2025年院前急救測試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.對成人實(shí)施胸外心臟按壓時，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）答案：D2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)距離起搏器至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B4.對于意識清醒的氣道異物梗阻成人患者，最有效的急救方法是：A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.鼓勵患者用力咳嗽答案：D（注：2025年更新指南強(qiáng)調(diào)，意識清醒的氣道不完全梗阻患者應(yīng)優(yōu)先鼓勵自主咳嗽，僅完全梗阻時使用腹部沖擊法）5.創(chuàng)傷現(xiàn)場止血時，對于四肢大動脈出血，首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：B（注：直接壓迫為首選，加壓包扎適用于直接壓迫后仍出血的情況；止血帶僅在加壓包扎無效或肢體離斷時使用）6.對疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時，應(yīng)采用的方法是：A.一人背運(yùn)法B.兩人平托法C.四人平抬法（保持頭、頸、軀干同軸）D.滾動法（整體翻轉(zhuǎn)）答案：C7.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理措施是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位（15-20分鐘）C.挑破明顯的大水皰D.覆蓋清潔干燥的無菌敷料答案：C8.低血糖昏迷患者急救的關(guān)鍵措施是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料（意識清醒時）C.肌肉注射腎上腺素D.保持氣道通暢，等待救援答案：B（注：意識清醒者優(yōu)先口服，昏迷者需靜脈注射）9.急性心肌梗死患者院前急救的核心措施不包括：A.絕對臥床休息B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.持續(xù)吸氧（血氧飽和度＜94%時）答案：C（注：僅心臟驟停時需CPR）10.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.日射病答案：C11.對觸電患者進(jìn)行急救時，首先應(yīng)：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線C.檢查呼吸心跳D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B12.毒蛇咬傷后，錯誤的處理方法是：A.保持患肢低位B.用清水沖洗傷口C.立即切開傷口排毒D.用彈性繃帶加壓包扎（近心端）答案：C13.新生兒窒息時，初步復(fù)蘇步驟不包括：A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.擦干并刺激呼吸答案：C（注：初步復(fù)蘇包括保暖、體位、清理呼吸道、擦干刺激，正壓通氣為第二步）14.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是：A.胸痛、呼吸急促、氣管向患側(cè)偏移B.胸痛、皮下氣腫、氣管向健側(cè)偏移C.胸痛、咳血、呼吸音增強(qiáng)D.胸痛、血壓升高、頸靜脈怒張答案：B15.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘）的院前急救首選藥物是：A.地西泮（靜脈或直腸給藥）B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇答案：A16.對休克患者進(jìn)行急救時，應(yīng)采取的體位是：A.頭高腳低位（頭部抬高30°）B.平臥位C.中凹臥位（頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.側(cè)臥位答案：C17.一氧化碳中毒患者最有效的急救措施是：A.立即吸氧（高濃度）B.靜脈注射甘露醇C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處并保持氣道通暢答案：D（注：首要措施是脫離中毒環(huán)境，其次高濃度吸氧）18.兒童氣道異物梗阻（1歲以下）時，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法聯(lián)合拍背法C.鼓勵咳嗽D.倒立拍背答案：B（注：1歲以下嬰兒禁用腹部沖擊法，采用5次拍背+5次胸部沖擊）19.開放性氣胸現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口（變開放為閉合）C.胸腔穿刺抽氣D.加壓包扎止血答案：B20.急性左心衰竭（肺水腫）患者的典型癥狀是：A.胸痛、咳白色泡沫痰B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.意識障礙、血壓下降D.發(fā)熱、咳鐵銹色痰答案：B21.對鼻出血患者進(jìn)行急救時，錯誤的操作是：A.頭稍向前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼B.用冰袋敷前額或頸部C.仰頭并用紙巾填塞鼻孔D.持續(xù)壓迫5-10分鐘答案：C22.骨盆骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)的是：A.頭部B.胸部C.骨盆（使用骨盆帶固定）D.四肢答案：C23.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型呼吸特征是：A.呼吸淺慢B.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）C.間斷呼吸D.潮式呼吸答案：B24.溺水患者救起后，首先應(yīng)：A.倒水處理B.檢查意識和呼吸C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.保暖答案：B（注：2025年指南強(qiáng)調(diào)，無需常規(guī)倒水處理，直接評估生命體征）25.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的典型表現(xiàn)是：A.突發(fā)劇烈頭痛（“一生中最嚴(yán)重的頭痛”）B.肢體偏癱C.意識模糊D.高熱答案：A26.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.3-0.5mg肌肉注射）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B27.斷肢（指）保存的正確方法是：A.直接放入冰水中B.用無菌敷料包裹后放入塑料袋，周圍放置冰塊（4℃左右）C.用酒精浸泡D.暴露在空氣中答案：B28.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（注：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約2-3cm）29.急性腦卒中（中風(fēng)）患者院前急救的關(guān)鍵是：A.立即使用降壓藥B.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有溶栓能力的醫(yī)院C.頭部冰敷D.喂服阿司匹林答案：B30.誤食強(qiáng)酸（如硫酸）后，錯誤的急救措施是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.禁止洗胃D.盡快送醫(yī)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.心臟驟停的判斷依據(jù)包括：A.意識突然喪失B.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失C.呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸D.瞳孔散大答案：ABC（注：瞳孔散大非早期判斷依據(jù)）2.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的“ABCDE”原則包括：A.氣道（Airway）B.出血（Bleeding）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ACDE（注：B為呼吸（Breathing））3.中暑的急救措施包括：A.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體并扇風(fēng)C.口服淡鹽水（無昏迷時）D.立即冰敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處答案：ABCD4.對意識障礙患者進(jìn)行氣道管理時，正確的方法有：A.取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）B.使用仰頭提頦法開放氣道（無頸椎損傷時）C.放置口咽通氣管D.立即氣管插管答案：ABC5.張力性氣胸的急救處理包括：A.立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.用無菌敷料封閉傷口（開放性氣胸時）C.持續(xù)吸氧D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ABCD6.兒童高熱驚厥的急救措施包括：A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.立即喂服退燒藥（如布洛芬）C.用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝D.按壓人中穴答案：AC（注：驚厥時不可強(qiáng)行喂藥，按壓人中無明確證據(jù)支持）7.急性上消化道出血（嘔血）患者的急救措施包括：A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.禁食禁水C.立即使用止血藥D.監(jiān)測血壓、心率答案：ABD（注：院前不建議自行使用止血藥）8.毒蛇咬傷后的正確處理包括：A.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）B.近心端用彈性繃帶加壓包扎（不阻斷動脈）C.減少患肢活動D.盡快注射抗蛇毒血清答案：ABCD9.孕婦（妊娠晚期）心臟驟停時，正確的CPR調(diào)整包括：A.按壓位置稍上移（胸骨中段）B.左側(cè)臥位（子宮左移）C.增加按壓深度D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD10.一氧化碳中毒的嚴(yán)重程度與哪些因素相關(guān)：A.一氧化碳濃度B.暴露時間C.患者年齡及基礎(chǔ)疾病D.環(huán)境通風(fēng)情況答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.對無反應(yīng)、無呼吸的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，無需等待專業(yè)設(shè)備。（）答案：√3.鼻出血時仰頭可有效減少出血。（）答案：×（注：仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸）4.燒傷后涂抹牙膏、醬油等可減輕疼痛。（）答案：×5.嬰兒心肺復(fù)蘇時，可用雙指（中指、無名指）按壓胸骨中點(diǎn)。（）答案：√6.癲癇發(fā)作時，應(yīng)強(qiáng)行按住患者四肢防止受傷。（）答案：×（注：強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折）7.誤服農(nóng)藥后，應(yīng)立即催吐以減少吸收。（）答案：×（注：腐蝕性毒物或昏迷患者禁止催吐）8.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液（晶體液為主）。（）答案：√（注：需結(jié)合病因調(diào)整，但院前?？焖傺a(bǔ)液）9.氣道異物完全梗阻的患者無法說話、咳嗽，應(yīng)立即實(shí)施腹部沖擊法。（）答案：√10.凍傷后應(yīng)立即用火烤或用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×（注：應(yīng)溫水（37-40℃）緩慢復(fù)溫）四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者男性，55歲，在工地搬運(yùn)重物時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解。工友呼叫120，急救人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場。查體：意識清楚，面色蒼白，血壓130/85mmHg，心率105次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度96%（未吸氧）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.院前急救的關(guān)鍵措施有哪些？3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：1.最可能診斷：急性冠狀動脈綜合征（疑似急性心肌梗死）。2.院前急救關(guān)鍵措施：①立即讓患者停止活動，取舒適體位（半臥位或平臥位）；②持續(xù)低流量吸氧（若血氧飽和度＜94%則高流量）；③評估是否有硝酸甘油使用禁忌（如低血壓、青光眼），無禁忌則舌下含服硝酸甘油0.5mg（可重復(fù)1次，間隔5分鐘）；④嚼服阿司匹林300mg（無過敏及出血史時）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察是否出現(xiàn)室性心律失常；⑥建立靜脈通道，準(zhǔn)備急救藥物（如阿托品、胺碘酮）；⑦快速轉(zhuǎn)運(yùn)至具備PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中通知醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測指標(biāo)：①生命體征：心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度；②胸痛變化：部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解情況；③心電圖變化：是否出現(xiàn)ST段抬高或壓低；④意識狀態(tài)及有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀。案例2：患兒女性，2歲，家長主訴“進(jìn)食花生米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴，無法說話”。急救人員到達(dá)時，患兒意識清醒，但呼吸費(fèi)力，三凹征（+），咳嗽弱，面色發(fā)紺。問題：1.該患兒的病情判斷是什么？2.應(yīng)立即采取的急救措施是什么？3.若急救后患兒意識喪失、無呼吸，下一步應(yīng)如何處理？答案：1.病情判斷：氣道異物完全梗阻（花生米導(dǎo)致）。2.立即采取的急救措施（1歲以上兒童）：①確認(rèn)患兒無法說話、咳嗽微弱或無有效咳嗽，屬于完全梗阻；②實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）：施救者取坐位，患兒騎跨在施救者大腿上，頭低于軀干；施救者一手握拳，拳眼對準(zhǔn)患兒臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③每次沖擊后檢查異物是否排出，若未排出，重復(fù)沖擊直至異物排出或患兒意識喪失；④過程中保持患兒頭低位，避免異物墜入更深；⑤同時呼叫其他人員撥打120，準(zhǔn)備