2026年心電監(jiān)護?？谱o士筆試考試題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.心電監(jiān)護中，正常QRS波群的寬度通常為？A.0.06-0.10秒B.0.08-0.12秒C.0.04-0.06秒D.0.12-0.16秒2.心率過緩（心動過緩）通常指成人每分鐘心跳次數(shù)低于？A.50次B.60次C.70次D.80次3.心電監(jiān)護中，T波倒置幅度一般不超過？A.0.5mVB.1.0mVC.1.5mVD.2.0mV4.心房顫動（AF）時，心電圖的主要特征是？A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬C.PR間期固定D.ST段抬高5.心電監(jiān)護中，QT間期的正常范圍是？A.0.30-0.45秒B.0.35-0.45秒C.0.40-0.50秒D.0.45-0.55秒6.心臟驟停時，最有效的復律方法是？A.利多卡因靜脈注射B.胸外按壓C.除顫儀直流電除顫D.靜脈推注腎上腺素7.心電監(jiān)護中，房性早搏（房早）通常表現(xiàn)為？A.提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波B.提前出現(xiàn)的P波，后無QRS波群C.P波與QRS波群均提前出現(xiàn)D.P波與QRS波群均延遲出現(xiàn)8.心率過速（心動過速）通常指成人每分鐘心跳次數(shù)高于？A.60次B.80次C.100次D.120次9.心電監(jiān)護中，ST段壓低通常指J點后0.08秒處電壓低于？A.0.1mVB.0.2mVC.0.3mVD.0.4mV10.心臟傳導阻滯中，II度II型房室傳導阻滯的特征是？A.P波與QRS波群交替出現(xiàn)B.P波脫落，QRS波群正常C.PR間期進行性延長D.心室率極不規(guī)則二、多選題（每題3分，共10題）1.心電監(jiān)護中，哪些屬于正常心電圖波形？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心臟驟停的三大主要表現(xiàn)包括？A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.心電圖呈直線3.心電監(jiān)護中，哪些情況需要警惕急性心肌梗死？A.持續(xù)性ST段抬高B.心肌酶譜升高C.T波倒置D.心絞痛發(fā)作4.心律失常中，哪些屬于房性心律失常？A.房性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室性早搏5.心電監(jiān)護中，QT間期延長的風險包括？A.劑量過大的抗心律失常藥物B.低鉀血癥C.甲狀腺功能減退D.高熱6.心臟傳導阻滯中，哪些屬于完全性房室傳導阻滯？A.P波與QRS波群無關(guān)系B.心室率極慢（<40次/分）C.PR間期固定D.心電圖呈室性自主節(jié)律7.心電監(jiān)護中，哪些情況需要緊急處理？A.心臟驟停B.急性心肌梗死C.高血壓危象D.心律失常導致血壓下降8.心肌缺血時，心電圖可能出現(xiàn)的改變包括？A.ST段壓低B.T波低平或倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長9.心電監(jiān)護中，哪些藥物可能引起QT間期延長？A.氟喹諾酮類藥物B.三環(huán)類抗抑郁藥C.阻塞性β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑10.心臟驟停的搶救流程包括？A.高質(zhì)量胸外按壓B.電除顫C.呼吸道管理D.藥物支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.心電監(jiān)護中，正常P波寬度通常不超過0.11秒。（√）2.心房顫動時，心室率通常與心房率一致。（×）3.心臟驟停時，首選的急救措施是心肺復蘇。（√）4.心電監(jiān)護中，ST段抬高一定是心肌缺血的表現(xiàn)。（×）5.心律失常中，室性早搏通常無需緊急處理。（√）6.心電監(jiān)護中，QT間期延長會增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風險。（√）7.心臟傳導阻滯中，I度房室傳導阻滯通常無需特殊處理。（√）8.心肌梗死時，心電圖ST段抬高通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)。（√）9.心電監(jiān)護中，高鉀血癥時T波可能高尖。（√）10.心臟驟停的搶救中，腎上腺素是首選藥物。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心電監(jiān)護中ST段壓低的常見原因。答：ST段壓低常見原因包括：①心肌缺血（如心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死）；②早期復極綜合征；③電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）；④藥物影響（如β受體阻滯劑）；⑤心臟壓塞等。2.簡述心房顫動的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短、乏力，嚴重時可能導致心力衰竭或栓塞。處理原則：①藥物治療（如胺碘酮、地高辛）；②射頻消融術(shù)；③預防栓塞（如抗凝治療）；④控制心室率。3.簡述心臟驟停的搶救流程。答：搶救流程：①識別心臟驟停（意識喪失、大動脈搏動消失）；②立即啟動急救系統(tǒng)；③高質(zhì)量胸外按壓；④開通氣道；⑤人工呼吸；⑥早期除顫；⑦藥物治療支持。4.簡述心電監(jiān)護中QT間期延長的處理措施。答：處理措施：①停用或減量可能延長QT的藥物；②糾正電解質(zhì)紊亂（如補鉀）；③治療原發(fā)病（如甲狀腺功能減退）；④必要時使用苯妥英鈉等藥物縮短QT間期。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛入院。心電圖顯示：ST段抬高，T波高尖，QRS波群增寬。提問：①診斷可能是什么？②如何處理？答：①診斷可能為急性ST段抬高型心肌梗死。②處理：①立即進行溶栓或急診PCI；②抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；③抗凝治療（肝素）；④硝酸酯類藥物擴張血管；⑤監(jiān)護生命體征，預防并發(fā)癥。2.患者女，72歲，意識喪失，大動脈搏動消失。提問：①如何判斷是否為心臟驟停？②搶救流程是什么？答：①判斷標準：意識喪失+大動脈搏動消失。②搶救流程：①立即呼叫急救系統(tǒng)；②高質(zhì)量胸外按壓（按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）；③開通氣道；④人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸）；⑤早期除顫（如心電圖提示室顫，立即電除顫）；⑥藥物治療支持。答案與解析一、單選題1.A（正常QRS波群寬度為0.06-0.10秒）2.B（成人心率<60次/分為心動過緩）3.A（T波倒置幅度一般不超過0.5mV）4.A（房顫時P波消失，代之以f波）5.B（正常QT間期為0.35-0.45秒）6.C（直流電除顫是心臟驟停最有效的復律方法）7.A（房早表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，后無P波）8.C（成人心率>100次/分為心動過速）9.B（ST段壓低通常指J點后0.08秒處電壓低于0.2mV）10.A（II度II型房室傳導阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波群交替出現(xiàn)）二、多選題1.ABC（正常心電圖波形包括P波、QRS波群、T波）2.ABCD（心臟驟停三大表現(xiàn)：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，心電圖呈直線）3.ABCD（持續(xù)性ST段抬高、心肌酶升高、T波倒置、心絞痛發(fā)作均需警惕急性心肌梗死）4.ABC（房性早搏、心房顫動、心房撲動屬于房性心律失常）5.ABCD（QT間期延長的風險包括藥物過量、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、高熱）6.AB（完全性房室傳導阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波群無關(guān)系，心室率極慢）7.ABCD（心臟驟停、急性心肌梗死、高血壓危象、心律失常導致血壓下降需緊急處理）8.ABC（心肌缺血時可能出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置、Q波出現(xiàn)）9.ABCD（可能引起QT間期延長的藥物包括氟喹諾酮類、三環(huán)類抗抑郁藥、阻塞性β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑）10.ABCD（心臟驟停搶救流程包括高質(zhì)量胸外按壓、電除顫、呼吸道管理、藥物支持）三、判斷題1.√2.×（房顫時心室率不與心房率一致，通常較慢且不規(guī)則）3.√4.×（ST段抬高也可能由非缺血性因素引起，如早期復極綜合征）5.√（室性早搏若無癥狀且頻率不高，可觀察）6.√7.√（I度房室傳導阻滯通常無需特殊處理）8.√（ST段抬高型心肌梗死通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)）9.√（高鉀血癥時T波可能高尖）10.√（腎上腺素是心臟驟停搶救中的首選藥物）四、簡答題1.ST段壓低的常見原因：心肌缺血、早期復極綜合征、電解質(zhì)紊亂（低鉀）、藥物影響（β受體阻滯劑）、心臟壓塞等。2.心房顫動的臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣短、乏力，嚴重時可能導致心力衰竭或栓塞。處理原則：藥物治療（胺碘酮、地高辛）、射頻消融術(shù)、預防栓塞（抗凝治療）、控制心室率。3.心臟驟停的搶救流程：識別心臟驟停（意識喪失、大動脈搏動消失）→啟動急救系統(tǒng)→高質(zhì)量胸外按壓→開通氣道→人工呼吸→早期除顫→藥物治療支持。4.QT間期延長的處理措施：停用或減量延長QT的藥物；糾正電解質(zhì)紊亂（補鉀）；治療原發(fā)?。谞钕俟δ軠p退）；必要時使用苯妥英鈉等