2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》試題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.流行病學(xué)的基本原則不包括（）。A、現(xiàn)場(chǎng)原則B、對(duì)比原則C、盲法原則D、群體原則E、代表性原則正確答案：C答案解析：盲法原則是臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則，不是流行病學(xué)的基本原則。流行病學(xué)的基本原則包括群體原則、現(xiàn)場(chǎng)原則、對(duì)比原則、代表性原則。2.結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選A、強(qiáng)化治療三個(gè)月，同時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素1～3月，鞏固治療一年B、強(qiáng)化治療一個(gè)月，鞏固治療(以異煙肼為準(zhǔn))二年C、強(qiáng)化治療三個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常就可以停藥D、強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn)，鞏固治療一年E、強(qiáng)化治療三個(gè)月，鞏固一年，不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以免病情惡化正確答案：A3.母乳喂養(yǎng)大便次數(shù)增多，首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、尿常規(guī)B、大便細(xì)菌培養(yǎng)C、血沉D、血常規(guī)E、大便常規(guī)正確答案：E4.減少急性腎炎發(fā)生的根本措施（）A、保腎治療B、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防和控制感染C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、低鹽、低蛋白飲食E、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生正確答案：B5.下列有關(guān)小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是A、足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊B、年齡越小，呼吸頻率越快C、嬰幼兒呈胸式呼吸D、小兒氣道阻力小于成人E、年齡越小，肺活量越大正確答案：B答案解析：小兒代謝旺盛，需氧量高，但因解剖特點(diǎn)使呼吸量受到一定的限制，只能增加呼吸頻率來滿足機(jī)體代謝的需要。年齡越小，呼吸頻率越快，但小兒因呼吸中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產(chǎn)兒、新生兒最為顯著。嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯，呈腹式呼吸；隨年齡增長(zhǎng)，呼吸肌逐漸發(fā)育成熟，小兒開始行走時(shí)，膈肌和腹腔臟器逐漸下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，于是出現(xiàn)胸腹式呼吸。6.下列符合吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變的是（）。A、細(xì)胞數(shù)增加，蛋白增加，糖正常B、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低D、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖正常E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增加，糖降低正確答案：D答案解析：吉蘭-巴雷綜合征典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常。7.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為A、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯B、周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵，總鐵結(jié)合力正常D、紅細(xì)胞體積增大E、骨髓紅細(xì)胞巨幼變正確答案：E8.男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3～4d。為了明確診斷進(jìn)行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為A、肝細(xì)胞玻璃樣變性B、肝細(xì)胞明顯腫脹C、肝細(xì)胞充血、水腫D、肝細(xì)胞脂肪變性E、肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加正確答案：D9.搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時(shí)，早期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的最主要理由是（）。A、減輕肺毛細(xì)血管通透性B、減輕炎性反應(yīng)C、穩(wěn)定溶酶體膜D、增加心肌收縮力E、降低內(nèi)毒素的毒性作用正確答案：E答案解析：搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時(shí)，早期常大劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，其主要目的是降低內(nèi)毒素的毒性作用，其次才是為了減輕炎性反應(yīng)。10.小兒語言發(fā)育的3個(gè)階段順序?yàn)锳、聽覺、發(fā)音、理解B、表達(dá)、理解、發(fā)音C、發(fā)音、理解、表達(dá)D、理解、表達(dá)、發(fā)音E、模仿、表達(dá)、理解正確答案：C答案解析：語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)3個(gè)階段11.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在（）。A、1個(gè)月～4歲B、大于5歲C、6個(gè)月～8歲D、大于3歲E、小于5歲正確答案：C答案解析：小兒急性偏癱發(fā)病年齡多在6個(gè)月～8歲之間，大多在3歲以前。12.體液免疫功能缺陷的患兒通過下列哪種治療能有效防止支氣管擴(kuò)張形成A、抗感染B、排痰C、輸丙種球蛋白，使血中IgG水平>5g／LD、肺移植E、輸丙種球蛋白正確答案：E13.室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為（）。A、不出現(xiàn)青紫B、全身性青紫C、差異性青紫D、持續(xù)性青紫E、暫時(shí)性青紫正確答案：D答案解析：室間隔缺損為左向右分流型先天性心臟病，一般情況下不出現(xiàn)青紫。當(dāng)合并艾森曼格綜合征出現(xiàn)右向左分流時(shí)，可表現(xiàn)為持續(xù)性青紫。14.瘧疾的病原體是（）。A、朊病毒B、瘧原蟲C、真菌D、痢疾桿菌E、剛地弓形蟲正確答案：B答案解析：瘧疾的病原體是瘧原蟲。寄生人體的瘧原蟲有四種，即惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲與卵圓形瘧原蟲。15.以頭痛為表現(xiàn)的癲癇發(fā)作，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、腰穿腦脊液檢查C、頭顱MRID、腦電圖E、腦血流圖正確答案：D16.與厭氧菌感染無關(guān)的病原菌是A、革蘭陰性厭氧球菌B、革蘭陰性厭氧桿菌C、兼性厭氧菌D、革蘭陽性厭氧球菌E、革蘭陽性厭氧桿菌正確答案：C答案解析：厭氧菌感染的病原主要指專性厭氧菌，常見致病菌有下列4種：①革蘭陰性厭氧桿菌包括類桿菌和梭桿菌。類桿菌是厭氧菌感染最主要的病原菌，以脆弱類桿菌和產(chǎn)黑色素類桿菌最為多見。梭形桿菌中以核梭形桿菌和產(chǎn)壞死梭形桿菌為主。②革蘭陰性厭氧球菌包括產(chǎn)堿韋榮球菌、大球菌等。③革蘭陽性厭氧球菌主要有消化球菌屬中的大消化球菌及消化鏈球菌屬中的厭氧消化鏈球菌。④革蘭陽性厭氧桿菌產(chǎn)芽胞的梭狀芽孢桿菌屬中的產(chǎn)氣莢膜桿菌，及不產(chǎn)芽胞的放線菌屬、丙酸桿菌屬、真桿菌屬、乳酸桿菌、雙歧桿菌等。17.維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別在于（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的有無B、貧血癥狀的輕重C、肝脾腫大的程度D、骨髓象改變的不同E、血象改變的不同正確答案：A答案解析：維生素B12缺乏者可出現(xiàn)表情呆滯、目光發(fā)直、對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍、嗜睡、不認(rèn)親人、少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后甚至退步。重癥病例可出現(xiàn)不規(guī)則性震顫、手足無意識(shí)運(yùn)動(dòng)，甚至抽搐、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、踝陣攣和Babinski征陽性等。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常。18.以下有關(guān)癲癇病因的描述，哪項(xiàng)正確？（）A、圍生期腦損傷可導(dǎo)致原發(fā)性癲癇B、先天性腦發(fā)育異?？蓪?dǎo)致繼發(fā)性癲癇C、原發(fā)性癲癇與遺傳因素?zé)o關(guān)D、隱源性癲癇是經(jīng)仔細(xì)檢查可找到確切病因者E、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關(guān)正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，后天獲得性腦損傷可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。C項(xiàng)，通過對(duì)雙胎及家系癲癇發(fā)病情況和遺傳連鎖分析，發(fā)現(xiàn)癲癇有顯著的遺傳傾向。D項(xiàng)，隱源性癲癇，是指在臨床上表現(xiàn)為癥狀性癲癇，但查不出明確的病因的癲癇，隱源性癲癇患者多為兒童，在特定的年齡段起病，沒有特殊的臨床和腦電圖特征。E項(xiàng)，癲癇易感性與腦神經(jīng)元的興奮性密切相關(guān)，而神經(jīng)元興奮性則受腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)（如γ-氨基丁酸，GABA）、受體（如NMDA受體）、通道蛋白、膜蛋內(nèi)、核內(nèi)信使蛋白和細(xì)胞內(nèi)、外離子濃度等多種因素調(diào)控。19.下列有關(guān)軍團(tuán)菌描述錯(cuò)誤的是（）A、產(chǎn)生外毒素B、產(chǎn)生內(nèi)毒素C、需氧革蘭陰性桿菌D、兒童為好發(fā)人群E、常污染空調(diào)和供水系統(tǒng)而致人類感染正確答案：D20.男嬰，1歲，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來就診。體檢：T36.0℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，心率72／min，心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減低癥B、粘多糖病C、骨發(fā)育不良D、染色體病E、苯丙酮酸尿癥正確答案：A21.絕大多數(shù)正常3歲兒童的肝臟為（）。A、肋下1.5cm內(nèi)B、肋下1cm內(nèi)C、肋下0.5cm內(nèi)D、不能捫及E、肋下2cm內(nèi)正確答案：D答案解析：一般在2歲內(nèi)可以觸摸到幼兒的肝臟，超過2歲就不能摸到，如果觸摸到懷疑存在肝腫大的表現(xiàn)。因此答案選D。22.胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是A、黃疸B、咳嗽、哮喘C、貧血D、便血E、頭暈正確答案：B答案解析：胃食管反流病可發(fā)生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外癥狀，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)。這些消化道外癥狀與反流物刺激食管黏膜致炎癥和痙攣有關(guān)。23.下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎使用肝素的指征（）A、經(jīng)抗休克治療而休克無好轉(zhuǎn)B、瘀點(diǎn)瘀斑很多C、瘀點(diǎn)瘀斑迅速增多D、血小板進(jìn)行性減少正確答案：24.下列藥物，治療重癥肌無力有效的是（）。A、氟哌啶醇B、吡哌酸C、丙戊酸鈉D、溴吡斯的明E、阿司匹林正確答案：D答案解析：溴吡斯的明為膽堿酯酶抑制劑，是青少年重癥肌無力眼肌型的初始治療藥物，因?yàn)榇诵鸵鬃孕芯徑?，如不緩解再用免疫治療?5.心衰者應(yīng)限制入液量，每日總量宜控制在（）。A、65ml/kgB、75ml/kgC、55ml/kgD、100ml/kgE、45ml/kg正確答案：B答案解析：心衰患者，可給予靜脈補(bǔ)液，每日總量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖液為主。26.一般認(rèn)為應(yīng)激導(dǎo)致急性胃炎的重要環(huán)節(jié)是A、胃蛋白酶分泌增加B、HP感染C、胃酸分泌增多D、脂肪酶分泌增加E、黏膜缺血、缺氧正確答案：E答案解析：一般認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜微循環(huán)不能正常運(yùn)行而造成黏膜缺血、缺氧是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。27.皮肌炎的特異性抗體是（）A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SS-B抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：E28.8個(gè)月，女孩，因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢，心肺無異常，肝脾不腫大。白細(xì)胞97．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗體(+)該病可能的診斷為A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺陷病C、X-連鎖高IgM血癥D、營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E、胸腺發(fā)育不全正確答案：B29.單人對(duì)1個(gè)2歲小孩進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸的比率是（）。A、30:2B、5:2C、5:1D、15:2E、15:1正確答案：A答案解析：?jiǎn)稳藦?fù)蘇嬰兒和兒童時(shí)，在胸外按壓30次和開放氣道后，立即給予2次有效人工呼吸，即胸外按壓和人工呼吸比為30:2；若為雙人復(fù)蘇則為15:2。30.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療中，兒科不常規(guī)采用的是（）。A、一般抗結(jié)核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素可適當(dāng)減量B、反復(fù)胸腔穿刺C、抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素D、胸膜肥厚影響肺功能時(shí)，可行外科手術(shù)治療E、充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合正確答案：B答案解析：結(jié)核性胸膜炎病初，應(yīng)作診斷性胸腔穿刺，作胸腔積液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物加激素后，一般不需反復(fù)胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可作胸腔穿刺減壓治療，如胸膜炎轉(zhuǎn)為結(jié)核性膿胸，宜反復(fù)抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。31.MR兒童伴特殊面容、多發(fā)畸形時(shí)，首先考慮A、宮內(nèi)窒息B、染色體病C、遺傳代謝病D、宮內(nèi)感染E、內(nèi)分泌系統(tǒng)病正確答案：B32.可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是（）。A、慢性肉芽腫病B、選擇性IgA缺陷病C、中性粒細(xì)胞減少癥D、X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病E、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病患兒輸注全血和血制品可導(dǎo)致患兒發(fā)生移植物抗宿主病，因此血制品在輸注前必須通過輻射照射。33.患兒，女，9個(gè)月，發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽，咽紅，頰黏膜見黏膜斑。無疫苗接種史。體檢：呼吸稍急促，耳后及面部可見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音，心率增快，臨床診斷麻疹。目前患兒屬于麻疹病程的是（）。A、出疹期B、潛伏期C、恢復(fù)期D、前驅(qū)期E、出疹前期正確答案：A答案解析：9個(gè)月患兒，無疫苗接種史，發(fā)熱4天伴眼紅、流涕、咳嗽，咽紅等上呼吸道感染及眼結(jié)合膜卡他癥狀；患兒頰黏膜見黏膜斑，耳后及面部可見紅色斑丘疹，故考慮患兒為麻疹出疹期。34.以下哪項(xiàng)是急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng)的證據(jù)A、瓣膜病B、皮下結(jié)節(jié)C、ASO>500UD、血沉增快，CRP陽性E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置正確答案：D35.5歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa（105/75mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿中RBC0～4個(gè)/HP，此患兒水腫的原因主要是（）。A、腎小球?yàn)V過率下降B、醛固酮分泌增多C、低蛋白血癥D、腎小管對(duì)鈉的重吸收增多E、ADH分泌增加正確答案：C答案解析：由病例可知：5歲患兒，全身凹陷性水腫且陰囊水腫較重，少尿、大量蛋白尿，考慮診斷為腎病綜合征。腎病綜合征由于大量蛋白尿致血漿白蛋白下降、血漿膠體滲透壓降低，血漿中水分自血管內(nèi)區(qū)轉(zhuǎn)入組織間隙，直接造成局部水腫；由于體液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血容量下降，通過容量和壓力感受器使腎保留水鈉有關(guān)的神經(jīng)體液因子活化，如抗利尿激素增加、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)等，從而引起水鈉潴留，導(dǎo)致全身水腫，其水腫的中心環(huán)節(jié)為低蛋白血癥。36.9個(gè)月的嬰兒，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)還可以，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2～3mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為A、腺病毒B、流感桿菌C、副流感病毒D、溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒A組正確答案：E答案解析：皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等；咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。37.孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、行為刻板B、社會(huì)交往障礙C、語言發(fā)育障礙D、僅僅用手勢(shì)與人交流E、興趣范圍狹窄正確答案：D38.關(guān)于蠶豆病的治療，錯(cuò)誤的是（）。A、口服NaHCO3B、輸沒有G-6-PD缺乏的RBCC、立即停止吃蠶豆D、輸有G-6-PD缺乏的RBCE、供給足夠水分正確答案：D答案解析：蠶豆病所致貧血較輕者不需要輸血，貧血較重時(shí)，可輸給G-6-PD正常的紅細(xì)胞1～2次。39.ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中錯(cuò)誤的是（）。A、延緩激肽分解增加纖溶酶原B、擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿C、促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解D、糾正T細(xì)胞的免疫失衡E、抑制NF-κB，降低系膜炎癥正確答案：D答案解析：ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理：①抑制NF-κB，降低系膜炎癥；②促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解；③延緩激肽分解增加纖溶酶原；④擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿。D項(xiàng)，ACEI無糾正T細(xì)胞的免疫失衡的作用。40.世界上第二個(gè)安樂死合法化的國(guó)家是（）。A、英國(guó)B、法國(guó)C、荷蘭D、比利時(shí)E、美國(guó)正確答案：D答案解析：2002年，比利時(shí)立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實(shí)施安樂死的前提和要求時(shí)可以對(duì)患者實(shí)行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國(guó)家。41.外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病是A、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏B、腺苷脫氨酶缺乏C、X-連鎖高IgM血癥D、慢性肉芽腫病E、白細(xì)胞黏附分子缺陷病正確答案：E42.患者，女，10歲，每年春季出現(xiàn)打噴嚏(每次3～9個(gè))，伴流清涕、鼻癢、鼻塞，連續(xù)3年。鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫，變應(yīng)原吃膚試驗(yàn)陽性，特異性IgE抗體檢測(cè)陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽性。最有可能的診斷是A、常年性變應(yīng)性鼻炎B、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎C、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎D、嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎E、慢性單純性鼻炎正確答案：B43.女嬰，6個(gè)月。4月份入院。2d來發(fā)熱(體溫38℃)，咳嗽有痰，半日來驚厥3～4次，抽后神志清，一般情況好。體檢：枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。請(qǐng)指出直接致其驚厥的原因與下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)A、血鈣1．85mmol／L(7．5mg／dl)B、血磷0．97mmol／L(3mg／dl)C、血鈣離子0．82mmol／LD、血鎂0．82mmol／L(2mg／dl)E、堿性磷酸酶30U(布氏)正確答案：C44.3～6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為A、顱骨軟化B、方顱C、前囟增大D、腕踝部膨大E、串珠肋和肋膈溝正確答案：A答案解析：顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見于3～6個(gè)月嬰兒，故選A。方顱多見于7～8個(gè)月以上的嬰兒。前囟閉合延遲主要見于1.5歲以上的嬰兒，嚴(yán)重者可遲至2～3歲。腕踝部膨大，即佝僂病手、足鐲多見于6個(gè)月以上嬰兒。串珠肋和肋膈溝等胸部改變多見于1歲左右嬰兒，故選項(xiàng)B、C、D、E不正確。45.以下哪項(xiàng)對(duì)咳嗽變異型哮喘最具臨床診斷價(jià)值？（）A、臨床上無感染征象，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效B、常在夜間和（或）清晨發(fā)作C、咳嗽持續(xù)≥4周D、支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解E、有個(gè)人或家族過敏史正確答案：D答案解析：咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，無感染癥或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素?zé)o效；②支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）；③有個(gè)人過敏史或家庭過敏史；④氣道呈高反應(yīng)特征，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可作為輔助診斷；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。D項(xiàng)，為診斷的基本條件，因此答案選D。46.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）。A、對(duì)產(chǎn)前檢查結(jié)果有異議的B、對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C、對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D、對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的E、對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的正確答案：B答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。47.下列判斷脫水程度的指標(biāo)錯(cuò)誤的是A、皮膚彈性B、腹瀉次數(shù)C、精神狀態(tài)D、尿量E、眼眶凹陷正確答案：B48.特發(fā)性真性性早熟的最重要特點(diǎn)是（）A、影響最終身高B、骨骺早愈合C、生長(zhǎng)速度加快D、骨齡增速E、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律正確答案：E49.關(guān)于中度脫水，錯(cuò)誤的是（）A、失水量為體重的5％～10％B、眼窩、前囟明顯凹陷C、皮膚彈性較差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少正確答案：D50.哪項(xiàng)不是母乳的優(yōu)點(diǎn)A、含多種生物活性物質(zhì)B、含白蛋白高于牛乳C、含乳糖高于牛乳D、含免疫物質(zhì)E、含鈣高于牛乳正確答案：E51.女，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1.5個(gè)月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月，下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理？（）A、隔離此患兒1個(gè)月B、對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素試驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片C、對(duì)其1.5個(gè)月的弟弟用異煙肼治療D、設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷E、對(duì)此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物正確答案：A答案解析：3歲患兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示結(jié)核感染可能，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，故考慮患兒為原發(fā)型肺結(jié)核。原發(fā)型肺結(jié)核非活動(dòng)期傳染性較小，故其家人受感染可能性較小，該患兒需行規(guī)范的抗結(jié)核治療并隔離1個(gè)月。952.小兒發(fā)熱最常見的原因?yàn)锳、中暑B、惡性腫瘤C、體溫中樞發(fā)育不全D、風(fēng)濕性疾病E、感染正確答案：E答案解析：小兒發(fā)熱最常見的原因?yàn)楦腥尽?3.對(duì)于急性腎炎，化驗(yàn)檢查意義較大的是A、血沉增快B、抗鏈球菌溶血素O增高(ASO)C、白細(xì)胞增高D、血總補(bǔ)體和C3下降E、輕度貧血正確答案：D54.患兒，女，4歲。發(fā)熱3d，雙耳垂下腫痛2d，嘔吐1次來診。體檢：體溫38.4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是（）。A、胰腺炎B、心肌炎C、睪丸炎D、中耳炎E、腦膜腦炎正確答案：E答案解析：4歲患兒，因發(fā)熱3天，雙耳垂下腫痛2天，嘔吐1次，入院查體示：雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，診斷為流行性腮腺炎。腦膜腦炎是流行性腮腺炎兒童期最常見的并發(fā)癥。常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。預(yù)后大多良好，常在2周內(nèi)恢復(fù)正常。55.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，防止尿中激素被氧化，應(yīng)加入的防腐劑是（）。A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、氯化鉀E、石蠟油正確答案：C答案解析：濃鹽酸的作用和用法為：①作用：使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法：24小時(shí)尿中加濃鹽酸5～10mL。56.有關(guān)醫(yī)療事故的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個(gè)不同的概念B、醫(yī)療事故的責(zé)任雙方往往是患者和醫(yī)生C、醫(yī)療事故如果情況嚴(yán)重，會(huì)追究醫(yī)生個(gè)人的刑事責(zé)任D、根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)E、醫(yī)療事故是因醫(yī)護(hù)人員的過失而造成患者的人身損害正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療