暈針暈血的應急預案演練方案2024年6月15日上午9:0011:00，XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心在二樓疫苗接種區(qū)開展暈針暈血應急預案實戰(zhàn)演練。本次演練以"某女性接種者因見針引發(fā)暈針反應"為模擬場景，旨在檢驗醫(yī)護人員對暈針暈血突發(fā)事件的應急處置能力，完善急救流程，提升患者安全保障水平。參與人員包括預防接種科醫(yī)生2名、護士3名、導診員1名、后勤保障人員1名、模擬患者（由中心工作人員扮演）及2名觀察員（分管醫(yī)療的副院長、護理部主任）。演練前3日完成物資準備：急救箱（內置電子血壓計、血糖儀、壓舌板、腎上腺素1mg×2支、阿托品0.5mg×2支、50%葡萄糖注射液20ml×5支）、可調節(jié)式擔架1副、便攜式氧氣袋（氧含量≥3L）、3張可平躺觀察床、溫糖水（500ml保溫杯裝，溫度3840℃）、一次性嘔吐袋5個、手持擴音器1個。環(huán)境布置按日常接種流程設置登記區(qū)（桌牌、登記電腦）、接種區(qū)（2張接種椅、疫苗冷藏箱）、留觀區(qū)（6張座椅、電子顯示屏播放留觀須知），地面粘貼"一米線"標識，門窗保持可開啟狀態(tài)。參與人員提前1日參加培訓，由急診科主任講解暈針暈血的典型癥狀（面色蒼白、冷汗、頭暈、血壓下降、短暫意識喪失）、鑒別診斷（需排除低血糖、過敏反應）及處置要點（體位調整、生命體征監(jiān)測、心理安撫、對癥處理），模擬患者熟記"接種時突然手抖、呼吸急促、隨后閉眼前傾"的表演細節(jié)。9:00演練正式開始。模擬場景：25歲女性（模擬患者）在接種區(qū)就坐，接種護士常規(guī)消毒左上臂，取出2ml注射器抽取疫苗時，患者突然注視針頭，出現(xiàn)呼吸急促、雙手握拳、面色發(fā)白，護士立即暫停操作，輕扶患者雙肩詢問："女士，您哪里不舒服？"患者未應答并身體前傾，護士迅速用手臂托住其腰背部防止跌落，同時抬高聲音呼叫："導診小張！接種區(qū)需要支援！"導診員15秒內攜帶急救箱跑至現(xiàn)場，護士將患者緩慢平移至地面（避免突然摔倒），取平臥位，松解衣領、腰帶，抬高雙下肢1530度。醫(yī)生2分鐘內到達現(xiàn)場，觸診橈動脈（搏動細弱），用電子血壓計測量：收縮壓80mmHg，舒張壓50mmHg，心率105次/分；觀察瞳孔等大等圓，對光反射存在；詢問導診員"患者有無糖尿病史？"（導診員查看登記信息回答"無"），結合無皮疹、無喉頭水腫，排除過敏反應，確認"暈針"診斷。護士用溫毛巾擦拭患者前額，醫(yī)生俯身輕聲說："您現(xiàn)在安全，我們在旁邊陪著，這是常見的暈針反應，慢慢就會好起來。"同時將溫糖水喂至患者唇邊（患者吞咽反射存在，分次喂入約100ml）。3分鐘后患者皺眉睜眼，護士立即詢問："能聽見我說話嗎？現(xiàn)在感覺怎么樣？"患者輕聲回答"頭暈"，醫(yī)生再次測量血壓90/60mmHg，心率95次/分，予氧氣袋面罩吸氧（流量2L/分鐘）。5分鐘后患者自述"好多了"，能自主抬頭，血壓95/65mmHg，心率88次/分，協(xié)助其緩慢坐起（保持3分鐘無不適），再扶至觀察床半臥位休息。留觀期間護士每10分鐘監(jiān)測生命體征，15分鐘后患者無頭暈、惡心，血壓100/70mmHg，心率78次/分，由家屬（后勤人員扮演）陪同離開，醫(yī)生交代："24小時內避免劇烈運動，如有不適及時就診。"整個處置過程耗時22分鐘，現(xiàn)場同步完成《暈針暈血應急處置記錄表》填寫，記錄內容包括患者信息、發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)、處置步驟及生命體征變化。演練結束后，觀察員從三方面評估：反應速度（護士從發(fā)現(xiàn)異常到呼叫支援用時8秒，醫(yī)生到達現(xiàn)場用時2分鐘，符合"黃金4分鐘"急救要求）；操作規(guī)范性（體位調整正確，未使用掐人中、強行喂水等錯誤方法；急救物資取用準確，無遺漏）；團隊協(xié)作（護士、醫(yī)生、導診員分工明確，信息傳遞清晰）。醫(yī)護人員現(xiàn)場復盤提出改進點：留觀區(qū)應增加1個急救箱備用；新入職護士需加強