2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于發(fā)病率與患病率的關(guān)系，正確的描述是：A.發(fā)病率升高則患病率一定升高B.患病率=發(fā)病率×病程（當(dāng)發(fā)病率和病程穩(wěn)定時）C.患病率反映疾病的流行強度，發(fā)病率反映疾病的存在狀態(tài)D.急性病通?；疾÷矢哂诎l(fā)病率答案：B2.下列屬于二次污染物的是：A.二氧化硫（SO?）B.光化學(xué)煙霧C.懸浮顆粒物（PM10）D.一氧化碳（CO）答案：B3.評價人群營養(yǎng)狀況最常用的人體測量指標(biāo)是：A.皮褶厚度B.上臂圍C.身高體重指數(shù)（BMI）D.頭圍答案：C4.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.腹絞痛B.周圍神經(jīng)炎C.高鐵血紅蛋白血癥D.貧血答案：C5.隊列研究的主要目的是：A.探討疾病的危險因素B.驗證病因假設(shè)C.描述疾病的分布特征D.評價干預(yù)措施效果答案：B6.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾??？A.肺結(jié)核B.登革熱C.細(xì)菌性痢疾D.糖尿病答案：B7.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的總大腸菌群指標(biāo)是為了評價：A.水體中病毒污染程度B.水體中細(xì)菌總數(shù)C.水體被糞便污染的可能性D.水體中化學(xué)污染物含量答案：C8.維生素A缺乏的早期典型癥狀是：A.夜盲癥B.角膜軟化C.皮膚干燥D.毛囊角化答案：A9.我國現(xiàn)行的職業(yè)病分類中，職業(yè)性塵肺病共有：A.10種B.13種C.15種D.19種答案：B10.下列屬于計量資料的是：A.血型（A、B、O、AB）B.治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、無效）C.血壓值（mmHg）D.職業(yè)（教師、工人、農(nóng)民）答案：C11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，“特別重大（Ⅰ級）”事件的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例C.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例D.涉及多個省份的群體性不明原因疾病答案：C（注：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例屬于重大（Ⅱ級）事件）12.環(huán)境污染物的生物富集作用是指：A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨食物鏈延長而增加B.污染物在環(huán)境中濃度隨時間延長而增加C.污染物在人體內(nèi)蓄積導(dǎo)致慢性中毒D.污染物通過皮膚吸收進入人體答案：A13.膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源是：A.谷類B.豆類及其制品C.蔬菜D.水果答案：B14.下列哪種職業(yè)性有害因素屬于物理因素？A.苯B.電離輻射C.有機磷農(nóng)藥D.炭疽桿菌答案：B15.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的目的是：A.消除混雜因素對率的影響B(tài).使率的比較更直觀C.反映實際發(fā)生水平D.計算相對危險度答案：A16.關(guān)于傳染病的潛伏期，錯誤的描述是：A.是確定接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限的依據(jù)B.潛伏期長短與病原體數(shù)量有關(guān)C.所有傳染病的潛伏期固定不變D.可用于判斷疾病的傳播途徑答案：C17.酸雨的主要成因是大氣中哪種污染物濃度過高？A.氮氧化物（NOx）和硫氧化物（SOx）B.一氧化碳（CO）C.臭氧（O?）D.揮發(fā)性有機物（VOCs）答案：A18.缺鐵性貧血的實驗室診斷指標(biāo)中，最敏感的是：A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞平均體積（MCV）D.血清鐵答案：B19.職業(yè)健康監(jiān)護的核心內(nèi)容是：A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場所環(huán)境監(jiān)測C.職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病診斷答案：C20.流行病學(xué)實驗研究與隊列研究的主要區(qū)別是：A.前者是前瞻性研究，后者是回顧性研究B.前者有人為干預(yù)措施，后者無C.前者研究對象是患者，后者是健康人D.前者分析指標(biāo)是RR，后者是OR答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響人群易感性升高的因素包括：A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預(yù)防接種E.隱性感染后免疫答案：ABC2.環(huán)境污染對健康的危害類型包括：A.急性中毒B.慢性危害C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用答案：ABCDE3.合理營養(yǎng)的基本原則包括：A.食物多樣化B.能量攝入與消耗平衡C.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的1/3以上D.限制飽和脂肪酸攝入E.每日食鹽攝入≤5g答案：ABCDE4.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括：A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.社會心理因素E.遺傳因素答案：ABCD5.隊列研究的優(yōu)點包括：A.可直接計算RR和ARB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.時間順序明確，偏倚較少E.樣本量較小答案：ACD6.飲用水污染的主要來源有：A.工業(yè)廢水B.生活污水C.農(nóng)業(yè)面源污染D.大氣降水E.天然地質(zhì)結(jié)構(gòu)答案：ABCE7.維生素D缺乏可導(dǎo)致：A.佝僂?。▋和〣.骨質(zhì)疏松癥（成人）C.腳氣病D.夜盲癥E.壞血病答案：AB8.職業(yè)病的特點包括：A.病因明確B.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系C.群體發(fā)病D.早期診斷、及時處理預(yù)后較好E.多數(shù)職業(yè)病無特效治療答案：ABCDE9.描述疾病分布的常用指標(biāo)有：A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率答案：ABCD10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突發(fā)性B.公共衛(wèi)生屬性C.危害性D.復(fù)雜性E.可預(yù)防性答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述疾病三間分布的內(nèi)容及意義。答案：疾病的三間分布指時間分布、地區(qū)分布和人群分布。（1）時間分布：包括短期波動（如暴發(fā)）、季節(jié)性（如流感冬季高發(fā)）、周期性（如麻疹疫苗使用前每2-3年流行）和長期趨勢（如癌癥發(fā)病率隨老齡化上升）。意義：提示致病因素的變化或人群免疫水平的改變。（2）地區(qū)分布：包括國家間、國內(nèi)不同地區(qū)、城鄉(xiāng)差異等。意義：反映環(huán)境因素（如地理、氣候）或社會因素（如衛(wèi)生條件）的影響。（3）人群分布：包括年齡、性別、職業(yè)、種族等。意義：揭示高危人群，為干預(yù)提供依據(jù)（如兒童是麻疹重點防控對象）。2.簡述環(huán)境污染物的健康效應(yīng)特點。答案：（1）復(fù)雜性：多種污染物聯(lián)合作用（相加、協(xié)同、拮抗）；（2）潛伏性：多數(shù)污染物需長期暴露才出現(xiàn)效應(yīng)（如石棉暴露20-30年后患肺癌）；（3）非特異性：早期癥狀類似普通疾病（如慢性苯中毒早期表現(xiàn)為乏力、頭暈）；（4）多系統(tǒng)影響：如鉛可損害神經(jīng)、血液、消化系統(tǒng)；（5）不可逆性：部分損傷（如重金屬對神經(jīng)系統(tǒng)的損害）難以恢復(fù)。3.簡述平衡膳食的構(gòu)成及意義。答案：平衡膳食由五大類食物構(gòu)成：（1）谷薯類（250-400g）：提供碳水化合物、B族維生素；（2）蔬菜水果類（蔬菜300-500g，水果200-350g）：提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；（3）畜禽魚蛋奶類（120-200g）：提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、鈣；（4）大豆堅果類（25-35g）：提供植物蛋白、不飽和脂肪酸；（5）油（25-30g）、鹽（≤5g）：控制能量和鈉攝入。意義：滿足人體對能量和營養(yǎng)素的需求，降低營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等慢性病風(fēng)險。4.簡述職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容。答案：（1）職業(yè)健康檢查：包括上崗前（排除職業(yè)禁忌證）、在崗期間（早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害）、離崗時（評估健康損害與職業(yè)的關(guān)系）和應(yīng)急檢查（突發(fā)暴露后）；（2）職業(yè)健康檔案管理：記錄勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、健康檢查結(jié)果等；（3）健康狀況分析：定期統(tǒng)計職業(yè)病、職業(yè)禁忌證的發(fā)生情況，評估工作場所危害控制效果；（4）健康指導(dǎo)：針對個體提出調(diào)離建議，針對群體提出改進措施（如加強通風(fēng)、佩戴防護裝備）。5.簡述隊列研究與病例對照研究的區(qū)別。答案：（1）時間順序：隊列研究是前瞻性（從暴露到結(jié)局），病例對照研究是回顧性（從結(jié)局到暴露）；（2）研究對象選擇：隊列研究按暴露狀態(tài)分組，病例對照研究按疾病狀態(tài)分組；（3）樣本量：隊列研究需大樣本（尤其針對低發(fā)病率疾病），病例對照研究樣本量較?。唬?）分析指標(biāo)：隊列研究計算RR（相對危險度），病例對照研究計算OR（比值比）；（5）因果推斷強度：隊列研究時間順序明確，因果關(guān)聯(lián)證據(jù)更強；（6）適用疾?。宏犃醒芯窟m用于常見病，病例對照研究適用于罕見病。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某小學(xué)3天內(nèi)先后有56名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，部分伴有低熱（37.5-38.2℃）?；颊呔鶠樵撔Ｎ绮途筒驼撸淳筒偷慕搪毠o發(fā)病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，午餐主菜為未徹底加熱的紅燒肉，加工時間為上午9:00，存放于常溫環(huán)境至11:30分餐。問題：（1）最可能的致病因素是什么？依據(jù)是什么？（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答案：（1）最可能為金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。依據(jù)：①短時間內(nèi)大量同餐者發(fā)?。摲?-6小時）；②癥狀以胃腸道反應(yīng)為主（惡心、嘔吐）；③可疑食物為高蛋白（紅燒肉）且未徹底加熱、常溫存放（適合金葡菌繁殖并產(chǎn)生腸毒素）。（2）檢測樣本：①患者嘔吐物、糞便；②剩余可疑食物（紅燒肉）；③加工環(huán)境（如廚師手部、刀具）的涂抹樣；④患者血清（檢測腸毒素抗體）。（3）應(yīng)急措施：①立即停止供應(yīng)可疑食物，封存剩余食品；②對患者進行對癥治療（補充水分、電解質(zhì)，嘔吐嚴(yán)重者靜脈補液）；③徹底清洗消毒就餐環(huán)境、餐具；④對廚師進行健康檢查（排除金葡菌帶菌者）；⑤加強學(xué)校食堂衛(wèi)生管理（生熟分開、食物冷藏、加工后2小時內(nèi)食用）。案例2：某鋼鐵廠煉焦車間工人，男性，45歲，工齡15年，近半年出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，活動后氣短。胸部X線顯示雙肺多發(fā)類圓形小陰影（直徑1-3mm），密度較高，邊緣清晰。肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙。問題：（1）最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）最可能為煤工塵肺（或焦?fàn)t工塵肺）。診斷依據(jù)：①職業(yè)史（煉焦車間15年，長期接觸煤塵、焦?fàn)t逸散物）；②臨床表現(xiàn)（咳嗽、氣短，符合塵肺進展期癥狀）；③影像學(xué)（雙肺類圓形小陰影，符合塵肺Ⅰ期表現(xiàn)）；④肺功能（限制性通氣障礙，與肺組織纖維化相關(guān)）。（2）需鑒別疾?。孩俜谓Y(jié)核（結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗陽性、病灶多位于上肺）；②肺癌（陰影形態(tài)不規(guī)則、生長快，痰細(xì)胞學(xué)可找到癌