護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)天使的翅膀就是天使的愛(ài)，這種愛(ài)就是呵護(hù)生命、關(guān)愛(ài)生命、熱愛(ài)生命……教學(xué)目標(biāo)了解護(hù)理學(xué)的形成、我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展熟悉現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展熟悉護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)、范疇及工作方法掌握南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)討論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的意義第一章緒論第一章緒論護(hù)理學(xué)是一門(mén)以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類(lèi)健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展與人類(lèi)文明、健康和科學(xué)的進(jìn)步密切相關(guān)。護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了：人類(lèi)早期護(hù)理、中世紀(jì)護(hù)理、文藝復(fù)興時(shí)期護(hù)理、近代護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理五個(gè)階段。一、護(hù)理學(xué)的各個(gè)歷史階段原始社會(huì)時(shí)期2.母系氏族公社時(shí)期㈠人類(lèi)早期護(hù)理護(hù)理的萌芽，又稱“自我保護(hù)式”是護(hù)理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負(fù)責(zé)照顧但醫(yī)療和護(hù)理不分文明古國(guó)對(duì)護(hù)理的貢獻(xiàn)埃及：干化尸體法希臘：醫(yī)學(xué)之父希波克拉底印度：環(huán)境衛(wèi)生和良好的衛(wèi)生習(xí)慣羅馬：外科非常發(fā)達(dá)中國(guó)一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類(lèi)早期護(hù)理原始社會(huì)時(shí)期2.母系氏族公社時(shí)期3.宗教護(hù)理時(shí)期巫、醫(yī)不分巫、醫(yī)分開(kāi)基督教影響開(kāi)始建立醫(yī)院婦女尤其名門(mén)參與護(hù)理工作(黃金時(shí)期)家庭化→“社會(huì)化、組織化”博愛(ài)犧牲一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類(lèi)早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理遍設(shè)醫(yī)院：教會(huì)控制修女擔(dān)任護(hù)理工作（再向前一步）仍無(wú)訓(xùn)練無(wú)設(shè)備無(wú)管理一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類(lèi)早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理蒙娜麗莎的微笑（達(dá)·芬奇）開(kāi)始從解剖、生理角度探索疾病教會(huì)醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑護(hù)理成為職業(yè)，開(kāi)始接受部分訓(xùn)練1517年發(fā)生宗教革命后護(hù)理是謀生手段，質(zhì)量↓↓護(hù)理事業(yè)進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)200年的黑暗時(shí)期一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類(lèi)早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理↓㈣近代護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)十九世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)近代護(hù)理開(kāi)始了1.南丁格爾的生平弗洛倫斯·南丁格爾(Florence

Nightingle),英國(guó)人，1820年5月12日生于意大利的弗洛倫斯城，一個(gè)英國(guó)貴族家庭1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%1850年在德國(guó)凱撒斯韋特護(hù)士訓(xùn)練班學(xué)習(xí)1853年在倫敦成立看護(hù)所,開(kāi)始了護(hù)理生涯

提燈女神克里米亞天使

“壁影之吻”燈光搖曳著飄過(guò)來(lái)了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個(gè)傷員躺在那，當(dāng)她來(lái)臨時(shí)，我們掙扎著親吻她那浮動(dòng)在墻壁上的修長(zhǎng)身影，然后再滿足地躺回枕頭上。1.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國(guó)人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個(gè)英國(guó)貴族家庭

1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)

帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國(guó)開(kāi)塞維斯接受護(hù)理訓(xùn)練

1853年在倫敦成立看護(hù)所

1860年英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校－南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校

1907年英女王授予她最高國(guó)民榮譽(yù)勛章

1910年8月13日逝世，終身未嫁創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校英國(guó)，圣托馬斯,1860年使護(hù)理從學(xué)徒式教育轉(zhuǎn)為正式學(xué)校教育撰寫(xiě)著作指導(dǎo)護(hù)理工作

《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》開(kāi)創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)2.南丁格爾的貢獻(xiàn)★1907年獲得最高國(guó)民榮譽(yù)勛章10英鎊背面3.南丁格爾的榮譽(yù)1907年獲得最高國(guó)民榮譽(yù)勛章1912年國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)挛覈?guó)從1983年護(hù)理前輩王琇瑛首次獲獎(jiǎng)到目前已有53位優(yōu)秀護(hù)士相繼獲獎(jiǎng)。3.南丁格爾的榮譽(yù)王琇瑛巴桑頓珠中國(guó)的南丁格爾第29屆(1983年)王琇瑛

中華護(hù)理學(xué)會(huì)榮譽(yù)事長(zhǎng)。第30屆(1985年)梁季華廣州紅十字會(huì)醫(yī)院，楊必純四川省瀘州市人民醫(yī)院，司堃范北京紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院。第31屆(1987年)陳路得天津醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，史美黎上海市第一人民醫(yī)院，張?jiān)魄暹|寧省腫瘤醫(yī)院。第32屆(1989年)林菊英中華護(hù)理學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事長(zhǎng)，陸玉珍上海遵義醫(yī)院，周嫻君湖南湘西土家族自治州醫(yī)院，孫秀蘭唐山市人民醫(yī)院。第33屆(1991年)吳靜芳河南商丘地區(qū)醫(yī)院。第34屆(1993年)張水華寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，張瑾瑜福建省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，李桂英青島市傳染病醫(yī)院。第35屆(1995年)孫靜霞常州市第一人民醫(yī)院，鄒瑞芳湖州市人民醫(yī)院。中國(guó)的南丁格爾第36屆(1997年)汪塞進(jìn)安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事長(zhǎng)，關(guān)小英天津市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，陸冰上海市第六人民醫(yī)院護(hù)理部主任，孫芙蓉河南省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。第37屆(1999年)曾熙媛中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，王桂英天津市原護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，秦力君中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院原護(hù)理部主任。第38屆(2001年)吳景華寧夏回族自治區(qū)護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，王雅屏北京市紅十字會(huì)急診搶救中心副院長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院南樓臨床部原總護(hù)士長(zhǎng)，李秋潔哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院護(hù)理部主任。第39屆(2003年)葉欣廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長(zhǎng)（已殉職），鐘華蓀廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、省人民醫(yī)院護(hù)理部主任，李淑君解放軍第二炮兵總醫(yī)院口腔科護(hù)士長(zhǎng)，姜云燕解放軍喀喇昆侖模范醫(yī)療站護(hù)士長(zhǎng)，蘇雅香貴州省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，巴桑鄧珠四川省甘孜州人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，章金媛江西省南昌市第一人民醫(yī)院原護(hù)理部主任，梅玉文天津市護(hù)理學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)，李琦上海第二人民醫(yī)院原護(hù)士長(zhǎng)，陳東北京佑安醫(yī)院護(hù)理部主任。

中國(guó)的南丁格爾第40屆（2005年）劉振華山東省濟(jì)南市皮膚病防治院住院部主任劉振華，陳征北京地壇醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部主任，馮玉娟香港醫(yī)院管理局九龍西聯(lián)網(wǎng)、廣華醫(yī)院及東華三院黃大仙醫(yī)院護(hù)理總經(jīng)理，萬(wàn)琪西藏軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部主任萬(wàn)琪，王亞麗甘肅省定西市人民醫(yī)院護(hù)理部主任。第41屆（2007年）澤仁娜姆青海省同仁慢性病防治院主管護(hù)師，陳?；ā奥?lián)合國(guó)和平一級(jí)勛章”獲得者、北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，丁淑貞大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任，聶淑娟新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任護(hù)師聶淑娟，羅少霞澳門(mén)鏡湖醫(yī)院護(hù)理部主任。第42屆（2009年）劉淑媛，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)。張桂英，吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院精神科護(hù)士長(zhǎng)。潘美兒，浙江省皮膚病防治研究所住院部護(hù)士長(zhǎng)。楊秋，四川省都江堰市向峨鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院護(hù)士。鮮繼淑，第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)。王文珍，海軍總醫(yī)院護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)。1907年獲得最高國(guó)民榮譽(yù)勛章1912年國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?912年國(guó)際護(hù)士會(huì)成立南丁格爾國(guó)際基金1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)3.南丁格爾的榮譽(yù)潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式點(diǎn)燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”

務(wù)三個(gè)發(fā)展階段★（五）現(xiàn)代護(hù)理(1860-1970)321古代護(hù)理發(fā)展近代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）、古代護(hù)理發(fā)展西漢時(shí)期“腎病勿食鹽”“怒傷肝、喜傷心…”祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。（一）、古代護(hù)理發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。東漢末年張仲景發(fā)明了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道（一）、古代護(hù)理發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。三國(guó)時(shí)期名醫(yī)華佗五禽戲但醫(yī)、護(hù)、藥不分，護(hù)理未得到獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì)。

1835年廣州英國(guó)傳教士巴克爾開(kāi)設(shè)第一所西醫(yī)院

1884年上海美國(guó)護(hù)士麥克尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開(kāi)辦護(hù)士短訓(xùn)班

1888年福州美國(guó)人約翰遜開(kāi)辦第一所護(hù)校（二）、近代護(hù)理發(fā)展初創(chuàng)坎坷的百余年

1900年后建立了很多教會(huì)醫(yī)院和附校濃厚的西方文化色彩（二）、近代護(hù)理發(fā)展1909年成立中華護(hù)士會(huì)，1922年加入國(guó)際護(hù)士會(huì)1921年北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)辦高等護(hù)理教育抗戰(zhàn)時(shí)期護(hù)理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞（1941、1942）“護(hù)理工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士”（1835-1949年）初創(chuàng)坎坷的百余年三、現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展前進(jìn)起伏的三十年新中國(guó)的成立護(hù)理事業(yè)充滿生機(jī)的開(kāi)始↓文化大革命的影響護(hù)理事業(yè)的停滯和低谷時(shí)期（1949-1979年）（三）、現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展（1949-1979年）繁榮發(fā)展的護(hù)理春天（1979-至今）前進(jìn)起伏的三十年1950年中專(zhuān)教育為培養(yǎng)護(hù)士的惟一途徑

↓1961年，北京第二醫(yī)學(xué)院再次開(kāi)辦高等護(hù)理教育↓1979年衛(wèi)生部加強(qiáng)和發(fā)展護(hù)理工作和護(hù)理教育

↓1983年，天津醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)護(hù)理本科課程↓1992年，從北京開(kāi)始了護(hù)理學(xué)碩士研究生教育↓20世紀(jì)80年代，開(kāi)展各種形式的護(hù)理成人教育

（三）、現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展1.護(hù)理教育體系日趨完善2.臨床實(shí)踐得到較大發(fā)展3.護(hù)理管理體制不斷健全4.護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮（1949-1979年）（1979-至今）1979年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》↓1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)了我國(guó)第一個(gè)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊(cè)的部長(zhǎng)令和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》↓1995年6月首次舉行全國(guó)范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，護(hù)理管理工作走向法制化軌道。

前進(jìn)起伏的三十年繁榮發(fā)展的護(hù)理春天中國(guó)護(hù)理的發(fā)展展望1、護(hù)理工作國(guó)際化2、護(hù)理工作市場(chǎng)化3、護(hù)理工作社會(huì)化4、護(hù)理工作法制化5、護(hù)理人員高學(xué)歷化第二節(jié)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)與實(shí)踐范疇目標(biāo)：提高整個(gè)人類(lèi)社會(huì)的健康水平任務(wù)：

WHO,1978年指出：“護(hù)士的唯一任務(wù)是幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人促進(jìn)健康?！币?、護(hù)理學(xué)的性質(zhì)

護(hù)理學(xué)是綜合性的應(yīng)用科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。二、護(hù)理學(xué)的任務(wù)其唯一的任務(wù)就是：“幫助患者恢復(fù)健康，幫助健康者促進(jìn)健康”。理論范疇實(shí)踐范疇臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理管理護(hù)理研究基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理教育三、護(hù)理學(xué)的范疇第三節(jié)

護(hù)理學(xué)的基本概念目標(biāo)：掌握人、環(huán)境、健康、護(hù)理的概念。重點(diǎn)：人一、人人是護(hù)理的對(duì)象，也是護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象之一。人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化相統(tǒng)一的整體的人，是在環(huán)境中活動(dòng)的個(gè)體的人和群體的人，是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，不斷地與周?chē)h(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換。二、環(huán)境（一）概念環(huán)境是人類(lèi)生活的空間，人的一工切活動(dòng)都必須在環(huán)境中進(jìn)行。分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)外環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)、信息、能量的交換，保持著動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)環(huán)境是指機(jī)體各器官功能與調(diào)節(jié)機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。外環(huán)境包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和治療性環(huán)境。自然環(huán)境也稱，指存在于人類(lèi)周?chē)匀唤缰懈鞣N因素總稱。包括物理環(huán)境（空氣、水、陽(yáng)光、土壤等）和生物環(huán)境（動(dòng)物、植物、微生物等）。社會(huì)環(huán)境也稱人文環(huán)境。治療環(huán)境是專(zhuān)業(yè)人員在以治療為目的的前提下分行的一個(gè)適合患者的恢復(fù)身心健康的環(huán)境。三、健康（一）概念1948年WHO將健康定義為：“健康，不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力”。（二）影響健康的因素有環(huán)境因素、生物學(xué)因素、心理因素（如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎）、生活方式、社會(huì)因素。（三）健康與疾病的關(guān)系在任何時(shí)候，一個(gè)人的健康部是，沒(méi)有完全的健康，健康與疾病之間沒(méi)有明顯的分界線。四、護(hù)理（一）概念護(hù)理的概念是隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的形成和發(fā)展而不斷變化發(fā)展的。1859年南丁格爾認(rèn)為：“護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康”。1885年，她又指出：“護(hù)理的主要功能在于維護(hù)人們良好的狀態(tài)，協(xié)助他們免于疾病，達(dá)到他們最高可能的健康水平?！?973年，國(guó)際護(hù)士會(huì)定義為：“護(hù)理是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，或者平靜的死去”。1980年，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)定義為：“護(hù)理是處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。20世紀(jì)后期，許多護(hù)理學(xué)家發(fā)展了他們對(duì)護(hù)理的理論界定，共同觀點(diǎn)為：1、護(hù)理是照護(hù)；2、護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)；3、護(hù)理是一門(mén)學(xué)科；4、護(hù)理是以患者為中心；5、護(hù)理是