三基護理測試題及答案一、單選題（共79題，每題1分，共79分）1.以下哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則（）A、協(xié)同性與發(fā)展性B、可及性C、營利性D、公平性E、經濟性正確答案：C答案解析：社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則包括可及性、公平性、經濟性、協(xié)同性與發(fā)展性等，社區(qū)衛(wèi)生服務是公益性事業(yè)，不以營利為目的，所以營利性不是社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則。2.糖尿病患者運動宜選擇的時間為（）A、在外援性胰島素作用高峰時期B、餐后1～1.5小時C、餐前1～1.5小時D、空腹正確答案：B答案解析：運動對糖尿病患者有諸多益處，但要注意選擇合適時間。餐后1～1.5小時，血糖相對較高，此時運動能更好地消耗血糖，避免在胰島素作用高峰時期運動導致低血糖發(fā)生，也不宜空腹或在餐前運動，以免引起血糖波動。所以糖尿病患者運動宜選擇餐后1～1.5小時。3.中毒時最首要的處理是（）A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物正確答案：D答案解析：立即終止接觸毒物是中毒時最首要的處理措施。如果不立即停止毒物接觸，毒物會持續(xù)進入體內，加重中毒癥狀，后續(xù)的治療如清除毒物、使用解毒藥等都建立在終止接觸毒物的基礎上，對癥治療也是在這之后進行的綜合處理措施，而使用抗生素并非中毒處理的首要環(huán)節(jié)。4.嬰幼兒期保健要點不包括（）A、注意安全防護，謹防意外事故B、培養(yǎng)良好的道德品質和衛(wèi)生習慣C、定期進行體格檢查D、按時進行疫苗接種E、實行母乳喂養(yǎng)，按需喂哺正確答案：E5.造成休克死亡的三大原因是（）A、心、肝、肺功能衰竭B、心、肺、腎功能衰竭C、肝、肺、腎衰竭D、心、腦、腎功能衰竭E、心、肝、腎功能衰竭正確答案：B答案解析：造成休克死亡的三大原因是心、肺、腎功能衰竭。心臟功能衰竭可導致泵血功能障礙，不能維持有效循環(huán)；肺功能衰竭會引起嚴重的氣體交換障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留；腎功能衰竭可造成代謝廢物排泄障礙等內環(huán)境紊亂，這些嚴重的器官功能障礙相互影響，最終導致患者死亡。6.急性白血病護理中最重要的是預防和觀察（）A、顱內出血B、口腔潰瘍C、尿道出血D、藥物不良反應E、貧血正確答案：A答案解析：急性白血病患者血小板極低時容易發(fā)生顱內出血，顱內出血會嚴重危及生命，所以預防和觀察顱內出血是急性白血病護理中極為重要的內容。而口腔潰瘍、尿道出血、藥物不良反應等雖也是護理中需關注的，但重要性不如預防顱內出血；貧血是疾病本身表現(xiàn)，不是護理中最重要預防觀察的緊急情況。7.護理診斷中“S”的含義是（）A、健康問題B、診斷定義C、相關因素D、臨床癥狀和體征正確答案：D答案解析：護理診斷的陳述包括三個要素：問題（P）、相關因素（E）、癥狀或體征（S）。所以“S”代表臨床癥狀和體征。8.指導婦女自查乳房，以下哪項方法是錯誤的（）A、以手指抓捏乳房找出腫塊B、乳頭有無凹陷C、注意雙側乳房是否對稱D、表面有無橘皮樣變化E、表面皮膚有無凹陷正確答案：A答案解析：自我檢查乳房時，不能用手指抓捏乳房，以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。應采用手指掌面輕柔平按，觸摸乳房，注意雙側乳房是否對稱、乳頭有無凹陷、表面有無橘皮樣變化及皮膚有無凹陷等。9.預防壓瘡的第一步是（）A、定時更換體位B、合理安置壓瘡高?；颊唧w位C、高危人群給予重點關注D、壓瘡風險評估E、系統(tǒng)的皮膚評估正確答案：D答案解析：預防壓瘡的第一步是進行壓瘡風險評估，通過評估確定患者發(fā)生壓瘡的風險程度，以便采取針對性的預防措施。合理安置體位、給予重點關注、系統(tǒng)皮膚評估、定時更換體位等都是在風險評估后根據(jù)具體情況實施的預防措施，不是第一步。10.護患關系不包括（）A、治療關系B、工作關系C、上下級關系D、信任關系正確答案：C答案解析：護患關系是一種工作關系，在護理工作中護士與患者建立起信任關系，其核心也是治療關系，而不是上下級關系。11.在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為（）A、間歇脈B、緩脈C、脈搏短絀D、洪脈正確答案：A答案解析：間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇。脈搏短絀是指在同一單位時間內，脈率少于心率。緩脈是指成人脈率低于60次/分。洪脈是指脈搏強大有力，稱洪脈。12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A、可夾取任何無菌物品B、取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C、門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D、到遠處取物時，應速去速回正確答案：B答案解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止無菌持物鉗在空氣中暴露時間過長而被污染；無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取非無菌物品，A選項錯誤；門診換藥室等使用頻率較高的科室，無菌持物鉗應每天消毒一次，C選項錯誤；到遠處取物時，應將無菌持物鉗和容器一同搬移，D選項錯誤。13.心力衰竭概念的最重要的內容是（）A、心輸出量不能滿足機體需要B、心輸出量相對降低C、心輸出量絕對降低D、心肌舒張功能障礙E、心肌收縮功能障礙正確答案：A答案解析：心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血能力受損，心輸出量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，故心輸出量不能滿足機體需要是心力衰竭概念最重要的內容。選項B心輸出量相對降低不準確；選項C心輸出量絕對降低表述不全面；選項D和E只是心力衰竭發(fā)生機制的一部分，不全面。14.能通過胎盤的免疫球蛋白是（）A、IgDB、SIgAC、IgED、IgME、IgG正確答案：E答案解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，其轉運過程為主動性。這一特性對新生兒抗感染具有重要意義，因為新生兒可從母體獲得IgG，在出生后6個月內對多種傳染病具有抵抗力。15.病人自主性是指（）A、病人在護理上的自我決定B、病人在治療上的自我決定C、病人合乎理性的決定和行動D、病人住院期間可以隨意外出正確答案：C答案解析：病人自主性是指病人合乎理性的決定和行動，它強調病人在醫(yī)療過程中能夠基于自身的認知、價值觀等做出合理的選擇并付諸行動，涵蓋了治療、護理等多方面涉及自身醫(yī)療相關的決定，而不是僅僅局限于某一方面，也不是可以隨意違背醫(yī)療規(guī)定隨意外出等不合理行為。16.在無菌技術操作原則中，預防交叉感染的關鍵措施是（）A、無菌物品與非無菌物品分別放置B、操作區(qū)域要清潔C、一份無菌物品只能供一個病人使用D、無菌物品疑有污染不可再用E、取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗正確答案：C答案解析：一份無菌物品只能供一個病人使用，這樣就避免了不同病人之間通過使用同一無菌物品而發(fā)生交叉感染，是預防交叉感染的關鍵措施。操作區(qū)域清潔主要是為了提供一個相對無菌的環(huán)境，但不是預防交叉感染的關鍵；使用無菌持物鉗取無菌物品是保證無菌操作的手段之一，但不是關鍵措施；無菌物品與非無菌物品分別放置是無菌物品管理的要求，與預防交叉感染直接關系不大；無菌物品疑有污染不可再用是保證使用無菌物品安全的規(guī)定，并非預防交叉感染的關鍵措施。17.診斷心肌壞死最特異性和敏感性的實驗室指標是（）A、CK-MBB、CKC、LDHD、cTnI或cTnTE、AST正確答案：D答案解析：肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）是診斷心肌壞死最具特異性和敏感性的實驗室指標。CK-MB對急性心肌梗死早期診斷有重要價值，但特異性不如cTnI和cTnT；CK特異性更低；LDH特異性也不高；AST在心肌損傷時也會升高，但同樣缺乏特異性。18.幽門梗阻患者手術前護理，下列哪項可減輕胃黏膜水腫，有利于術后吻合口愈合（）A、糾正低氯低鉀性堿中毒B、糾正脫水C、術前數(shù)日晚用溫等滲鹽水洗胃D、加強營養(yǎng)E、給予流質或禁食正確答案：C答案解析：術前數(shù)日晚用溫等滲鹽水洗胃可減輕胃黏膜水腫，有利于術后吻合口愈合。幽門梗阻患者胃內常有大量潴留物，術前通過溫等滲鹽水洗胃，能清除胃內潴留物，減輕胃黏膜水腫，降低術后吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生風險，對促進術后吻合口愈合有重要意義。糾正脫水主要是維持水、電解質平衡；糾正低氯低鉀性堿中毒是針對體內酸堿平衡紊亂；給予流質或禁食是常規(guī)的術前飲食管理；加強營養(yǎng)有助于患者恢復，但均不能直接減輕胃黏膜水腫。19.以下哪種病變出現(xiàn)氣管向患側移位（）A、閉合性氣胸B、急性膿胸C、損傷性血胸D、張力性氣胸E、慢性膿胸正確答案：E答案解析：慢性膿胸時，由于纖維組織增生，收縮牽拉，可導致氣管向患側移位。急性膿胸時，胸腔內大量膿液積聚，氣管向健側移位；損傷性血胸、閉合性氣胸、張力性氣胸時，胸腔內壓力升高，氣管均向健側移位。20.陣發(fā)性室性心動過速最常見于（）A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黃中毒E、電解質紊亂正確答案：A答案解析：陣發(fā)性室性心動過速常發(fā)生于各種器質性心臟病患者。最常見為冠心病，尤其是急性心肌梗死；其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，其他病因包括代謝障礙、電解質紊亂、長QT間期綜合征等。洋地黃中毒、奎尼丁中毒、普魯卡因胺中毒等藥物中毒也可引起。但急性心肌梗死是其最常見的病因。21.測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是（）A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、袖帶纏得過緊D、水銀不足E、手臂位置高于心臟正確答案：B答案解析：袖帶過窄會使測得的血壓偏高。袖帶過窄時，需用較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，導致測得的血壓值偏高。袖帶過寬、纏得過緊、手臂位置高于心臟會使測得血壓偏低，水銀不足會影響測量準確性，但一般不會直接導致血壓值偏高。22.下述哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)（）A、會陰部可有瘀斑B、雙下肢不等長，不對稱C、可有大小便失禁D、骨盆分離和擠壓試驗陽性E、可有腹痛、腹脹、腹肌緊張正確答案：C答案解析：骨盆骨折的臨床表現(xiàn)包括骨盆分離和擠壓試驗陽性，由于骨盆骨折可導致骨盆變形，所以會出現(xiàn)雙下肢不等長、不對稱；會陰部可有瘀斑；骨折刺激周圍組織可引起腹痛、腹脹、腹肌緊張等。而大小便失禁一般不是骨盆骨折直接的典型臨床表現(xiàn)，多是合并神經損傷等嚴重情況時才會出現(xiàn)，不是骨盆骨折普遍存在的表現(xiàn)。23.下列哪項不是病人教學原則（）A、定時教育原則B、實用原則C、目標實現(xiàn)原則D、因人施教原則正確答案：A答案解析：定時教育原則不是病人教學的普遍原則，病人教學有實用原則，根據(jù)病人實際需求提供實用知識技能；因人施教原則，依據(jù)病人個體差異如文化程度、病情等制定教學計劃；目標實現(xiàn)原則，確保教學圍繞促進病人康復等目標開展，以達到較好教學效果。24.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向（）提出（）A、科室主任B、副高以上職稱醫(yī)生C、開具該醫(yī)囑的醫(yī)師D、護士長E、護理部正確答案：C答案解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具該醫(yī)囑的醫(yī)師提出。護士有義務對醫(yī)囑進行審核，如發(fā)現(xiàn)問題及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通，以保障患者安全和醫(yī)療質量。25.護送坐輪椅的病人下坡時應做到（）A、輪椅往前傾B、拉上手閘C、護士走在輪椅前面D、為病人加上安全帶E、病人的頭及背應向后靠正確答案：E26.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是（）A、心律失常B、發(fā)熱C、心動過速D、心絞痛E、胃腸道癥狀正確答案：D答案解析：心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。發(fā)熱、胃腸道癥狀、心動過速、心律失常等癥狀多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時或數(shù)天出現(xiàn)。27.下列不符合無菌技術操作原則的是（）A、環(huán)境要清潔B、衣帽整潔，洗手，戴口罩C、無菌和有菌物品分別放置D、無菌包受潮后，應烘干才能使用E、無菌物品需用無菌持物鉗夾取正確答案：D答案解析：無菌包受潮后，微生物可通過滲透進入包內，造成污染，不能烘干后繼續(xù)使用，應重新滅菌。選項A環(huán)境清潔可減少微生物數(shù)量，符合原則；選項B衣帽整潔、洗手、戴口罩可防止自身微生物污染無菌物品，符合原則；選項C無菌和有菌物品分別放置可避免混淆和交叉污染，符合原則；選項E用無菌持物鉗夾取無菌物品可保持無菌狀態(tài)，符合原則。28.蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是（）A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、腦血管造影正確答案：A答案解析：腰椎穿刺腦脊液檢查可見均勻一致的血性腦脊液，壓力增高，是蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查。CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦溝、腦池密度增高，對蛛網膜下腔出血有較高的診斷價值，但不是最具特征性的。MRI對急性蛛網膜下腔出血的診斷價值不如CT，且檢查時間長，費用高，一般不作為首選。腦血管造影可明確病因，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最具診斷價值和特征性的。29.在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應輸入少量（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖生理鹽水C、0.9%氯化鈉溶液D、復方氯化鈉溶液E、4%碳酸氫鈉溶液正確答案：C答案解析：輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液），主要目的是沖洗輸血器管道，防止不同血型血液之間發(fā)生反應，保持輸血的通暢和安全。30.免疫活性細胞是指（）A、T細胞、K細胞B、T細胞、B細胞C、B細胞、K細胞D、T細胞、單核細胞E、B細胞、巨噬細胞正確答案：B答案解析：免疫活性細胞是指參與免疫應答或與免疫應答相關的細胞，主要包括T淋巴細胞、B淋巴細胞，它們在免疫反應中起著核心作用。K細胞即殺傷細胞，單核細胞、巨噬細胞屬于吞噬細胞，它們不屬于免疫活性細胞的范疇。31.患兒，男，2歲，診斷為法洛四聯(lián)癥，近3天呈蛋花樣大便，每天10余次，護理此患兒時要注意保證入量防止脫水，其目的是（）A、防止休克B、防止心力衰竭C、防止腎功能衰竭D、防止血栓栓塞E、防止電解質紊亂正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意保證入量防止脫水，目的是防止血栓栓塞。32.護理計劃的內容不包括（）A、護理目標B、治療方案C、護理措施D、護理評價正確答案：B答案解析：護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施及預期目標，其內容包括護理目標、護理措施、護理評價等，而治療方案是醫(yī)生制定的，不屬于護理計劃的內容。33.紅細胞輸注前，應用哪種溶液稀釋（）A、生理鹽水B、葡萄糖生理鹽水C、右旋糖酐D、葡萄糖E、復方氯化鈉溶液正確答案：A答案解析：紅細胞輸注前，應用生理鹽水稀釋，這樣可以避免紅細胞在稀釋過程中受到損傷，保持其生理活性和功能。而葡萄糖溶液可能會導致紅細胞皺縮，復方氯化鈉溶液、葡萄糖生理鹽水、右旋糖酐等一般不用于紅細胞輸注前的稀釋。34.整體護理的核心思想是（）A、以患者為中心B、以護士為中心C、以疾病為中心D、以護理為中心E、以病室管理為中心正確答案：A答案解析：整體護理是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，以滿足患者身心需要、恢復健康為目標，運用護理程序的理論和方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面的護理思想和護理實踐活動。其核心就是以患者為中心，圍繞患者展開一系列護理工作，關注患者的身心整體狀況，提供全面、個性化的護理服務，所以答案是A。35.同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是（）A、血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管B、干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶C、血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管D、抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管正確答案：C答案解析：同時抽取多項血標本時，應先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。因為血培養(yǎng)瓶需要嚴格無菌，先注入可減少污染機會；抗凝管內的抗凝劑會影響血液凝固，所以在血培養(yǎng)瓶之后注入；干燥試管用于血清學檢查等，最后注入可避免前面注入過程中帶入的添加劑等對其結果產生影響。36.應用正規(guī)胰島素錯誤的是（）A、餐前使用B、皮下注射C、小量開始D、常換部位E、室溫保存正確答案：E答案解析：正規(guī)胰島素需要在冰箱冷藏保存，而不是室溫保存，其他選項皮下注射、常換部位、餐前使用、小量開始都是正確的應用方法。37.不傷害原則是指（）A、不使病人身體受到傷害B、不使病人心理受到傷害C、不使病人身體、心理受到傷害D、不使病人權益受到傷害正確答案：C答案解析：不傷害原則要求醫(yī)務人員在診治過程中，不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。選項A只提到身體傷害不全面；選項B只提及心理傷害也不完整；選項D權益受到傷害不屬于不傷害原則直接涵蓋的范疇。所以不傷害原則是指不使病人身體、心理受到傷害，答案選C。38.與吸煙關系密切相關的肺癌是（）A、小細胞未分化癌B、鱗狀上皮細胞癌C、腺癌D、類癌E、大細胞未分化癌正確答案：B答案解析：鱗狀上皮細胞癌與吸煙關系密切。長期大量吸煙是鱗狀上皮細胞癌的重要危險因素，煙草中的多種致癌物質可導致支氣管黏膜上皮細胞反復損傷、修復，進而引發(fā)癌變。小細胞未分化癌與吸煙也有關，但不如鱗狀上皮細胞癌密切；大細胞未分化癌、腺癌與吸煙有一定關系，但相對而言不是最密切相關的；類癌與吸煙關系不明顯。39.患者男性，62歲。食管部分切除、食管胃吻合術后第6天，進食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是（）A、吸氧后再進食B、休息片刻后繼續(xù)進食C、使用止痛劑D、囑患者立即禁食E、讓患者進流質飲食正確答案：D答案解析：患者食管部分切除、食管胃吻合術后第6天，進食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，考慮可能發(fā)生了吻合口瘺等嚴重并發(fā)癥，此時應立即禁食，以避免食物進一步刺激吻合口，加重病情，同時需積極采取相應治療措施。而休息片刻后繼續(xù)進食、吸氧后再進食、使用止痛劑、進流質飲食等做法均可能會加重病情，不利于患者恢復。40.屬于護理程序評估階段的內容是（）A、制定護理計劃B、收集分析資料C、實施護理措施D、評價護理效果E、確定預期目標正確答案：B答案解析：收集分析資料是護理程序評估階段的內容，此階段護士需全面收集患者的主客觀資料，并進行分析整理，以了解患者的健康狀況等，為后續(xù)護理活動提供依據(jù)。確定預期目標屬于計劃階段；制定護理計劃屬于計劃階段；實施護理措施屬于實施階段；評價護理效果屬于評價階段。41.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）A、按摩雙眼瞼B、滴眼藥水C、消毒紗布遮蓋D、蓋凡士林紗布E、熱敷眼部正確答案：D答案解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，易發(fā)生角膜干燥，甚至潰瘍，故應蓋凡士林紗布保護角膜。按摩雙眼瞼、熱敷眼部不能從根本上解決眼瞼不能閉合的問題，還可能造成損傷；消毒紗布遮蓋透氣性差，不利于眼部護理；滴眼藥水不能防止角膜干燥。42.做青霉素過敏試驗，注射后多長時間觀察結果（）A、5minB、10minC、15minD、20minE、25min正確答案：D答案解析：青霉素過敏試驗皮內注射后需觀察20分鐘判斷結果。皮內注射后15分鐘左右局部紅暈直徑超過1cm或局部有偽足、癢感等為陽性表現(xiàn)，所以注射后>20min觀察結果，故答案為D。43.對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥（）A、多吃富有粗纖維的食物B、養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣C、為臥床患者提供隱私的排便環(huán)境D、定時采用簡易通便法E、病情許可時，盡量協(xié)助下床排便正確答案：D答案解析：簡易通便法不宜長期、定時使用，以免產生依賴性，影響正常的排便功能，所以定時采用簡易通便法不妥。養(yǎng)成規(guī)律排便習慣、多吃富含粗纖維食物、為臥床患者提供隱私排便環(huán)境、協(xié)助患者下床排便等措施均有助于改善便秘情況。44.結核菌素試驗的原理是（）A、Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)B、Ⅱ型超敏反應在局部的表現(xiàn)C、Ⅲ型超敏反應在局部的表現(xiàn)D、Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)E、混合型超敏反應在局部的表現(xiàn)正確答案：D答案解析：結核菌素試驗是用結核菌素來測定機體能否引起皮膚遲發(fā)型超敏反應的一種試驗，以判斷機體對結核分枝桿菌有無免疫力。Ⅳ型超敏反應是由效應T細胞與相應抗原作用后，引起的以單核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應，結核菌素試驗屬于Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)。45.換藥室地面上濺有患者血液，應（）A、用干拖把拖凈B、用濕拖把拖凈C、用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把洗凈D、用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把先消毒、再洗凈E、用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把丟棄正確答案：D答案解析：地面濺有患者血液，應先用含氯消毒劑拖洗，防止病原體傳播。含氯消毒劑有消毒殺菌作用。拖完后，拖把上會殘留病原體，所以要先消毒再洗凈，避免交叉污染，故答案為D。46.簡易呼吸器的檢測時間為（）A、每月B、每半年C、每兩周D、每周E、每天正確答案：D47.傳染病房醫(yī)院感染控制措施中錯誤的是（）A、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B、不同傳染病可安排在同一房間C、病房內污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確D、患者的排泄物、分泌物、病房污水必須經過消毒處理后方可排放，固體污物應進行無害化處理或焚燒E、嚴格探視、陪住制度正確答案：B答案解析：不同傳染病患者易相互傳播感染，不能安排在同一房間，所以該項措施錯誤。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、患者排泄物等消毒處理、病房分區(qū)明確、嚴格探視陪住制度等都是傳染病房醫(yī)院感染控制的正確措施。48.急救物品管理質量標準中的“三及時”是指（）A、及時檢查、及時補充、及時維修B、及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌C、及時維修、及時補充、及時消毒滅菌D、及時清潔、及時補充、及時消毒滅菌E、及時檢查、及時維修、及時消毒滅菌正確答案：B答案解析：“三及時”是指及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌。急救物品必須保持完好備用狀態(tài)，及時檢查能發(fā)現(xiàn)問題及時處理，及時補充確保數(shù)量充足，及時消毒滅菌保證物品無菌，以滿足急救時的需求。49.營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過度。營養(yǎng)不足按其性質可分為蛋白質-營養(yǎng)不良型、蛋白質-能量營養(yǎng)不良型和（）三種；按其臨床表現(xiàn)可分為浮腫型以蛋白質缺乏為主、消瘦型能量缺乏為主和（）三種（）A、維生素缺乏型、混合型B、混合型營養(yǎng)不良、混合型C、混合型營養(yǎng)不良、肥胖型D、脂肪營養(yǎng)不良型、肥胖型E、脂肪營養(yǎng)不良型、混合型正確答案：B答案解析：營養(yǎng)不足按其性質可分為蛋白質-營養(yǎng)不良型、蛋白質-能量營養(yǎng)不良型和混合型營養(yǎng)不良三種；按其臨床表現(xiàn)可分為浮腫型以蛋白質缺乏為主、消瘦型能量缺乏為主和混合型三種。50.門靜脈是由（）A、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成B、脾靜脈和胃左靜脈匯合而成C、脾靜脈和胃右靜脈匯合而成D、腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成E、腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成正確答案：E答案解析：門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。腸系膜上靜脈收集小腸、盲腸、升結腸和橫結腸的血液，脾靜脈收集脾臟及胰腺等器官的血液，二者匯合形成門靜脈，將來自胃腸道富含營養(yǎng)物質的血液輸送至肝臟進行進一步的處理和加工。51.主動脈夾層最常見的病因是（）A、動脈損傷B、遺傳因素C、懷孕D、高血壓E、主動脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：主動脈夾層最常見的病因是高血壓，長期高血壓可使主動脈壁承受的壓力增大，導致主動脈內膜破裂，血液進入中層形成夾層。懷孕、主動脈粥樣硬化、動脈損傷、遺傳因素等也可引起主動脈夾層，但不是最常見的病因。52.急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn)是（）A、昏睡B、昏迷程度時深時淺C、中間清醒期D、昏迷后清醒E、持續(xù)昏迷正確答案：C答案解析：急性硬膜外血腫患者典型的意識障礙表現(xiàn)是中間清醒期，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間因顱內血腫形成，顱內壓增高使患者再度出現(xiàn)昏迷?；杷?、昏迷程度時深時淺、持續(xù)昏迷不是其典型表現(xiàn)，昏迷后清醒表述不準確，不符合急性硬膜外血腫意識障礙特點。53.診斷肺炎球菌肺炎最有價值的癥狀是（）A、胸痛B、持續(xù)高熱C、呼吸困難D、咳鐵銹色痰E、寒戰(zhàn)正確答案：D答案解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型痰液特征，對診斷具有重要價值。寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀在多種肺部疾病中均可出現(xiàn)，并非肺炎球菌肺炎所特有，所以診斷價值不如咳鐵銹色痰。54.護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）A、停止醫(yī)囑B、新開的長期醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、臨時醫(yī)囑E、長期備用醫(yī)囑正確答案：D答案解析：臨時醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要隨時開具的醫(yī)囑，需要立即執(zhí)行，所以護士處理醫(yī)囑時應先執(zhí)行臨時醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是停止之前執(zhí)行的相關醫(yī)療措施等；臨時備用醫(yī)囑是病情需要時才執(zhí)行；長期備用醫(yī)囑按規(guī)定時間及病情需要執(zhí)行；新開的長期醫(yī)囑是長期執(zhí)行的醫(yī)囑，不是首先執(zhí)行的。55.急性中毒病員，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A、2％～4%碳酸氫鈉B、溫開水或等滲鹽水C、3%過氧化氫D、1∶15000高錳酸鉀E、牛奶正確答案：B答案解析：當診斷不明時，洗胃溶液可選用溫開水或等滲鹽水，避免選用能促進毒物吸收或有刺激性的洗胃液，防止加重病情。1∶15000高錳酸鉀溶液常用于巴比妥類、阿片類、氰化物、毒蕈中毒等；牛奶常用于重金屬中毒等的洗胃；3%過氧化氫常用于阿片類、氰化物、高錳酸鉀等中毒；2％～4%碳酸氫鈉常用于敵敵畏、樂果等中毒。56.人類的主要組織相容性抗原是（）A、H-2B、HLAC、RLAD、mHE、DLA正確答案：B答案解析：人類的主要組織相容性抗原是HLA（人類白細胞抗原），它在人類免疫反應等過程中發(fā)揮著極其重要的作用。57.關于靜脈腎盂造影前的護理，下列不正確的是（）A、檢查前1日禁食B、檢查前晚服緩瀉藥C、檢查1日前做碘過敏試驗D、檢查日晨禁食并排便E、檢查前排空膀胱正確答案：A答案解析：靜脈腎盂造影前護理：檢查前1日進少渣飲食，而非禁食；檢查前晚服緩瀉藥以清潔腸道；檢查1日前做碘過敏試驗；檢查日晨禁食并排便；檢查前排空膀胱。所以不正確的是A選項。58.護理程序的最初階段為（）A、計劃B、評估C、診斷D、實施正確答案：B答案解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的最初階段，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務對象生理、心理、社會、精神及文化等方面的健康資料，并對資料進行整理和分析的過程，為后續(xù)的護理活動提供依據(jù)。59.病人教育程序應注重（）A、解決病人對健康問題的反應B、調動并激勵病人參與促進康復的護理過程C、按護理程序的五個步驟進行D、科學的思維方法和工作方法正確答案：B60.由于藥物使用不當所引起的損傷屬于（）A、物理性損傷B、心理性損傷C、機械性損傷D、化學性損傷E、生物性損傷正確答案：D答案解析：藥物本身就具有化學屬性，使用不當引起的損傷是因藥物的化學作用導致的，所以屬于化學性損傷。61.應用干烤法滅菌時，正確的滅菌參數(shù)選擇是（）A、130℃，3小時B、140℃，2.5小時C、150℃，2小時D、160℃，1.5小時E、170℃，1小時正確答案：E答案解析：干烤法滅菌時，一般規(guī)定：160℃，2小時；170℃，1小時；180℃，30分鐘。所以正確答案是E，即>170℃，1小時。62.正確采血標本時，避免人為溶血的措施有（）A、不用真空采血管B、注射器與針頭潔凈濕潤C、止血帶不宜束縛過緊D、用手擠壓局部使血液流出E、通過針頭將血注入管內正確答案：C答案解析：采血時止血帶不宜束縛過緊，以免局部血液循環(huán)受阻，導致紅細胞破裂溶血。注射器與針頭潔凈濕潤不會避免溶血，反而可能因污染等因素增加問題；用手擠壓局部使血液流出會導致紅細胞破裂溶血；通過針頭將血注入管內如果操作不當可能引起溶血；不用真空采血管不是避免溶血的關鍵措施，且真空采血管在規(guī)范使用時有助于減少溶血等問題。63.細菌性痢疾通常屬于（）A、纖維素性炎癥B、化膿性炎癥C、卡他性炎癥D、漿液性炎癥E、出血性炎癥正確答案：A答案解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，其病變特征是在結腸黏膜表面形成假膜，假膜由纖維素、中性粒細胞、紅細胞和細菌等組成，屬于纖維素性炎癥。所以答案是[A]。64.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（）A、穿透力較強B、滅菌所需時間較短C、導熱較快D、主要通過水蒸氣及空氣傳導熱力E、滅菌所需溫度較高正確答案：E答案解析：干熱法是利用空氣導熱，導熱較慢，穿透力較弱，滅菌所需溫度較高，時間較長；濕熱消毒滅菌法主要通過水蒸氣及空氣傳導熱力，導熱快，穿透力強，滅菌所需溫度較低，時間較短。所以與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法滅菌所需溫度較高。65.關于醫(yī)院感染的概念，描述正確的是（）A、感染和發(fā)病應同時發(fā)生B、探視陪住者也是醫(yī)院感染的主要對象C、病人出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D、一定是病人在住院期間遭受并發(fā)生的感染E、住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以選項C正確，選項D、E錯誤；感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，選項A錯誤；醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，探視陪住者不是主要對象，選項B錯誤。66.應用乙醚麻醉前給予阿托品的目的是（）A、減少呼吸道腺體分泌B、鎮(zhèn)靜作用C、解除胃腸道痙攣D、防止休克E、協(xié)助松弛骨骼肌正確答案：A答案解析：應用乙醚麻醉前給予阿托品的目的主要是減少呼吸道腺體分泌。因為乙醚麻醉可能會刺激呼吸道腺體分泌增加，過多的分泌物易導致呼吸道梗阻等不良情況，阿托品可抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，減少并發(fā)癥的發(fā)生。67.盆腔手術前留置導尿管的主要目的是（）A、解除尿潴留B、促進膀胱功能C、保持外陰清潔干燥D、避免術中誤傷膀胱E、防止尿失禁正確答案：D答案解析：盆腔手術時，手術部位臨近膀胱，若膀胱充盈，容易在手術中被誤傷。留置導尿管可排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。解除尿潴留一般是留置導尿管的一個作用，但不是盆腔手術前留置導尿管的主要目的；防止尿失禁不是盆腔手術前留置導尿管的主要原因；保持外陰清潔干燥不是盆腔手術前留置導尿管的主要目的；促進膀胱功能也不是盆腔手術前留置導尿管的主要目的。68.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防（）A、高蛋白，高維生素B、低鹽，低蛋白C、高脂肪，低維生素D、高脂肪，低蛋白正確答案：A答案解析：壓瘡的預防需要加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。低鹽飲食與壓瘡預防關系不大，低蛋白不利于傷口愈合，高脂肪飲食可能會導致血脂升高等問題且對壓瘡預防無積極作用，低維生素也不利于維持身體正常生理功能和組織修復，所以高蛋白、高維生素飲食有利于壓瘡的預防，答案選A。69.監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是（）A、工藝監(jiān)測B、化學監(jiān)測C、溫度計監(jiān)測D、程序監(jiān)測E、生物監(jiān)測正確答案：E答案解析：生物監(jiān)測是通過對特定細菌芽孢的培養(yǎng)來檢測滅菌效果，能直接反映滅菌是否徹底，是監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最可靠、最有效的方法。工藝監(jiān)測主要是對滅菌工藝參數(shù)進行觀察，不能直接證明滅菌效果；溫度計監(jiān)測只能反映溫度情況，不能全面評估滅菌效果；程序監(jiān)測側重于對滅菌程序的執(zhí)行情況監(jiān)測，也不能直接體現(xiàn)滅菌效果；化學監(jiān)測主要通過化學指示物變色等情況來判斷，但不如生物監(jiān)測準確可靠。70.護理人員的主要權利內容不正確的是（）A、對患者的護理權B、對特殊患者的隔離權C、護患者正當利益的權利D、對特殊患者的干涉權E、對普通患者的干涉權正確答案：E答案解析：護理人員的主要權利包括對患者的護理權、對特殊患者的隔離權、對特殊患者的干涉權、維護患者正當利益的權利等。護理人員的權利主要是基于對患者護理及權益維護等方面，一般不存在對普通患者的干涉權。71.再障病人最主要的護理問題是（）A、注射時針眼久壓B、發(fā)熱時不用退熱藥C、保持室內空氣新鮮D、禁用手指挖鼻孔E、預防出血感染正確答案：E答案解析：再障病人由于全血細胞減少，尤其是白細胞減少，導致機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；同時血小板減少，容易出現(xiàn)出血傾向。所以預防出血感染是再障病人最主要的護理問題。保持室內空氣新鮮是一般的護理措施；注射時針眼久壓、禁用手指挖鼻孔等是針對預防出血的具體操作；發(fā)熱時不用退熱藥是有一定用藥注意事項，但不是最主要的護理問題。72.護理腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項正確（）A、加強蛋白質攝入B、攝入含鉀食物C、大量補液D、禁用庫存血E、及時補充鉀鹽正確答案：D答案解析：庫存血中紅細胞會釋放大量鉀離子，腎功能衰竭少尿期患者排鉀功能障礙，輸入庫存血易導致高鉀血癥，所以要禁用庫存血。大量補液會加重腎臟負擔；少尿期應嚴格限制鉀攝入，避免高鉀血癥，不能攝入含鉀食物、及時補充鉀鹽；少尿期應限制蛋白質攝入，以免加重腎臟代謝負擔。73.可放置冰袋降溫的部位是（）A、枕部、肘窩B、頸部、腹部C、腋窩、胸部D、頭頂、腹股溝正確答案：D答案解析：可放置冰袋降溫的部位包括前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。枕部、肘窩也可放置但不是最常用部位；腹部、胸部一般不放置冰袋降溫，以免引起不適或影響臟器功能。選項D中的頭頂和腹股溝符合可放置冰袋降溫的部位要求。74.患者發(fā)生跌倒，護士立即趕到現(xiàn)場，同時派人通知（）A、家屬B、醫(yī)師C、護理部D、院長E、護士長正確答案：B75.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質代謝紊亂是（）A、高鉀血癥B、水中毒C、高滲性脫水D、低滲性脫水E、等滲性脫水正確答案：D76.糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡用（）A、5%碳酸氫鈉溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、20%甘露醇溶液E、低分子右旋糖酐正確答案：A答案解析：5%碳酸氫鈉溶液是臨床上常用的糾正酸中毒、調節(jié)酸堿平衡的藥物。當體內酸性物質增多或堿性物質減少導致酸中毒時，輸入5%碳酸氫鈉溶液可以補充堿性物質，從而糾正酸中毒，調節(jié)體內酸堿平衡。10%葡萄糖溶液主要提供能量；20%甘露醇溶液主要用于脫水降低顱內壓等；0.9%氯化鈉溶液主要是補充等滲液體；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等，均不主要用于糾正酸中毒調節(jié)酸堿平衡。77.可以上人工呼吸機的患者是（）A、大量的活動性咯血B、心肌梗死C、大量胸腔積液D、嚴重的氣胸E、呼吸驟停經各種治療無效者正確答案：E答案解析：對于可以上人工呼吸機的患者，需要有明確的呼吸功能嚴重障礙且經各種治療無效的情況。選項A大量活動性咯血使用人工呼吸機可能導致血液反流等嚴重后果；選項B心肌梗死主要是心臟方面問題，一般不是人工呼吸機的直接適應證；選項C大量胸腔積液主要針對胸腔積液進行相應治療，不一定需要人工呼吸機；選項D嚴重氣胸應先處理氣胸問題，不是首先考慮人工呼吸機。而呼吸驟停經各種治療無效者，符合使用人工呼吸機的條件。78.以下哪類病人需處于被迫臥位（）A、支氣管哮喘急性發(fā)作病人B、極度衰弱病人C、癱瘓病人D、昏迷病人正確答案：A答案解析：被迫臥位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者會因呼吸困難而被迫采取端坐位，以利于呼吸，所以支氣管哮喘急性發(fā)作病人需處于被迫臥位?；杳圆∪恕c瘓病人、極度衰弱病人通常是被動臥位，即自身無力變換臥位，由他人幫助采取合適的臥位。79.應先換藥的傷口是（）A、破傷風傷口B、壓瘡創(chuàng)面C、乳腺手術切口拆線D、膿腫切開引流的傷口正確答案：C答案解析：先換藥的傷口一般是清潔傷口，乳腺手術切口拆線時傷口多已愈合良好，屬于清潔傷口，通常先進行換藥。破傷風傷口、膿腫切開引流的傷口多為污染或感染傷口，壓瘡創(chuàng)面也常存在感染等情況，一般會在清潔傷口換藥之后再處理這些傷口。二、多選題（共6題，每題1分，共6分）1.醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因包括（）A、醫(yī)療部門自身的缺陷B、病人家屬行為的缺陷C、病人就醫(yī)行為的缺陷D、社會輿論的缺陷E、醫(yī)療糾