醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)核查制度及患者保護(hù)醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)核查制度是保障手術(shù)安全、減少醫(yī)療差錯(cuò)、保護(hù)患者權(quán)益的重要措施，貫穿于手術(shù)的全過(guò)程，涉及手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)前核查病房準(zhǔn)備階段病房護(hù)士與主管醫(yī)生需在患者手術(shù)前一日共同對(duì)患者信息進(jìn)行全面核查。核查內(nèi)容包括患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)仔細(xì)核對(duì)手術(shù)相關(guān)信息，如手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等。對(duì)于手術(shù)部位，要按照規(guī)定進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，使用統(tǒng)一的標(biāo)記方法，如在手術(shù)切口部位用記號(hào)筆標(biāo)注，并與手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)方案一致。此外，還需檢查患者的病歷資料是否齊全，包括術(shù)前檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等，確保各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合手術(shù)要求。評(píng)估患者的身體狀況和心理狀態(tài)，向患者及家屬進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣教，包括手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，以減輕患者的緊張情緒。手術(shù)室接患者時(shí)手術(shù)室護(hù)士到病房接患者時(shí)，需再次與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的信息核對(duì)。通過(guò)查看病歷、詢問(wèn)患者等方式，確認(rèn)患者的基本信息、手術(shù)信息、過(guò)敏史等。同時(shí)檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等是否符合要求。查看患者的標(biāo)識(shí)腕帶，確保腕帶上的信息與病歷一致。在搬運(yùn)患者過(guò)程中，要注意保護(hù)患者的安全和隱私，避免患者身體暴露過(guò)多。將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室后，與手術(shù)間護(hù)士進(jìn)行交接，再次核對(duì)患者信息和手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。手術(shù)間內(nèi)麻醉前核查患者進(jìn)入手術(shù)間后，麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士需共同進(jìn)行麻醉前核查。這一環(huán)節(jié)是手術(shù)前的關(guān)鍵核查步驟，三方人員需嚴(yán)格按照核查清單進(jìn)行逐一核對(duì)。再次確認(rèn)患者的基本信息和手術(shù)信息，檢查患者的麻醉同意書、手術(shù)同意書等文書是否簽署完整。評(píng)估患者的氣道情況、生命體征、心肺功能等，確?；颊吣軌蚰褪苈樽?。檢查手術(shù)所需的物品和設(shè)備是否齊全、完好，如手術(shù)器械、敷料、藥品、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。同時(shí)，再次向患者及家屬確認(rèn)手術(shù)部位和手術(shù)方式，讓患者和家屬有最后一次澄清疑問(wèn)的機(jī)會(huì)。手術(shù)中核查手術(shù)開(kāi)始前在手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士需進(jìn)行“暫?！背绦?，即“TimeOut”。三方人員共同停止手中其他工作，再次核對(duì)患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械和物品等。手術(shù)醫(yī)生需明確指出手術(shù)切口部位，麻醉醫(yī)生要確認(rèn)患者的麻醉狀態(tài)和生命體征平穩(wěn)，巡回護(hù)士要檢查手術(shù)臺(tái)上的器械和物品數(shù)目與術(shù)前清點(diǎn)記錄是否一致。這個(gè)過(guò)程是防止手術(shù)錯(cuò)誤的最后一道防線，必須嚴(yán)格執(zhí)行，確保萬(wàn)無(wú)一失。手術(shù)過(guò)程中物品清點(diǎn)在手術(shù)過(guò)程中，器械護(hù)士和巡回護(hù)士要隨時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量。每使用一種器械或添加一種敷料，都要及時(shí)準(zhǔn)確記錄。在關(guān)閉體腔或深部傷口前，要進(jìn)行嚴(yán)格的物品再次清點(diǎn)，確保沒(méi)有器械或敷料遺留在患者體內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)物品數(shù)目不符，必須立即停止手術(shù)操作，查找缺失物品，直至找到并確認(rèn)數(shù)目準(zhǔn)確為止。手術(shù)過(guò)程中如需追加器械或敷料，也要及時(shí)記錄并在手術(shù)結(jié)束時(shí)再次核對(duì)。手術(shù)后核查手術(shù)結(jié)束時(shí)物品清點(diǎn)手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士需進(jìn)行全面的物品清點(diǎn)。再次核對(duì)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)目，與術(shù)前和術(shù)中的清點(diǎn)記錄進(jìn)行對(duì)比，確保數(shù)目相符。將清點(diǎn)結(jié)果準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，并由器械護(hù)士和巡回護(hù)士簽字確認(rèn)?；颊咝畔⒓笆中g(shù)情況交接手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士需共同對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。確認(rèn)患者的生命體征穩(wěn)定，手術(shù)切口包扎良好，引流管通暢。將患者的手術(shù)情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等詳細(xì)信息向麻醉復(fù)蘇室護(hù)士或病房護(hù)士進(jìn)行交接。交接內(nèi)容包括手術(shù)名稱、手術(shù)過(guò)程是否順利、術(shù)中出血情況、輸血情況、用藥情況等。同時(shí)，再次核對(duì)患者的基本信息，確?；颊弑粶?zhǔn)確無(wú)誤地轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的地點(diǎn)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?；颊弑Ｗo(hù)措施隱私保護(hù)在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，要充分保護(hù)患者的隱私。手術(shù)間的門窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，如體格檢查、消毒、鋪巾等，要盡量減少患者身體暴露的范圍。如果因手術(shù)需要暴露患者隱私部位，應(yīng)向患者做好解釋工作，取得患者的理解。在搬運(yùn)患者和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，也要注意遮蓋患者身體，避免不必要的暴露。安全保護(hù)在手術(shù)過(guò)程中，要確?；颊叩纳眢w安全。合理擺放患者的體位，既要滿足手術(shù)操作的需要，又要避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體受壓、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。使用合適的體位墊和約束帶，固定患者的肢體，防止患者在麻醉狀態(tài)下發(fā)生墜床等意外情況。在使用各種手術(shù)設(shè)備和儀器時(shí)，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。同時(shí)，要密切觀察患者的生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種異常情況，保障患者的生命安全。心理保護(hù)手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，在手術(shù)前后給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?。手術(shù)前，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒。手術(shù)過(guò)程中，在保證手術(shù)操作的前提下，盡量減少不必要的噪音和討論，避免給患者帶來(lái)心理壓力。手術(shù)后，及時(shí)告知