醫(yī)院消防安全責(zé)任制度與操作規(guī)范醫(yī)院作為人員密集、功能復(fù)雜的特殊場(chǎng)所，患者救治、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)均存在潛在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。完善的消防安全責(zé)任制度與標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范，是防范火災(zāi)事故、保障醫(yī)患生命財(cái)產(chǎn)安全的核心保障。本文結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理特點(diǎn)，從責(zé)任體系構(gòu)建、操作規(guī)范細(xì)化、監(jiān)督改進(jìn)機(jī)制等維度，系統(tǒng)闡述醫(yī)院消防安全管理的實(shí)踐路徑。一、消防安全責(zé)任制度體系構(gòu)建（一）組織架構(gòu)與職責(zé)劃分醫(yī)院應(yīng)建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科室落實(shí)、全員參與”的消防安全管理架構(gòu)：決策層：成立由院長(zhǎng)任主任的消防安全委員會(huì)，統(tǒng)籌制定消防規(guī)劃、審批重大消防投入、協(xié)調(diào)跨部門消防事務(wù)，每季度召開消防專題會(huì)議研判風(fēng)險(xiǎn)。管理層：保衛(wèi)部門為消防管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)，設(shè)專職消防管理人員，負(fù)責(zé)日常巡查、設(shè)施維護(hù)、培訓(xùn)演練組織；各職能部門（后勤、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等）按“管行業(yè)必須管安全”原則，將消防要求嵌入業(yè)務(wù)流程。執(zhí)行層：臨床科室主任為本科室消防第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)班組消防管理；全體員工需履行“崗位消防職責(zé)”，如醫(yī)護(hù)人員掌握疏散引導(dǎo)技能，后勤人員保障設(shè)施完好。（二）分級(jí)責(zé)任清單1.院級(jí)責(zé)任：制定消防應(yīng)急預(yù)案、保障消防經(jīng)費(fèi)投入、組織年度消防演練、對(duì)接屬地消防部門；將消防工作納入醫(yī)院績(jī)效考核，與科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人晉升掛鉤。2.科室責(zé)任：落實(shí)“每日三查”（班前查隱患、班中查行為、班后查關(guān)閉），規(guī)范本科室用火用電（如手術(shù)間電刀使用后斷電、病房暖箱遠(yuǎn)離可燃物），建立科室消防臺(tái)賬（隱患整改、培訓(xùn)記錄等）。3.崗位責(zé)任：醫(yī)護(hù)人員需熟悉本科室疏散路線、會(huì)使用滅火器；后勤維修人員定期檢測(cè)電氣線路、保障消防通道暢通；保安人員負(fù)責(zé)夜間消防巡查，記錄并上報(bào)異常。（三）責(zé)任落實(shí)機(jī)制責(zé)任書簽訂：每年年初，院長(zhǎng)與科室主任、科室主任與員工分層簽訂《消防安全責(zé)任書》，明確責(zé)任邊界與考核標(biāo)準(zhǔn)?？己伺c問責(zé)：采用“四不放過”原則（原因未查清、責(zé)任未落實(shí)、整改未到位、教育未開展不放過），對(duì)火災(zāi)隱患整改不力、違規(guī)操作導(dǎo)致險(xiǎn)情的科室或個(gè)人，給予通報(bào)批評(píng)、績(jī)效扣減直至調(diào)崗處分。二、消防安全操作規(guī)范體系（一）日常管理規(guī)范1.消防設(shè)施維護(hù)消火栓系統(tǒng)：每月檢查閥門啟閉、水壓，每季度放水測(cè)試；消防泵每周點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行，確保停電時(shí)自動(dòng)切換備用電源。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：每月檢查噴頭、報(bào)警閥，每年由專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)管網(wǎng)壓力；病房、走廊等區(qū)域噴頭禁止被遮擋或拆除?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：每日查看主機(jī)故障信息，每周測(cè)試聲光報(bào)警器，每半年模擬煙感、溫感觸發(fā)報(bào)警。2.用火用電管理醫(yī)療用火：手術(shù)室電刀、激光設(shè)備使用時(shí)，周邊需配備滅火毯；艾灸治療需在專用防火盒內(nèi)進(jìn)行，治療后確認(rèn)無火星殘留。生活用火：食堂燃?xì)夤艿烂吭聶z查接口密封性，灶臺(tái)配備自動(dòng)滅火裝置；員工宿舍禁止使用熱得快、小太陽等違規(guī)電器。電氣安全：新裝修區(qū)域需由持證電工布線，病房插座禁止超負(fù)荷使用（如同時(shí)插呼吸機(jī)、暖箱、手機(jī)充電器）；老舊線路每2年檢測(cè)絕緣性能。3.易燃易爆品管理醫(yī)用酒精、乙醚等試劑：專柜存放（鐵皮柜、防爆燈），存量不超過單日使用量；調(diào)配時(shí)使用防爆工具，遠(yuǎn)離明火與熱源。氧氣瓶：病區(qū)氧氣瓶固定存放于陰涼通風(fēng)處，與火源距離≥5米；搬運(yùn)時(shí)輕裝輕卸，禁止撞擊、暴曬。（二）應(yīng)急處置規(guī)范1.預(yù)案制定綜合預(yù)案：明確火災(zāi)報(bào)警、疏散引導(dǎo)、傷員救治、后勤保障等職責(zé)分工，標(biāo)注各區(qū)域“安全集結(jié)點(diǎn)”（如門診廣場(chǎng)、住院部花園）。專項(xiàng)預(yù)案：針對(duì)手術(shù)室、ICU、藥房等重點(diǎn)區(qū)域，制定“火災(zāi)時(shí)設(shè)備轉(zhuǎn)移（如呼吸機(jī)、血透機(jī)）”“易燃易爆品緊急處置”等子預(yù)案。2.應(yīng)急演練頻次：每半年組織全員疏散演練，每季度開展科室級(jí)“桌面推演”（模擬火災(zāi)場(chǎng)景，檢驗(yàn)員工應(yīng)急反應(yīng)）。重點(diǎn)：演練需覆蓋“夜間、節(jié)假日”等薄弱時(shí)段，關(guān)注行動(dòng)不便患者（如使用輪椅、平車疏散）、新生兒（暖箱轉(zhuǎn)移流程）的救援細(xì)節(jié)。3.火災(zāi)處置流程報(bào)警：發(fā)現(xiàn)火情后，立即撥打“內(nèi)部消防報(bào)警電話+119”，清晰報(bào)告地點(diǎn)（如“住院部3樓心內(nèi)科病房305室”）、火勢(shì)（煙霧/明火）、有無傷員。撲救：初期火災(zāi)（煙霧小、火勢(shì)可控）時(shí)，就近使用滅火器（如病房配置的干粉滅火器），遵循“拔插銷、握噴管、壓把手、對(duì)準(zhǔn)根部”操作；若火勢(shì)蔓延，立即撤離并關(guān)閉房門（延緩火勢(shì)）。疏散：醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作，優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者（使用轉(zhuǎn)運(yùn)床、輪椅），告知患者“用濕毛巾捂口鼻、低姿前行”；禁止乘坐電梯，沿疏散指示燈方向至安全區(qū)后清點(diǎn)人數(shù)。（三）特殊區(qū)域管理規(guī)范1.門診與病房病房?jī)?nèi)禁止家屬使用大功率電器，床頭柜保持整潔（無廢紙、塑料袋等可燃物）；護(hù)士站每日檢查吸氧裝置接口，禁止在病房吸煙。門診候診區(qū)禁止堆放雜物，自動(dòng)扶梯、安全出口保持暢通；兒科門診需設(shè)置“兒童疏散引導(dǎo)員”，防止慌亂走失。2.手術(shù)室與ICU手術(shù)間每日術(shù)后清潔時(shí)，檢查電刀、無影燈線路；麻醉科氣瓶柜需安裝泄漏報(bào)警裝置，備用氧氣瓶與使用中氣瓶分開放置。ICU病房外設(shè)置“應(yīng)急物資柜”（含防火毯、急救箱、備用電源），火災(zāi)時(shí)優(yōu)先保障呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)急供電。3.藥房與設(shè)備間藥房中成藥庫安裝溫濕度監(jiān)控，禁止使用明火照明；劇毒藥品柜需雙鎖管理，鑰匙分人保管。中心供氧站、配電房等設(shè)備間，入口設(shè)置“閑人免進(jìn)”標(biāo)識(shí)，值班人員每小時(shí)巡查一次，記錄設(shè)備運(yùn)行參數(shù)。三、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制（一）多層級(jí)監(jiān)督檢查1.日常巡查：保安、后勤人員按“網(wǎng)格化”劃分責(zé)任區(qū)，每日巡查消防通道、設(shè)施狀態(tài)，填寫《消防巡查記錄表》（注明隱患描述、整改時(shí)限）。2.專項(xiàng)檢查：每季度由消防安全委員會(huì)組織“拉網(wǎng)式”檢查，重點(diǎn)排查老舊建筑電氣線路、手術(shù)室易燃易爆品管理、病房違規(guī)用電等隱患。3.隱患整改：對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患，實(shí)行“閉環(huán)管理”——保衛(wèi)部門下達(dá)《隱患整改通知書》，明確整改責(zé)任人、期限；整改完成后復(fù)查，未按期整改的啟動(dòng)問責(zé)程序。（二）持續(xù)改進(jìn)路徑1.評(píng)估與優(yōu)化：每年年底開展消防管理“回頭看”，分析火災(zāi)隱患趨勢(shì)（如夏季病房空調(diào)過載、冬季電暖器使用），優(yōu)化制度（如增設(shè)“病房電器使用負(fù)面清單”）。2.培訓(xùn)教育：新員工入職培訓(xùn)：必修“消防四個(gè)能力”（檢查消除隱患、撲救初期火災(zāi)、組織疏散逃生、消防宣傳教育），考核通過后方可上崗。在崗培訓(xùn)：每半年開展“案例教學(xué)”（如播放醫(yī)院周邊火災(zāi)事故視頻），針對(duì)不同崗位（醫(yī)護(hù)、后勤、行政）設(shè)計(jì)差異化培訓(xùn)內(nèi)容（如醫(yī)護(hù)側(cè)重