2025年院感培訓(xùn)測(cè)試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”需要洗手的情況？A.為患者測(cè)量血壓后B.從患者床旁移動(dòng)至治療車旁C.整理患者床單位后D.接觸患者周圍環(huán)境的物體表面（如床頭柜）后答案：B2.含氯消毒液用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.接觸隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）答案：C4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C5.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品組合是：A.醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+護(hù)目鏡/面屏+手套+隔離衣C.一次性帽子+普通口罩+手套D.防護(hù)面罩+單層手套答案：B6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每班次用75%酒精擦拭，每日更換水槽水C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面，使用后終末消毒D.僅在出現(xiàn)明顯污染時(shí)進(jìn)行消毒答案：C7.關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，正確的是：A.每周更換1次管路B.管路積水杯應(yīng)高于呼吸機(jī)環(huán)路C.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，傾倒時(shí)避免接觸皮膚D.接觸管路后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C8.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，必須使用的消毒劑是：A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.次氯酸鈉D.過(guò)氧化氫答案：A9.手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中，“淺表手術(shù)部位感染”是指感染發(fā)生在術(shù)后：A.14天內(nèi)，僅累及皮膚和皮下組織B.30天內(nèi)，僅累及皮膚和皮下組織C.60天內(nèi)，累及深部組織D.90天內(nèi)，伴植入物感染答案：B10.關(guān)于環(huán)境物體表面清潔消毒原則，錯(cuò)誤的是：A.遵循“由潔到污”的順序B.多重耐藥菌感染患者房間使用專用清潔工具C.無(wú)明顯污染時(shí)可僅用清水擦拭D.高頻接觸表面（如門把手）應(yīng)增加消毒頻次答案：C11.新生兒科工作人員手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A12.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車，終末消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘B.1000mg/L含氯消毒液噴霧，作用60分鐘C.75%酒精擦拭所有表面D.紫外線照射30分鐘答案：B13.關(guān)于安全注射，錯(cuò)誤的是：A.單劑量藥品開啟后24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄B.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用3次C.靜脈輸液時(shí)應(yīng)使用單劑量溶媒D.配藥時(shí)需在清潔臺(tái)內(nèi)進(jìn)行，避免污染答案：B14.醫(yī)院污水排放前需達(dá)到的余氯標(biāo)準(zhǔn)是：A.0.5mg/LB.3-5mg/LC.10mg/LD.15mg/L答案：B15.急診科接診一名疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+隔離衣B.患者佩戴普通口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員無(wú)需額外防護(hù)C.患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員僅戴手套D.患者不戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿防護(hù)服答案：A16.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是：A.用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，直徑≥5cmB.用酒精從臍周向臍根擦拭C.僅消毒臍輪表面D.每日用生理鹽水清洗后自然干燥答案：A17.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用的滅菌方式是：A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：B18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存間管理，錯(cuò)誤的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（夏季不超過(guò)24小時(shí)）C.不同類別廢物可混合存放，只要標(biāo)識(shí)清晰D.需配備防鼠、防蚊、防滲漏設(shè)施答案：C19.進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，術(shù)者皮膚消毒的范圍應(yīng)為：A.以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥5cmB.以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥10cmC.以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥15cmD.僅消毒穿刺點(diǎn)周圍2cm答案：C20.關(guān)于陪護(hù)人員管理，正確的是：A.昏迷患者可同時(shí)安排2名陪護(hù)B.陪護(hù)人員無(wú)需進(jìn)行健康篩查C.陪護(hù)人員應(yīng)佩戴腕帶，限制活動(dòng)范圍D.陪護(hù)人員可隨意進(jìn)入治療室取物品答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.空氣消毒的方法包括：A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘）B.過(guò)氧化氫霧化消毒（5000mg/L，20ml/m3）C.新風(fēng)系統(tǒng)（換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)）D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）E.酒精噴霧（75%，5ml/m3）答案：ABCD3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇防護(hù)用品C.正確處理醫(yī)療廢物D.嚴(yán)格手衛(wèi)生E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控措施包括：A.單間隔離或同病原體患者集中安置B.接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣C.患者專用診療器械（如血壓計(jì)）D.每日2次強(qiáng)化環(huán)境消毒（含氯消毒液500mg/L）E.治愈后無(wú)需復(fù)篩，直接解除隔離答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的病理切片C.使用后的一次性輸液器D.過(guò)期的抗生素E.患者痰液污染的紗布答案：ACE6.職業(yè)暴露后需進(jìn)行的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫暴露登記表E.根據(jù)暴露源評(píng)估結(jié)果，啟動(dòng)預(yù)防性用藥答案：ABCDE7.關(guān)于隔離衣使用，正確的是：A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)需穿隔離衣B.隔離衣應(yīng)覆蓋軀干、頸部及手臂C.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)側(cè)D.一次性隔離衣使用后投入感染性廢物袋E.重復(fù)使用的隔離衣清洗后可再次使用答案：ABCD8.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括：A.患者術(shù)前住院時(shí)間≥5天B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)C.術(shù)中失血量≥1500mlD.患者合并糖尿病E.術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素答案：ABCDE9.新生兒暖箱管理要求包括：A.每日更換暖箱水槽內(nèi)的無(wú)菌水B.患兒出箱后立即進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭）C.定期檢測(cè)暖箱內(nèi)空氣菌落數(shù)（≤500cfu/m3）D.接觸暖箱前后需手衛(wèi)生E.可同時(shí)放置2名新生兒答案：ABCD10.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是：A.胃鏡需進(jìn)行高水平消毒（2%戊二醛浸泡10分鐘）B.腸鏡需滅菌處理（環(huán)氧乙烷或等離子體滅菌）C.清洗時(shí)需使用專用刷徹底刷洗管道D.消毒后需用無(wú)菌水沖洗，避免殘留消毒劑E.每日診療結(jié)束后應(yīng)對(duì)清洗消毒槽進(jìn)行終末消毒答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無(wú)需戴手套。（）答案：×2.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√3.新生兒科可以使用風(fēng)扇進(jìn)行空氣降溫。（）答案：×4.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用彎盤，禁止徒手傳遞。（）答案：√5.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√6.接觸患者皮膚后，若未肉眼可見(jiàn)污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：√7.發(fā)熱門診的空氣凈化可采用自然通風(fēng)，無(wú)需機(jī)械通風(fēng)。（）答案：×8.復(fù)用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗消毒1次，被污染時(shí)及時(shí)更換。（）答案：√9.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行穿刺時(shí)，若戴雙層手套可降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√10.急診科搶救室環(huán)境表面消毒頻次應(yīng)≥4次/日。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：七步洗手法包括：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清潔手腕。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的普遍預(yù)防措施，核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性”，包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用、安全注射、環(huán)境清潔等。額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的針對(duì)性措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離，僅適用于已知或疑似傳染病患者。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標(biāo)識(shí)和收集容器要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（黃色包裝袋，標(biāo)識(shí)“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色包裝袋或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器，標(biāo)識(shí)“病理性廢物”）；③損傷性廢物（硬質(zhì)防刺破利器盒，標(biāo)識(shí)“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標(biāo)識(shí)“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”）。所有容器需有警示標(biāo)識(shí)，裝載量不超過(guò)3/4。4.環(huán)境表面清潔消毒的“三分開”原則是什么？答案：“三分開”指：①清潔工具分開（不同區(qū)域使用不同顏色工具，如治療室用藍(lán)色、病房用紅色、衛(wèi)生間用黃色）；②清潔順序分開（由潔到污，先清潔治療室，再清潔病房，最后清潔衛(wèi)生間）；③消毒濃度分開（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如ICU、新生兒科使用500mg/L含氯消毒液，普通病房使用250mg/L，衛(wèi)生間使用1000mg/L）。5.發(fā)生針刺傷后，職業(yè)暴露的處理流程及隨訪要求是什么？答案：處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；④30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估暴露源（患者HIV、HBV、HCV檢測(cè)結(jié)果）；⑥根據(jù)評(píng)估結(jié)果，啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HBV暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）。隨訪要求：暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體；暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測(cè)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc；暴露后0、3、6個(gè)月檢測(cè)HCV抗體及ALT。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU收治一名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院第3天痰培養(yǎng)提示耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①隔離措施：立即將患者安置于單間病房（無(wú)單間時(shí)與其他VRE患者同室），門口懸掛黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：接觸患者時(shí)戴手套，操作可能污染衣物時(shí)穿隔離衣，脫手套后立即手衛(wèi)生；③物品管理：患者使用專用體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面，作用30分鐘；⑤醫(yī)療廢物：患者產(chǎn)生的所有廢物均放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“VRE感染性廢物”；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)：如需外出檢查，提前通知接收部門，患者戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好防護(hù)；⑦監(jiān)測(cè)與及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，連續(xù)2次痰培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）后解除隔離；⑧醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：對(duì)接觸該患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行VRE防控知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診護(hù)士為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓出血并沖洗。問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合職業(yè)暴露處理規(guī)范，分析后續(xù)應(yīng)采取的措施。答案：①暴露后評(píng)估：立即查看患者病歷，確認(rèn)其HBsAg、HBeAg、抗-HBc結(jié)果（假設(shè)患者為“大三陽(yáng)”，病毒載量高）；②暴露者自身免疫狀態(tài)評(píng)估：檢查護(hù)士乙肝疫苗接種史及抗-HBs水平（假設(shè)