2025年月嫂理論答案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動的適宜時間是（）A.順產(chǎn)6-12小時，剖宮產(chǎn)24-48小時B.順產(chǎn)24小時，剖宮產(chǎn)72小時C.順產(chǎn)12-24小時，剖宮產(chǎn)48-72小時D.順產(chǎn)3小時，剖宮產(chǎn)12小時答案：A3.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常是（）A.出生后3天內(nèi)B.出生后7-10天C.出生后14天D.出生后21天答案：B4.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)時間正常范圍是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C5.新生兒臍帶殘端脫落的平均時間是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B6.純母乳喂養(yǎng)的新生兒每日排尿次數(shù)應(yīng)不少于（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C7.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周飲食原則應(yīng)避免（）A.清淡易消化B.高蛋白低脂肪C.大量進補湯類D.富含膳食纖維答案：C8.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹紫藥水答案：C9.早產(chǎn)兒（胎齡34周）暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C10.產(chǎn)婦乳腺炎早期最主要的癥狀是（）A.高熱寒戰(zhàn)B.乳房紅腫熱痛C.乳汁帶血D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：B11.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.白天哭鬧，夜間安靜B.固定時間段劇烈哭鬧，腹部緊張C.拒食伴嘔吐D.體溫升高至38℃答案：B12.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是（）A.失眠多夢B.情緒低落、興趣減退C.食欲亢進D.過度關(guān)心嬰兒答案：B13.新生兒游泳的適宜時間是（）A.喂奶后立即進行B.喂奶前1小時或喂奶后2小時C.每天凌晨3-5點D.每次游泳30分鐘以上答案：B14.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣前可進食（）A.牛奶B.米湯C.雞湯D.豆?jié){答案：B15.新生兒黃疸經(jīng)皮測膽紅素值超過（）需警惕病理性黃疸A.12mg/dl（足月兒）B.10mg/dl（足月兒）C.15mg/dl（早產(chǎn)兒）D.8mg/dl（早產(chǎn)兒）答案：A16.產(chǎn)婦乳頭皸裂時正確的哺乳方法是（）A.停止患側(cè)哺乳B.先喂健側(cè)再喂患側(cè)C.每次哺乳時間延長至30分鐘D.哺乳后涂抹酒精消毒答案：B17.新生兒臍部感染的早期表現(xiàn)是（）A.臍帶殘端滲血B.臍輪紅腫伴分泌物C.臍帶延遲脫落D.新生兒體溫37.5℃答案：B18.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時需特別注意（）A.按需喂養(yǎng)，不限次數(shù)B.每次喂養(yǎng)時間不超過10分鐘C.喂養(yǎng)后立即平躺D.奶液溫度保持38-40℃答案：A19.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運動）的開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.惡露干凈后答案：B20.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B21.產(chǎn)婦產(chǎn)后通乳的最佳時間是（）A.產(chǎn)后2-3天初乳分泌時B.產(chǎn)后7天乳汁量減少時C.產(chǎn)后14天乳房脹痛時D.產(chǎn)后28天哺乳期答案：A22.新生兒紅臀（尿布疹）的主要預(yù)防措施是（）A.頻繁使用爽身粉B.保持臀部干燥，及時更換尿布C.每次大便后用肥皂清洗D.涂抹油性護臀膏后不透氣答案：B23.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10天子宮降至盆腔B.惡露量逐漸減少，顏色變淺C.產(chǎn)后2周宮底仍在臍下2指D.產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)至孕前大小答案：C24.新生兒聽力篩查未通過時，正確的處理是（）A.立即診斷為耳聾B.42天復(fù)查，仍未通過轉(zhuǎn)聽力中心C.3個月后復(fù)查D.6個月后復(fù)查答案：B25.產(chǎn)婦月子餐中“生化湯”的主要作用是（）A.促進乳汁分泌B.幫助子宮收縮，排出惡露C.補充蛋白質(zhì)D.緩解產(chǎn)后便秘答案：B26.新生兒驚跳反射消失的時間是（）A.1-2個月B.3-4個月C.5-6個月D.7-8個月答案：B27.產(chǎn)婦產(chǎn)后自汗的主要原因是（）A.陰虛火旺B.氣血兩虛C.感染發(fā)熱D.環(huán)境溫度過高答案：B28.新生兒正確的抱姿應(yīng)重點保護（）A.頭部和頸部B.腰部和臀部C.手臂和腿部D.胸部和腹部答案：A29.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.甲氨蝶呤答案：D30.新生兒接種卡介苗后局部反應(yīng)的正確處理是（）A.擠壓膿皰B.保持干燥，無需特殊處理C.涂抹抗生素軟膏D.熱敷促進吸收答案：B二、判斷題（每題1分，共20題，合計20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，溫度建議26-28℃（）答案：√3.新生兒睡覺時應(yīng)采取俯臥位預(yù)防嗆奶（）答案：×4.產(chǎn)婦月子期間可以洗頭，但需及時吹干（）答案：√5.新生兒黃疸持續(xù)超過2周（足月兒）或4周（早產(chǎn)兒）屬于病理性（）答案：√6.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期下床活動可預(yù)防下肢靜脈血栓（）答案：√7.新生兒臍帶未脫落前可以盆?。ǎ┐鸢福骸?.純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦無需額外補充水分（）答案：×9.新生兒打嗝時應(yīng)立即喂水終止（）答案：×10.產(chǎn)婦乳腺炎期間應(yīng)停止哺乳（）答案：×11.新生兒馬牙是異?，F(xiàn)象，需及時處理（）答案：×12.早產(chǎn)兒的保暖重點是維持體溫在36.5-37.2℃（）答案：√13.產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食中應(yīng)嚴(yán)格忌鹽（）答案：×14.新生兒接種乙肝疫苗后24小時內(nèi)不可洗澡（）答案：√15.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落，不會出現(xiàn)軀體癥狀（）答案：×16.新生兒紅臀時應(yīng)暴露臀部，保持干燥（）答案：√17.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露顏色變化順序為：血性惡露→漿液性惡露→白色惡露（）答案：√18.新生兒睡眠時出現(xiàn)肢體抖動是癲癇表現(xiàn)（）答案：×19.產(chǎn)婦哺乳期可以適量飲用淡茶（）答案：×20.新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后30分鐘進行（）答案：√三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。答案：生理性黃疸特點：①出現(xiàn)時間：足月兒生后2-3天，早產(chǎn)兒3-5天；②高峰時間：足月兒4-5天，早產(chǎn)兒5-7天；③消退時間：足月兒7-10天，早產(chǎn)兒2-4周；④血清膽紅素：足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl；⑤一般情況良好，無其他癥狀。病理性黃疸特點：①出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）；②進展快（每日上升＞5mg/dl）；③程度重（足月兒＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl）；④持續(xù)久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；⑤退而復(fù)現(xiàn)；⑥伴隨其他癥狀（如精神萎靡、拒食、發(fā)熱等）。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后乳頭皸裂的預(yù)防措施及處理方法。答案：預(yù)防措施：①糾正哺乳姿勢（確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）；②哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，促進乳汁流出；③避免過度清潔乳頭（不用肥皂或酒精）；④哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；⑤選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦。處理方法：①哺乳時先喂健側(cè)，再喂患側(cè)；②縮短患側(cè)哺乳時間，增加哺乳次數(shù)；③哺乳后涂抹羊毛脂軟膏或維生素E油；④若疼痛劇烈，可用乳頭保護罩間接哺乳；⑤出現(xiàn)感染時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素（需暫停哺乳時用吸奶器排空乳汁）。3.簡述早產(chǎn)兒（胎齡32周）的特殊護理要點。答案：①保暖：維持體溫36.5-37.2℃，使用暖箱或暖水袋（避免燙傷），穿蓋輕柔保暖；②喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（可添加母乳強化劑），按需喂養(yǎng)（每2-3小時1次），必要時管飼；③呼吸管理：觀察呼吸頻率（正常40-60次/分），避免嗆奶，必要時吸氧（需遵醫(yī)囑）；④感染預(yù)防：嚴(yán)格手衛(wèi)生，減少探視，接觸前消毒；⑤發(fā)育支持：減少聲光刺激，包裹模擬子宮環(huán)境，避免過度操作；⑥監(jiān)測體重：每日稱重，理想增長10-15g/kg/日；⑦定期隨訪：關(guān)注神經(jīng)發(fā)育、視力聽力篩查。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周飲食安排原則及推薦食譜舉例。答案：原則：①清淡易消化（避免油膩、脹氣食物）；②補充水分（湯類、粥類為主）；③促進惡露排出（如生化湯、紅糖小米粥）；④適量蛋白質(zhì)（魚、蛋、豆腐）；⑤避免生冷、辛辣；⑥少量多餐（每日5-6餐）。推薦食譜舉例：早餐：紅糖小米粥（小米50g+紅糖10g）+蒸蛋羹（雞蛋1個）；加餐：紅棗枸杞湯（紅棗5顆+枸杞10g）；午餐：清炒時蔬（菠菜100g）+鱸魚湯（鱸魚100g+姜片）+軟米飯（50g）；加餐：南瓜粥（南瓜80g+大米30g）；晚餐：豆腐鯽魚湯（豆腐50g+鯽魚150g）+小米飯（50g）；睡前：溫?zé)崤Ｄ蹋?00ml）。5.新生兒腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)及緩解方法。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)（Wessel’s標(biāo)準(zhǔn)）：①每日哭鬧≥3小時；②每周≥3天；③持續(xù)≥3周；④無其他疾?。ㄈ绺腥尽⒛c套疊）；⑤多發(fā)生于傍晚或夜間，表現(xiàn)為劇烈哭鬧、面部漲紅、膝蓋蜷縮、腹部緊張。緩解方法：①飛機抱（讓嬰兒趴在手臂上，輕拍背部）；②腹部按摩（以肚臍為中心順時針輕揉）；③白噪音（播放流水聲、吸塵器聲）；④襁褓包裹（模擬子宮環(huán)境）；⑤哺乳安撫（注意避免過度喂養(yǎng)）；⑥西甲硅油（遵醫(yī)囑使用）；⑦調(diào)整母親飲食（哺乳期避免咖啡、洋蔥、豆類等易產(chǎn)氣食物）。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的觀察要點及干預(yù)措施。答案：觀察要點：①情緒持續(xù)低落（≥2周）；②興趣減退（對嬰兒或日常活動失去興趣）；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④食欲改變（亢進或減退）；⑤自責(zé)自罪（認為自己不是好母親）；⑥軀體癥狀（頭痛、乏力）；⑦有自殺或傷害嬰兒的念頭。干預(yù)措施：①情感支持：多傾聽產(chǎn)婦傾訴，避免指責(zé)；②家庭參與：指導(dǎo)家屬共同照顧嬰兒，分擔(dān)家務(wù)；③調(diào)整環(huán)境：保持房間明亮，減少噪音；④活動引導(dǎo)：鼓勵每日適當(dāng)散步、產(chǎn)后瑜伽；⑤飲食調(diào)理：補充富含色氨酸的食物（如香蕉、堅果）；⑥專業(yè)介入：若癥狀嚴(yán)重（如出現(xiàn)自殺傾向），立即聯(lián)系心理醫(yī)生或精神科就診；⑦哺乳安全：需藥物治療時，遵醫(yī)囑選擇對嬰兒影響小的藥物。四、案例分析題（每題10分，共4題，合計40分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，體重3.2kg），產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛，局部觸及硬結(jié)，皮溫略高，體溫37.8℃，自述乳汁排出不暢。問題：請分析可能的原因，提出護理措施。答案：可能原因：產(chǎn)后乳汁分泌增加，乳腺管不通暢（乳脹），未及時有效排空乳汁，可能發(fā)展為乳腺炎。護理措施：①哺乳前：熱敷乳房（40℃熱毛巾，5-10分鐘），輕拍或按摩乳房（從外周向乳頭方向打圈按摩）；②哺乳時：讓嬰兒頻繁有效吸吮（每2-3小時1次），先喂脹痛側(cè)，確保含接正確（含住乳頭及大部分乳暈）；③哺乳后：用吸奶器排空剩余乳汁（避免過度抽吸），冷敷乳房（緩解腫脹，可用圓白菜葉外敷）；④飲食調(diào)整：暫時減少湯類攝入，避免油膩；⑤觀察體溫：若體溫超過38.5℃或局部紅腫加重，及時就醫(yī)（可能需抗生素治療）；⑥指導(dǎo)正確儲奶：多余乳汁擠出后冷藏（4℃≤24小時）或冷凍（-18℃≤3個月），避免乳汁淤積。案例2：新生兒王某，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)，今日發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，有散在小丘疹，無破潰。問題：請判斷疾病名稱，分析原因，提出預(yù)防及護理措施。答案：疾病名稱：新生兒尿布疹（紅臀）1期（輕度）。原因分析：①尿布更換不及時（尿液、糞便刺激皮膚）；②清洗后未完全干燥（潮濕環(huán)境利于細菌繁殖）；③使用不透氣的紙尿褲或尿布；④糞便中的消化酶（如蛋白酶）刺激皮膚。預(yù)防措施：①及時更換尿布（每2-3小時或排便后立即更換）；②每次大便后用溫水清洗臀部（從前向后），軟毛巾輕拍吸干，避免摩擦；③保持臀部干燥（可暴露10-15分鐘）；④選擇透氣棉質(zhì)尿布或質(zhì)量好的紙尿褲；⑤涂抹護臀膏（含氧化鋅成分）隔離尿液糞便。護理措施：①增加臀部暴露時間（每日2-3次，每次15-20分鐘）；②暫停使用不透氣尿布，改用透氣棉布；③清潔后涂抹氧化鋅軟膏（厚度約1mm）；④觀察皮疹變化（若出現(xiàn)破潰、滲液，需就醫(yī)，可能合并真菌感染，需用抗真菌藥膏）。案例3：產(chǎn)婦張某，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，自述切口疼痛，惡露量較多（每日需更換6片衛(wèi)生巾），顏色鮮紅，伴少量血塊，體溫37.3℃。問題：請分析可能的異常情況，提出護理觀察要點及處理建議。答案：可能異常情況：子宮復(fù)舊不良（剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力），需警惕晚期產(chǎn)后出血。護理觀察要點：①惡露量：記錄24小時衛(wèi)生巾使用量（正?！?片/日，濕透1片≈20ml）；②惡露顏色及性狀：正常應(yīng)為血性→漿液性→白色，若持續(xù)鮮紅伴血塊需警惕；③子宮底高度：術(shù)后5天宮底應(yīng)降至臍下3-4指（平臍為異常）；④生命體征：監(jiān)測體溫（≥38℃提示感染）、血壓（降低提示出血過多）；⑤切口情況：觀察有無紅腫、滲液（排除切口感染）；⑥其他癥狀：有無頭暈、乏力（提示貧血）。處理建議：①促進子宮收縮：按摩子宮底（從臍部向恥骨聯(lián)合方向輕壓），遵醫(yī)囑使用縮宮