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手指骨折協(xié)議書甲方(受傷方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(責任方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在[具體事件發(fā)生地點]因[具體事件發(fā)生原因]導致手指骨折,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方手指骨折相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:一、事件詳情1.事件經(jīng)過:[詳細描述手指骨折事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過等情況]。2.受傷情況:甲方經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷為[具體手指骨折部位及診斷結(jié)果],目前已進行了[已采取的治療措施]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔因本次手指骨折造成的合理損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償責任。2.義務(wù)積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議進行康復訓練,努力促進手指功能恢復。如實向乙方提供與本次手指骨折相關(guān)的所有醫(yī)療資料、診斷證明、費用清單等,不得隱瞞或虛報。在本協(xié)議履行過程中,不得采取任何可能影響乙方權(quán)益或?qū)е聟f(xié)議無法履行的行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供真實有效的相關(guān)資料后,有權(quán)對甲方的損失情況進行核實和評估。對于甲方不合理的賠償要求,有權(quán)提出異議并要求甲方進行合理說明或提供相應(yīng)依據(jù)。2.義務(wù)承擔因本次事件導致甲方手指骨折所產(chǎn)生的全部合理賠償責任。按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償款項。協(xié)助甲方辦理與本次手指骨折相關(guān)的保險理賠等事宜(若有),提供必要的證明文件和信息。三、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費1.甲方因本次手指骨折已發(fā)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元,該費用憑有效票據(jù)由乙方承擔。有效票據(jù)包括但不限于醫(yī)院收費發(fā)票、檢查報告、病歷等。2.對于后續(xù)因手指骨折康復治療所產(chǎn)生的必要醫(yī)療費,乙方應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生金額在合理范圍內(nèi)承擔。甲方應(yīng)在每次治療結(jié)束后及時向乙方提供相關(guān)費用憑證,乙方應(yīng)在收到憑證后的[X]個工作日內(nèi)進行審核確認,并按照約定支付費用。(二)誤工費1.根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,甲方因手指骨折無法正常工作期間的誤工費按照每月工資收入[X]元計算。誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期]止,共計[X]天,誤工費總計人民幣[X]元。2.若甲方因手指骨折導致工作崗位變動或收入減少,乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的相關(guān)證明材料,按照實際減少的收入情況進行合理賠償。甲方應(yīng)在誤工情況發(fā)生變化后的[X]個工作日內(nèi)通知乙方,并提供相應(yīng)證明文件。(三)護理費1.考慮到甲方手指骨折行動不便,需要專人護理,護理費按照每天[X]元的標準計算。護理期限自受傷之日起至[預(yù)計護理截止日期]止,共計[X]天,護理費總計人民幣[X]元。2.護理費支付方式為[現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬等具體方式],乙方應(yīng)在每月[具體支付日期]前將當月護理費支付至甲方指定的銀行賬戶或支付給護理人員(若甲方委托他人護理)。(四)營養(yǎng)費根據(jù)甲方的受傷情況及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費按照每天[X]元的標準計算,營養(yǎng)期限為[X]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付給甲方。(五)殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)1.在手指骨折治療終結(jié)后,若經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定甲方手指骨折構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照《民法典》中關(guān)于殘疾賠償金的相關(guān)規(guī)定進行賠償。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。2.具體傷殘等級以[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]出具的鑒定報告為準。若甲方對鑒定結(jié)果有異議,可在收到鑒定報告后的[X]個工作日內(nèi)申請重新鑒定。重新鑒定的費用由提出異議方先行墊付,若重新鑒定結(jié)果與原鑒定結(jié)果一致,該費用由提出異議方自行承擔;若重新鑒定結(jié)果與原鑒定結(jié)果不同,費用由對方承擔。3.殘疾賠償金計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級確定,具體標準如下:一級傷殘為100%,二級傷殘為90%,三級傷殘為80%,四級傷殘為70%,五級傷殘為60%,六級傷殘為50%,七級傷殘為40%,八級傷殘為30%,九級傷殘為20%十級傷殘為10%。(六)其他費用1.甲方因本次手指骨折所產(chǎn)生的交通費、住宿費等其他合理費用,憑有效票據(jù)由乙方承擔。甲方應(yīng)在發(fā)生相關(guān)費用后的[X]個工作日內(nèi)將票據(jù)提交給乙方,乙方應(yīng)在收到票據(jù)后的[X]個工作日內(nèi)進行審核確認,并按照約定支付費用。2.若甲方因手指骨折需要安裝輔助器具(如假肢、矯形器等),乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和實際需要承擔相應(yīng)的費用。輔助器具的費用標準應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,甲方應(yīng)在安裝輔助器具前向乙方提供詳細的費用預(yù)算和相關(guān)證明文件,乙方應(yīng)在收到文件后的[X]個工作日內(nèi)進行審核確認,并按照約定支付費用或者協(xié)助甲方辦理相關(guān)費用的報銷手續(xù)(若有)。四、支付方式及時間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項共計人民幣[X]元作為預(yù)付款,用于支付甲方前期已發(fā)生的部分醫(yī)療費、誤工費等費用。2.對于后續(xù)產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等費用,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付方式和時間及時支付。具體支付時間如下:每月[具體支付日期]前支付當月的護理費。每次治療結(jié)束后,甲方提供相關(guān)費用憑證后的[X]個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的醫(yī)療費。本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付營養(yǎng)費。3.若涉及殘疾賠償金,在傷殘鑒定結(jié)果確定且雙方對賠償金額無異議后的[X]個工作日內(nèi),乙方應(yīng)將殘疾賠償金及其他剩余賠償款項一次性支付給甲方。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)資料或采取隱瞞、虛報等行為,導致乙方多支付賠償款項的,甲方應(yīng)退還乙方多支付的部分,并按照多支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方在康復治療過程中不配合治療或不遵循醫(yī)生建議進行康復訓練,導致手指功能恢復受到影響,乙方有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償款項,并要求甲方承擔由此給乙方造成的損失。損失賠償金額根據(jù)乙方實際損失情況確定,包括但不限于因甲方康復不佳可能導致的賠償金額增加、乙方為處理相關(guān)事宜所支出的合理費用等。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,則每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方拒絕承擔或無故拖延承擔本協(xié)議約定的賠償責任,甲方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,要求乙方履行賠償義務(wù),并按照法律規(guī)定承擔相應(yīng)的法律責任及賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容符

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