2025衛(wèi)生院安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，嚴(yán)格落實(shí)“三管三必須”要求，強(qiáng)化衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主體責(zé)任，有效防范和遏制各類安全事故發(fā)生，切實(shí)保障就醫(yī)患者、職工及家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，現(xiàn)結(jié)合本區(qū)域衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作實(shí)際，由甲方（XX縣衛(wèi)生健康局）與乙方（XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院）簽訂2025年度安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：一、責(zé)任主體與目標(biāo)甲方作為衛(wèi)生健康行業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，負(fù)責(zé)對乙方安全生產(chǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核；乙方作為安全生產(chǎn)責(zé)任主體，需全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，建立健全全員安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保2025年度實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.全年無生產(chǎn)安全責(zé)任死亡事故、無較大及以上生產(chǎn)安全事故；2.火災(zāi)事故起數(shù)、觸電事故起數(shù)、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故起數(shù)均為0；3.醫(yī)療安全事故（三級及以上）發(fā)生率≤0.1‰，患者跌倒、墜床等非醫(yī)療源性傷害事件發(fā)生率≤0.3‰；4.安全生產(chǎn)隱患整改率100%，重大安全隱患動態(tài)清零；5.全員安全生產(chǎn)培訓(xùn)覆蓋率100%，特種作業(yè)人員持證上崗率100%；6.安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練每季度至少1次，應(yīng)急物資儲備達(dá)標(biāo)率100%。二、安全生產(chǎn)責(zé)任內(nèi)容（一）健全安全生產(chǎn)管理體系乙方須嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》等法律法規(guī)要求，建立“主要負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)、分管負(fù)責(zé)人具體抓、各科室負(fù)責(zé)人直接落實(shí)、全體職工參與”的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。具體要求如下：1.成立以院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（包括但不限于研究部署安全生產(chǎn)工作、審議安全管理制度、協(xié)調(diào)解決重大安全問題），每季度至少召開1次安全生產(chǎn)專題會議，分析研判安全形勢，制定針對性措施；2.設(shè)立安全生產(chǎn)管理科（或明確專職安全管理人員），配備不少于2名專職安全管理人員（衛(wèi)生院床位數(shù)≥100張的須配備注冊安全工程師），負(fù)責(zé)日常安全檢查、隱患整改跟蹤、培訓(xùn)組織等工作；3.制定《全員安全生產(chǎn)責(zé)任清單》，明確院長、分管副院長、科室主任、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員等各崗位的安全生產(chǎn)職責(zé)，責(zé)任清單須覆蓋“管業(yè)務(wù)必須管安全、管設(shè)備必須管安全、管人員必須管安全”的全流程要求；4.將安全生產(chǎn)工作納入年度工作計(jì)劃和績效考核體系，安全生產(chǎn)考核權(quán)重不低于年度績效考核總分的20%，考核結(jié)果與科室評優(yōu)、個(gè)人職稱晉升、績效工資直接掛鉤。（二）深化風(fēng)險(xiǎn)防控與隱患治理乙方須建立“風(fēng)險(xiǎn)辨識—評估—管控—復(fù)查”的閉環(huán)管理機(jī)制，全面排查治理各領(lǐng)域安全隱患。具體要求如下：1.每季度開展1次全面安全風(fēng)險(xiǎn)辨識，重點(diǎn)針對醫(yī)療區(qū)（門診、病房、手術(shù)室）、后勤保障區(qū)（配電房、供氧站、消毒供應(yīng)室）、公共區(qū)域（食堂、停車場、電梯間）等區(qū)域，運(yùn)用安全檢查表法（SCL）、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法等工具，識別火災(zāi)、觸電、墜落、?；沸孤?、設(shè)備故障等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，形成《安全風(fēng)險(xiǎn)清單》并動態(tài)更新；2.對辨識出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)實(shí)施分級管控：紅色（重大風(fēng)險(xiǎn)）由院長直接督辦，落實(shí)“一對一”管控措施；橙色（較大風(fēng)險(xiǎn)）由分管副院長牽頭，每周檢查1次；黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，每日巡查；藍(lán)色（低風(fēng)險(xiǎn)）由崗位人員自行監(jiān)控；3.每月開展1次全院安全檢查（由安全生產(chǎn)管理科牽頭，各科室負(fù)責(zé)人參與），每周開展1次專項(xiàng)檢查（針對消防、用電、?；返戎攸c(diǎn)領(lǐng)域），每日開展1次崗位自查（各崗位人員在交接班時(shí)完成）；檢查內(nèi)容須涵蓋設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、安全標(biāo)識規(guī)范性、操作流程合規(guī)性、應(yīng)急物資儲備等，檢查記錄需由檢查人、被檢查科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，存檔備查；4.對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，須立即下達(dá)《隱患整改通知書》，明確整改責(zé)任人、整改期限（一般隱患≤3個(gè)工作日，重大隱患≤15個(gè)工作日）、整改措施；整改完成后，由安全生產(chǎn)管理科復(fù)核并簽字確認(rèn)，形成“發(fā)現(xiàn)—整改—復(fù)核—銷號”的完整閉環(huán)；對逾期未整改的，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。（三）強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域安全管理1.醫(yī)療安全管理-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，落實(shí)三級查房、病例討論、手術(shù)分級管理、危急值報(bào)告等制度，確保診療行為規(guī)范；-加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備安全管理：大型醫(yī)療設(shè)備（如CT、MRI、呼吸機(jī)）須由專人操作，定期（每季度）委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，建立設(shè)備維修保養(yǎng)臺賬；小型設(shè)備（如心電圖機(jī)、血壓計(jì)）使用前須檢查性能，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)修；-保障患者安全：病房須設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識，對高齡、行動不便患者落實(shí)“一對一”陪護(hù)或使用約束帶（需家屬知情同意）；手術(shù)室、急診科等重點(diǎn)區(qū)域須配備急救藥品和設(shè)備（如除顫儀、呼吸氣囊），確保24小時(shí)可用；-規(guī)范醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，分類收集感染性、病理性、損傷性廢物，使用專用容器和運(yùn)輸工具，與有資質(zhì)的處置單位簽訂協(xié)議，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存至少3年；-加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理：微生物實(shí)驗(yàn)室須符合生物安全二級（BSL-2）標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)人員須經(jīng)培訓(xùn)并取得資質(zhì)，實(shí)驗(yàn)廢棄物按要求高壓滅菌后處置，病原微生物菌（毒）種嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”管理。2.消防安全管理-落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》，明確消防控制室24小時(shí)雙人值班制度，值班人員須持證上崗，熟練操作消防報(bào)警系統(tǒng)；-定期維護(hù)消防設(shè)施：滅火器每半年檢查1次壓力值，到期及時(shí)更換；消防栓、自動噴淋系統(tǒng)每季度測試1次；疏散指示燈、應(yīng)急照明燈每月測試1次，確保完好率100%；-保障疏散通道暢通：門診樓、住院樓疏散通道、安全出口須設(shè)置明顯標(biāo)識，嚴(yán)禁堆放雜物、停放車輛或設(shè)置障礙物；樓梯間、走廊等區(qū)域嚴(yán)禁違規(guī)充電（如電動車、手機(jī)）；-加強(qiáng)用火用電管理：食堂燃?xì)夤艿理毭堪肽隀z測1次，燃?xì)夤薮娣砰g須獨(dú)立設(shè)置并安裝泄漏報(bào)警裝置；禁止在醫(yī)療區(qū)使用大功率電器（如電爐、熱得快），確需使用的須經(jīng)后勤部門審批并落實(shí)防火措施；-開展消防演練：每季度至少組織1次全院消防演練（包含火災(zāi)報(bào)警、人員疏散、初期火災(zāi)撲救等環(huán)節(jié)），演練方案須覆蓋行動不便患者（如使用輪椅、平車轉(zhuǎn)移），演練記錄須包含參與人員、時(shí)間、地點(diǎn)、效果評估等內(nèi)容。3.用電安全管理-配電房須設(shè)置絕緣防護(hù)設(shè)施，非工作人員禁止入內(nèi)，每周進(jìn)行1次溫度、濕度監(jiān)測（溫度≤40℃，濕度≤80%），每月進(jìn)行1次設(shè)備除塵和線路檢查；-全院供電線路須符合《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》，嚴(yán)禁私拉亂接電線，新增用電設(shè)備須經(jīng)后勤部門審核負(fù)荷容量；-重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）須配備雙回路供電或備用發(fā)電機(jī)，確保突發(fā)停電時(shí)關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）持續(xù)運(yùn)行；-對老化線路（使用年限≥15年）制定改造計(jì)劃，2025年內(nèi)完成全院線路排查，對存在絕緣破損、負(fù)荷超載的線路優(yōu)先改造。4.危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理-嚴(yán)格管控酒精、過氧乙酸、甲醛等危險(xiǎn)化學(xué)品，實(shí)行“五雙”管理（雙人驗(yàn)收、雙人保管、雙人領(lǐng)用、雙把鎖、雙本賬）；-儲存區(qū)域須獨(dú)立設(shè)置，配備通風(fēng)、防爆、防泄漏設(shè)施，與醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)保持安全距離（≥50米）；-領(lǐng)用危險(xiǎn)化學(xué)品須填寫《領(lǐng)用申請表》，注明用途、用量，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后由2名工作人員共同領(lǐng)取；-廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品須委托有資質(zhì)的單位處置，禁止隨意傾倒或混入醫(yī)療廢物；5.建筑與施工安全管理-定期檢查房屋主體結(jié)構(gòu)安全，委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)每5年進(jìn)行1次房屋安全鑒定（2025年須完成全院建筑安全評估），對存在墻體裂縫、屋頂漏水等問題的建筑及時(shí)加固；-裝修、維修等施工項(xiàng)目須簽訂安全協(xié)議，明確施工方安全責(zé)任；施工區(qū)域須設(shè)置隔離帶和警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；施工期間每日進(jìn)行安全檢查，重點(diǎn)排查動火作業(yè)、高空作業(yè)、臨時(shí)用電等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；-電梯須每15日進(jìn)行1次維護(hù)保養(yǎng)，每月進(jìn)行1次安全性能測試，每年由特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次檢驗(yàn)，確保安全鉗、限速器等關(guān)鍵部件有效。6.車輛與交通管理-救護(hù)車、公務(wù)車須建立車輛檔案，記錄行駛里程、維修保養(yǎng)、保險(xiǎn)情況；駕駛員須定期（每半年）進(jìn)行安全培訓(xùn)，嚴(yán)禁疲勞駕駛、酒后駕駛；-救護(hù)車執(zhí)行任務(wù)時(shí)須遵守交通規(guī)則，配備急救設(shè)備（如車載呼吸機(jī)、除顫儀）并定期檢查；非執(zhí)行任務(wù)期間，救護(hù)車須停放在指定車庫，禁止私用；-院內(nèi)停車場須劃設(shè)清晰標(biāo)線，設(shè)置限速（≤5km/h）、禁停等標(biāo)識，安排專人引導(dǎo)車輛，避免堵塞消防通道和應(yīng)急出口。7.疫情防控相關(guān)安全管理-發(fā)熱門診、隔離病房等區(qū)域須嚴(yán)格落實(shí)“三區(qū)兩通道”要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，每日進(jìn)行空氣消毒（使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)）；-醫(yī)護(hù)人員須規(guī)范穿戴防護(hù)用品（N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服），穿脫區(qū)域設(shè)置緩沖區(qū)，避免交叉感染；-核酸檢測實(shí)驗(yàn)室須符合生物安全要求，樣本轉(zhuǎn)運(yùn)使用專用密封箱，檢測廢棄物按醫(yī)療廢物處置；-疫苗儲存冰箱須24小時(shí)監(jiān)控溫度（2-8℃），配備備用電源，每日記錄溫度2次（上午9:00、下午4:00）。（四）加強(qiáng)應(yīng)急管理與培訓(xùn)教育1.制定完善《安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案》，涵蓋火災(zāi)、停電、地震、?；沸孤⑨t(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件等場景，預(yù)案須經(jīng)專家評審并報(bào)甲方備案；2.每季度至少開展1次應(yīng)急演練（其中綜合演練每半年1次），演練后及時(shí)總結(jié)評估，針對薄弱環(huán)節(jié)修訂預(yù)案；3.建立應(yīng)急物資儲備庫，儲備滅火器、消防水帶、急救藥品、帳篷、手電筒、飲用水等物資，物資清單須動態(tài)更新，確保有效期內(nèi)可用；4.開展全員安全生產(chǎn)培訓(xùn)，新入職員工須進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)（不少于24學(xué)時(shí)），培訓(xùn)內(nèi)容包括安全規(guī)章制度、應(yīng)急逃生技能、崗位安全操作規(guī)范等；在崗員工每季度至少接受1次安全培訓(xùn)（不少于4學(xué)時(shí)），培訓(xùn)形式可采用現(xiàn)場教學(xué)、視頻學(xué)習(xí)、案例分析等；5.特種作業(yè)人員（如電工、電梯工、壓力容器操作工）須取得相應(yīng)資格證書，每3年參加復(fù)訓(xùn)；（五）嚴(yán)格信息報(bào)告與檔案管理1.發(fā)生生產(chǎn)安全事故（包括未遂事故）后，須立即向甲方報(bào)告（最遲不超過30分鐘），并在2小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、初步原因、已采取措施等；2.建立安全生產(chǎn)檔案，涵蓋責(zé)任清單、會議記錄、檢查記錄、培訓(xùn)記錄、演練記錄、隱患整改臺賬、設(shè)備檢測報(bào)告等，檔案須分類存放、專人管理，保存期限不少于3年（重要檔案永久保存）。三、考核與獎懲甲方負(fù)責(zé)對乙方年度安全生產(chǎn)目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核分為日常檢查（占比30%）、季度抽查（占比30%）、年度綜合考評（占比40%）。考核結(jié)果分為優(yōu)秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（＜60分）四個(gè)等級。1.對考核優(yōu)秀的，給予以下獎勵：-通報(bào)表揚(yáng)，作為年度“安全生產(chǎn)先進(jìn)單位”候選；-核增年度績效工資總額的5%；-優(yōu)先推薦參與上級部門組織的評優(yōu)評先活動。2.對考核不合格的，采取以下措施：-由甲方主要負(fù)責(zé)人對乙方主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令限期（30日內(nèi)）整改并提交整改報(bào)告；-扣減年度績效工資總額的10%；-取消年度評優(yōu)評先資格；