醫(yī)療廢物暫存處管理制度醫(yī)療廢物暫存處是醫(yī)療機構規(guī)范管理醫(yī)療廢物的關鍵環(huán)節(jié)，其管理水平直接關系到環(huán)境安全、職業(yè)健康及公共衛(wèi)生風險防控。為嚴格落實《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)要求，結合醫(yī)療機構實際運行需求，制定本管理制度，涵蓋管理職責、設施要求、分類收集、暫存管理、轉運交接、消毒清潔、人員培訓、應急預案及檔案管理等全流程環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療廢物暫存處運行規(guī)范、風險可控。一、管理職責劃分醫(yī)療機構應建立三級責任管理體系，明確醫(yī)療廢物暫存處管理的主體責任、監(jiān)督責任及執(zhí)行責任，確保各環(huán)節(jié)責任到人。（一）醫(yī)院感染管理部門為統(tǒng)籌監(jiān)督主體，負責制定醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，定期組織檢查暫存處運行情況，核查分類、暫存、轉運等環(huán)節(jié)合規(guī)性，對違規(guī)行為提出整改要求并跟蹤落實；每季度組織多部門聯(lián)席會議，分析管理漏洞，優(yōu)化工作流程。（二）后勤保障部門為直接管理主體，負責暫存處日常運行管理，包括設施維護、人員調配、消毒清潔、與外部處置單位對接等；指定1名專職管理人員（以下簡稱“暫存管理員”），具體負責暫存處準入管控、廢物接收、臺賬記錄、環(huán)境監(jiān)測及應急處置。（三）臨床科室及醫(yī)技部門為源頭責任主體，需按要求完成本科室醫(yī)療廢物分類收集、包裝密封及臨時存放，確保轉運至暫存處的廢物符合規(guī)范；各科室護士長為第一責任人，負責監(jiān)督本科室醫(yī)療廢物管理執(zhí)行情況。二、暫存處設施規(guī)范要求暫存處選址應遵循“遠離生活區(qū)、診療區(qū)及人員密集場所，靠近污物運輸通道”原則，與食品加工區(qū)、人員活動頻繁區(qū)域的距離不小于30米，避免交叉污染風險。具體設施需滿足以下標準：（一）建筑結構：地面采用混凝土硬化并做防滲處理（滲透系數≤10??cm/s），墻面及天花板使用耐腐蝕性材料（如環(huán)氧樹脂涂料），高度不低于2.5米；門窗應密閉，設置防鼠板（高度≥0.5米）、防蚊蠅紗窗及擋蟲膠條，通風口安裝金屬網（孔徑≤0.6cm）防止動物侵入。（二）空間容量：面積需與醫(yī)療機構日醫(yī)療廢物產生量匹配，計算公式為“暫存處面積=日產生量（kg）×暫存時間（天）÷單位面積容量標準（kg/m2）”；其中，感染性廢物單位面積容量標準不超過200kg/m2，病理性廢物不超過150kg/m2，暫存時間不超過48小時（寒區(qū)冬季可延長至72小時）。（三）功能分區(qū)：設置獨立的接收區(qū)、暫存區(qū)、消毒區(qū)及工具存放區(qū)；接收區(qū)配備電子地磅（精度≤0.1kg）、照明設備（照度≥300lux）及監(jiān)控攝像頭（覆蓋全區(qū)域，存儲時間≥30天）；暫存區(qū)按廢物類別劃分感染性廢物區(qū)、病理性廢物區(qū)、損傷性廢物區(qū)、藥物性廢物區(qū)及化學性廢物區(qū)，各區(qū)設置明顯標識（采用黑底黃字，字體高度≥15cm）；消毒區(qū)配備高壓沖洗設備、消毒器械及應急物資柜（存放防護服、手套、護目鏡、消毒藥劑等）。（四）環(huán)保設施：安裝強制通風系統(tǒng)（換氣次數≥8次/小時），排風口高于屋頂2米以上并加裝活性炭過濾裝置；設置廢水收集池（容積≥1m3），暫存處地面坡度≥2%，廢水經收集后通過專用管道排入醫(yī)療機構污水處理站，禁止直接外排。三、分類收集與暫存管理規(guī)范（一）分類收集要求：醫(yī)療廢物分類嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物分類目錄》，臨床科室需在產生環(huán)節(jié)完成準確分類，禁止混合收集。1.感染性廢物：使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋（厚度≥0.06mm），盛裝量不超過包裝袋容積的3/4；包裝袋封口采用“鵝頸結”式，標注產生科室、日期、廢物類別（如“感染性廢物”）及重量（精確到0.1kg）；被患者血液、體液污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如紙尿褲、床單）需在袋外標注“體液污染”。2.病理性廢物：使用防滲漏專用容器（帶密封蓋，容積≤50L），盛放人體組織、器官時需標注“病理性廢物-人體組織”；胎盤等特殊病理性廢物需單獨收集，由產婦或其家屬簽署處置知情同意書后，按約定方式處理（自行帶走的需現(xiàn)場封裝并標注“自行處置”，醫(yī)療機構代處置的按病理性廢物管理）。3.損傷性廢物：使用硬質防刺穿利器盒（符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》），裝載量不超過容積的3/4時立即封閉；利器盒標注產生科室、日期及“損傷性廢物”，禁止重復使用。4.藥物性廢物：廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）使用專用白色包裝袋（標注“藥物性廢物”），廢棄的細胞毒性藥物（如化療藥）使用防滲漏、防揮發(fā)的特殊容器（帶活性炭吸附層），單獨存放于藥物性廢物區(qū)。5.化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛、戊二醛）使用耐腐蝕性容器（標注“化學性廢物-XX試劑”），與其他類別廢物分區(qū)存放，距離火源≥5米；批量廢棄的化學性廢物（單次≥10L）需提前24小時向后勤保障部門報備。（二）暫存管理要求：暫存管理員接收醫(yī)療廢物時需核對科室轉運人員提交的《醫(yī)療廢物交接單》（含廢物類別、重量、包裝情況），檢查包裝完整性（無破損、無滲漏）、標識清晰度及分類準確性，不符合要求的當場退回并記錄。接收后按類別存放至對應區(qū)域，具體要求如下：-感染性廢物：袋裝廢物堆疊高度不超過1.5米，每堆間距≥0.5米，避免擠壓導致包裝破損；-病理性廢物：容器需直立放置，頂部與天花板間距≥0.3米，每日檢查容器密封情況；-損傷性廢物：利器盒需單層擺放，禁止疊放，盒體標注的封閉日期與實際接收日期間隔不超過48小時；-藥物性及化學性廢物：單獨存放于帶鎖專柜（藥物性廢物柜、化學性廢物柜），鑰匙由暫存管理員專人保管，雙人雙鎖管理（僅適用于細胞毒性藥物及高毒化學試劑）。暫存處內禁止存放與醫(yī)療廢物無關的物品（如生活垃圾、辦公用品），禁止在暫存區(qū)域進行廢物重新分類或二次包裝。四、轉運交接與消毒清潔規(guī)范（一）內部轉運要求：醫(yī)療廢物從產生科室轉運至暫存處需由經過培訓的專職轉運人員完成（每科室固定1-2名轉運員），轉運時間避開診療高峰（如7:00-8:00、16:00-17:00），轉運路線避開門診大廳、病房走廊等人員密集區(qū)域。轉運工具使用專用密閉轉運車（每日轉運后消毒），禁止使用診療用推車或開放式三輪車。轉運過程中需全程佩戴手套、口罩及工作服，若發(fā)生廢物泄漏，立即停止轉運，使用應急包內的吸附材料（如鋸末、吸收棉）覆蓋污染區(qū)域，待暫存管理員到場處理。（二）外部交接要求：與有資質的醫(yī)療廢物處置單位（需提供《危險廢物經營許可證》復印件存檔）交接時，暫存管理員需核對處置單位人員身份（與備案信息一致）、運輸車輛資質（醫(yī)療廢物專用運輸車，懸掛警示標識），雙方共同填寫《醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單》（一式五聯(lián)），內容包括廢物類別、重量（以暫存處地磅稱重為準）、交接時間、處置單位接收人簽字。聯(lián)單保存期限≥5年，電子聯(lián)單同步上傳至當地醫(yī)療廢物監(jiān)管平臺。（三）消毒清潔要求：暫存處每日進行2次清潔消毒（上午轉運后、下午交接后），消毒流程為“清空區(qū)域→高壓沖洗地面→噴灑含氯消毒劑（有效氯濃度1000mg/L）→作用30分鐘→清水沖洗→干燥”。重點消毒區(qū)域包括地磅表面、轉運車?？奎c、廢物存放架底部，消毒后填寫《消毒記錄表》（含消毒時間、消毒劑名稱、濃度、操作人員）。若發(fā)生廢物泄漏或容器破損，需立即進行應急消毒（含氯消毒劑濃度提高至2000mg/L），污染區(qū)域消毒后需采樣檢測（細菌菌落總數≤500CFU/cm2），檢測結果存檔。五、人員培訓與應急預案（一）人員培訓：暫存管理員、轉運人員及臨床科室醫(yī)療廢物分類責任人需接受崗前培訓及年度復訓。培訓內容包括：-法規(guī)知識：《醫(yī)療廢物管理條例》《危險廢物轉移聯(lián)單管理辦法》等；-操作規(guī)范：分類標準、包裝要求、轉運流程、消毒方法；-職業(yè)防護：防護用品（手套、口罩、護目鏡、防護服）的正確穿戴，銳器傷處理（立即擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→報告并接種疫苗）；-應急處置：泄漏、火災、人員暴露等意外情況的應對措施。培訓結束后進行考核（理論+實操），考核合格方可上崗，培訓記錄（含簽到表、課件、考核成績）保存≥3年。（二）應急預案：針對醫(yī)療廢物暫存處可能發(fā)生的泄漏、流失、被盜或人員暴露事件，制定專項應急預案，明確以下處置流程：1.泄漏事件：發(fā)現(xiàn)者立即報告暫存管理員→管理員啟動應急程序，設置警戒區(qū)域（半徑≥2米）→穿戴防護服、護目鏡、雙層手套→使用吸附材料覆蓋泄漏物（液體廢物先覆蓋鋸末，固體廢物用鑷子夾?。鷮⑽廴緩U物裝入新的醫(yī)療廢物袋（外層標注“泄漏廢物”）→用2000mg/L含氯消毒劑噴灑污染區(qū)域（作用30分鐘）→清水沖洗→檢測合格后解除警戒→記錄事件經過、處置措施及檢測結果。2.流失/被盜事件：發(fā)現(xiàn)后1小時內向醫(yī)院感染管理部門及當地衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門報告→調取監(jiān)控錄像追蹤線索→配合相關部門調查→在暫存處加裝防盜裝置（如門禁系統(tǒng)、紅外報警）→修訂管理制度（如增加雙人值守時段）。3.人員暴露事件：接觸者立即用肥皂水清洗污染部位（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）→報告醫(yī)院感染管理部門→進行暴露評估（如銳器傷需檢查廢物來源科室患者的傳染病史）→根據評估結果采取預防措施（如接種乙肝疫苗、服用阻斷藥物）→填寫《職業(yè)暴露登記表》，跟蹤隨訪6個月。六、檔案管理要求建立醫(yī)療廢物暫存處管理檔案，實行“一環(huán)節(jié)一記錄、一事件一歸檔”，確保全流程可追溯。檔案內容包括：-日常管理記錄：《醫(yī)療廢物接收臺賬》（含科室、類別、重量、時間）、《轉運交接聯(lián)單》《消毒記錄表》《設施維護記錄》（如通風系統(tǒng)檢修、地磅校準）；-人員管理記錄：培訓記錄、考核成績、健康體檢報告（暫存管理員每年進行1次職業(yè)健康檢查，重點檢測傳染病指標）；-應急管理記錄：應急預案演練記錄（每半年1次，留存影像資料）、意外事件處置報告（含事件經過、原因分析、整改措施）；-外