整形手術(shù)協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進(jìn)行整形手術(shù)的需求，甲方具備提供整形手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受整形手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱，如雙眼皮成形術(shù)、隆鼻術(shù)、隆胸術(shù)等]2.手術(shù)部位：[詳細(xì)說明手術(shù)實施的具體身體部位]3.手術(shù)預(yù)期效果：雙方應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行充分溝通，明確乙方對手術(shù)效果的期望，并以文字或圖片等形式記錄在案。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的期望，結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，向乙方說明手術(shù)可能達(dá)到的效果，但同時需告知乙方手術(shù)效果存在一定的個體差異，無法保證完全達(dá)到預(yù)期效果。4.手術(shù)方案：甲方應(yīng)制定詳細(xì)的手術(shù)方案，包括手術(shù)步驟、使用的醫(yī)療器械和材料等，并向乙方充分解釋說明。手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求等因素綜合確定，確保手術(shù)的安全性和有效性。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形手術(shù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求等因素，在必要時調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。2.義務(wù)具備從事整形手術(shù)的合法資質(zhì)，擁有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。術(shù)前對乙方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以評估乙方是否適合進(jìn)行手術(shù)，并向乙方如實告知檢查結(jié)果。向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的風(fēng)險、注意事項等內(nèi)容，確保乙方充分了解手術(shù)相關(guān)信息，并簽署手術(shù)知情同意書。按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)操作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，確保手術(shù)過程的安全和順利。術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議，定期對乙方進(jìn)行復(fù)查，及時了解手術(shù)效果和恢復(fù)情況。對乙方的個人信息和隱私予以保密，不得泄露乙方的任何資料和信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險、費用等。有權(quán)要求甲方按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過程中，有權(quán)對手術(shù)操作提出疑問和建議。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的身體狀況、過敏史、疾病史等信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，如按時服藥、禁食禁水等。簽署手術(shù)知情同意書，表明已充分了解手術(shù)的風(fēng)險和注意事項，并愿意承擔(dān)相應(yīng)后果。按照本協(xié)議約定支付整形手術(shù)費用。術(shù)后按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù)，并按時到甲方處復(fù)查。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：本次整形手術(shù)費用總計為人民幣[X]元。該費用包含手術(shù)費、醫(yī)療器械費、材料費、護(hù)理費、復(fù)查費等與手術(shù)相關(guān)的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因乙方自身特殊情況需要增加的檢查項目、治療費用等）。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術(shù)費用的[X]%作為定金，即人民幣[X]元；在手術(shù)前[X]天支付剩余手術(shù)費用，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項后出具相應(yīng)的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照約定的手術(shù)方案進(jìn)行手術(shù)，或因甲方原因?qū)е率中g(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故等，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的手術(shù)費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費等）以及精神損害撫慰金。具體賠償金額應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行評估確定，但不得低于法律規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個人信息和隱私，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、復(fù)查等服務(wù)，影響乙方手術(shù)效果和恢復(fù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的補救責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒收乙方已支付的定金，同時乙方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方隱瞞或虛報自身身體狀況、過敏史、疾病史等信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。若乙方未按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù)，或未按時到甲方處復(fù)查，影響手術(shù)效果和恢復(fù)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。五、爭議解決方式本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本