案為D。48.來自動物血清,對人體是一種異體蛋白,注射后易引起過敏反應(yīng),屬于被動免疫制劑的是()。A、活菌苗B、死菌苗C、疫苗D、類毒素E、免疫血清正確答案:E答案解析:免疫血清來自動物血清,對人體是異體蛋白,注射后易引起過敏反應(yīng),屬于被動免疫制劑。死菌苗、活菌苗、疫苗、類毒素都不屬于被動免疫制劑且一般不會是動物血清成分。49.下列不符合新生兒期特點(diǎn)的是()。A、常因分娩帶來產(chǎn)傷和窒息B、生理調(diào)節(jié)功能基本成熟C、免疫功能低下和多發(fā)感染性疾病D、易發(fā)生適應(yīng)環(huán)境不良綜合征E、發(fā)病率高,死亡率也高正確答案:B答案解析:新生兒期是嬰兒出生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段,此期小兒生理調(diào)節(jié)功能尚未成熟,易發(fā)生適應(yīng)環(huán)境不良綜合征;分娩過程中可因各種原因?qū)е庐a(chǎn)傷和窒息;該期發(fā)病率高,死亡率也高;新生兒免疫功能低下,易多發(fā)感染性疾病。所以生理調(diào)節(jié)功能基本成熟不符合新生兒期特點(diǎn)。50.下列哪項(xiàng)是一氧化碳中毒的機(jī)制?()A、干擾酶系統(tǒng)B、變態(tài)反應(yīng)C、干擾細(xì)胞膜的生理功能D、作用于核酸E、抑制血紅蛋白的攜氧能力正確答案:E答案解析:一氧化碳中毒機(jī)制主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,抑制血紅蛋白的攜氧能力,導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。變態(tài)反應(yīng)不是一氧化碳中毒機(jī)制;干擾酶系統(tǒng)、作用于核酸、干擾細(xì)胞膜生理功能不是其主要中毒機(jī)制。51.早產(chǎn)兒、低出生體重兒需入暖箱時應(yīng)()。A、穿棉衣、包尿布、蓋棉被B、穿單衣、包尿布C、穿單衣、包尿布、蓋棉被D、裸體、包尿布E、裸體正確答案:D52.根據(jù)嬰兒每日所需熱量及水的多少可推算嬰兒每日所需的8%糖牛奶為()。A、100~110mL/kgB、90~120mL/kgC、110~120mL/kgD、120~130mL/kgE、80~100mL/kg正確答案:A53.哪類小兒易患缺鐵性貧血?()A、早產(chǎn)兒B、足月小樣兒C、大于胎齡兒D、正常足月兒E、以上都不是正確答案:A答案解析:早產(chǎn)兒由于先天鐵儲備不足,出生后生長發(fā)育又快,易發(fā)生缺鐵性貧血。足月小樣兒、大于胎齡兒、正常足月兒相對而言鐵儲備情況與早產(chǎn)兒不同,發(fā)生缺鐵性貧血的風(fēng)險相對較低。所以易患缺鐵性貧血的是早產(chǎn)兒,答案選A。54.下列哪項(xiàng)是引起急性腎功能衰竭的腎前因素?()A、腎實(shí)質(zhì)病變B、嘔吐、腹瀉引起血容量減少C、尿路梗阻D、腎小管壞死E、先天性尿路畸形正確答案:B答案解析:腎前因素主要是有效循環(huán)血量減少,導(dǎo)致腎灌注不足,如嘔吐、腹瀉引起血容量減少。先天性尿路畸形、尿路梗阻屬于腎后因素。腎實(shí)質(zhì)病變、腎小管壞死屬于腎性因素。55.患兒7歲,反復(fù)咳嗽1個多月,常在夜間發(fā)作,痰少,運(yùn)動后加重,應(yīng)用抗生素?zé)o效,支氣管擴(kuò)張劑有效,魚蝦過敏,sIgE升高,肺功能測定氣道阻力增高。最有可能是()。A、支氣管哮喘B、嬰幼兒哮喘C、咳嗽變異性哮喘D、哮喘性支氣管炎E、哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案:C答案解析:咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn):①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,痰少,臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效;②支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);③有個人或家族過敏史、家族哮喘病史,過敏原(變應(yīng)原)檢測陽性可作輔助診斷;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。該患兒符合咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。支氣管哮喘一般有喘息發(fā)作;嬰幼兒哮喘年齡多<3歲;哮喘性支氣管炎有喘息等表現(xiàn);哮喘持續(xù)狀態(tài)是哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)不緩解。所以最可能是咳嗽變異性哮喘。56.18個月足月順產(chǎn)兒,1歲會走路,會叫爸爸、媽媽,現(xiàn)可獨(dú)走,體重10kg,身長78cm,頭圍48cm,精神運(yùn)動正常。哪種反射陽性沒有臨床病理意義?()A、巴賓斯基征B、握持反射C、腹壁反射D、擁抱反射E、覓食反射正確答案:A57.有關(guān)小兒少尿敘述正確的是()。A、嬰幼兒每晝夜<400mLB、嬰幼兒每晝夜<300mLC、學(xué)齡兒童每晝夜<500mLD、學(xué)齡前兒童每晝夜<300mLE、學(xué)齡前兒童每晝夜<400mL正確答案:D58.2歲女孩,發(fā)熱4天,流涎拒食,咽充血,咽峽部有多個散在的小皰疹,心肺(-)??赡苁悄姆N病原體?()A、流感病毒B、柯薩奇A組病毒C、EB病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案:B答案解析:皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、流涎、拒食等,咽充血,咽峽部可見多個散在小皰疹,該患兒癥狀符合皰疹性咽峽炎表現(xiàn),所以最可能的病原體是柯薩奇A組病毒。流感病毒主要引起流行性感冒;EB病毒可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等;腺病毒可引起多種疾病如咽結(jié)膜熱等;呼吸道合胞病毒主要引起呼吸道感染等,但均不符合該患兒表現(xiàn)。59.哮喘性支氣管炎的特征,下列哪項(xiàng)不符合?()A、發(fā)作時呈呼氣性呼吸困難B、常繼發(fā)于上感之后C、3歲以下多見D、發(fā)作時雙肺布滿濕啰音E、有反復(fù)發(fā)作傾向正確答案:D答案解析:哮喘性支氣管炎發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音及粗濕啰音,而不是布滿濕啰音。3歲以下嬰幼兒多見,發(fā)作時呈呼氣性呼吸困難,有反復(fù)發(fā)作傾向,常繼發(fā)于上感之后。60.電解質(zhì)的丟失多于水的丟失,血清鈉濃度為<130mmol/L,為()。A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水正確答案:B答案解析:低滲性脫水的特點(diǎn)是電解質(zhì)的丟失多于水的丟失,血清鈉濃度<130mmol/L。等滲性脫水血清鈉濃度在130~150mmol/L;高滲性脫水血清鈉濃度>150mmol/L。題干描述符合低滲性脫水特點(diǎn)。61.與營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特點(diǎn)不符的是()。A、肝脾輕度腫大B、倦怠乏力C、黃疸D、異食癖E、多見于6個月~2歲小兒正確答案:C答案解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般無黃疸表現(xiàn)。肝脾輕度腫大常見,因骨髓外造血反應(yīng);倦怠乏力是常見癥狀;異食癖也可能出現(xiàn);多見于6個月~2歲小兒,此年齡段小兒生長發(fā)育快,鐵需求量大,易發(fā)生缺鐵性貧血。62.導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因,最常見的是()。A、先天不足B、免疫缺陷C、疾病影響D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、缺乏鍛煉正確答案:D答案解析:喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良最常見的病因。嬰幼兒時期,消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)方式不正確,如喂養(yǎng)量不足、喂養(yǎng)時間不規(guī)律、過早或過晚添加輔食、輔食種類單一等,都可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡,進(jìn)而引起營養(yǎng)不良。免疫缺陷、疾病影響、先天不足等也可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,但相對喂養(yǎng)不當(dāng)來說,不是最常見的原因。缺乏鍛煉與嬰幼兒營養(yǎng)不良關(guān)系不大。63.我國將圍生期定義為()。A、妊娠28w至出生后3dB、妊娠28w至出生后7dC、妊娠34w至出生后5dD、妊娠37w至出生后7dE、妊娠42w至出生后7d正確答案:B答案解析:圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期,我國將圍生期定義為妊娠28周(此時胎兒體重約1000g)至出生后7天。選項(xiàng)A時間范圍不準(zhǔn)確;選項(xiàng)C、D、E的孕周起始點(diǎn)均不正確。64.前囟正常閉合時間是()。A、6~8個月B、16~20個月C、12~18個月D、10~12個月E、8~10個月正確答案:C答案解析:前囟正常閉合時間是12~18個月。前囟過早閉合見于小頭畸形等,過晚閉合見于佝僂病、甲狀腺功能減退癥等。65.嬰兒感染性休克意識變化特點(diǎn)是()。A、先沉悶再躁動B、以間歇躁動開始C、迅速嗜睡或昏迷D、躁動與嗜睡交替E、先呻吟不安,漸至意識喪失正確答案:C答案解析:嬰兒感染性休克時,由于有效循環(huán)血量急劇減少及組織灌注不足,腦灌注也相應(yīng)減少,可迅速出現(xiàn)嗜睡或昏迷。而其他選項(xiàng)所描述的意識變化特點(diǎn)不符合嬰兒感染性休克意識變化的典型表現(xiàn)。66.適于7個月健康小兒添加的輔食是()。A、豆制品B、爛面和雞蛋C、面條和青菜湯D、帶餡的食品E、碎肉和餅干正確答案:B答案解析:7個月小兒可添加的輔食有末狀食物,如爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末等。豆制品一般較難消化,7個月小兒不易添加;面條和青菜湯相對較稀軟,不是7個月主要添加的末狀食物類型;帶餡食品對于7個月小兒咀嚼和消化能力來說較難;碎肉和餅干對于7個月小兒也不太適宜,7個月可先從較軟的碎肉等末狀食物開始添加,餅干一般較硬。所以7個月健康小兒適于添加爛面和雞蛋,答案選B。67.患兒,男,3歲。跌入河中10分鐘后救起,生化檢查發(fā)現(xiàn)高鉀血癥,下列哪項(xiàng)是其最主要的原因?()A、酸中毒B、窒息C、應(yīng)激反應(yīng)D、紅細(xì)胞破壞E、血液濃縮正確答案:D68.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)包括()。A、以棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱為主B、能量儲備較多C、皮膚體表面積小,不易散熱D、以寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱為主E、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育較成熟正確答案:A答案解析:新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn):①體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟;②體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,易于散熱;③能量儲備少;④以棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱為主,缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式。B選項(xiàng)能量儲備較多錯誤;C選項(xiàng)皮膚體表面積小錯誤,應(yīng)為體表面積相對較大;D選項(xiàng)以寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱為主錯誤,新生兒缺乏寒戰(zhàn)產(chǎn)熱方式;E選項(xiàng)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育較成熟錯誤,是發(fā)育不成熟。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對大易散熱,能量儲備少,主要靠棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱而非寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱。69.小兒腎功能達(dá)到成人水平的時間是()。A、1歲B、0.5~1歲C、1.5歲D、0.5歲E、5~6歲正確答案:C70.上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是()。A、4歲B、8歲C、12歲D、11歲E、10歲正確答案:C71.胰島素治療糖尿病患兒常見的不良反應(yīng)包括()。A、感染B、胰島素耐藥C、低血糖D、營養(yǎng)不良E、胰島素過敏正確答案:C72.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人搶救成功與否關(guān)系較小的是()。A、清除毒物是否徹底B、防止并發(fā)癥的措施是否有效C、搶救開始時間D、毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式E、解毒劑應(yīng)用是否足量正確答案:B73.上述哪種疾病可由于右心室流出道相對狹窄產(chǎn)生雜音?()A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、主動脈縮窄正確答案:C答案解析:法洛四聯(lián)癥主要病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。肺動脈狹窄包括肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣環(huán)狹窄、肺動脈主干及分支狹窄等,右心室流出道也可出現(xiàn)相對狹窄,當(dāng)血液流經(jīng)狹窄部位時可產(chǎn)生雜音。房間隔缺損一般不會導(dǎo)致右心室流出道相對狹窄產(chǎn)生雜音;動脈導(dǎo)管未閉主要是動脈導(dǎo)管處的異常分流雜音;主動脈縮窄主要是主動脈縮窄部位的雜音;室間隔缺損是室間隔處的雜音,均不符合右心室流出道相對狹窄產(chǎn)生雜音的特點(diǎn)。74.一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病,是()。A、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征B、過敏性紫癜C、兒童類風(fēng)濕病D、風(fēng)濕熱E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A75.青紫型先天性心臟病患兒注意供給充足液體,其目的是()。A、防止缺氧發(fā)作B、防止血壓下降C、防止血液濃縮和血栓形成D、防止腎衰E、防止心力衰竭正確答案:C答案解析:供給充足液體可防止血液濃縮,避免血栓形成,這對于青紫型先天性心臟病患兒尤為重要。心力衰竭主要與心臟功能本身及心臟負(fù)荷等有關(guān);腎衰原因多樣,與液體供給關(guān)系不直接;血壓下降原因復(fù)雜,不是單純靠供給液體防止;缺氧發(fā)作多與血氧飽和度等有關(guān),與液體供給關(guān)系不大。76.當(dāng)小兒身高低于哪項(xiàng)數(shù)字時為異常?()A、低于年齡×5+75(cm)B、低于正常10%以上C、低于正常20%以上D、低于正常30%以上E、低于正常40%以上正確答案:D77.脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是()。A、法洛四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:E答案解析:動脈導(dǎo)管未閉時,由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈,因而通過未閉動脈導(dǎo)管的左向右分流血液連續(xù)不斷,使肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動脈的血流量明顯增加,導(dǎo)致脈壓增大。同時由于舒張壓降低,脈壓增大產(chǎn)生周圍血管征,如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動征等。房間隔缺損、室間隔缺損一般脈壓可增大,但較少伴有典型的周圍血管征。肺動脈狹窄脈壓減小。法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫等,脈壓一般無明顯增大及周圍血管征表現(xiàn)。78.6個月男孩,低熱、咳嗽、喘憋4天,兩肺哮鳴音,少量濕啰音??赡苁悄姆N病原體?()A、流感病毒B、柯薩奇A組病毒C、EB病毒D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案:E答案解析:呼吸道合胞病毒感染是引起6個月左右嬰兒毛細(xì)支氣管炎的常見病原體,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋,肺部聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音。流感病毒多引起高熱等全身癥狀;柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎等;EB病毒主要與傳染性單核細(xì)胞增多癥等有關(guān);腺病毒感染可引起多種疾病,但相對少見以這種表現(xiàn)為主。所以該患兒最可能是呼吸道合胞病毒感染。79.下列哪項(xiàng)是蛔蟲的感染途徑?()A、絲狀蚴侵入皮膚B、接觸疫水C、經(jīng)口吞入感染期蟲卵D、呼吸道吸入感染期蟲卵E、經(jīng)口吞入絲狀蚴正確答案:C答案解析:蛔蟲的感染途徑主要是經(jīng)口吞入感染期蟲卵。當(dāng)人誤食被蛔蟲卵污染的食物或水后,蟲卵在腸道內(nèi)孵化出幼蟲,幼蟲穿過腸壁進(jìn)入血液或淋巴循環(huán),隨血流到達(dá)肺部,在肺內(nèi)發(fā)育一段時間后,再通過呼吸道進(jìn)入消化道,最終在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。接觸疫水主要是血吸蟲等的感染途徑;絲狀蚴侵入皮膚是鉤蟲等的感染途徑;呼吸道吸入感染期蟲卵一般不是蛔蟲的感染途徑;經(jīng)口吞入絲狀蚴也不是蛔蟲的感染途徑。80.母體的哪種免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒?()A、IgDB、IgMC、IgGD、IgAE、IgE正確答案:C答案解析:IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,其轉(zhuǎn)運(yùn)過程為主動性。這一特性對新生兒抗感染具有重要意義,使新生兒在出生后的一段時間內(nèi)可從母體獲得一定的免疫保護(hù)。81.感染性疾病與傳染性疾病的主要區(qū)別是()。A、是否有傳染性B、是否有毒血癥癥狀C、是否有感染后免疫D、是否有膿毒血癥癥狀E、是否有病原體正確答案:A答案解析:感染性疾病是指由病原體感染所致的疾病,包括了具有傳染性和不具有傳染性的疾病。而傳染性疾病是指病原體能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病,所以二者主要區(qū)別在于是否有傳染性。82.2歲小兒白細(xì)胞及分類正常的是()。A、WBC6.0×109/L,N0.35,L0.60B、WBC8.0×109/L,N0.60,L0.35C、WBC12.0×109/L,N0.35,L0.60D、WBC5.0×109/L,N0.20,L0.75E、WBC3.0×109/L,N0.35,L0.60正確答案:A83.判斷新生兒及嬰兒顱內(nèi)高壓的主要指標(biāo)是()。A、前囟飽滿、緊張B、頭痛、嘔吐C、視盤水腫D、哭鬧E、腦膜刺激征陽性正確答案:A答案解析:新生兒及嬰兒囟門未閉,前囟飽滿、緊張是判斷顱內(nèi)高壓的主要指標(biāo)之一。而腦膜刺激征在新生兒及嬰兒期不典型;頭痛在嬰兒無法準(zhǔn)確表達(dá);視盤水腫在嬰兒期較少出現(xiàn)典型表現(xiàn);哭鬧不一定是顱內(nèi)高壓特異性表現(xiàn)。84.兒童腦脊液中氯化物含量為()。A、40~100mmH2OB、80~180mmH2OC、2.8~4.4mmol/LD、117~127mmol/LE、20~106mmol/L正確答案:D答案解析:兒童腦脊液中氯化物含量為117~127mmol/L。正常成人腦脊液中氯化物含量為120~130mmol/L,兒童略低于成人。85.蟯蟲感染性蟲卵若被吞食,在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲,成蟲的壽命不超過()。A、5個月B、1個月C、4個月D、3個月E、2個月正確答案:E86.4個月小兒,出生體重為3.5kg,預(yù)計(jì)其體重應(yīng)為()。A、4.8kgB、6.3kgC、6.8kgD、7.0kgE、12.8kg正確答案:B答案解析:小兒1-6個月體重計(jì)算公式為:出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)。該小兒出生體重3.5kg,4個月,預(yù)計(jì)體重為3.5+4×0.7=3.5+2.8=6.3kg,所以預(yù)計(jì)其體重應(yīng)>6.3kg。87.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是()。A、壓力增高B、白細(xì)胞總數(shù)(50~500)×109/LC、淋巴細(xì)胞0.70~0.80D、糖和氯化物含量均降低E、蛋白定量增高正確答案:D答案解析:結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是糖和氯化物含量均降低。結(jié)核性腦膜炎時,由于結(jié)核菌對腦膜、脈絡(luò)叢等組織的侵犯,導(dǎo)致腦脊液中糖和氯化物被大量消耗,從而使其含量降低,這是結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變的重要特征之一。而壓力增高、白細(xì)胞總數(shù)及分類變化、蛋白定量增高等在其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能出現(xiàn),并非結(jié)核性腦膜炎特有。88.哪項(xiàng)可引起末梢神經(jīng)炎?()A、缺乏維生素CB、缺乏維生素B6C、缺乏維生素B12D、缺乏維生素DE、缺
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