預(yù)防中暑應(yīng)急演練總結(jié)本次預(yù)防中暑應(yīng)急演練于7月5日下午14:30在廠區(qū)戶外作業(yè)區(qū)啟動，由安全環(huán)保部統(tǒng)籌，生產(chǎn)部、后勤部、行政部協(xié)同配合，全體一線作業(yè)人員及相關(guān)管理人員共計(jì)87人參與。演練以“高溫時(shí)段戶外作業(yè)人員突發(fā)中暑”為背景，模擬先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三類場景，重點(diǎn)檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)速度、現(xiàn)場處置能力及多部門協(xié)作水平。演練籌備階段歷時(shí)15天，安全環(huán)保部聯(lián)合市人民醫(yī)院急診科制定《高溫中暑應(yīng)急處置操作指南》，明確“發(fā)現(xiàn)報(bào)告初步處置轉(zhuǎn)運(yùn)送醫(yī)”四步流程，并組織3次專題培訓(xùn)：7月1日邀請醫(yī)生講解中暑病理機(jī)制、典型癥狀（頭暈頭痛、惡心嘔吐、體溫異常升高、意識模糊等）及分級標(biāo)準(zhǔn)（先兆中暑體溫≤38℃、輕癥38℃＜體溫≤40℃、重癥＞40℃）；7月3日開展急救技能實(shí)操培訓(xùn)，重點(diǎn)演示物理降溫（濕毛巾擦拭大血管處、冰袋放置腋窩/腹股溝）、正確補(bǔ)水（淡鹽水小口慢飲，昏迷者禁止喂水）、體位調(diào)整（半臥位保持呼吸通暢）等關(guān)鍵操作；7月4日完成演練腳本推演，設(shè)定“管道安裝作業(yè)區(qū)張某出現(xiàn)頭暈嘔吐”“設(shè)備巡檢崗劉某突然暈倒無反應(yīng)”兩個(gè)主場景，明確現(xiàn)場作業(yè)人員、班組長、急救員、后勤保障組、外部救援聯(lián)絡(luò)人等12類角色職責(zé)，配備急救箱（含藿香正氣水20瓶、冰袋15個(gè)、體溫槍3支）、擔(dān)架2副、遮陽棚4頂、便攜式風(fēng)扇6臺及應(yīng)急藥品清單。演練實(shí)施環(huán)節(jié)嚴(yán)格按預(yù)設(shè)流程推進(jìn)。14:35，模擬場景一啟動：管道安裝作業(yè)區(qū)氣溫36.8℃，濕度65%，作業(yè)人員張某（扮演者）持續(xù)作業(yè)2小時(shí)后，出現(xiàn)手抖、面色潮紅、嘔吐癥狀，同事李某立即停止作業(yè)，攙扶其至5米外遮陽棚下，用對講機(jī)報(bào)告班組長王某：“3號管道區(qū)，張某中暑，需要支援。”王某1分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場，觸摸其皮膚灼熱，用體溫槍測得38.9℃，判斷為輕癥中暑，隨即通過內(nèi)部應(yīng)急廣播呼叫急救員小陳（持證紅十字救護(hù)員）。小陳3分鐘內(nèi)攜帶急救箱到達(dá)，指導(dǎo)李某將張某平躺，解開衣領(lǐng)腰帶，用濕毛巾擦拭頸部、腋窩，在腹股溝放置冰袋；同時(shí)后勤組送來淡鹽水，小陳確認(rèn)張某意識清醒后，分5次喂服150ml（每次30ml間隔2分鐘）。14:45，張某自述頭暈緩解，復(fù)測體溫37.6℃，由后勤組用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)至臨時(shí)觀察點(diǎn)（配備空調(diào)、座椅、綠豆湯），全程耗時(shí)10分鐘。15:00，場景二觸發(fā)：設(shè)備巡檢崗劉某（扮演者）在露天區(qū)域巡查時(shí)突然倒地，無應(yīng)答，呼吸急促，皮膚干燥無汗，體溫40.3℃（經(jīng)電子體溫計(jì)確認(rèn)），同行巡檢員趙某立即按壓人中無反應(yīng)，通過對講機(jī)緊急呼叫：“2號設(shè)備區(qū)，劉某昏迷，體溫超過40℃！”班組長王某50秒內(nèi)趕到，確認(rèn)屬重癥中暑，啟動外部救援程序，撥打120并同步報(bào)告安全環(huán)保部。急救員小陳2分鐘內(nèi)到達(dá)，迅速將劉某轉(zhuǎn)移至遮陽棚，脫去外衣，用濕毛巾包裹全身，開啟便攜式風(fēng)扇加速蒸發(fā)降溫，同時(shí)在頸部、腋下、腹股溝放置冰袋（因現(xiàn)場冰袋不足，后勤組5分鐘內(nèi)從倉庫調(diào)運(yùn)補(bǔ)充）。15:08，120救護(hù)車抵達(dá)，小陳向醫(yī)護(hù)人員交接：“患者男性，45歲，高溫作業(yè)2.5小時(shí)后昏迷，體溫40.3℃，已物理降溫10分鐘，目前無嘔吐，呼吸28次/分，脈搏110次/分?！贬t(yī)護(hù)人員評估后確認(rèn)處置得當(dāng)，將劉某轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，全程13分鐘。演練結(jié)束后，通過現(xiàn)場觀察、錄像回放及參與者反饋進(jìn)行總結(jié)：成效方面：一是響應(yīng)效率達(dá)標(biāo)，從發(fā)現(xiàn)異常到啟動處置，輕癥場景用時(shí)3分鐘，重癥場景用時(shí)2分鐘，均短于預(yù)案要求的5分鐘；二是關(guān)鍵操作規(guī)范，急救員對物理降溫、昏迷者處置禁忌（未喂水）等執(zhí)行到位；三是部門協(xié)作順暢，后勤組物資調(diào)運(yùn)、120聯(lián)絡(luò)等環(huán)節(jié)無延誤。問題暴露：1.初期報(bào)告信息不完整，李某首次報(bào)告未說明“作業(yè)具體位置”，導(dǎo)致王某需二次詢問確認(rèn)；2.部分作業(yè)人員對中暑癥狀識別滯后，場景一中張某已出現(xiàn)手抖（早期預(yù)警信號），但同事李某未第一時(shí)間察覺；3.急救物資儲備不足，場景二冰袋消耗超出預(yù)期（原備15個(gè)，實(shí)際使用20個(gè)）；4.臨時(shí)觀察點(diǎn)降溫效果有限，模擬轉(zhuǎn)運(yùn)后30分鐘內(nèi)，觀察點(diǎn)室溫仍達(dá)32℃，未達(dá)到預(yù)案要求的≤28℃。針對問題，后續(xù)將采取以下改進(jìn)措施：1.修訂《現(xiàn)場異常情況報(bào)告模板》，明確需包含“位置、癥狀、人數(shù)、初步處置”四要素，開展1次報(bào)告流程專項(xiàng)培訓(xùn)；2.制作《中暑早期癥狀識別卡片》（含手抖、注意力不集中、口渴加劇等10項(xiàng)指標(biāo)），發(fā)放至各班組并組織每日班前學(xué)習(xí)；3.增加急救箱冰袋儲備量至30個(gè)/箱，在作業(yè)區(qū)增設(shè)2處移動冰袋存放點(diǎn)（配備保溫箱