2025年月嫂培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)紅色惡露，量約150ml/天，伴有少量血塊，最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不良B.正常生理現(xiàn)象C.產(chǎn)褥感染D.胎盤殘留答案：B（產(chǎn)后3-4天為血性惡露期，正常量<250ml/天）3.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的典型表現(xiàn)是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素>221μmol/LB.出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒14天內(nèi)消退C.持續(xù)時間超過3周，退而復(fù)現(xiàn)D.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L答案：B4.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后通乳的最佳時機(jī)，正確的是（）A.產(chǎn)后6小時內(nèi)盡早開奶B.產(chǎn)后24小時待乳房腫脹后C.出現(xiàn)堵奶癥狀后立即D.新生兒按需喂養(yǎng)即可無需額外通乳答案：A（早開奶可促進(jìn)泌乳素分泌，預(yù)防乳汁淤積）5.早產(chǎn)兒（胎齡34周）人工喂養(yǎng)時，奶液溫度應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B（接近人體溫度，避免燙傷或過涼刺激腸胃）6.新生兒腸絞痛的典型發(fā)作時間是（）A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)C.下午3-5點(diǎn)D.傍晚5-8點(diǎn)答案：D（腸絞痛多發(fā)生于傍晚，持續(xù)2-3小時）7.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，正確的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床，禁止翻身B.術(shù)后6小時可飲用蘿卜湯排氣C.切口疼痛時立即使用止痛藥D.盡早綁束縛帶預(yù)防內(nèi)臟下垂答案：B（術(shù)后6小時可少量飲用促排氣的流質(zhì)飲食）8.新生兒臍帶殘端脫落的正常時間是（）A.出生后3-7天B.出生后7-14天C.出生后14-21天D.出生后21-28天答案：B9.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B（《中國居民膳食指南》推薦哺乳期女性每日增加500kcal）10.新生兒紅臀（尿布疹）最主要的誘因是（）A.紙尿褲質(zhì)量差B.糞便中的氨刺激C.頻繁更換尿布D.皮膚先天敏感答案：B（糞便中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，刺激皮膚）11.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒持續(xù)低落B.興趣喪失C.睡眠過多D.自我否定答案：C（產(chǎn)后抑郁多表現(xiàn)為失眠而非睡眠過多）12.給新生兒進(jìn)行撫觸時，正確的順序是（）A.頭→胸→腹→四肢→背部B.四肢→胸→頭→腹→背部C.背部→頭→胸→腹→四肢D.腹→胸→頭→四肢→背部答案：A13.早產(chǎn)兒（體重1800g）的適宜室溫是（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C（低體重兒需更高環(huán)境溫度維持體溫）14.產(chǎn)婦哺乳期服用以下哪種藥物無需暫停哺乳（）A.布洛芬（短期小劑量）B.四環(huán)素類抗生素C.化療藥物D.放射性碘劑答案：A（布洛芬在哺乳期屬于L1級安全藥物）15.新生兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是（）A.立即消毒并擠破膿包B.保持干燥，無需特殊處理C.涂抹抗生素軟膏D.用酒精頻繁擦拭答案：B（卡介苗接種后化膿是正常反應(yīng)，避免擠壓）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯誤打×）1.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%（）答案：×（不超過10%）2.產(chǎn)婦月子期間可以用溫水刷牙，需選擇軟毛牙刷（）答案：√3.新生兒出現(xiàn)“馬牙”是感染表現(xiàn)，需用針挑破（）答案：×（馬牙是上皮細(xì)胞堆積，無需處理）4.哺乳期產(chǎn)婦飲用啤酒可以促進(jìn)乳汁分泌（）答案：×（酒精會抑制泌乳素分泌，且通過乳汁影響嬰兒）5.早產(chǎn)兒添加鐵劑應(yīng)從出生后2周開始（）答案：√（早產(chǎn)兒鐵儲備不足，需早期補(bǔ)充）6.新生兒鼻塞時可用棉簽深入鼻腔清理分泌物（）答案：×（可能損傷鼻黏膜，應(yīng)用生理鹽水滴鼻后輕拭）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后3天內(nèi)初乳量少，營養(yǎng)價值低于成熟乳（）答案：×（初乳含高濃度免疫球蛋白，營養(yǎng)價值更高）8.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”是神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)（）答案：×（驚跳反射是正常的原始反射，4-6個月消失）9.哺乳期可以食用花椒、茴香等調(diào)料（）答案：√（適量食用不影響乳汁分泌）10.新生兒臍部滲血時，應(yīng)立即用云南白藥粉止血（）答案：×（需用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布，避免粉劑污染）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒臍部護(hù)理的具體步驟。答案：①準(zhǔn)備物品：75%酒精或碘伏、無菌棉簽、消毒紗布；②洗手并戴口罩；③暴露臍部，用棉簽蘸取消毒液從臍根中心向外環(huán)形擦拭，直徑約3cm；④更換棉簽擦拭臍輪周圍；⑤待干燥后覆蓋無菌紗布；⑥每日2-3次，排便后及時檢查；⑦觀察臍部有無紅腫、滲液、異味，若有異常及時就醫(yī)。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周（順產(chǎn)無側(cè)切）的飲食原則及3種推薦食譜。答案：飲食原則：①清淡易消化，避免油膩；②補(bǔ)充水分（湯類為主）；③富含蛋白質(zhì)（促進(jìn)傷口愈合）；④高鐵食物（預(yù)防貧血）；⑤少量多餐。推薦食譜：紅糖小米粥（補(bǔ)氣血）、雞蛋菠菜湯（蛋白質(zhì)+鐵）、鯽魚豆腐湯（優(yōu)質(zhì)蛋白+促進(jìn)泌乳）。3.如何判斷新生兒是否吃飽？需觀察哪些指標(biāo)？答案：判斷方法：①哺乳時能聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日排尿≥6次，排便≥2次（母乳喂養(yǎng)）或≥1次（配方奶）；③體重增長：出生后7-10天恢復(fù)出生體重，之后每周增長150-200g（足月兒）；④精神狀態(tài)：安靜滿足，睡眠踏實。4.簡述產(chǎn)后抑郁的識別要點(diǎn)（至少5項）。答案：①情緒持續(xù)低落（≥2周），早晨加重；②對嬰兒或日?；顒邮ヅd趣；③食欲明顯下降或暴飲暴食；④睡眠障礙（入睡困難或早醒）；⑤自責(zé)自罪（認(rèn)為無法照顧好嬰兒）；⑥注意力不集中，決策困難；⑦有自殺或傷害嬰兒的念頭（嚴(yán)重表現(xiàn)）。5.新生兒發(fā)生嗆奶時的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②用空心掌從下往上輕拍背部（肩胛骨之間）；③若仍有呼吸不暢，用手指纏紗布清理口腔內(nèi)奶液；④觀察面色、呼吸：若面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或拍背促其哭鬧；⑤若無緩解，立即撥打120，同時持續(xù)清理呼吸道。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王女士，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，體重3200g），產(chǎn)后第5天。主訴：雙側(cè)乳房脹痛，局部有硬塊，皮膚發(fā)紅，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈，每日哺乳6次，每次10分鐘。問題：（1）分析可能的原因；（2）提出具體處理措施。答案：（1）原因：乳汁淤積（哺乳次數(shù)少、時間短導(dǎo)致乳汁未有效排出）；乳腺管堵塞；可能合并早期乳腺炎（體溫升高、局部紅腫）。（2）處理措施：①增加哺乳次數(shù)（2-3小時/次），延長單次哺乳時間（15-20分鐘），先喂患側(cè)；②哺乳前熱敷乳房（40℃熱毛巾，5-10分鐘），哺乳時從硬塊向乳頭方向按摩；③哺乳后冷敷（包菜葉或土豆片）緩解腫脹；④若體溫≥38.5℃或硬塊增大，建議就醫(yī)檢查血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類，無需停乳）；⑤指導(dǎo)正確含接姿勢（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈），避免乳頭皸裂加重感染。案例2：早產(chǎn)兒明明（33周+2天，出生體重1700g），出生后第10天，人工喂養(yǎng)（早產(chǎn)兒配方奶），近2日出現(xiàn)腹脹、嘔吐（非噴射性，為奶瓣），大便次數(shù)減少（每日1次），性狀稀黃，無黏液膿血。問題：（1）可能的原因分析；（2）護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）原因：①早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不成熟，消化酶分泌不足；②喂養(yǎng)量或喂養(yǎng)間隔不當(dāng)（可能過量或過頻）；③配方奶滲透壓不適應(yīng)（未使用早產(chǎn)兒專用奶粉）；④腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動減慢。（2）干預(yù)措施：①評估喂養(yǎng)量：早產(chǎn)兒初始奶量一般為10-15ml/次，每日增加5-10ml，總量不超過150ml/k