2025年預(yù)防接種規(guī)范化培訓(xùn)理論試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是：A.卡介苗B.重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.23價肺炎球菌多糖疫苗答案：D2.新生兒首劑乙肝疫苗接種部位應(yīng)為：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射答案：C3.下列關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的描述，正確的是：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病C.合格疫苗在實施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)D.接種單位違反接種規(guī)范導(dǎo)致的反應(yīng)答案：C4.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）的運輸和儲存溫度應(yīng)控制在：A.2-8℃B.-20℃以下C.0-4℃D.8-10℃答案：B5.接種前需詢問受種者的內(nèi)容不包括：A.既往接種疫苗的反應(yīng)史B.近期是否使用免疫球蛋白C.受種者的文化程度D.目前健康狀況（發(fā)熱、過敏等）答案：C6.下列關(guān)于脊灰滅活疫苗（IPV）接種途徑的描述，正確的是：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C7.受種者接種后應(yīng)在接種單位留觀的時間為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C8.乙肝疫苗（重組酵母）的儲存溫度要求是：A.-20℃以下B.2-8℃C.0℃以下D.8-10℃答案：B9.預(yù)防接種證的有效期為：A.自首次接種起至6周歲B.自首次接種起至18周歲C.終身有效D.自首次接種起至小學(xué)畢業(yè)答案：C10.百白破疫苗（DTaP）的基礎(chǔ)免疫程序為：A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.1、2、3月齡各1劑答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.下列屬于疫苗接種絕對禁忌的情況有：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.患未控制的癲癇C.接種部位有嚴(yán)重皮炎D.正在使用免疫抑制劑治療答案：AB2.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.受種者基本信息B.接種疫苗信息C.反應(yīng)發(fā)生時間及臨床表現(xiàn)D.初步處理措施答案：ABCD3.冷鏈管理中需每日記錄的內(nèi)容包括：A.冰箱（冰柜）的開啟次數(shù)B.冷藏室溫度C.冷凍室溫度D.設(shè)備運行狀態(tài)答案：BCD4.接種前"三查七對一驗證"中的"三查"包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.查接種人員資質(zhì)答案：ABC5.下列關(guān)于卡介苗接種的描述，正確的有：A.接種對象為出生時未接種的新生兒及3月齡以下兒童B.接種途徑為皮內(nèi)注射C.接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤D.化膿時可切開引流答案：ABC6.免疫規(guī)劃疫苗的特點包括：A.政府免費向公民提供B.公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種C.需由受種者自費接種D.納入國家免疫規(guī)劃答案：ABD7.接種后發(fā)生過敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射1:1000腎上腺素B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量D.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCD8.下列關(guān)于疫苗儲存的要求，正確的有：A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱壁間隔≥10cmC.卡介苗應(yīng)與其他疫苗混放D.過期疫苗應(yīng)單獨存放并標(biāo)記答案：ABD9.預(yù)防接種服務(wù)流程包括：A.預(yù)約通知B.接種前告知與健康詢問C.疫苗接種D.接種后留觀與隨訪答案：ABCD10.下列屬于AEFI中的一般反應(yīng)的有：A.接種部位紅腫（直徑≤30mm）B.低熱（體溫≤38.5℃）C.過敏性皮疹D.接種后頭痛、乏力答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填"√"，錯誤填"×"）1.接種疫苗時，應(yīng)優(yōu)先使用接近失效期的疫苗。（）答案：√2.乙肝疫苗與卡介苗可在同一側(cè)手臂接種。（）答案：×（應(yīng)在不同部位接種）3.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。（）答案：√4.患急性疾病期間應(yīng)暫緩接種疫苗。（）答案：√5.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）后30分鐘內(nèi)可喂熱飲。（）答案：×（應(yīng)避免熱飲）6.接種證遺失后，可憑接種卡（簿）到原接種單位補(bǔ)辦。（）答案：√7.疫苗運輸時，冷藏車溫度應(yīng)控制在2-8℃，冷凍疫苗應(yīng)使用-20℃以下的冷藏箱。（）答案：√8.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部淋巴結(jié)腫大（直徑≤10mm）屬于正常反應(yīng)。（）答案：√9.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種，需在不同部位。（）答案：√10.接種人員只需在接種前核對受種者信息，接種后無需再次確認(rèn)。（）答案：×（需執(zhí)行"三查七對一驗證"全流程）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前"三查七對一驗證"的具體內(nèi)容。答案："三查"指查受種者健康狀況和接種禁忌證、查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期；"七對"指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；"一驗證"指驗證受種者身份與預(yù)防接種證信息一致。2.簡述冷鏈管理的具體要求。答案：①設(shè)備要求：配備符合規(guī)定的冷藏車、冰箱、冷藏箱（包）等設(shè)備，定期維護(hù)；②溫度控制：疫苗運輸時，冷藏車溫度2-8℃，冷凍疫苗使用-20℃以下設(shè)備；儲存時，滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗（除卡介苗）-20℃以下，卡介苗2-8℃；③監(jiān)測記錄：每日上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），記錄保存至超過疫苗有效期2年；④疫苗管理：按品種、批號分類碼放，與設(shè)備壁間隔≥10cm，過期疫苗單獨存放并標(biāo)記；⑤應(yīng)急處理：冷鏈中斷時，立即評估疫苗質(zhì)量，記錄中斷時間、溫度，必要時報廢疫苗。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位應(yīng)在48小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告；②懷疑與疫苗質(zhì)量相關(guān)的，同時向縣級藥品監(jiān)督管理部門報告；③嚴(yán)重AEFI（如過敏性休克、喉頭水腫等）應(yīng)在2小時內(nèi)報告；④報告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種疫苗信息、反應(yīng)發(fā)生時間及臨床表現(xiàn)、初步處理措施等；⑤縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報告后，應(yīng)在48小時內(nèi)組織調(diào)查診斷，必要時市級專家參與；⑥調(diào)查診斷結(jié)論需告知受種者或其監(jiān)護(hù)人，并報上級部門備案。4.簡述疫苗接種禁忌的分類及處理原則。答案：禁忌分為絕對禁忌和相對禁忌（暫緩接種）。絕對禁忌：受種者接種該疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險極高，禁止接種（如對疫苗成分嚴(yán)重過敏、未控制的癲癇等）；相對禁忌：受種者當(dāng)前狀態(tài)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險或影響免疫效果，應(yīng)暫緩接種（如急性疾病發(fā)熱期、使用免疫抑制劑治療期間等）。處理原則：嚴(yán)格詢問健康史和過敏史，結(jié)合《預(yù)防接種工作規(guī)范》判斷；對絕對禁忌者不予接種并記錄；對相對禁忌者告知暫緩接種原因，待狀態(tài)改善后及時補(bǔ)種。5.簡述預(yù)防接種證的管理要求。答案：①新生兒出生后1個月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)到居住地接種單位辦理接種證；②接種證應(yīng)記錄所有接種疫苗的名稱、批號、接種日期、接種單位等信息；③接種證由監(jiān)護(hù)人保管，遺失后可憑接種卡（簿）到原接種單位補(bǔ)辦；④兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗接種證，未完成接種的兒童應(yīng)及時補(bǔ)種；⑤接種證終身有效，遷移時可憑接種證在遷入地接種單位繼續(xù)接種；⑥接種單位應(yīng)妥善保管接種卡（簿），保存時間不少于兒童滿18周歲后2年。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診為3月齡嬰兒接種百白破疫苗（DTaP），接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常3月齡嬰兒血壓約86/56mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪種類型的AEFI？（2）請列出具體急救措施。答案：（1）屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)中的過敏性休克。（2）急救措施：①立即將嬰兒置于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②立即皮下注射1:1000腎上腺素，劑量為0.01mg/kg（最大0.3mg），如5分鐘無緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入（4-6L/分鐘）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴(kuò)容；⑤密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑥如出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)；⑧接種單位應(yīng)在2小時內(nèi)向縣級疾控中心和藥監(jiān)部門報告該事件，并做好記錄。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點在運輸麻疹疫苗（需-20℃儲存）時，因車輛故障導(dǎo)致運輸時間延長2小時，到達(dá)時冷藏箱溫度顯示為-15℃。問題：（1）該情況是否屬于冷鏈中斷？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于冷鏈中斷。麻疹疫苗要求-20℃以下儲存運輸，實際運輸中溫度升至-15℃（高于-20℃），且中斷時間超過常規(guī)運輸時間，構(gòu)成冷鏈中斷。（2）處理措施：①立即停止使用該批次疫苗，單獨存放并標(biāo)記"待評估"；②記錄中斷時間（從車輛故障發(fā)