2025年大學(xué)護理（護理操作規(guī)范）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)C.開口器從臼齒處放入D.棉球不宜過濕，一個棉球擦拭多個部位2.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.患者的性別4.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手可觸及無菌物品的邊緣5.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.鋪無菌盤時，錯誤的是（）A.選擇清潔、干燥、平坦的治療盤B.雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開C.無菌巾邊緣對齊，將上層無菌巾扇形折疊D.有效期為4小時7.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃8.鼻飼法適用于（）A.吞咽功能正常者B.口腔疾病患者C.昏迷患者D.食管梗阻患者9.以下關(guān)于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前需雙人核對B.輸血過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速C.輸血完畢后血袋可自行丟棄D.輸血過程中患者無不適可不用觀察10.為患者進行導(dǎo)尿操作時，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外11.協(xié)助患者翻身時，以下做法錯誤的是（）A.先將患者身體稍抬起再行翻身B.兩人協(xié)助翻身時動作協(xié)調(diào)一致C.有傷口者，應(yīng)先換藥再翻身D.頸椎或顱骨牽引者，翻身時可放松牽引12.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃13.以下關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的是（）A.用于藥物過敏試驗B.進針角度為5°C.注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段D.以上均正確14.肌肉注射時，選擇部位錯誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.腹部15.靜脈注射時，以下操作正確的是（）A.在穿刺部位上方6cm處扎止血帶B.進針角度為15°-30°C.見回血后再進針少許D.注射完畢后快速拔針16.為患者進行氧氣吸入時，以下操作錯誤的是（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.濕化瓶內(nèi)可加入蒸餾水C.調(diào)節(jié)氧流量后連接鼻導(dǎo)管D.觀察患者缺氧癥狀改善情況17.以下關(guān)于洗胃的描述，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢B.洗胃時每次灌入量不宜超過500mlC.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征D.洗胃液溫度應(yīng)調(diào)節(jié)至38-40℃18.為患者進行灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-1OcmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm19.以下關(guān)于尸體護理的描述，正確的是（）A.患者死亡后應(yīng)立即進行尸體護理B.尸體護理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊枕C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道D.以上均正確20.護理記錄單書寫時，以下錯誤的是（）A.及時、準(zhǔn)確、完整B.用藍黑墨水或碳素墨水書寫C.可以涂改D.簽全名答案：1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.A8.C9.A10.A11.D12.D13.D14.D15.C16.B17.D18.B19.D20.C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請將答案填寫在題中的橫線上。1.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后才能使用，這體現(xiàn)了無菌物品的______原則。2.測量血壓時，一般選擇______、______、______等部位。3.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有______、______、______等。4.為患者進行口腔護理時，對于長期使用抗生素者應(yīng)注意觀察口腔有無______感染。5.鼻飼液的溫度一般為______℃。答案：1.一次性使用2.肱動脈；腘動脈；股動脈3.發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎4.真菌感染5.38-40（二）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述靜脈輸液的目的。（5分）2.簡述為患者進行心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的操作要點。（7分）3.簡述在進行無菌技術(shù)操作時，如何保證無菌物品和無菌區(qū)域不被污染。（8分）答案：1.補充水分及電解質(zhì)，糾正水及電解質(zhì)紊亂；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；利尿消腫。2.按壓部位為兩乳頭連線中點，胸骨中下1/3交界處。按壓時，施救者雙臂應(yīng)伸直，垂直向下用力按壓，頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm，每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原狀，放松時雙手不要離開胸壁。3.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、有效期；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離，手臂不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌包打開后，剩余物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為一天；一份無菌物品僅供一位患者使用。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊撸?，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。入院后醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸液反應(yīng)？（3分）2.針對該反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護理措施？（12分）答案：1.急性肺水腫。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量氧氣吸入，6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，并每隔5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。安慰患者，緩解其緊張情緒。密切觀察患者生命體征、病情變化及用藥效果，做好記錄。(四)材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女，78歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長期臥床。護士在為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水皰形成。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？（3分）2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？（7分）答案：1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。2.護理措施：保護皮膚，避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，建立床頭翻身記錄卡；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；根據(jù)醫(yī)囑進行局部皮膚護理，如使用氣墊床、減壓貼等；密切觀察局部皮膚變化，如出現(xiàn)水皰破裂、潰瘍等情況，及時報告醫(yī)生并處理。（五）操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進行導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答案：1.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋導(dǎo)尿目的、方法及注意事項，取得患者配合。2.準(zhǔn)備用物，包括導(dǎo)尿包、無菌手套、消毒溶液、潤滑劑、治療巾等。3.關(guān)閉門窗，遮擋患者，協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展，暴露外陰。4.墊治療巾于臀下，打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾。5.用消