護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估的主要方法是觀察法和實驗檢查法。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。3.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在血管豐富、彈性好的部位。4.護理記錄應客觀、準確、及時，并使用醫(yī)學術語記錄。5.患者入病區(qū)后，護士應立即進行全面的健康評估。6.口腔護理時，應先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒。7.鼻飼時，應每次檢查鼻飼管是否在胃內。8.患者發(fā)熱時，應采取物理降溫為主的措施。9.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持雙手胸前交叉，避免面對他人。10.患者出院時，護士應協(xié)助辦理出院手續(xù)并指導后續(xù)康復。二、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估的首要步驟是（）。A.詢問患者病史B.進行體格檢查C.查閱病歷資料D.分析評估結果2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應首先采取的措施是（）。A.繼續(xù)輸液B.減慢輸液速度C.更換穿刺部位D.報告醫(yī)生3.護理記錄中，不屬于客觀記錄的是（）。A.患者自述“疼痛”B.患者體溫38.5℃C.患者面色蒼白D.患者情緒低落4.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是（）。A.氧化鋅棉球B.壓舌板C.氯己定漱口液D.毛巾5.鼻飼時，每次鼻飼量一般不超過（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.患者發(fā)熱時，體溫39℃，應首選的降溫措施是（）。A.頭部冷敷B.腹部冷敷C.溫水擦浴D.口服退熱藥7.無菌操作時，手部消毒應持續(xù)（）。A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒8.患者出院時，護士應指導患者辦理出院手續(xù)的順序是（）。A.出院小結→結算費用→辦理出院B.結算費用→出院小結→辦理出院C.辦理出院→出院小結→結算費用D.出院小結→辦理出院→結算費用9.護理評估中，不屬于主觀資料的是（）。A.患者自述“頭暈”B.患者血壓120/80mmHgC.患者面色潮紅D.患者情緒焦慮10.靜脈輸液時，用于固定針頭的器械是（）。A.敷料B.膠布C.三角巾D.橡皮筋三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估的常用方法包括（）。A.觀察B.詢問C.體格檢查D.實驗檢查E.查閱病歷2.靜脈輸液時，穿刺部位的選擇應考慮（）。A.血管豐富B.血管彈性好C.避開神經和關節(jié)D.避免同側輸液E.患者舒適度3.護理記錄中，屬于客觀記錄的內容包括（）。A.患者自述“疼痛”B.患者體溫38.5℃C.患者面色蒼白D.患者情緒低落E.患者血壓120/80mmHg4.口腔護理的目的是（）。A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.促進食欲D.觀察口腔黏膜E.舒適患者5.鼻飼時，需要注意的事項包括（）。A.檢查鼻飼管是否在胃內B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前后漱口D.避免鼻飼管堵塞E.鼻飼后直立30分鐘6.患者發(fā)熱時，體溫39℃，可采取的降溫措施包括（）。A.頭部冷敷B.腹部冷敷C.溫水擦浴D.口服退熱藥E.鼻飼降溫7.無菌操作時，應保持的環(huán)境要求包括（）。A.室內清潔干燥B.溫度適宜（20-24℃）C.濕度適宜（50%-60%）D.無菌物品置于清潔處E.避免人員走動8.患者出院時，護士應指導患者（）。A.出院小結的內容B.結算費用的流程C.后續(xù)康復注意事項D.處理醫(yī)療費用的方式E.出院手續(xù)的辦理9.護理評估中，屬于主觀資料的內容包括（）。A.患者自述“頭暈”B.患者血壓120/80mmHgC.患者面色潮紅D.患者情緒焦慮E.患者疼痛程度10.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。A.靜脈炎B.穿刺點感染C.針頭堵塞D.輸液過快導致循環(huán)負荷過重E.輸液過慢導致組織水腫四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg?；颊咦允觥翱人詴r胸痛”，面色潮紅，呼吸急促。護士在評估患者時，應注意哪些要點？案例二：患者，男性，70歲，因“腦出血”入院。意識模糊，無法自行進食。護士為患者進行鼻飼時，應注意哪些事項？案例三：患者，女性，45歲，因“靜脈輸液”入院。護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛，患者自述“疼痛明顯”。護士應如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護理評估的基本步驟及其重要性。2.結合實際，論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則及其意義。---標準答案及解析一、判斷題1.×（護理評估的主要方法是觀察法、詢問法、體格檢查法等，實驗檢查法是輔助手段。）2.√（護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。）3.√（靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在血管豐富、彈性好的部位。）4.×（護理記錄應客觀、準確、及時，并使用通俗易懂的語言記錄。）5.√（患者入病區(qū)后，護士應立即進行全面的健康評估。）6.×（口腔護理時，應先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒。）7.√（鼻飼時，應每次檢查鼻飼管是否在胃內。）8.√（患者發(fā)熱時，應采取物理降溫為主的措施。）9.×（護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持雙手胸前交叉，避免面對他人。）10.√（患者出院時，護士應協(xié)助辦理出院手續(xù)并指導后續(xù)康復。）二、單選題1.A（護理評估的首要步驟是詢問患者病史。）2.C（靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應首先采取的措施是更換穿刺部位。）3.A（護理記錄中，不屬于客觀記錄的是患者自述“疼痛”。）4.B（口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是壓舌板。）5.B（鼻飼時，每次鼻飼量一般不超過200ml。）6.C（患者發(fā)熱時，體溫39℃，應首選的降溫措施是溫水擦浴。）7.B（無菌操作時，手部消毒應持續(xù)30秒。）8.A（患者出院時，護士應指導患者辦理出院手續(xù)的順序是出院小結→結算費用→辦理出院。）9.B（護理評估中，不屬于主觀資料的是患者血壓120/80mmHg。）10.B（靜脈輸液時，用于固定針頭的器械是膠布。）三、多選題1.ABCDE（護理評估的常用方法包括觀察、詢問、體格檢查、實驗檢查、查閱病歷。）2.ABCD（靜脈輸液時，穿刺部位的選擇應考慮血管豐富、血管彈性好、避開神經和關節(jié)、避免同側輸液。）3.BCE（護理記錄中，屬于客觀記錄的內容包括患者面色蒼白、患者血壓120/80mmHg、患者體溫38.5℃。）4.ABCDE（口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防口腔感染、促進食欲、觀察口腔黏膜、舒適患者。）5.ABCDE（鼻飼時，需要注意的事項包括檢查鼻飼管是否在胃內、每次鼻飼量不超過200ml、鼻飼前后漱口、避免鼻飼管堵塞、鼻飼后直立30分鐘。）6.ABCD（患者發(fā)熱時，體溫39℃，可采取的降溫措施包括頭部冷敷、腹部冷敷、溫水擦浴、口服退熱藥。）7.ABCDE（無菌操作時，應保持的環(huán)境要求包括室內清潔干燥、溫度適宜（20-24℃）、濕度適宜（50%-60%）、無菌物品置于清潔處、避免人員走動。）8.ABC（患者出院時，護士應指導患者出院小結的內容、結算費用的流程、后續(xù)康復注意事項。）9.ADE（護理評估中，屬于主觀資料的內容包括患者自述“頭暈”、患者情緒焦慮、患者疼痛程度。）10.ABCD（靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、穿刺點感染、針頭堵塞、輸液過快導致循環(huán)負荷過重。）四、案例分析案例一：要點：1.詢問患者病史，了解發(fā)熱、咳嗽的原因。2.體格檢查，觀察患者生命體征、面色、呼吸等。3.詳細詢問患者癥狀，如胸痛的性質、部位、持續(xù)時間等。4.檢查患者肺部是否有啰音，評估肺部感染情況。5.注意患者心理狀態(tài)，給予心理支持。案例二：注意事項：1.檢查鼻飼管是否在胃內，避免誤入氣管。2.控制每次鼻飼量，避免過量導致腹脹。3.鼻飼前后漱口，保持口腔清潔。4.觀察患者反應，如惡心、嘔吐等，及時調整。5.鼻飼后直立30分鐘，避免反流。案例三：處理：1.立即停止輸液，更換穿刺部位。2.用生理鹽水沖洗穿刺部位，觀察是否仍有紅腫熱痛。3.給予局部冷敷，減輕疼痛和炎癥。4.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素。5.觀察患者生命體征，注意有無過敏反應。五、論述題1.護理評估的基本步驟及其重要性護理評估的基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。（2）整理資料：對收集的資料進行分類、整理，確保準確性。（3）分析資料：對患者資料進行分析，找出健康問題。（4）制定計劃：根據(jù)分析結果制定護理計劃。護理評估的重要性在于：-為制定護理計劃提供依據(jù)。-指導護理措施的實施。-評估護理效果。