陰道炎長沙武警總院女性生殖系統(tǒng)構(gòu)造圖宮頸非特異性外陰炎婦女的外陰在一般性細菌(如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌)、及糞便、陰道分泌物或其它物理、化學因素刺激下而發(fā)生的皮膚粘膜炎癥，叫做非特異性外陰炎。病因：多是因陰道、子宮頸的炎性白帶和宮頸癌分泌物、月經(jīng)血或產(chǎn)后惡露及大便、尿液的長期刺激而發(fā)生的。臨床表現(xiàn)：一般炎癥限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴重時整個外陰部腫脹、充血，嚴重時糜爛形成淺表潰瘍，有灼熱、癢痛。排尿時加重。病程長則皮膚增厚、粗糙、有皸裂、奇癢。非特異性外陰炎檢查：應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺，并注意有無尿瘺或糞瘺。此外，也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查，以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染，以及糖尿病、蟯蟲感染等。治療：平時注意保持外陰部位的清潔干燥，選擇弱酸護理液適合日常的清潔保養(yǎng)。特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點。不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲?；加嘘幍姥住m頸炎要及時治愈，并積極預防。陰道正常PH值：正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5。當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。陰道清潔度是利用顯微鏡對陰道分泌物濕片和染色涂片檢查，觀察其清潔度和有無特殊細菌及細胞等，確認陰道清潔度，判斷陰道有無炎癥，還可以進一步診斷炎癥的原因。陰道清潔度的判定標準注釋如下：Ⅰ度鏡下以陰道桿菌為主，并可見大量上皮細胞；Ⅱ度有部分陰道桿菌，上皮細胞亦可見，也有部分膿細胞和雜菌；Ⅲ度只見少量陰道桿菌和上皮細胞，但有大量膿細胞和其他雜菌；Ⅳ度鏡下無陰道桿菌，幾乎全是膿細胞和大量雜菌。清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常，大多可能為陰道炎，同時?？砂l(fā)現(xiàn)病原菌、真菌或滴蟲等病原體。在卵巢功能不足，雌激素減低時，陰道上皮增生較差，糖原減少，陰道桿菌也少，易感染雜菌，也可使陰道清潔度變差。陰道炎陰道炎主要癥狀：主要以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。陰道炎種類：滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，細菌性陰道炎，幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，月經(jīng)性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎。細菌性陰道炎1．癥狀：此病患者臨床約有10％～50％無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味、灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。2．體征：分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜無充血、無紅腫。與宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生，也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生，此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。3.陰道分泌物鏡檢：有大量白細胞，無滴蟲、霉菌，或分泌物革蘭氏染色找到一般病原菌。白色念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎，外陰陰道假絲酵母菌病。1．癥狀：最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱、奇癢。波及尿道，也可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。2．體征：白帶呈凝乳狀或豆腐渣狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。3.分泌物直接涂片檢查與培養(yǎng)：明確診斷，鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。滴蟲性陰道炎1．癥狀：白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20％白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。2．體征：本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草每狀突起，后穹隆有多量的白帶。易引起繼發(fā)性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。3.取陰道分泌液用懸滴法檢查在鏡下可找到活動的滴蟲在染色涂片中亦可見到必要時可進行培養(yǎng)。陰道炎——檢查取陰道分泌物做白帶常規(guī)檢查1．婦科四項（婦科常規(guī)檢查+滴蟲+霉菌+BV）2．支原體培養(yǎng)+藥敏3．普通細菌培養(yǎng)+藥敏4．厭氧菌培養(yǎng)+藥敏

陰道炎——治療治療原則：內(nèi)外同治,男女同治,連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。1、一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。2、藥物治療：(1)改變陰道酸堿度：對癥采用酸或堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對病菌的生長繁殖起到抑制作用。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥。(2)陰道上藥：外用藥膏、栓劑。上藥前需進行陰道沖洗。(3)口服用藥：西藥+中藥(4)中藥熏蒸：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅病菌菌。3、物理治療：根據(jù)病情的輕重程度和實際情況適當?shù)氖褂梦锢碇委熑缂t光、霧化、微波等。支原體培養(yǎng)+藥敏支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物。只有三層結(jié)構(gòu)的細胞膜，故具有較大的可變性。感染支原體，與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關(guān)，不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計女性的支原體感染