2025年醫(yī)院醫(yī)生個(gè)人思想工作年終總結(jié)2025年即將結(jié)束，回顧這一年的工作與思想歷程，既有面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)的壓力與突破，也有在實(shí)踐中對(duì)職業(yè)價(jià)值的更深感悟。作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我始終以“健康所系，性命相托”的誓言為指引，在思想上緊跟醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念，在業(yè)務(wù)上堅(jiān)持精益求精，努力平衡臨床、教學(xué)與科研的多重角色。年初參與醫(yī)院組織的“學(xué)習(xí)貫徹新醫(yī)改精神”專題培訓(xùn)后，我對(duì)分級(jí)診療、DRG支付改革等政策有了更系統(tǒng)的理解。特別是在參與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合查房時(shí)，意識(shí)到基層醫(yī)療資源的調(diào)配與上下聯(lián)動(dòng)的重要性。曾負(fù)責(zé)一位78歲慢性阻塞性肺疾病合并心衰的患者，老人長(zhǎng)期在社區(qū)隨訪，但病情反復(fù)。我主動(dòng)與社區(qū)醫(yī)生對(duì)接，共同制定了“急性發(fā)作期住院穩(wěn)定期社區(qū)康復(fù)”的分層管理方案，通過(guò)調(diào)整吸入劑劑量、指導(dǎo)家庭氧療，并定期線上隨訪，3個(gè)月后患者住院次數(shù)從每季度2次降至0次。這一案例讓我深刻體會(huì)到，政策落地不僅需要技術(shù)支撐，更需要跨層級(jí)的主動(dòng)協(xié)作意識(shí)，思想上也從“做好本科室工作”延伸到“參與醫(yī)療體系整體優(yōu)化”。全年門(mén)診量1820人次，收治住院患者258例，其中危重癥42例，搶救成功率91.7%。最具挑戰(zhàn)的是一位56歲急性重癥胰腺炎患者，合并腹腔間隔室綜合征，病情進(jìn)展迅速。治療初期，常規(guī)液體復(fù)蘇效果不佳，患者出現(xiàn)少尿、呼吸困難。我查閱最新國(guó)際指南，發(fā)現(xiàn)早期血液凈化聯(lián)合腹腔減壓的方案可能改善預(yù)后，但家屬對(duì)創(chuàng)傷性操作存在顧慮。連續(xù)3天利用查房、午休時(shí)間與家屬溝通，用通俗語(yǔ)言解釋病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)與治療收益，最終取得理解。聯(lián)合ICU、外科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，調(diào)整治療方案后，患者72小時(shí)內(nèi)尿量恢復(fù)，14天轉(zhuǎn)出ICU。這次經(jīng)歷讓我明白，技術(shù)過(guò)硬是基礎(chǔ)，而耐心溝通、建立信任是打開(kāi)救治通道的關(guān)鍵。教學(xué)方面，作為科室?guī)Ы汤蠋?，?fù)責(zé)8名規(guī)培生的臨床帶教。改變以往“填鴨式”教學(xué)模式，采用“案例引導(dǎo)+床邊討論”的方式。例如帶教急性胸痛患者時(shí)，先讓學(xué)生獨(dú)立問(wèn)診、查體、開(kāi)檢查單，再一起分析心電圖、心肌酶譜的動(dòng)態(tài)變化，討論鑒別診斷思路。全年組織小講課12次，病例討論20次，所帶規(guī)培生出科考核通過(guò)率100%，2人獲醫(yī)院“優(yōu)秀規(guī)培學(xué)員”。過(guò)程中我也意識(shí)到，教學(xué)相長(zhǎng)——為了講清一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，需要反復(fù)梳理邏輯，這反過(guò)來(lái)深化了自己對(duì)疾病的理解?？蒲猩?，參與的“老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓與靶器官損害相關(guān)性”課題完成數(shù)據(jù)收集，入組病例200例，初步分析顯示夜間血壓波動(dòng)與腎功能損傷指標(biāo)存在相關(guān)性，論文已投核心期刊。同時(shí)，主導(dǎo)科室開(kāi)展“智能問(wèn)診系統(tǒng)”試點(diǎn)，將常見(jiàn)癥狀的問(wèn)診流程標(biāo)準(zhǔn)化，門(mén)診平均接診時(shí)間從12分鐘縮短至8分鐘，患者滿意度提升15%。但也發(fā)現(xiàn)，技術(shù)優(yōu)化不能替代人文關(guān)懷，曾有位老年患者因習(xí)慣了“面對(duì)面聊天”，對(duì)電子問(wèn)卷產(chǎn)生抵觸，后續(xù)調(diào)整為“電子問(wèn)卷輔助+人工補(bǔ)充詢問(wèn)”，平衡了效率與溫度。思想上的成長(zhǎng)更多體現(xiàn)在對(duì)“醫(yī)生角色”的重新認(rèn)知。過(guò)去更關(guān)注“治愈疾病”，今年參與醫(yī)院“醫(yī)患故事分享會(huì)”，聽(tīng)到一位患者說(shuō)“最難忘的是您查房時(shí)多問(wèn)了一句‘最近睡眠怎么樣’”，才意識(shí)到“緩解痛苦”不僅是生理層面，更包括心理支持。全年主動(dòng)添加120名患者的線上隨訪聯(lián)系方式，利用碎片時(shí)間回復(fù)咨詢，雖占用了部分休息時(shí)間，但看到患者留言“藥調(diào)整后好多了，謝謝您一直記掛”，便覺(jué)得一切值得。當(dāng)然，不足依然存在。一是科研轉(zhuǎn)化能力有待加強(qiáng)，目前課題多為觀察性研究，干預(yù)性研究經(jīng)驗(yàn)不足；二是面對(duì)急診高峰時(shí)，偶爾會(huì)因節(jié)奏過(guò)快導(dǎo)致與患者溝通不夠細(xì)致，11月曾有位患者反映“解釋病情時(shí)有點(diǎn)急”，已在科室例會(huì)上做自我批評(píng)，并制定“接診前深呼吸3秒”的小習(xí)慣來(lái)調(diào)整狀態(tài)；三是對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)深度不夠，比如AI輔助診斷系統(tǒng)雖已應(yīng)用，但對(duì)其算法邏輯理解不深，影響了結(jié)果判讀的準(zhǔn)確性，計(jì)劃明年參加相關(guān)培訓(xùn)課程。這一年，在臨床一線的摸爬滾打中，我更深刻地體會(huì)到醫(yī)生職業(yè)的雙重屬性——既