2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)及答案(2025版)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)1.【單選】成人安靜狀態(tài)下，竇房結(jié)細(xì)胞最大舒張期膜電位約為A.?90mV?B.?70mV?C.?60mV?D.?50mV?E.?40mV答案：A2.【單選】下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)A.過(guò)敏性休克?B.支氣管哮喘?C.血清病?D.蕁麻疹?E.過(guò)敏性鼻炎答案：C3.【單選】關(guān)于胃黏液碳酸氫鹽屏障的描述，錯(cuò)誤的是A.由胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌?B.可中和胃酸?C.富含HCO???D.對(duì)胃蛋白酶無(wú)抑制作用?E.受損后易致胃黏膜糜爛答案：D4.【單選】某患者血鉀2.8mmol/L，心電圖最不可能出現(xiàn)A.T波低平?B.U波增高?C.ST段壓低?D.QRS波群增寬?E.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：E5.【單選】下列哪項(xiàng)最能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能A.血肌酐?B.血尿素氮?C.內(nèi)生肌酐清除率?D.尿滲透壓?E.尿β?微球蛋白答案：C6.【單選】關(guān)于胰島素作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確A.激活糖原磷酸化酶?B.促進(jìn)脂肪分解?C.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞通過(guò)GLUT4?D.抑制丙酮酸脫氫酶?E.激活激素敏感性脂肪酶答案：C7.【單選】下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓的側(cè)支循環(huán)A.臍周靜脈曲張?B.直腸上靜脈曲張?C.食管胃底靜脈曲張?D.腹壁淺靜脈曲張?E.腹膜后靜脈曲張答案：B8.【單選】對(duì)乙型腦炎病毒最敏感的動(dòng)物模型是A.小白鼠乳鼠?B.豚鼠?C.家兔?D.恒河猴?E.金黃地鼠答案：A9.【單選】下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化不可改變的危險(xiǎn)因素A.年齡?B.男性?C.家族史?D.高血壓?E.遺傳答案：D10.【單選】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，錯(cuò)誤的是A.耐干燥?B.耐紫外線?C.耐酸堿?D.對(duì)75%乙醇敏感?E.對(duì)濕熱60℃30min敏感答案：B11.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示急性胰腺炎病情危重A.血淀粉酶>1000U/L?B.血糖>11.2mmol/L?C.血鈣<1.75mmol/L?D.白細(xì)胞>16×10?/L?E.ALT>200U/L答案：C12.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病?B.雙肺浸潤(rùn)影?C.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg?D.氧合指數(shù)≤300mmHg?E.胸腔積液答案：E13.【單選】下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)A.骨髓增生明顯活躍?B.粒紅比值降低?C.幼紅細(xì)胞核老漿幼?D.巨核細(xì)胞減少?E.細(xì)胞內(nèi)鐵減少答案：D14.【單選】下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因A.感染?B.手術(shù)?C.131I治療?D.停用抗甲狀腺藥物?E.高鈉飲食答案：E15.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥A.糖尿病足?B.糖尿病心肌病?C.糖尿病酮癥酸中毒?D.糖尿病腎病?E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C16.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死心電圖演變分期A.超急性期?B.急性期?C.亞急性期?D.陳舊期?E.慢性期答案：E17.【單選】下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)A.HBsAg?B.HBeAg?C.HBVDNA?D.抗HBcIgM?E.抗HBs答案：E18.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的病理類型A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎?B.系膜增生性腎炎?C.膜增生性腎炎?D.局灶節(jié)段性腎小球硬化?E.新月體性腎炎答案：D19.【單選】下列哪項(xiàng)不是高滲性脫水的表現(xiàn)A.口渴明顯?B.尿比重升高?C.皮膚彈性差?D.血壓下降早?E.腦細(xì)胞脫水答案：D20.【單選】下列哪項(xiàng)不是低氧血癥的原因A.吸入氧分壓過(guò)低?B.肺泡通氣不足?C.彌散障礙?D.肺泡動(dòng)脈氧分壓差減小?E.右向左分流答案：D二、常見(jiàn)病多發(fā)病診療21.【單選】65歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2h，血壓180/100mmHg，頭顱CT未見(jiàn)出血，最適宜的處理是A.立即靜滴硝普鈉降壓?B.口服阿司匹林300mg?C.靜脈rtPA溶栓?D.低分子肝素皮下注射?E.甘露醇靜滴答案：C22.【單選】8歲兒童，發(fā)熱39℃，咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大，表面膿點(diǎn)，頸淋巴結(jié)腫大，最可能的病原體是A.腺病毒?B.A組β溶血性鏈球菌?C.流感嗜血桿菌?D.金黃色葡萄球菌?E.EB病毒答案：B23.【單選】女性28歲，停經(jīng)50d，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，超聲示宮腔空虛，附件區(qū)包塊，盆腹腔積液，最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?B.難免流產(chǎn)?C.異位妊娠破裂?D.急性闌尾炎?E.黃體破裂答案：C24.【單選】男性55歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，桶狀胸，叩診過(guò)清音，最可能的診斷是A.支氣管哮喘?B.慢性支氣管炎?C.支氣管擴(kuò)張?D.慢性阻塞性肺疾病?E.肺間質(zhì)纖維化答案：D25.【單選】女性30歲，怕熱多汗，心悸，體重下降，甲狀腺Ⅱ度腫大，雜音明顯，最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫?B.亞急性甲狀腺炎?C.Graves病?D.甲狀腺腺瘤?E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：C26.【單選】男性45歲，夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?C.化膿性關(guān)節(jié)炎?D.骨關(guān)節(jié)炎?E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：B27.【單選】女性26歲，面部蝶形紅斑，蛋白尿++，抗dsDNA陽(yáng)性，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?C.皮肌炎?D.干燥綜合征?E.混合性結(jié)締組織病答案：A28.【單選】男性60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛30min，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V?～V?ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛?B.急性前壁心肌梗死?C.急性心包炎?D.主動(dòng)脈夾層?E.肺栓塞答案：B29.【單選】女性35歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎，最可能的診斷是A.白塞病?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?C.干燥綜合征?D.強(qiáng)直性脊柱炎?E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：A30.【單選】男性50歲，乙肝病史20年，乏力腹脹，蜘蛛痣，脾大，腹水，最可能的診斷是A.慢性乙型肝炎?B.乙肝后肝硬化失代償期?C.肝癌?D.肝膿腫?E.肝豆?fàn)詈俗冃源鸢福築31.【單選】男性40歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，最可能的病因是A.高血壓腦出血?B.腦動(dòng)靜脈畸形?C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂?D.腦腫瘤出血?E.腦外傷答案：C32.【單選】女性25歲，月經(jīng)延遲10d，突發(fā)右下腹痛，超聲示右附件區(qū)4cm混合性包塊，盆腹腔無(wú)積液，尿hCG陽(yáng)性，最可能的診斷是A.異位妊娠未破裂?B.黃體破裂?C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?D.急性闌尾炎?E.盆腔炎答案：A33.【單選】男性65歲，進(jìn)行性吞咽困難3月，體重下降5kg，首選檢查是A.胸部CT?B.胃鏡+活檢?C.食管鋇餐?D.食管測(cè)壓?E.腫瘤標(biāo)志物答案：B34.【單選】女性50歲，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖11.5mmol/L，HbA1c7.8%，首選藥物是A.二甲雙胍?B.格列美脲?C.阿卡波糖?D.胰島素?E.羅格列酮答案：A35.【單選】男性30歲，低熱、盜汗、咳嗽2周，X線示右肺上葉空洞，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性，最可能的診斷是A.肺膿腫?B.肺結(jié)核?C.肺癌?D.真菌感染?E.支氣管擴(kuò)張答案：B36.【單選】女性55歲，反復(fù)右上腹痛10年，進(jìn)食油膩后加重，超聲示膽囊多發(fā)結(jié)石，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.抗生素治療?B.溶石治療?C.腹腔鏡膽囊切除?D.體外碎石?E.中藥排石答案：C37.【單選】男性20歲，突發(fā)喘息，雙肺哮鳴音，最可能的診斷是A.心源性哮喘?B.支氣管哮喘急性發(fā)作?C.慢性阻塞性肺疾病?D.肺栓塞?E.氣胸答案：B38.【單選】女性35歲，月經(jīng)量增多2年，Hb85g/L，血清鐵降低，最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞性貧血?B.缺鐵性貧血?C.再生障礙性貧血?D.溶血性貧血?E.慢性病性貧血答案：B39.【單選】男性45歲，血壓升高5年，最高180/110mmHg，肌酐200μmol/L，超聲示雙腎縮小，最可能的診斷是A.原發(fā)性高血壓腎損害?B.腎血管性高血壓?C.嗜鉻細(xì)胞瘤?D.原發(fā)性醛固酮增多癥?E.腎素瘤答案：A40.【單選】女性28歲，產(chǎn)后2周，左乳紅腫熱痛，最可能的診斷是A.乳腺結(jié)核?B.乳腺癌?C.急性乳腺炎?D.乳腺纖維腺瘤?E.乳腺囊性增生答案：C三、公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)41.【單選】國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到A.60%?B.70%?C.80%?D.90%?E.100%答案：C42.【單選】高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo)為A.≥30%?B.≥40%?C.≥50%?D.≥60%?E.≥70%答案：D43.【單選】老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，每年免費(fèi)體檢項(xiàng)目不包括A.血常規(guī)?B.肝功能?C.腎功能?D.腫瘤標(biāo)志物全套?E.心電圖答案：D44.【單選】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群不包括A.06歲兒童?B.孕產(chǎn)婦?C.慢性病患者?D.殘疾人?E.健康成年人答案：E45.【單選】預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定由哪級(jí)組織負(fù)責(zé)A.縣級(jí)疾控中心?B.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?C.省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?D.國(guó)家衛(wèi)健委?E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：B46.【單選】傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為A.2h?B.6h?C.12h?D.24h?E.48h答案：A47.【單選】高血壓患者隨訪評(píng)估中，下列哪項(xiàng)不需要緊急轉(zhuǎn)診A.收縮壓≥180mmHg?B.劇烈頭痛?C.視物模糊?D.舒張壓110mmHg無(wú)癥狀?E.意識(shí)改變答案：D48.【單選】2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為A.<4.4mmol/L?B.<6.1mmol/L?C.<7.0mmol/L?D.<8.0mmol/L?E.<10.0mmol/L答案：C49.【單選】嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到A.60%?B.70%?C.80%?D.90%?E.100%答案：C50.【單選】居民健康檔案編碼采用A.10位?B.12位?C.15位?D.17位?E.18位答案：D51.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種一般反應(yīng)A.發(fā)熱≤38.5℃?B.局部紅腫硬結(jié)?C.過(guò)敏性休克?D.食欲減退?E.煩躁答案：C52.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視時(shí)間A.出院后3d內(nèi)?B.出院后7d內(nèi)?C.出院后14d內(nèi)?D.出院后28d內(nèi)?E.產(chǎn)后42d答案：B53.【單選】老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率應(yīng)達(dá)到A.30%?B.40%?C.50%?D.60%?E.65%答案：E54.【單選】下列哪項(xiàng)不是健康教育服務(wù)形式A.發(fā)放印刷資料?B.播放音像資料?C.個(gè)體化健康教育?D.公眾健康咨詢?E.臨床手術(shù)答案：E55.【單選】高血壓合并糖尿病患者血壓控制目標(biāo)A.<140/90mmHg?B.<130/80mmHg?C.<150/90mmHg?D.<125/75mmHg?E.<160/100mmHg答案：B56.【單選】下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)A.Ⅰ級(jí)?B.Ⅱ級(jí)?C.Ⅲ級(jí)?D.Ⅳ級(jí)?E.Ⅴ級(jí)答案：E57.【單選】肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率應(yīng)達(dá)到A.80%?B.85%?C.90%?D.95%?E.100%答案：C58.【單選】下列哪項(xiàng)不是居民健康檔案動(dòng)態(tài)記錄A.隨訪記錄?B.健康體檢記錄?C.就診記錄?D.檔案封面信息?E.疫苗接種記錄答案：D59.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種禁忌證A.發(fā)熱≥38.5℃?B.急性傳染病?C.癲癇未控制?D.輕度濕疹?E.嚴(yán)重過(guò)敏史答案：D60.【單選】下列哪項(xiàng)不是慢性病自我管理重點(diǎn)A.合理膳食?B.適量運(yùn)動(dòng)?C.戒煙限酒?D.拒絕服藥?E.心理平衡答案：D四、中醫(yī)基礎(chǔ)與適宜技術(shù)61.【單選】“治未病”首見(jiàn)于A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》?B.《難經(jīng)》?C.《傷寒雜病論》?D.《神農(nóng)本草經(jīng)》?E.《千金要方》答案：A62.【單選】五行中“木”之“所勝”為A.木?B.火?C.土?D.金?E.水答案：C63.【單選】六淫中最易傷津耗氣的是A.風(fēng)邪?B.寒邪?C.暑邪?D.濕邪?E.燥邪答案：C64.【單選】下列哪項(xiàng)不是肝的生理功能A.主疏泄?B.主藏血?C.主筋?D.主氣?E.開(kāi)竅于目答案：D65.【單選】“望色”中，面色萎黃主A.脾虛?B.腎虛?C.肺虛?D.肝虛?E.心虛答案：A66.【單選】舌淡胖有齒痕，苔白滑，主A.濕熱?B.寒濕?C.血瘀?D.氣滯?E.痰火答案：B67.【單選】下列哪項(xiàng)不是足三里穴主治A.胃痛?B.嘔吐?C.癲狂?D.下肢痿痹?E.失眠答案：C68.【單選】下列哪項(xiàng)不是艾灸禁忌證A.高熱?B.孕婦腰骶部?C.陰虛發(fā)熱?D.顏面部瘢痕灸?E.風(fēng)寒濕痹答案：E69.【單選】下列哪項(xiàng)不是“八綱”內(nèi)容A.陰陽(yáng)?B.寒熱?C.虛實(shí)?D.表里?E.升降答案：E70.【單選】“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)A.未病先防?B.既病防變?C.扶正祛邪?D.調(diào)整陰陽(yáng)?E.三因制宜答案：B71.【單選】下列哪項(xiàng)不是“四氣”A.寒?B.熱?C.溫?D.涼?E.平答案：E72.【單選】下列哪味藥為“補(bǔ)氣圣藥”A.人參?B.黨參?C.黃芪?D.白術(shù)?E.甘草答案：C73.【單選】下列哪項(xiàng)不是“六經(jīng)辨證”太陽(yáng)病典型表現(xiàn)A.發(fā)熱?B.惡寒?C.頭痛?D.汗出?E.口渴喜冷飲答案：E74.【單選】下列哪項(xiàng)不是針刺暈針處理措施A.停針?B.起針?C.平臥?D.飲溫開(kāi)水?E.立即電針強(qiáng)刺激答案：E75.【單選】下列哪項(xiàng)不是“腎主生殖”體現(xiàn)A.男子遺精?B.女子月經(jīng)?C.不孕不育?D.小兒遺尿?E.須發(fā)早白答案：D76.【單選】下列哪項(xiàng)不是“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”體現(xiàn)A.養(yǎng)血祛風(fēng)?B.活血祛風(fēng)?C.涼血祛風(fēng)?D.補(bǔ)血祛風(fēng)?E.行氣祛風(fēng)答案：E77.【單選】下列哪項(xiàng)不是“脾不統(tǒng)血”表現(xiàn)A.便血?B.尿血?C.崩漏?D.齒衄?E.紫斑答案：B78.【單選】下列哪項(xiàng)不是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”措施A.夜臥早起?B.廣步于庭?C.食宜清淡?D.無(wú)厭于日?E.慎食生冷答案：C79.【單選】下列哪項(xiàng)不是“穴位貼敷”常用穴位A.膻中?B.大椎?C.膏肓?D.命門?E.十宣答案：E80.【單選】下列哪項(xiàng)不是“拔罐”禁忌部位A.皮膚潰瘍?B.大血管處?C.孕婦腰骶?D.高熱抽搐者?E.肩頸酸痛答案：E五、綜合案例分析81.【案例分析】患者男，58歲，農(nóng)民，主訴“咳嗽咳痰伴活動(dòng)后氣促8年，加重1周”。既往吸煙40包年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，雙下肺濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??35mmol/L。(1)【單選】最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作?B.慢性支氣管炎急性加重?C.慢性阻塞性肺疾病急性加重?D.肺間質(zhì)纖維化?E.支氣管擴(kuò)張并感染答案：C(2)【單選】患者目前氧療原則為A.高濃度持續(xù)吸氧?B.低濃度持續(xù)吸氧?C.間斷高濃度吸氧?D.無(wú)創(chuàng)通氣?E.有創(chuàng)通氣答案：B(3)【單選】下列哪項(xiàng)不是長(zhǎng)期家庭氧療指征A.PaO?≤55mmHg?B.SaO?≤88%?C.肺動(dòng)脈高壓?D.紅細(xì)胞比容>55%?E.PaCO?>50mmHg答案：E(4)【單選】患者穩(wěn)定期首選吸入藥物組合為A.SABA?B.SAMA?C.LABA+ICS?D.LAMA?E.LABA+LAMA答案：E(5)【單選】患者健康教育重點(diǎn)不包括A.戒煙?B.接種流感疫苗?C.長(zhǎng)期口服抗生素?D.呼吸康復(fù)訓(xùn)練?E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：C82.【案例分析】患者女，35歲，農(nóng)民，主訴“多飲多尿消瘦3月，昏迷1h”。查體：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，淺昏迷，皮膚干燥，呼吸深大，有爛蘋果味。血糖32mmol/L，尿酮體+++，血pH7.10，HCO??8mmol/L。(1)【單選】最可能的診斷是A.高滲高血糖狀態(tài)?B.糖尿病酮癥酸中毒?C.低血糖昏迷?D.乳酸性酸中毒?E.尿毒癥昏迷答案：B(2)【單選】首要處理措施為